Bantal saringan dan glaukoma raksasa
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[Pengobatan bantalan raksasa
- Teknik pemisahan dan ekstrusi. Dengan menggunakan spatula yang tumpul, bidang bundel bantalan gantung ditentukan, lalu digeser kembali ke dahan.
- Teknik pemisahan dan ekstrusi saat jahitan tekan diterapkan. Kemudian gunakan teknik yang sama, terapkan lapisan kompresi di area ekstremitas, yang terus menekan bantalan.
- Pelepasan bagian kornea dari pad filtrasi berpori. Pendekatan ini digunakan saat bantalan kornea yang menjorok, mirip dengan spons. Bagian yang berlebihan itu dipotong dengan gunting Vance.
- Sebagai aturan, penghapusan seluruh filtrasi pad sama sekali tidak perlu.
Studi klinis berikutnya adalah pengecualian terhadap peraturan umum. Pasien berusia 55 tahun, African American, dengan riwayat intervensi bedah ganda pada satu mata terlihat. Operasi terakhir adalah trabeculectomy yang berhasil menggunakan mitomycin dengan glaukoma yang dikembangkan. Mata kedua hilang karena glaukoma.
Pasien mengembangkan edema kornea, transplantasi kornea dilakukan, ketajaman visual pada satu mata yang berfungsi turun dari 20/30 sampai 20/200. Setelah transplantasi kornea setelah 6 bulan, ketajaman penglihatan meningkat sampai awal 20/30.
Trabeculectomy tetap berfungsi, mempertahankan tingkat tekanan intraokular yang baik selama periode pasca operasi. Setelah 1 tahun, pasien mengembangkan pad filtrasi raksasa yang menutupi seluruh kornea dan secara signifikan mengurangi ketajaman penglihatan.
Pasien menjalani perawatan dengan metode yang dijelaskan di atas, namun pad filtrasi terus-menerus kembali ke keadaan awalnya, semakin lama semakin bertambah. Akibatnya, ketajaman visual memburuk sampai 20/400, mata hampir tidak berfungsi. Setelah membahas risiko operasi dengan pasien, diputuskan untuk melakukan langkah yang tidak biasa untuk merevisi seluruh bantalan.
Dalam kasus ini, pasien memiliki masalah yang berbeda - kelebihan konjungtiva bebas tanpa bekas luka di sekitar pad filtrasi. Akibatnya, setelah melepaskan pad filtrasi, dipulihkan dengan lapisan ganda membran amnion dari graft donor. Padatan filtrasi kecil dibentuk dengan vaskularisasi minimal, yang mempertahankan tekanan intraokular yang baik selama lebih dari 4 tahun.