Bedah menopause pada wanita: saat ini, berapa lama berlangsung

Perubahan patologis pada sistem reproduksi wanita yang disebabkan oleh cara buatan adalah menopause bedah. Pertimbangkan penyebabnya, metode pengobatan dan prognosisnya.

Hentikan menstruasi yang disebabkan oleh manipulasi bedah, paparan radiasi atau kemoterapi adalah menopause buatan. Kondisi patologis ditandai dengan penurunan tajam tingkat hormon seks wanita (estrogen) dan perkembangan gejala menopause.

Penghentian prematur menstruasi paling sering dikaitkan dengan histerektomi, yaitu dengan pengangkatan rahim, terlepas dari status ovarium (pemindahan total atau parsial). Setelah operasi semacam itu, 10-15% wanita mengalami menopause dalam waktu 1-2 bulan. Dalam 35-40% dalam 1-3 tahun dan dalam 50-65% dalam 4-7 tahun. Permulaan menopause tergantung pada usia wanita dan tingkat operasi. Banyak penyakit ginekologi dan inflamasi juga dapat menyebabkan menopause dini.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Menopause alami terjadi pada wanita berusia 45-55 tahun. Epidemiologi menopause bedah tidak memiliki ketergantungan pada usia. Karena kondisi ini berkembang karena proses patologis dalam tubuh.

Sebagai aturan, penghentian produksi hormon secara dini dikaitkan dengan ovariektomi dan histerektomi. Operasi untuk menghilangkan ovarium dan rahim dilakukan dengan lesi ganas pada organ ini dan banyak penyakit ginekologis lainnya.

[5], [6], [7], [8], [9],

Penyebab menopause bedah

Pemutusan paksa kerja tubuh yang bertanggung jawab atas produksi hormon adalah menopause buatan. Penyebab menopause bedah paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

• Ovariektomi (pengangkatan ovarium tanpa pengangkatan rahim).
• Histerektomi (pengangkatan rahim dan pelestarian satu atau kedua indung telur).
• Ovariektomi dengan histerektomi (pengangkatan ovarium dan rahim).
• Perdarahan rahim dari etiologi yang berbeda.
• Endometriosis
• Myoma rahim.
• Fibroma.
• Polikistik
• Proses inflamasi yang dimulai.
• Tumor onkologis.

Bedah menopause, berbeda dengan fisiologis, mendadak. Tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan latar belakang hormonal. Artinya, tidak ada premenopause, dimana tubuh direkonstruksi. Penyebab utama pelanggaran tersebut adalah intervensi operasi, yang kemudian seorang wanita diperkirakan memiliki kelainan dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dari banyak organ dan sistem.

[10]

Faktor risiko

Menurut statistik medis, jumlah operasi ginekologi yang terkait dengan berbagai jenis penyakit terus meningkat. Pada saat bersamaan, usia yang dioperasikan menurun, yang sebagian besar berada di usia reproduksi. Faktor risiko menopause bedah dikaitkan dengan penyakit tersebut:

• Fibrosis atau myoma uterus (dengan tumor berukuran besar).
• Gangguan hormonal disebabkan oleh penggunaan obat hormonal yang tidak tepat.
• Iskemia dari nodus miomatous.
• Peradangan pada pelengkap dan rahim.
• Endometriosis
• Kista pada ovarium.
• Komplikasi setelah kehamilan ektopik.

Intervensi bedah juga ditunjukkan pada penyakit polikistik, lesi ganas, tuberkulosis, proses inflamasi lanjut di alat kelamin. Operasi ini bertujuan untuk menyingkirkan ovarium dan / atau rahim. Setelah prosedur, haid berhenti, dan gejala menopause meningkat.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Menopause alami ditandai dengan penurunan bertahap pada tingkat estrogen. Hal ini memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan fungsi tanpa hormon seks. Patogenesis klimaks buatan dikaitkan dengan penurunan tajam estrogen ke nilai nol dalam 1-2 hari. Karena ini, tubuh tidak sempat merestrukturisasi. Dalam seminggu setelah operasi, 70-90% wanita mulai mengalami kekurangan hormon seks - sindrom postavariektomi.

Mekanisme perkembangan menopause dini setelah penghentian produksi estrogen: endometrium tidak berkembang dan tidak ada ovulasi, telur tidak diproduksi, haid tidak ada. Hal ini menyebabkan fakta bahwa jaringan patologis tidak menerima make-up untuk pertumbuhan, sehingga mereka atrofi dan mati.

[15], [16], [17]

Gejala menopause bedah

Waktu munculnya gejala menopause buatan adalah individu untuk setiap wanita. Mereka bisa berkembang dalam beberapa hari atau bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Tapi dalam kebanyakan kasus, gangguan metabolisme-endokrin berkembang dan berkembang lebih cepat dibandingkan dengan menopause terkait usia. 60% wanita mengalami menopause parah, 25% memiliki moderat dan 15% memiliki sindrom pasca-ureaektik ringan. Pada saat yang sama, 20% pasien memiliki kecacatan dan kecacatan yang gigih.

Gejala utama menopause bedah:

• Penuaan kulit cepat

Karena estrogen bertanggung jawab atas produksi elastin, kolagen dan komponen struktural lainnya dari kulit, penurunan produksi hormon memicu proses kulit layu. Elastisitas dan elastisitas kulit menurun, kekeringan dan pigmentasi muncul. Keriput cepat muncul, kekeringan dan kerapuhan rambut, kuku dipantau.

• Sistem kardiovaskular

Estrogen memiliki efek kardioprotektif. Mereka mempengaruhi kadar glukosa dan kolesterol dalam darah, mencegah munculnya trombi dan plak aterosklerotik. Dengan penurunan produksi mereka, mekanisme perlindungan ini berhenti berfungsi. Karena itu, kejadian penyakit kardiovaskular semakin meningkat. Misalnya, serangan jantung dan stroke 4 kali lebih mungkin muncul pada wanita tanpa gonad.

• Gangguan Urologi

Kurangnya estrogen secara patologis mempengaruhi kerja saluran kemih. Secara bertahap, selaput lendir uretra dan kandung kemih menjadi lebih tipis, ligamen dan otot perineum melemah. Pada 45% wanita ini memprovokasi inkontinensia urin dan seringnya infeksi saluran kemih. Ada juga yang sering mendesak untuk buang air kecil, kebocoran urine dan rasa sakit.

• Osteoporosis

Prematur menopause memicu perubahan struktur jaringan tulang yang cepat (dalam waktu 1 tahun). Kepadatan tulang menurun, kerapuhannya meningkat dan, akibatnya, risiko patah tulang meningkat. Untuk mencegah komplikasi simtom ini, terapi penggantian hormon, asupan kalsium dan vitamin D, dan aktivitas fisik reguler diperlukan.

• Kekeringan dan gatal pada vagina

Salah satu gejala utama kekurangan hormon seks wanita. Kelembaban mukosa vagina tergantung pada jumlah estrogen. Pengurangan mereka menyebabkan menipisnya selaput lendir, gatal, terbakar, sensasi menyakitkan selama keintiman seksual.

• Kelainan psiko-vegetatif

Hot flushes dan keringat malam, palpitasi - gejala ini berkembang pada 70% wanita dan hanya pada setiap lima tahun mereka mengalami penurunan satu tahun setelah operasi. Selain itu, sering terjadi sakit kepala dan pusing, paresthesia, kelemahan umum dan kelelahan, berkurangnya kemampuan kerja.

• Gangguan psikoaktif

Ada lekas marah, labil emosional, gangguan tidur dan nafsu makan berkurang, sodoran. Hal ini juga memungkinkan pengurangan libido parsial atau lengkap. Gejala seperti itu menyebabkan keadaan depresi, rasa takut dan cemas, keraguan diri.

• Kognisi berkurang

Hormon seks wanita bertanggung jawab atas banyak proses metabolisme dalam tubuh, termasuk otak. Mereka diperlukan untuk fungsi normal fungsi memori dan kognitif. Pada gangguan memori menopause dan penurunan kemampuan latihan diamati.

Tanda pertama

Pada periode pascaoperasi, tanda awal menopause bedah cenderung berkembang secara bertahap. Pada beberapa wanita, gejalanya muncul setelah beberapa hari, dan lain-lain hanya setelah beberapa bulan.

Tanda pertama menopause buatan:

• Meningkat berkeringat, terutama di malam hari dan malam hari.
• Parestesia dan kesemutan kulit disebabkan oleh penyimpangan pada estrogen dan progesteron.
• Merasa panas dan pasang surutnya hingga 10-15 kali sehari (dengan gejala ini ditemui oleh sekitar 90% wanita).
• Sering sakit kepala, migrain dan pusing.
• Kemunduran kondisi umum, seringnya mood lonjakan, kecemasan.

Gejala di atas termanifestasi pada semua pasien. Sepanjang waktu mereka menjadi permanen. Tahap kedua penghentian operasi menstruasi ditandai dengan tanda-tanda tersebut:

• Frekuensi dan jumlah pasang surut meningkat menjadi 20 atau lebih per hari.
• Meningkatnya suhu tubuh.
• Gangguan tidur.
• Kelemahan konstan dan malaise.
• Sering terjadi perubahan tekanan darah.
• Set tajam atau penurunan berat badan.
• Pembakaran, kekeringan dan gatal pada vagina.
• Penuaan cepat dan layu pada kulit.

Menurut data statistik, sekitar 50% wanita yang dioperasi, hingga usia 35 tahun, memiliki gejala menopause yang parah. 20% pasien di bawah usia 30 menderita komplikasi berat yang terus-menerus yang menyebabkan kecacatan.

Tahapan

Periode klimakterik alami memiliki tiga tahap utama: premenopause, menopause dan periode pascamenopause. Tahap menopause bedah tidak memiliki tahap persiapan, dimana tubuh menyesuaikan diri dengan penurunan hormon seks secara bertahap. Sebaliknya, ada pemberhentian yang tajam dalam produksi estrogen. Ini memerlukan sejumlah gejala patologis yang mengganggu fungsi normal banyak organ dan sistem.

Tahapan postavariektomi:

1. Yang pertama adalah bahwa estrogen tidak diproduksi, tidak ada menstruasi. Banyak gejala yang berbeda muncul di bagian banyak organ dan sistem. Durasi periode ini tergantung pada terapi penggantian hormon yang dipilih, umur pasien dan karakteristik individu tubuhnya.
2. Yang kedua (postmenopause) - durasinya tergantung pada kemampuan tubuh untuk beradaptasi terhadap perubahan sistem endokrin. Bahaya utama dari tahap ini adalah bahwa hal itu dapat secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan. Bisa terjadi eksaserbasi penyakit kronis, berbagai patologi dari sisi sistem kardiovaskular, kelenjar tiroid dan lain-lain.

Bergantung pada tahap proses patologis, seorang wanita diberi terapi terapeutik dan tindakan pencegahan yang bertujuan memperbaiki kesejahteraan secara keseluruhan.

[18], [19]

Formulir

Menopause operasional memiliki beberapa jenis, yang bergantung pada operasi apa yang dilakukan. Pertimbangkan jenis utama menopause bedah:

• Ovariektomi tanpa histerektomi

Penghapusan indung telur tanpa rahim. Metode langka namun radikal, di mana ovarium benar-benar dipotong. Hal ini paling sering dilakukan pada wanita usia subur dengan formasi tubo-toraks, tumor onkologis di ovarium, kelenjar susu atau rahim. Konsekuensi operasi tidak dapat diubah, pemulihan fungsi ovarium tidak mungkin dilakukan.

• Histerektomi dengan ooforektomi

Pelepasan rahim dengan ovarium. Bentuk yang cukup umum dari penghentian operasi menstruasi. Hal ini dilakukan dengan kewaspadaan onkologis, perubahan kistik di ovarium.

• Histerektomi

Dalam operasi ini, uterus benar-benar hilang, dengan pelestarian satu / kedua atau bagian indung telur setelah reseksi.

Selain spesies yang dijelaskan di atas, ada klimaks radiologis. Ini timbul dari dampak pada ovarium sinar-X (dilakukan dengan tumor ganas). Kondisi patologis dapat timbul dengan terapi radiasi, yang ditentukan untuk patologi darah atau organ daerah pelvis. Dengan pendekatan pengobatan yang tepat, fungsi ovarium dapat pulih sebagian.

Jenis menopause buatan lainnya adalah menopause medis. Ini termasuk yang paling hemat dan timbul dari penggunaan obat tertentu. Setelah perawatan, produksi estrogen dan kerja ovarium dipulihkan sepenuhnya.

[20],

Komplikasi dan konsekuensinya

Pemindahan organ kelamin internal memerlukan konsekuensi dan komplikasi tertentu. Pada hari-hari pertama setelah operasi terjadi peningkatan keringat, sering terjadi hot flashes, takikardia. Seiring waktu, gejala ini diperparah. Ada kegugupan, kekeringan dan gatal pada vagina, berbagai masalah kulit, perubahan berat badan, inkontinensia urin dan banyak lagi.

Konsekuensi dan komplikasi menghentikan sintesis hormon:

• Gangguan metabolisme, penurunan kadar hemoglobin, kejengkelan dan perkembangan penyakit autoimun.
• Anemia disebabkan oleh penurunan kadar sel darah merah dalam darah
• Perkembangan diabetes melitus.
• Berbagai penyakit pada sistem urogenital (sistitis, kolpitis dan lain-lain).
• Iskemia jantung, peningkatan kolesterol, pembentukan trombosis, hipertensi arterial.
• Dari sistem muskuloskeletal, perkembangan osteoporosis sangat sering diamati dan kerapuhan tulang meningkat. Penghancuran jaringan tulang setelah pengangkatan ovarium mencapai 4% per tahun.
• Berbagai gangguan psychoemotional: depresi, bertambahnya air mata, sering berubah suasana hati, mudah tersinggung.

Selain patologi di atas, wanita mengeluhkan peningkatan sensitivitas abdomen, sekresi merah darah, perubahan komposisi biokimia darah. Rendah atau tidak ada hormon meningkatkan risiko banyak penyakit, yang kerap mengambil kondisi kronis.

Kemungkinan komplikasi tergantung pada kemampuan tubuh merestrukturisasi terapi sulih hormon. Dalam kasus ini, konsekuensi menopause yang diinduksi pada wanita berusia 20-30 tahun jauh lebih berat daripada pasien yang lebih tua.

[21], [22]

Diagnostik menopause bedah

Menopause bukan penyakit, tapi membutuhkan pengawasan medis. Diagnosis menopause bedah terdiri dari:

• Koleksi anamnesis dan analisis keluhan pasien (alasan berhenti haid buatan, adanya kehamilan, aborsi, penyakit kronis).
• Pemeriksaan ginekologis, ambil swab, bapsoseva dari vagina. Pemeriksaan kelenjar susu.
• Tes laboratorium (tes darah untuk hormon, biokimia, analisis sifilis dan HIV).
• Diagnosis instrumental (ultrasound organ panggul dan kelenjar susu, pengukuran kepadatan tulang, elektrokardiografi).

Diagnosis diperlukan untuk menentukan stadium dan keadaan tubuh setelah selesai menghentikan sintesis hormon. Survei dilakukan dengan diferensiasi berbagai patologi, untuk mendeteksi penyakit dan komplikasi yang terkait dengan ketidakseimbangan hormonal, serta sebelum penunjukan terapi sulih hormon.

[23], [24]

Analisis

Untuk menentukan tahap klimaks dan jalurnya, diagnostik laboratorium ditunjukkan. Tes tersebut terdiri dari tes darah biokimia (glukosa, kolesterol, kalsium, fosfor), penentuan hormon, deteksi sifilis, dan HIV.

Untuk mengetahui kadar hormon, darah diperiksa FSH. Menopause ditandai dengan penurunan kadar estrogen dan peningkatan konsentrasi FSH. Pada masa menopause bedah, pada banyak pasien kandungan estradiol dalam darah kurang dari 80 pmol / L, konsentrasi estron lebih tinggi dari estradiol, dan kadar testosteron diturunkan.

Tes kolesterol tambahan juga bisa dilakukan. Pada nilai yang tinggi, koreksi faktor risiko penyakit sistem kardiovaskular dilakukan. Selain itu, Pap smear dilakukan (menunjukkan sel prakanker atau kanker di vagina dan leher rahim), dan menilai fungsi kelenjar tiroid dan koagulogram (koagulabilitas darah).

[25], [26], [27], [28],

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental ditunjukkan untuk mengendalikan kondisi wanita pada klimaks bedah. Metode ini terdiri dari:

• Pemeriksaan ultrasonik organ genital dengan menggunakan sensor intravaginal.
• Mamografi untuk definisi penyakit kelenjar susu.
• Sitologi adalah apusan dari kanalis serviks dan permukaan serviks.
• Transvaginal ultrasound dan biopsi endometrium.
• Osteodensitometri (pengukuran kepadatan tulang).

Perhatian khusus diberikan pada skrining osteoporosis. Untuk melakukan ini, ultrasound kalkaneus dilakukan. Dengan kepadatan jaringan rendah, pasien dirujuk untuk dual-energy X-ray absorptiometry (DEPA). Jika penyimpangan signifikan terdeteksi, maka kompleks obat dan mineral yang mengembalikan kepadatan jaringan ditentukan. Studi instrumental ditunjukkan setiap 2 tahun untuk menilai kondisi tubuh.

Perbedaan diagnosa

Berhenti lengkap sintesis hormon, yang disebabkan oleh operasi memerlukan pemantauan tubuh secara hati-hati. Diagnosis banding menopause bedah dilakukan dengan patologi seperti itu:

• Myocardial dystrophy (terjadi dengan kekurangan estrogen dan IHD).
• Penyakit kelenjar tiroid, yang disertai berbagai gangguan endokrin dan kekebalan tubuh (perubahan berat badan, sembelit, peningkatan kegelisahan, peningkatan libido, kelelahan kronis).
• Gangguan autoimun dan penyakit menular.
• Hiperprolaktinemia (peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah).
• Hiperplasia korteks adrenal.
• Pheochromocytomas (neoplasma aktif hormon).
• Psikopati dengan serangan panik.

Konsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli saraf dan psikoterapis adalah wajib.

[29], [30], [31]

Pengobatan menopause bedah

Setelah operasi untuk melepaskan rahim dan / atau ovarium, seorang wanita menghadapi gejala-gejala restrukturisasi tubuh yang menyakitkan. Sindrom postavariektomi secara signifikan mengganggu kualitas hidup. Pengobatan menopause bedah sepenuhnya tergantung pada sifat operasi dan alasan untuk itu. Semua obat dan kompleks obat dipilih oleh dokter yang merawat.

Untuk pengobatan, obat hormonal dan non-hormonal bisa diresepkan. Terapi penggantian hormon digunakan untuk mencegah dan mengurangi gangguan fungsi organ dan sistem yang terkait dengan kekurangan hormon seks. Metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi absolut:

• Tumor ganas yang bergantung pada estrogen.
• Perdarahan patologis dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui.
• Penyakit ginjal dan hati, pelanggaran fungsi organ ini.
• Penyakit tromboembolik akut pada pembuluh darah.
• Penyakit autoimun.

Selain larangan di atas, terapi dengan hormon bisa menyebabkan sejumlah reaksi negatif. Meningkatnya risiko serangan jantung, stroke, penyakit Alzheimer, tromboemboli. Ada kemungkinan terbentuknya batu empedu dan perkembangan kanker payudara.

Pada menopause bedah, terapi kombinasi paling sering digunakan. Pengobatan semacam itu melibatkan penggunaan obat hormonal dan non-hormonal, kompleks vitamin dan bahkan homeopati.

Obat-obatan

Ada perbedaan efektivitas, komposisi dan bentuk pelepasan obat yang digunakan untuk mengobati kekurangan sintesis hormon. Obat-obatan dipilih oleh dokter, masing-masing untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan usia wanita, penyebab menopause, adanya penyakit kronis. Tablet oral yang paling sering diresepkan, krim vagina dan supositoria, juga memungkinkan untuk menggunakan implan subkutan.

Jika menopause dikaitkan dengan pengangkatan rahim, maka tentukan obat yang mengandung estrogen yang mengembalikan dan mempertahankan keadaan kesehatan yang normal.

1. Divigel

Agen estrogen digunakan untuk terapi pengganti. Ini mencakup estradiol endogen, yang serupa dalam struktur dan tindakan terhadap manusia. Kompensasi untuk defisiensi estrogen pada wanita setelah ovariektomi / histerektomi. Mencegah osteoporosis dan konsekuensi patologis lainnya dari menopause.

• Indikasi: Penghilangan gejala yang terkait dengan defisiensi estrogen. Buatan dan alami menopause. Pemeliharaan preventif osteoporosis dan kurangnya hormon seksual wanita dari setiap etiologi.
• Metode penggunaan: obat ini digunakan secara transdermal untuk terapi kontinu atau siklik yang panjang. Gel tersebut dioleskan ke bagian bawah dinding anterior abdomen atau pantat. Dilarang mengoleskan ke dada, wajah, alat kelamin atau kulit yang rusak. Frekuensi aplikasi dan durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir, secara individu untuk setiap pasien.
• Efek samping: bengkak, perubahan berat badan, sakit kepala dan migrain, tekanan darah meningkat, labilitas emosional, penurunan libido, nyeri payudara dan lesi ganasnya, berbagai reaksi alergi, mual, muntah, penurunan fungsi hati.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, neoplasma tergantung hormon dalam sejarah, perdarahan vagina dari etiologi yang tidak diketahui, tromboemboli akut pada arteri, penyakit hati. Dengan perawatan khusus diresepkan untuk wanita dengan endometriosis, gangguan sirkulasi serebral, patologi sistem kardiovaskular dan hiperplasia endometrium.
• Overdosis: dapat terjadi nyeri pada kelenjar susu, perut kembung, lekas marah. Untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, Anda perlu mengurangi dosis atau berhenti menggunakan obat.

2. Estrofem

Obat ini didasarkan pada 17-beta-estadiol, yaitu estrogen alami yang diproduksi oleh indung telur. Merangsang kerja normal organ kelamin perempuan. Meningkatkan kepadatan tulang, mencegah osteoporosis dan patah tulang.

• Indikasi dan metode aplikasi: defisiensi estrogen pada periode klimakterik, setelah berbagai operasi ginekologis. Tablet diambil secara lisan. Dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet sehari sekali, setelah tiga bulan dosisnya direvisi. 
• Efek samping: sakit kepala, hipersensitivitas kelenjar susu, pembengkakan. Gangguan dari saluran pencernaan, serangan mual dan muntah, pertambahan berat badan.
• Kontraindikasi dan overdosis: lesi ganas pada kelenjar susu, perdarahan dari vagina etiologi yang tidak diketahui, tromboflebitis vena dalam, gangguan kerja baking dan porfiria. Dengan perawatan khusus digunakan pada endometriosis, diabetes, epilepsi, otosklerosis. Jika terjadi overdosis, gejala gangguan pencernaan terjadi.

3. Buang air besar

Obat yang mengandung hormon estrogen. Berisi analog sintetis dari estradiol estradiol valeriat endogen manusia. Lakukan profilaksis osteoporosis pascamenopause yang sangat baik dan pulihkan kadar hormon setelah eksisi ovarium.

• Indikasi untuk penggunaan: terapi penggantian hormon setelah pengangkatan ovarium dan pada periode klimakterik. Sebelum minum obat ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan ginekologi dan prosedur diagnostik lainnya. Packing ini dirancang selama 21 hari pengobatan, 1 kapsul per hari.
• Efek samping: gangguan metabolisme dan patologis pada bagian saluran pencernaan, takikardia, gangguan tekanan darah, sakit kepala, penurunan ketajaman penglihatan, pendarahan uterus dan vagina, berbagai reaksi alergi, perubahan libido.
• Kontraindikasi: Intoleransi individu komponen obat, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, neoplasma ganas bergantung hormon.
• Overdosis: Perkembangan pendarahan uterus, muntah, serangan mual. Tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu terapi simtomatik diindikasikan.

4. Ovestin

Farmasi dalam komposisi, termasuk hormon estriol wanita alami. Membantu memulihkan epitel mukosa vagina dan pH mikroflora alami, meningkatkan imunitas lokal.

• Indikasi untuk penggunaan: menopause dini, perubahan atrofik terkait usia pada mukosa vagina, patologi urogenital, pencegahan komplikasi setelah operasi dengan akses, infertilitas yang disebabkan oleh faktor serviks.
• Cara pemberian: Persiapan tersedia dalam bentuk tablet, krim dan supositoria vagina. Terlepas dari bentuk pelepasan, harus dilakukan sekali sehari. Pengobatan tergantung pada indikasi medis dan karakteristik tubuh wanita.
• Efek samping dan kontraindikasi: Iritasi lokal, gatal dan terbakar di vagina, sakit kepala dan peningkatan tekanan darah. Obat ini tidak diperbolehkan untuk hipersensitivitas terhadap komponennya, untuk penyakit onkologis, kerusakan hati, pendarahan vagina, etiologi yang tidak ditentukan.
• Overdosis: mual, muntah, pendarahan vagina. Tidak ada obat penawar khusus, terapi simtomatik diindikasikan.

5. Klimen

Gabungan obat yang mengandung estrogen berdasarkan antiandrogen, estradiol valerate dan cyproterone acetate.

• Indikasi untuk penggunaan: penggantian pengobatan gangguan pada masa menopause, gangguan psiko-vegetatif, pencegahan osteoporosis, defisiensi estrogen, proses atrofi pada kulit dan peningkatan kekeringan pada membran mukosa organ kelamin. Tablet mengambil secara independen dari fase siklus 1 kapsul per hari selama 21 hari diikuti dengan istirahat tujuh hari.
• Efek samping: nyeri di kelenjar susu dan daerah epigastrik, perubahan berat badan, sakit kepala, sering terjadi perubahan mood, perubahan libido.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, pelanggaran fungsi hati, tumor hati, neoplasma ganas, penyakit inflamasi, otosklerosis, diabetes mellitus, proses tromboemboli, gangguan metabolisme lipid.

6. Divina

Obat untuk pengobatan dan pencegahan menopause yang berbeda asal, serta gangguan pada siklus menstruasi. Hal ini digunakan untuk pencegahan osteoporosis, pada masa postmenopause dan dengan berbagai kelainan klimakterik. Obatnya diminum sebelum tidur, satu kapsul per hari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.

Efek samping dimanifestasikan sebagai sakit kepala, ketidaknyamanan pada kelenjar susu, ketegangan pada ekstremitas bawah. Kontraindikasi utama adalah hipersensitivitas terhadap komponen aktif, deep vein thrombophlebitis, penyumbatan vaskular, kerusakan hati akut dan kronis, tumor yang bergantung pada estrogen. Hal ini tidak diresepkan untuk pasien dengan gagal jantung, hipertensi dan endometriosis.

7. Trisqueen

Obat kombinasi berbasis estrogen. Ini digunakan untuk terapi sulih hormon. Menormalkan insufisiensi estrogenik selama menopause, mencegah osteoporosis. Obatnya diambil 1 kapsul perhari, rencana pengobatan dan durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.

Obat ini dapat menyebabkan efek samping: bercak tidak teratur, nyeri pada kelenjar susu. Juga, sakit kepala, berbagai reaksi alergi kulit, gangguan penglihatan, trombosis, alopecia, peningkatan tekanan darah adalah mungkin. Kontraindikasi utama adalah tumor tergantung hormon, pelanggaran fungsi hati, pendarahan uterus, porfiria, tromboemboli.

Jika menopause bedah dikaitkan dengan kanker endometrium, maka obat hormonal tidak diresepkan. Untuk perawatan fitoplankton dan pengobatan homeopati digunakan. Pada gangguan parah pada sistem genitourinari, gel, krim dan supositoria vagina digunakan. Semua obat di atas hanya digunakan dengan otorisasi medis. Terapi independen dapat memperburuk gejala yang menyakitkan dan memperburuk kondisi pasien.

Obat-obatan diambil sesuai dengan skema yang dikembangkan secara khusus. Ini mungkin pengobatan jangka pendek yang ditujukan untuk mencegah sindrom menopause (gangguan urogenital, gangguan psiko-sosial, hot flashes, sakit kepala). Durasi terapi tersebut adalah dari 3 sampai 6 bulan dengan kemungkinan kursus yang berulang. Pilihan pengobatan lain melibatkan penggunaan obat jangka panjang, selama 5-7 tahun atau lebih. Tujuan dari terapi tersebut adalah untuk mencegah gangguan menopause akhir (osteoporosis, penyakit Alzheimer, patologi kardiovaskular).

Bukan obat hormonal dalam menopause bedah

Meski memiliki efektivitas terapi penggantian hormon, ia memiliki sejumlah larangan penggunaan dan efek samping. Obat-obatan non-hormonal dengan klimaks bedah memiliki efek sedang, namun memiliki kontraindikasi minimum. Dana tersebut ditentukan oleh dokter yang memilih dosis dan melakukan regimen masuk.  

Secara nonhormon berarti pengobatan tanaman dan homeopati. Pertimbangkan yang paling efektif dari mereka:

1. Climacoplane

Obat homeopati dengan komponen aktif yang memiliki efek pengatur reseptor pada estrogen. Menormalkan fungsi otonom dari sistem saraf pusat, menstabilkan keadaan sistem kardiovaskular dan endokrin.

Obat ini mengandung ekstrak tumbuhan tsimicifuga, yang mempengaruhi hipotalamus, mengurangi kegembiraan gugup, hot flashes dengan gangguan menopause. Menormalkan keseimbangan hormonal di korteks adrenal, kelenjar pituitari dan organ kelamin. Komponen lain dari obat ini adalah Ignatiya, berhenti berkeringat berlebihan, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, menghilangkan sakit kepala, kemerahan pada kulit dan hot flushes.

• Indikasi untuk penggunaan: menopause dengan peningkatan keringat, hot flashes, palpitasi, kegembiraan gugup, sakit kepala, insomnia dan kelainan klimakterik lainnya.
• Obatnya dilepaskan dalam bentuk tablet. Dalam sehari, minum 1-2 tablet 30 menit sebelum makan atau satu jam setelah makan. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat, namun jika setelah 2 bulan kondisi pasien tidak membaik, maka penarikan obat tersebut diindikasikan.
• Kontraindikasi utama adalah intoleransi komponen aktif. Efek samping dan gejala overdosis terjadi sangat jarang dan bermanifestasi sebagai reaksi alergi. Gejala-gejala yang merugikan tidak memerlukan penghapusan pengobatan dan berlalu dengan sendirinya.

2. Iklim

Obat herbal dengan ekstrak khusus BNO 1055 - tsimitsifuga. Memiliki aktivitas mirip estrogen yang kompleks. Fitoestrogen organoselektif dan sangat spesifik memiliki efek estrogen-like dan dopaminergic yang diucapkan.

• Indikasi untuk penggunaan: menopause bedah dan alami, gangguan psikososial dan vegetovaskular, keringat berlebihan, hot flashes, gangguan tidur, mudah tersinggung dan berkeringat, depresi.
• Obat ini dilepaskan dalam bentuk tetes dan tablet. Tetes diteteskan ke dalam segelas air atau sepotong gula, tablet diambil secara oral. Skema terapi dan durasinya ditentukan oleh dokter yang merawat. Jalannya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala menopause.
• Efek samping: Nyeri perut, ketidaknyamanan dan nyeri pada kelenjar susu, penambahan berat badan, bercak.
• Kontraindikasi: Intoleransi individu bahan aktif, reaksi alergi, penyakit tergantung estrogen.

3. Remens

Pengobatan homeopati, yang tindakannya ditujukan untuk menormalisasi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium. Ini mengembalikan keseimbangan hormon, mengurangi tingkat keparahan sindrom menopause.

Indikasi untuk penggunaan: patologis menopause, dismenore, PMS, adnexitis, endometritis, amenore, algodismenorea. Obat ini diambil dengan jadwal khusus: 1-2 hari untuk 1 tablet / 10 tetes 5-8 kali sehari, dengan 3 hari terapi untuk 1 tablet / 10 tetes 3 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi patologis. Efek sampingnya diwujudkan dalam bentuk reaksi alergi. Remens dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi terhadap salah satu komponennya.

4. Climact-Hel

Persiapan herbal, yang tindakannya diarahkan untuk menghilangkan gejala patologis penghentian sintesis hormon secara keseluruhan. Berisi beberapa komponen aktif: sepia, zedron, timah logam, pengapian, sanguinaria Kanada dan lain-lain. Ini mengurangi sensasi yang menyakitkan, memiliki efek penenang dan anti-inflamasi.

• Indikasi: Terapi kompleks gangguan otonom selama menopause (hot flashes, sakit kepala, peningkatan rangsangan saraf). Obat ini diminum 1 tablet 3 kali sehari sebelum makan atau satu jam setelah makan. Durasi terapi adalah 1-2 bulan, jika perlu, terapi berkepanjangan.
• Efek samping: Reaksi alergi kulit, peningkatan aktivitas hati. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen, malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa.

5. Siegel

Mirip dengan synestrol dalam struktur dan dengan estrogen dengan aktivitas berarti. Hal ini digunakan untuk berbagai gangguan menopause pada wanita dan sebagai agen pencegahan asma janin pralahir. Tersedia dalam ampul dan tablet. Saat menopause, oleskan 50-100 mg dua kali sehari atau 1-2 ml larutan 1% sehari sekali. Durasi terapi adalah 30-40 hari. Jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen, obat ini dikontraindikasikan.

6. Estrovel

BAA berdasarkan ekstrak tumbuhan, vitamin dan asam amino yang berasal dari alam. Digunakan untuk dukungan non hormonal pada tubuh wanita saat menopause. Ini digunakan selama menopause dan dengan komplikasi, post-stress dan sindrom pra-menstruasi dan sebagai profilaksis anti-penuaan.

Aditif aktif secara biologis mengurangi frekuensi hot flashes, mengurangi serangan sakit kepala dan pusing, meningkatkan mood, mengurangi rasa gugup dan mudah tersinggung. Tidak berlaku untuk fenilketonuria dan intoleransi zat aktif. Tablet mengambil 1 pc. 1-2 kali sehari, jika perlu, dosisnya bisa ditingkatkan sampai 3-4 tablet per hari. Proses pengobatan sebaiknya tidak melebihi 2 bulan.

Obat-obat di atas mencegah manifestasi neuropsikiatri dan vegetovaskular dari menopause, patologi pada bagian sistem tulang, kardiovaskular dan urogenital. Untuk menghilangkan hot flashes, mudah tersinggung dan sakit kepala, antidepresan (Paroxetine, Fluoxetine), berarti mengurangi tekanan darah dan hot flashes (Clonidine), dan berbagai antikonvulsan (Gabapentin) dapat diresepkan.

Pilihan lain untuk terapi non-hormonal untuk menopause bedah adalah pengobatan alternatif. Obat non-tradisional menyediakan penggunaan berbagai decoctions dan infus untuk memperbaiki kesehatan dan mempercepat pemulihan setelah operasi. Untuk perawatan yang paling sering digunakan: hawthorn, valerian, kerucut hop, sage, lemon balm.

Jangan lupa tentang asupan kompleks vitamin mineral, yang membantu kelancaran latar belakang hormonal dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Selama postovarektomi, Vitatress, vitamin dan mineral Alfabet, Menopace, Ladys (formula menopause) dan kompleks lainnya dapat digunakan.

Pencegahan

Penyebab utama menopause buatan adalah operasi pengangkatan organ kelamin perempuan. Pencegahan ditujukan untuk mencegah penyakit dan gejala yang memerlukan intervensi bedah.

Rekomendasi pencegahan dasar:

• Pengobatan tepat waktu dan sistematis terhadap penyakit apapun, terutama kronis.
• Aktivitas fisik dan olahraga teratur.
• Makan sehat, mengonsumsi makanan kaya fitoestrogen (kedelai, semanggi merah, biji rami).
• Menjaga keseimbangan air - 2 liter air bersih sehari.
• Istirahat penuh, minimal stres dan khawatir.
• Pemeriksaan pencegahan rutin pada ginekolog (2 kali setahun).

Semua metode pencegahan didasarkan pada gaya hidup sehat. Bedah menopause jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, karena patologi ini menimbulkan dampak negatif yang signifikan pada kehidupan selanjutnya.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ramalan cuaca

Menopause bedah menyebabkan konsekuensi ireversibel. Perkiraan dalam kebanyakan kasus adalah negatif. Tidak mungkin mengembalikan fungsi indung telur, sekaligus mengembalikan keseimbangan hormonal normal. Prognosisnya dipengaruhi oleh usia pasien. Jika kondisi patologis terjadi pada wanita yang usianya lebih mendekati menopause alami, konsekuensinya akan minimal. Pasien muda mungkin mengalami komplikasi, kecacatan, dan bahkan kecacatan parah.

[38], [39], [40]