Bilirubin langsung dalam darah

Bilirubin langsung dalam darah merupakan salah satu jenis tetrapirol empedu yang penting - pigmen. Selain bilirubin langsung, ada jenis lain - tidak langsung. Pertama-tama, mari kita ingat kembali apa itu bilirubin. Ini adalah turunan dari bilinogen dengan inti teroksidasi, berwarna merah kekuningan. Mioglobin, peroksidase, katalase, dan hemoglobin secara berkala hancur, dan produk dari proses ini dibentuk menjadi tetrapirol - pigmen. Pemecahan dilakukan oleh sel-sel tertentu yang terletak di organ hematopoietik - sumsum tulang dan sebagian besar di hati dan di organ limfoid - limpa. Hampir semua bilirubin dapat dianggap sebagai "gagasan" hemoglobin eritrosit. Ketika eritrosit menjalankan fungsinya dan mulai "menua", mereka diubah di limpa menjadi bentuk bilirubin bebas yang tidak larut, yang tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal karena kepadatannya yang tinggi. Albumin, yang umumnya terkenal dengan fungsi "transportasinya", hadir untuk menyelamatkan, ia mengikat pigmen empedu tidak langsung yang beracun dan membawanya langsung ke saluran hati dengan aliran darah. Bilirubin langsung dalam darah diperoleh sebagai hasil pengikatan pigmen tidak langsung bebas dengan asam tertentu - glukuronat. Dalam bentuk ini, bilirubin tidak lagi berbahaya bagi tubuh manusia, ia larut dengan baik dalam lingkungan berair dan dikeluarkan secara normal bersama tinja, dan juga sebagian oleh ginjal. Bilirubin langsung juga disebut karena mudah dideteksi dalam uji laboratorium menggunakan pewarnaan reagen. Pigmen tidak langsung diwarnai hanya setelah pemisahan protein menjadi sedimen di bawah pengaruh cairan yang mengandung alkohol.

Nilai referensi (norma) untuk kandungan bilirubin langsung dalam serum darah adalah 0-0,2 mg/dl atau 0-3,4 μmol/l.

Bilirubin langsung dalam darah merupakan penanda utama yang menunjukkan tingkat kerusakan hati, serta kondisi saluran eksternal dan intrahepatik. Dengan menentukan kadar bilirubin langsung dalam darah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi bentuk tersembunyi dari hepatitis laten (penyakit kuning), ketika sklera dan kulit seseorang tidak diwarnai dengan warna kekuningan yang biasanya bergejala. Bilirubin langsung dalam darah juga membantu menentukan etiologi serangan ringan, yang gejalanya mirip dengan kolelitiasis. Gejala ringan seperti itu sering kali mirip dengan sensasi nyeri pada proses ulseratif di bagian awal usus halus - duodenum, dengan kolik ginjal dan lainnya. Ketika bilirubin langsung dalam darah lebih tinggi dari norma yang ditentukan, ini menunjukkan adanya batu di saluran empedu, peningkatan bilirubin langsung terutama merupakan karakteristik dalam kasus di mana batu menutup rapat saluran yang menyempit. Selain itu, peningkatan pigmen langsung dalam darah menandakan kemungkinan tumor - kantong empedu atau hati, hepatitis, kemungkinan degenerasi jaringan parenkim hati menjadi fibrosa - sirosis. Wanita hamil mungkin juga mengalami peningkatan bilirubin langsung jika proses melahirkan disertai dengan toksikosis berat. Degenerasi protein sel hati - atrofi, hepatitis yang berhubungan dengan sifilis, proses inflamasi pada saluran intrahepatik - kolangitis (angiocholitis), penyakit kuning akibat obat, keracunan dengan obat fosfor - ini bukan daftar lengkap penyakit yang ditunjukkan oleh bilirubin langsung dalam darah, melebihi norma. Jika penyakitnya kronis dan berlangsung cukup lama dalam bentuk laten, tes darah dapat menunjukkan kelebihan norma bilirubin langsung dan tidak langsung.

Bilirubin langsung dalam darah ditentukan dengan menganalisis serum darah. Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari, saat perut kosong. Peningkatan bilirubin langsung disebut hiperbilirubinemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Alasan mengapa bilirubin langsung meningkat

• semua jenis hepatitis virus;
• penyakit hati menular;
• semua masalah yang terkait dengan buruknya fungsi kantong empedu (kolangitis, kolesistitis);
• sirosis kolestatik - bilier;
• penyempitan saluran intrahepatik, penyumbatan, karena tumor pankreas;
• cacingan;
• onkoproses;
• hepatosis herediter - sindrom Rotor;
• hepatosis pigmentasi - sindrom Dubin-Johnson.

Bilirubin langsung dalam darah bersama dengan saudaranya yang lebih beracun - bilirubin tidak langsung sebenarnya membentuk pigmen empedu, yaitu bilirubin. Dalam kasus ketika jumlah bilirubin tidak beracun melebihi batas normal, kelebihannya berusaha menemukan jalan keluar di kulit, sklera mata. Warna kekuningan yang mereka peroleh merupakan indikasi kelebihan norma bilirubin langsung.