Gonadotropin beta-korionik dalam darah

Nilai referensi (norma) untuk konsentrasi beta-chorionic gonadotropin dalam serum darah: orang dewasa - hingga 5 IU/ml; selama kehamilan 7-10 hari - lebih dari 15 IU/ml, 30 hari - 100-5000 IU/ml, 10 minggu - 50.000-140.000 IU/ml, 16 minggu - 10.000-50.000 IU/ml. Waktu paruh rata-rata 2,8 hari.

Human chorionic gonadotropin merupakan hormon yang terdiri dari dua subunit, alfa dan beta, yang saling terkait secara non-kovalen; subunit alfa identik dengan subunit alfa dari LH, FSH, dan TSH, sedangkan subunit beta khusus untuk human chorionic gonadotropin.

Beta-chorionic gonadotropin adalah glikoprotein yang disekresikan oleh lapisan sinsitial trofoblas selama kehamilan. Ia mempertahankan aktivitas dan keberadaan korpus luteum, merangsang perkembangan embrioblas. Ia diekskresikan dalam urin. Deteksi beta-chorionic gonadotropin dalam serum darah merupakan metode untuk diagnosis dini kehamilan dan patologi perkembangannya. Dalam onkologi, penentuan beta-chorionic gonadotropin digunakan untuk memantau pengobatan tumor trofoblas dan sel germinal. Waktu paruh beta-chorionic gonadotropin adalah 3 hari. Pada pria dan wanita yang tidak hamil, peningkatan patologis dalam konsentrasi beta-chorionic gonadotropin merupakan tanda tumor ganas.

Penyakit dan kondisi di mana konsentrasi beta-chorionic gonadotropin dalam darah berubah

Peningkatan konsentrasi

• Kehamilan
• Tumor sel germinal (korionepitelioma)
• Mola hidatidosa
• Cacat tabung saraf janin, sindrom Down
• Jika terjadi pengeluaran sel telur yang telah dibuahi secara tidak tuntas pada saat aborsi
• Tumor trofoblastik
• Teratoma testis
• Kehamilan ganda
• Mati haid
• Gangguan endokrin
• Seminoma

Konsentrasi menurun

• Penurunan konsentrasi relatif terhadap fase kehamilan menunjukkan adanya:
  • kehamilan ektopik;
  • kerusakan pada plasenta selama
  • kehamilan;
  • ancaman keguguran

Sensitivitas penentuan β-hCG dalam darah pada karsinoma ovarium dan plasenta adalah 100%, pada korionadenoma - 97%, pada germinoma non-seminomatosa - 48-86%, pada seminoma - 7-14%. Peningkatan konsentrasi β-chorionic gonadotropin diamati pada 100% pasien dengan tumor trofoblas dan pada 70% pasien dengan tumor testis non-seminomatosa yang mengandung elemen sinsititrotrofoblas.

Germinoma testis termasuk penyakit onkologis yang paling umum pada pria muda (20-34 tahun). Karena jenis histologis tumor dapat berubah selama terapi, dianjurkan untuk melakukan penentuan gabungan β-CG dan AFP pada germinoma. Seminoma, disgerminoma, dan teratoma terdiferensiasi selalu AFP-negatif, tumor kantung kuning telur murni selalu AFP-positif, sedangkan karsinoma atau tumor gabungan, tergantung pada massa struktur endodermal, dapat berupa AFP-positif atau AFP-negatif. Dengan demikian, untuk germinoma, β-CG merupakan penanda yang lebih penting daripada AFP. Penentuan gabungan AFP dan β-CG terutama diindikasikan selama pengobatan germinoma. Profil kedua penanda ini mungkin tidak bertepatan. Konsentrasi AFP menurun ke nilai normal dalam waktu 5 hari setelah operasi radikal, yang mencerminkan penurunan massa tumor total. Sebaliknya, setelah kemoterapi atau radioterapi, konsentrasi AFP hanya akan mencerminkan penurunan jumlah sel penghasil AFP, dan karena komposisi seluler germinoma bercampur, penentuan β-CG diperlukan untuk menilai efektivitas terapi.

Penentuan gabungan AFP dan β-hCG memungkinkan tercapainya sensitivitas 86% dalam diagnosis kekambuhan tumor testis non-seminomatosa. Peningkatan konsentrasi AFP dan/atau β-hCG mengindikasikan (seringkali beberapa bulan lebih awal daripada metode diagnostik lainnya) perkembangan tumor dan, oleh karena itu, perlunya perubahan pengobatan. Nilai AFP dan β-hCG yang awalnya tinggi dalam darah mengindikasikan prognosis yang buruk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]