Blokade fungsional akut pada tulang belakang

Blokade fungsional akut pada tulang belakang terjadi ketika salah satu sendi facet bergeser.

Apa itu blok spinal fungsional akut?

Bila Anda melakukan gerakan yang ceroboh, nyeri tajam menusuk punggung Anda seperti aliran listrik. Ini adalah penyumbatan fungsional akut pada tulang belakang. Nyeri tersebut, seperti sambaran petir, menyerang seseorang di awal gerakan, membuatnya membungkuk, tidak bergerak, dan tidak dapat berdiri tegak.

Gerakan sekecil apa pun menyebabkan rasa sakit yang luar biasa. Anda tidak dapat menekuk, meluruskan, atau menggerakkan kaki. Ini adalah situasi yang benar-benar kritis. Sering kali lutut Anda menyerah, dan Anda jatuh ke lantai, dan untuk dapat bergerak dari tempat itu, Anda mungkin memerlukan suntikan petidin (analgesik narkotik, yang mirip dengan lidol atau promedol). Ini adalah pengalaman yang sangat menakutkan, sulit untuk dilupakan selama bertahun-tahun.

Serangan semacam itu dapat terjadi kapan saja: saat Anda membalikkan badan di tempat tidur, keluar dari mobil, memindahkan kursi, membungkuk untuk mengambil sikat gigi, mengambil setumpuk cucian, dll. Pada seorang pasien, hal itu terjadi saat ia sedang mengancingkan gaunnya. Ciri khas dari semua kasus ini adalah serangan yang sama sekali tidak terduga: lagipula, tampaknya Anda tidak melakukan sesuatu yang istimewa. Selain itu, kurangnya ketegangan dan hal-hal biasa yang akan Anda lakukan tampaknya memainkan peran penting di sini.

Bagi saya sebagai terapis, blokade tulang belakang fungsional akut adalah salah satu kondisi yang paling membuat putus asa. Selama krisis, pasien berada dalam situasi darurat; pikiran untuk bergerak saja tidak tertahankan bagi mereka, dan mereka sangat takut terhadap apa pun yang dapat memicu serangan kedua. Lama setelah serangan pertama, mereka takut serangan itu akan kambuh, dan beberapa bahkan merasa bahwa hidup mereka tidak akan pernah sama lagi.

Selama bertahun-tahun, ada banyak spekulasi tentang apa yang mungkin menyebabkan fenomena ini. Meskipun blok tulang belakang akut terasa seperti ada sesuatu yang menyembul keluar, jelas bahwa itu bukan cakram. Namun, tidak ada bukti objektif untuk menjelaskan dengan tepat apa yang telah terjadi. Tidak ada kelainan pada sinar-X atau jenis pemindaian lainnya, dan evaluasi neurologis tidak menunjukkan adanya penyakit. Namun di sini kita melihat orang yang menderita, tidak bisa bergerak dan tidak berdaya di lantai, seolah-olah dalam bingkai film yang membeku, benar-benar mati rasa karena rasa sakit.

Penjelasan yang paling populer adalah bahwa meniskoid (bagian kecil tulang rawan di tepi sendi faset) terjepit di antara dua permukaan artikular, yang menyebabkan kejang pelindung langsung pada otot punggung. Penjelasan serupa, dan lebih masuk akal, menunjuk pada terjepitnya jaringan sensitif membran sinovial di antara dua permukaan artikular.

Saya yakin bahwa alasan utama untuk "penguncian" sendi faset adalah hilangnya koordinasi jangka pendek dalam gerakan tulang belakang, yang menyebabkan sendi faset sedikit bergeser. Tulang belakang terkejut oleh gerakan yang telah dimulai, dan salah satu sendi faset sedikit menonjol dari garis umum.

Pergeseran ini hampir tidak terlihat, jadi tidak mungkin untuk melihat perpindahan sendi. Namun masalahnya bukanlah pergeseran itu sendiri. Masalahnya adalah reaksinya: respons pertahanan yang cepat dan kuat dari otot-otot yang mengunci tulang belakang, yang benar-benar membuat Anda tidak bisa bernapas.

Tidak ada respons perlindungan seperti itu saat sendi lain terkilir. (Banyak dari kita pernah mengalami bagaimana rasanya memiliki lutut yang bermasalah, saat tempurung lutut keluar dari sendi untuk sementara.) Namun tulang belakang memiliki tanggung jawab serius untuk menopang seluruh sistem muskuloskeletal dan melindungi jaringan ujung saraf yang halus di dalam tulang belakang, sehingga bereaksi sangat tajam terhadap ancaman apa pun terhadap integritasnya.

Bila sendi faset leher tersumbat, cukup mudah untuk mengembalikannya ke posisi normal. Vertebra serviks mudah diakses, jadi manipulasi dengan sendi ini jauh lebih mudah daripada dengan vertebra lumbar, di mana kejang pelindung yang kuat menyulitkan untuk memengaruhi segmen-segmen tersebut. Jika Anda beruntung dan segera menemui ahli osteopati, kiropraktor, atau fisioterapis, tekanan tajam dengan tangan, yang akan menyebabkan bunyi klik yang khas, dapat membuka sendi dan mengembalikan vertebra ke posisi semula.

Berikut adalah pengobatan ajaib yang sering kita dengar. Metode ini langsung membuka sendi sehingga permukaan artikular dapat menyatu dengan benar. Jika semuanya berjalan lancar, sendi akan segera mulai bergerak bebas, dan Anda dapat pulang dengan aman, tanpa rasa sakit sama sekali. Kejang otot yang tersisa akan hilang keesokan harinya.

Akan tetapi, lebih sering Anda hanya menemui dokter saat otot sudah berkontraksi sedemikian rupa sehingga sendi tidak dapat dibuka dengan kekuatan fisik. Segala manipulasi pada tahap ini hanya akan memperburuk situasi, dan selanjutnya meningkatkan kejang otot yang bersifat protektif.

Apa yang menyebabkan blok tulang belakang fungsional akut?

• Titik lemah alami di awal kemiringan.
• Keterbatasan mobilitas segmen vertebra merupakan predisposisi terjadinya penyumbatan sendi facet.
• Kelemahan otot menyebabkan tersumbatnya sendi facet.

Titik lemah alami di awal kemiringan

Tulang belakang sangat rentan terhadap pembengkokan jika tidak disangga dengan benar. Menurut saya, sendi faset terkunci saat tulang belakang tidak siap untuk ditekuk saat melewati titik lemah di awal pembengkokan.

Otot-otot punggung dan perut berkontraksi secara bersamaan, menciptakan semacam sabuk di sekeliling tubuh yang melindungi tulang belakang. Otot-otot tersebut merupakan mekanisme pegas yang sangat diperlukan yang mendukung segmen-segmen gerakan hingga sistem otot dan ligamen yang kuat yang berjalan di sepanjang tulang belakang mulai bekerja. Mekanisme ini secara bertahap “melepaskan” tulang belakang, memiringkannya ke depan seperti derek mekanis. Akan tetapi, baik otot-otot punggung yang panjang dan kuat maupun aparatus ligamen posterior tidak bekerja hingga punggung ditekuk dengan benar; dan baru setelah itu mereka menciptakan ketegangan yang cukup untuk melindungi gerakan tulang belakang.

Sampai titik ini, tulang belakang melewati bagian kemiringan yang "tidak tegang", di mana ia terasa tidak pasti dan di mana ia harus sedikit membulat dan bergantung pada otot perut. Sedikit ketegangan dan pembulatan memainkan peran yang halus tetapi sangat penting, karena mereka mempersiapkan otot perut multifidus dan melintang, yang mengendalikan kemiringan segmen, untuk bertindak.

Namun, penundaan minimal pada salah satu "mitra" dalam kontraksi sendi dapat menyebabkan kegagalan dalam gerakan. Jika tulang belakang mulai bergerak sebelum kedua sistem sepenuhnya waspada, tulang belakang akan terkejut, dan salah satu sendi faset bergeser sedikit. Ancaman terhadap tulang belakang menyebabkan reaksi pertahanan yang kuat oleh otot-otot, menjepit sendi yang tergelincir sehingga tidak bergerak lebih jauh. Reaksi inilah yang secara harfiah membuat Anda bertekuk lutut.

Hal ini sering terjadi selama pemulihan dari infeksi virus. Hal ini tampaknya disebabkan oleh kelemahan umum, ketika semua refleks menjadi tumpul dan otot perut tidak dapat merespons dengan cepat dan menopang tulang belakang.

Penyumbatan sendi facet juga dapat terjadi satu atau dua hari setelah aktivitas fisik yang berat, seperti perbaikan atau penggalian kebun. Kemungkinan besar, dalam kasus ini, aktivitas berlebihan otot-otot punggung yang panjang dan peningkatan tonus yang tersisa mengganggu keselarasan alami kelompok otot yang bekerja tanpa terasa ini.

Ceritanya selalu sama: punggung Anda kaku selama satu atau dua hari, dan lebih sulit dari biasanya untuk menahan perut. Kemudian, ketika Anda tidak menduganya, beberapa kejadian sepele - yang terlalu tidak penting untuk dianggap serius - terjadi yang dapat membawa Anda pada bencana.

[ 1 ], [ 2 ]

Mobilitas terbatas pada segmen vertebra merupakan predisposisi penyumbatan sendi facet.

Keterbatasan mobilitas segmen tulang belakang, di mana cakram telah kehilangan sifat-sifatnya, merupakan predisposisi terjadinya blok tulang belakang.

Salah satu fungsi khusus otot multifidus (dan asistennya di sisi lain sendi facet - ligamen kuning) adalah mempersiapkan diskus intervertebralis di tingkat lumbar. Saat tulang belakang mulai bergerak, diskus harus sudah sekencang dan bervolume mungkin sehingga vertebra tidak bergerak dari sisi ke sisi. Jika diskus kehilangan cairan dan tekanan di dalamnya telah turun, akan jauh lebih sulit bagi otot-otot di sekitar sendi facet untuk mempersiapkannya bekerja. Oleh karena itu, penyumbatan sendi facet lebih mungkin terjadi pada tulang belakang di mana gejala keterbatasan mobilitas segmen vertebra secara bertahap berkembang.

Bila ketebalan cakram berkurang dan ligamen yang menahan segmen di tempatnya melemah, segmen menjadi lebih rentan. Sendi faset, yang memberikan stabilitas pada tahap awal, tidak mampu mencegah gerakan kecil pada vertebra, dan kecuali ada dukungan dari otot perut yang berkontraksi secara sadar untuk mengimbangi kurangnya fungsi sendi, sendi faset dapat bergeser sedikit miring. Bila perut rileks, kecelakaan apa pun dapat menyebabkan bencana.

Kelemahan otot berkontribusi terhadap penguncian sendi facet

Pembatasan mobilitas segmen tulang belakang secara kronis melemahkan otot-otot. Ketika segmen tidak dapat bergerak, otot-otot kecil yang menggerakkannya akan mengalami atrofi. Hal ini terutama berlaku untuk otot multifidus, yang terletak tepat di atas sendi facet dan berfungsi sebagai perlindungan khusus bagi sendi tersebut.

Bila segmen bergeser, otot multifidus yang mengendalikan sendi mungkin tidak dapat menjalankan fungsinya. Hal ini terutama penting jika Anda memiliki masalah yang sudah ada sebelumnya di punggung Anda. Misalnya, ada bukti yang menunjukkan bahwa ketika sendi faset sedikit meradang, otot multifidus "sengaja" bekerja kurang untuk menjaga sendi yang meradang agar tidak terlalu tertekan. Meskipun hal ini dapat meredakan ketidaknyamanan sendi yang meradang dalam jangka pendek, dalam jangka panjang sendi faset tidak lagi memiliki kendali otot untuk mengimbangi ketidakefisienannya. Sendi yang bermasalah siap untuk terkunci.

Tidak hanya penekanan otomatis aktivitas otot, tetapi juga kelemahan sederhana mereka juga dapat menyebabkan penyumbatan sendi faset. Karena kemalasan yang dangkal dan keengganan untuk menjaga tubuh tetap bugar, koordinasi halus otot perut dan punggung terganggu, sehingga mereka tidak dapat berinteraksi secara serempak, menciptakan dukungan untuk tulang belakang. Pada titik tertentu, mereka mulai bertindak tidak konsisten, yang membuat otot-otot dalam lebih sulit untuk terlibat dalam pekerjaan pada saat yang tepat. Jika mereka gagal sedikit membulatkan punggung pada tahap awal kemiringan, dan dua kelompok otot dalam yang penting tidak menciptakan garis traksi yang optimal, elemen utama di tengah segmen yang bergerak - cakram - tidak akan dipersiapkan dengan baik dan segmen tersebut dapat tergelincir. Pertama-tama, otot yang lemah harus disalahkan di sini - selama gerakan ini, otot multifidus di sisi kiri pers perut diaktifkan, dan, sayangnya, banyak dari kita menderita karenanya. Karena kelemahan otot, "kantong hidrolik" yang seharusnya memunculkan tulang belakang menjadi benar-benar lembek. Bila tulang belakang hampir tidak mendapat sokongan dari rongga perut, struktur yang menghubungkan ruas-ruas tulang belakang akan melemah, dan ruas-ruas tulang belakang akan saling berbenturan saat ditekuk. Hal ini terutama dialami oleh wanita di bulan-bulan terakhir kehamilan dan setelah melahirkan. Bila otot dan ligamen perut meregang dan melemah, seluruh sistem otot tidak siap untuk kerja tulang belakang. Hal ini dapat terjadi pada siapa saja yang mengalami kelelahan, kondisi fisik yang buruk, atau obesitas yang baru saja terjadi. Penyumbatan sendi juga sering terjadi selama masa pemulihan setelah sakit, mungkin karena kelemahan umum. Keracunan makanan dan flu juga sering disebut sebagai faktor risiko.

Kemampuan multifidus yang relatif lemah untuk mencegah rotasi vertebra di sekitar porosnya juga berkontribusi pada penguncian sendi faset. Hampir semua tikungan kita melibatkan rotasi (kita bukan robot yang hanya bergerak ke atas dan ke bawah atau ke kiri dan ke kanan), dan multifidus, yang mencoba membatasi torsi, tampak seperti David di depan Goliath dibandingkan dengan tubuh yang besar. Rotasi segmen hanya mungkin beberapa derajat, dan hanya multifidus (yang bekerja di satu sisi) yang memiliki kendali langsung atas vertebra-nya. Ini membatasi rotasi di awal putaran, menahannya dengan proses dan tidak membiarkannya bergerak maju atau ke samping. (Otot punggung dalam lainnya, iliocostalis, juga membatasi rotasi vertebra, tetapi hanya saat Anda membungkuk lebih dalam.) Semua otot lain yang mencegah rotasi tulang belakang terletak di permukaan batang tubuh dan tidak menempel langsung ke tulang belakang.

Apa yang terjadi dengan punggungmu?

Fase akut

Sengatan listrik berupa rasa sakit menyerang Anda di awal gerakan – bahkan sebelum gerakan itu dimulai. Sepersekian detik sebelumnya, ada perasaan tidak menyenangkan bahwa punggung Anda akan melakukan sesuatu yang tidak wajar. Tindakan itu sendiri tampaknya tidak penting: Anda meraih cangkir kopi, dan tiba-tiba seluruh dunia berhenti. Bukan hanya karena semuanya terjadi begitu tiba-tiba, tetapi juga mustahil untuk percaya bahwa gerakan sederhana seperti itu dapat membuat Anda pingsan.

Rasa sakit itu menjalar ke seluruh tubuh dan membuat Anda benar-benar tak berdaya. Anda berpegangan pada furnitur untuk menopang tubuh, lalu lengan Anda jatuh dan Anda terjatuh tak berdaya ke lantai. Setidaknya tidak ada rasa sakit di sini, tetapi Anda seperti paus yang terdampar - tidak ada yang bisa menggerakkan Anda. Jika ini terjadi saat Anda sendirian di rumah, mungkin butuh waktu berjam-jam sebelum Anda bisa meraih telepon dan meminta bantuan.

Selama periode ini, sensasi kram yang tidak menyenangkan berganti dengan serangan nyeri yang menyiksa dengan gerakan apa pun. Jika Anda perlu menggerakkan kaki, Anda harus menggerakkannya sentimeter demi sentimeter. Saat Anda mencoba mengangkat kaki atau bergerak ke arah mana pun, nyeri akan kembali muncul, dan Anda benar-benar akan kesulitan bernapas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apa penyebab sakit punggung?

Nyeri fase akut berasal dari otot-otot yang telah meremas seluruh tulang belakang untuk menahan satu sendi. Otot-otot tersebut bereaksi secara langsung begitu merasakan sendi tersebut mencoba bergerak. Anehnya, reaksi perlindungan tubuhlah yang menyebabkan nyeri. Kejang otot mencegah sendi bergerak lebih jauh, dan juga mencegahnya terpisah dan kemudian menyatu kembali pada posisi yang tepat. Otot-otot tersebut keras kepala, dan merupakan akar penyebab masalahnya.

Menekan sendi yang masih tidak berfungsi akan menimbulkan tanda bahaya yang sama seperti cedera. Punggung tidak akan mudah terlepas seperti, misalnya, pergelangan kaki terkilir, mungkin karena kerumitannya dan ketidakseimbangan antara sendi kecil dan otot-otot kuat yang melindunginya. Sampai otot-otot ini merasa dapat rileks, mereka akan terus melindungi sendi, mencegahnya bergerak.

Mekanoreseptor khusus dalam kapsul sendi memberi tahu otak bahwa sendi terkompresi dengan kuat. Mereka melakukan ini saat sendi tidak bergerak dan mengulangi sinyal tersebut setiap kali otot berkontraksi, meskipun sedikit. Beberapa jam kemudian, nyeri baru muncul - kali ini dari stimulasi kemoreseptor kapsul sendi. Mereka mencatat akumulasi racun dalam jaringan, baik dari kerusakan awal kapsul maupun dari perlambatan proses metabolisme di dalamnya. Saat konsentrasi racun meningkat, kejang pelindung meningkat, dan karena itu, tekanan pada sendi meningkat, dan karenanya nyeri menjadi lebih kuat.

Kejang otot itu sendiri juga dapat menyebabkan nyeri konstan yang sifatnya sama. Ketika darah mengalir melalui serat yang berkontraksi, produk metabolisme tidak dikeluarkan. Konsentrasinya meningkat, sehingga mengiritasi ujung saraf bebas di jaringan sendi, yang ditafsirkan oleh tubuh sebagai nyeri. Selain itu, otot yang tegang secara kejang tidak dapat mengalirkan oksigen dalam jumlah yang cukup, yang menyebabkan nyeri yang khas, disertai serangan kesemutan setelah lama tidak bergerak.

Nyeri menyebabkan kejang, dan kejang menyebabkan nyeri. Jika Anda tidak mulai bergerak dan mengaktifkan sendi, siklus ini akan terulang kembali dengan kekuatan baru. Oleh karena itu, saat mengobati, penting untuk segera meredakan kejang otot dan mulai bergerak. Namun, segera setelah serangan, gerakan apa pun tampaknya sama sekali tidak mungkin. Pada saat ini, tubuh Anda tampak seperti sumber nyeri yang terus-menerus, dan punggung Anda sekeras batu.

Pada tahap ini, sebaiknya Anda diberikan suntikan intramuskular petits (obat penghilang rasa sakit yang kuat) dan pelemas otot. Hal pertama yang harus dilakukan adalah memindahkan Anda dari lantai ke tempat tidur; semakin cepat Anda menghubungi dokter, semakin baik. Demi rehabilitasi selanjutnya, sebaiknya Anda melalui tahap ini secepat mungkin.

Jika Anda atau dokter Anda melakukan kesalahan selama serangan pertama, Anda mungkin tidak akan pernah pulih (baik secara fisik maupun emosional). Banyak orang dengan masalah kronis percaya bahwa semuanya berawal dari insiden tersebut yang tidak pernah benar-benar pulih. Dua puluh atau tiga puluh tahun kemudian, mereka mengingat setiap detailnya dan mengklaim bahwa punggung mereka tidak pernah kembali normal.

Fase subakut

Periode krisis akut akan berlalu dalam beberapa hari. Istirahat di tempat tidur dan pengobatan yang dipilih dengan tepat akan meredakan kejang otot, dan membuat Anda lebih mudah bergerak. Posisi tubuh Anda sendiri memegang peranan penting di sini. Rasa takut dan ketegangan internal hanya akan memperlambat proses penyembuhan. Tetaplah tenang dan paksakan punggung Anda untuk bergerak secara sadar - ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan dan mengembangkan sendi.

Saat otot-otot rileks, Anda dapat bangun dari tempat tidur dengan lebih mudah, meskipun membalikkan badan masih terasa menyakitkan. Reaksi perlindungan secara bertahap kehilangan kekuatannya, dan "pelindung" secara bertahap melemah. Jika Anda bergerak perlahan dan lancar, tidak akan ada serangan nyeri yang tajam. Anda sekarang dapat duduk, kecuali, tentu saja, Anda melakukan gerakan tiba-tiba, batuk atau bersin; tetapi melakukan sesuatu yang lebih rumit, seperti bangun dari tempat tidur, masih sangat sulit.

Rasa sakit yang hebat secara bertahap terlokalisasi ke area sensitif yang kecil, dan lebih mudah untuk menentukan sumbernya. Pada tahap ini, punggung Anda, meskipun lemah, siap untuk mulai bergerak.

Fase kronis

Bila penyakit ini memasuki fase kronis, sensasi yang Anda rasakan hampir sama dengan artropati sendi faset. Setelah kejang otot protektif, sendi sering kali menjadi tidak berdaya. Penting untuk mengembalikan mobilitasnya sesegera mungkin, jika tidak masalahnya akan menjadi kronis dan akan menyertai Anda sepanjang hidup.

Saat sendi faset yang cedera mulai bergerak secara bertahap, kejang otot di sekitarnya tetap ada dan kondisi Anda memburuk. Kapsul sendi tertekan oleh jaringan parut, tetapi secara paradoks, kapsul tersebut tetap melemah. Bekas luka mikroskopis menutupi seluruh sendi dan menariknya kencang, menyebabkannya tetap kencang; tetapi pada saat yang sama, robekan awal pada kapsul sendi dan kelemahan otot-otot lokal melemahkannya dan membuatnya lebih rentan terhadap cedera berulang.

Dalam kasus yang ekstrem, sendi faset bisa menjadi tidak stabil. Kondisi ini merupakan salah satu teka-teki yang paling membingungkan bagi terapis fisik. Bagaimana cara memperkuat kapsul sendi yang padat ketika mungkin hanya kekakuannya yang menahan sendi agar tetap utuh?

Masalah ini terjadi karena ketidakstabilan sendi sinovial, dan sangat sulit untuk diatasi. Oleh karena itu, lebih baik mengatasinya lebih awal - setelah kasus pertama penyumbatan sendi faset - sehingga Anda tidak perlu menghadapi tahap sulit ini di kemudian hari.

Tujuan kami adalah menggerakkan sendi dengan cepat untuk menghindari jaringan parut. Meskipun masalahnya sudah berlangsung lama, sendi tetap perlu ditangani. Ini dapat dicapai dengan latihan punggung dalam, seperti mengangkat tubuh dari tepi meja atau, dalam versi yang lebih ringan, membungkuk dan menyentuh jari-jari kaki.

Bahasa Indonesia: Jika otot-otot dalam segmen tersebut tidak dipulihkan, punggung akan rusak dengan setiap gerakan rotasi. Anda membungkuk untuk membantu seorang wanita tua membawa tasnya, dan Anda merasakan cubitan yang familier - Anda telah terlalu memaksakan sendi faset yang lemah. Keesokan harinya Anda terpelintir dan kurva melintang yang familier dengan pinggul didorong ke depan telah muncul. Punggung lebih tegang di satu sisi, Anda terus-menerus meremasnya dengan jari-jari Anda untuk mendapatkan kelegaan.
Biasanya, inilah saatnya orang pergi ke dokter, karena sendi yang lemah semakin sering terjepit, dan semakin sulit untuk memulihkannya. Jika sebelumnya cukup untuk menghabiskan beberapa hari di tempat tidur, sekarang butuh sepuluh hari; baru satu serangan berlalu, dan sekarang ada yang baru. Rasanya seperti mereka saling menggantikan.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk pengobatan sendiri jika terjadi blokade fungsional akut pada tulang belakang?

Dalam menangani blok spinal akut, pertama-tama Anda perlu mengatasi rasa takut Anda sehingga Anda setidaknya dapat bergerak dan membalikkan badan di tempat tidur. Setelah krisis berlalu, penting untuk menangani sendi tersebut dan kemudian mengencangkan sendi yang bermasalah dengan pita otot untuk mengamankannya.

Cara terbaik untuk meredakan kejang otot adalah dengan pelemas otot dan obat penghilang rasa sakit, yang biasanya diberikan melalui suntikan. Setelah obat-obatan mulai bekerja, punggung akan mulai bergerak untuk mengendurkan otot dan membebaskan sendi. Sesegera mungkin (dan sesering mungkin), Anda harus mulai berolahraga - mengangkat kaki dan menarik lutut ke dada. Biasanya dalam waktu kurang dari 24 jam Anda akan dapat menggerakkan kaki dengan bebas di tempat tidur dan duduk.

Semakin pendek fase ini, semakin cepat proses penyembuhan akan dimulai. Relaksasi kejang otot dan pemulihan mobilitas normal sendi yang cedera dapat dicapai dengan membungkuk ke depan dari posisi berbaring. Dengan membuat otot perut bekerja dengan baik, Anda dengan demikian meredakan kejang otot-otot panjang punggung dan mendorong pergeseran dan rotasi normal vertebra yang tersumbat. Begitu sendi mulai bergerak, cairan berlebih dikeluarkan darinya, dan rasa sakit segera mereda. Perawatan pada tahap ini dalam banyak hal mirip dengan perawatan pada fase kronis artropati sendi faset, meskipun di sini penekanannya adalah pada pemulihan kontrol otot atas sendi yang cedera.

Tahap terakhir pengobatan ditujukan hampir secara eksklusif untuk memperkuat berbagai otot yang bekerja pada sendi yang sakit dan meningkatkan koordinasinya. Kekuatan otot-otot dalam mengimbangi peregangan kapsul dan akan memastikan bahwa sendi tidak mengalami pengujian baru. Pada saat yang sama, peregangan otot-otot punggung yang panjang, terutama dengan tikungan yang dalam, menekan kecenderungannya untuk menjadi terlalu aktif, yang menyebabkan otot-otot dalam secara otomatis melemah. Membungkuk (khususnya, menyentuh jari-jari kaki) membantu merelaksasikan punggung.

Pengobatan khas untuk blok spinal fungsional akut

Sasaran: untuk meredakan kejang otot, meredakan tekanan dari sendi faset yang terjepit.

• Tarik Lutut ke Dada (60 detik)
• Relaksasi (dengan lutut ditekuk) (30 detik)
• Pull-up lutut ke dada
• Relaksasi
• Pull-up lutut ke dada
• Relaksasi
• Pull-up lutut ke dada
• Relaksasi
• Angkat lutut ke dagu (5 kali)
• Relaksasi
• Angkat lututmu ke dagu
• Relaksasi

Minum obat-obatan: petidin intramuskular, pelemas otot, dan obat antiinflamasi nonsteroid yang diresepkan oleh dokter Anda. Tetaplah berbaring di tempat tidur. Ulangi latihan ini setiap setengah jam, atau kurangi frekuensinya jika obat membuat Anda mengantuk. Tarik satu lutut ke dada, lalu lutut lainnya. Dengan mengangkat kedua kaki, Anda berisiko mengganggu punggung dan menyebabkan serangan nyeri lainnya.

Durasi: Jika Anda memulai pengobatan segera, Anda dapat melanjutkan ke pengobatan subakut keesokan paginya.

Perawatan khas pada fase subakut blok spinal fungsional

Tujuan: untuk meredakan kejang otot, memperkuat otot perut, dan mulai mengembangkan sendi faset yang dijepit.

• Tarik Lutut ke Dada (60 detik)
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring)
• Relaksasi (30 detik)
• Pull-up lutut ke dada
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring
• Relaksasi
• Ayunkan lutut yang terangkat ke arah dada
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring
• Relaksasi
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring (10 kali)
• Relaksasi
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring
• Relaksasi

Setelah menyelesaikan rangkaian latihan, berbaringlah di lantai dengan kaki di atas bantal. Ulangi rangkaian tersebut tiga kali sehari, tetapi jangan terburu-buru. Ingatlah bahwa gerakan membungkuk ke depan pertama dari posisi berbaring akan lebih menyakitkan; pastikan bahu Anda lurus selama latihan. Jika Anda berdiri dengan punggung lurus, Anda hanya akan memperburuk situasi. Rasa sakit mungkin mereda setelah gerakan membungkuk pertama dari posisi berbaring. Jika Anda merasa gerakan tersebut terlalu menyakitkan, Anda harus beralih ke latihan untuk fase akut. Tetaplah berpegang pada program untuk fase subakut hingga gerakan membungkuk tidak lagi menyakitkan dan Anda tidak mengalami serangan nyeri akibat gerakan yang ceroboh. Hal ini biasanya tercapai dalam 2-3 hari.

Pengobatan khas untuk blok tulang belakang kronis

Tujuan: untuk merilekskan punggung, mengembalikan mobilitas sendi facet, memperkuat otot multifidus dan otot perut.

• Tarik Lutut ke Dada (60 detik)
• Berguling di tulang belakang (15 detik)
• Pose kobra (10 detik)
• Pose anak (10 detik)
• Latihan Blok Punggung (60 detik)
• Tarik Lutut ke Dada (60 detik)
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring (15 kali)
• Pose kobra
• Pose anak-anak
• Latihan Blok untuk Punggung
• Pull-up lutut ke dada
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring
• Jongkok (30 detik)
• Membungkuk dengan sentuhan jari kaki (3 kali)
• Tekukan diagonal dengan menyentuhkan jari kaki (4 kali pada sisi yang sakit, 1 kali pada sisi yang sehat)
• Jongkok
• Tekukan Sentuhan Jari Kaki
• Tekukan diagonal dengan sentuhan jari kaki

Pada tahap ini, punggung Anda masih terasa sakit saat Anda melakukan gerakan yang ceroboh, tetapi secara keseluruhan, Anda merasa jauh lebih baik. Anda akan mengalami ketidaknyamanan karena berdiam dalam satu posisi dalam waktu lama atau rasa sakit yang mengganggu jika Anda menghabiskan banyak waktu berdiri. Dalam kasus ini, Anda harus berbaring dan mengayunkan lutut ke arah dada hingga rasa sakitnya mereda. Anda dapat beralih ke mode berikutnya saat punggung Anda hampir tidak terasa sakit.

Pengobatan khas untuk blok tulang belakang yang hampir kronis

Tujuan: mengembalikan mobilitas sendi faset yang bermasalah, memperkuat otot periartikular, meningkatkan koordinasi otot punggung.

• Latihan Bola Tenis (15 detik)
• Pose Kobra (10 detik)
• Pose anak (10 detik)
• Latihan Blok Punggung (60 detik)
• Tarik Lutut ke Dada (30 detik)
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring (15 kali)
• Pose kobra
• Pose anak-anak
• Latihan Blok untuk Punggung
• Pull-up lutut ke dada
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring
• Putaran Diagonal Berbohong
• Tekukan diagonal dengan menyentuhkan jari kaki (4 kali ke sisi yang sakit, 1 kali ke sisi yang sehat)
• Jongkok
• Tekukan diagonal dengan sentuhan jari kaki
• Jongkok
• Tubuh miring dari tepi meja (12-15 kali)
• Gulingkan lutut ke dada (15-30 detik)
• Membungkuk ke depan dari posisi berbaring (2 kali ke sisi yang sakit, 1 kali ke sisi yang sehat)
• Jongkok (30 detik)

Anda tidak harus melakukan seluruh rutinitas latihan sepanjang waktu. Setelah rasa sakit mereda, teruskan melakukan latihan bola tenis, blok punggung, dan tikungan diagonal dengan sentuhan jari kaki dua kali seminggu. Namun, Anda harus lebih sering berjongkok di siang hari (terutama saat punggung Anda lelah). Nyeri tekan dan kelemahan sendi yang cedera akan bertahan lama, jadi Anda harus terus melakukan latihan yang mendukungnya. Ingatlah bahwa saat melakukan tikungan dengan sentuhan jari kaki, gerakan pada sisi yang sakit akan selalu lebih terbatas daripada pada sisi yang sehat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]