Breast Fibroma

Fibroma payudara adalah perwakilan dari neoplasma jinak, pembentukannya berasal dari jaringan ikat.

Pelokalan fibroid bisa menjadi tidak hanya kelenjar susu, tapi organ dalam, kulit dan tendon.

[1], [2], [3],

Penyebab fibroma payudara

Meski mengalami kemajuan medis, sama saja penyebab fibroid pada payudara tidak sepenuhnya dikonfirmasi. Hanya ada beberapa asumsi tentang faktor-faktor yang berdampak pada pembentukan neoplasma.

Dengan demikian, awitan fibroid terutama dipengaruhi oleh latar belakang hormon wanita tersebut. Ada banyak alasan untuk berfluktuasi tingkat hormon. Ini bisa menjadi situasi stres permanen yang berkontribusi pada perubahan keadaan hormonal. Selain itu, perlu menyoroti patologi organ sistem reproduksi wanita, saat kadar estrogen dalam darah meningkat.

Munculnya fibroma juga difasilitasi oleh fluktuasi hormon fisiologis, seperti masa remaja dan masa menopause, kehamilan dan menyusui. Dengan asupan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan, ada gangguan pada rasio hormon.

Perlu dicatat bahwa tidak adanya kehamilan sebelum usia 30 tahun dan sering aborsi juga meningkatkan kemungkinan pengembangan fibroid. Ada saran bahwa luka di daerah toraks dapat memicu pengencangan di jaringan ikat dengan pembentukan fibroid lebih lanjut.

Selain itu, risiko pengembangan neoplasma meningkat secara signifikan jika Anda terlalu terpapar sinar matahari langsung atau saat Anda menyalahgunakan solarium.

Saat memeriksa kelenjar susu dari nodul padat, seorang wanita harus menemui dokter untuk biopsi dan mengkonfirmasi sifat jinak asal lesi tersebut.

[4], [5]

Gejala fibroma payudara

Pada tahap awal perkembangan, fibroma memanifestasikan dirinya dalam bentuk kebulatan kecil, yang, bila teraba, tidak menyebabkan sindrom nyeri. Sebelum menstruasi selama beberapa hari di tempat pembentukan fibroid mungkin khawatir perasaan raspiraniya.

Dengan pertumbuhan neoplasma, pendeteksian fokus patologis tidak sulit bahkan bagi wanita itu sendiri, karena pemaksaan memperoleh batas yang jelas dan teraba tanpa banyak kesulitan. Setelah fibroid terdeteksi, perlu untuk menyingkirkan sifat ganas dari asal mula formasi.

Untuk tujuan ini, dokter mammologi menggunakan metode instrumental khusus untuk mendeteksi patologi, setelah menerima tanggapan, yang menetapkan diagnosis dan menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Dalam kebanyakan kasus, bahkan dengan konfirmasi asal fibroid yang jinak, namun dianjurkan untuk mengeluarkannya secara operasi untuk menghindari keganasan tumor di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan.

Gejala klinis dari fibroma payudara tergantung pada tahap perkembangan neoplasma dan asal-usulnya. Yang paling umum adalah bentuk umum fibroma, struktur morfologi yang dapat berupa peri-, intracanikal atau campuran.

Jenis fibroid yang terdaftar tidak mampu melakukan transformasi menjadi proses ganas. Yang kurang umum adalah bentuk phyloid (berbentuk daun). Spesies ini ditandai dengan pertumbuhan yang intensif dan berubah menjadi neoplasma ganas.

Gejala fibroma payudara adalah adanya nodul bulat dengan konsistensi padat, tidak terhubung ke jaringan sekitarnya, karena mudah berpindah tangan. Permukaan neoplasma halus dan tidak menyebabkan sindrom nyeri saat palpasi.

Tidak ada gejala klinis umum, hanya dengan munculnya tanda morfologi dari proses ganas, kemungkinan peningkatan rasa sakit, deformasi kulit di atas fokus patologis, pelepasan dari puting susu dan peningkatan kelenjar getah bening lokal. Dalam hal ini, perlu dicurigai adanya degenerasi ganas dengan perkembangan kanker.

Manifestasi ini dianggap sebagai komplikasi fibroid, oleh karena itu, pada pendeteksian palpasi pertama dari fokus patologis oleh seorang wanita atau ketika dideteksi dengan ultrasound atau mamografi, tanpa menunggu komplikasi, pemeriksaan nodul lebih lanjut harus dilakukan untuk mengkonfirmasi sifat jinak dari kejadian tersebut.

Fokus patologis sebelumnya diidentifikasi, semakin cepat perawatan dimulai, yang meningkatkan peluang pemulihan.

[6], [7]

Diagnostik fibroma payudara

Deteksi primer fibroid adalah deteksi independen nodul oleh seorang wanita yang menggunakan palpasi payudara. Selain itu, metode pemeriksaan preventif dengan menggunakan mamografi dapat menunjukkan fokus patologis pada tahap awal.

Pada gambar (mamogram), fibroid lebih padat dalam kaitannya dengan jaringan sekitarnya, dengan kontur yang jelas dan garis bulat. Dalam beberapa kasus, dengan nodul jangka panjang, area fibroid yang lebih jelas dapat dideteksi pada gambar radiografi karena fokusnya memiliki area kalsifikasi (pengendapan garam kalsium).

Saat menghubungi mamologi, metode diagnostik berikut digunakan: palpasi oleh dokter payudara selama pemeriksaan objektif, penggunaan ultrasound untuk memvisualisasikan fibroid dan untuk mendeteksi lokasi yang jelas.

Selain itu, diagnosis fibroma payudara dalam bentuk ultrasound dapat mengungkapkan struktur morfologi nodul jinak, bentuk dan ukurannya. Dengan bantuan ultrasound, biopsi neoplasma dilakukan untuk mengetahui sifat perkembangan fibroid.

Biopsi yang diperoleh melewati penelitian sitologi, karena sel ganas yang terdeteksi (jika ada), yang mengindikasikan degenerasi fibroid menjadi kanker.

Konfirmasi terakhir atau sanggahan dari proses ganas dilakukan dengan bantuan pemeriksaan histologis setelah operasi pengangkatan nodul patologis.

[8], [9], [10], [11]

Pengobatan fibroma payudara

Setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita tersebut dan menetapkan sifat nodul patologis, perlu untuk menentukan pengobatan fibroma payudara.

Untuk memilih metode pengobatan penyakit ini, perlu diperhitungkan tahap proses jinak, adanya patologi bersamaan dan usia wanita.

Jika ukuran fibroid tidak melebihi 5-8 milimeter, maka metode terapi konservatif mungkin dilakukan. Dalam hal ini, dengan bantuan obat hormonal Anda perlu mengembalikan rasio normal hormon. Selain itu, penyebab ketidakseimbangan hormon harus dieliminasi, jika tidak risiko berkembangnya fibroid berulang sangat tinggi.

Pengobatan konservatif dilakukan di bawah pengawasan ultrasound, namun tidak selalu mungkin untuk mengatasi neoplasma tanpa intervensi bedah.

Jika tidak ada hasil yang diinginkan dari perlakuan konservatif, metode operasi harus digunakan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan fibroid, tidak meninggalkan sel patologis, yang di masa depan dapat menyebabkan kambuh.

Operasi dengan kelenjar susu kelenjar

Saat merencanakan intervensi bedah, perlu mempertimbangkan ukuran neoplasma, adhesi pada jaringan sekitarnya, adanya sejumlah pembuluh darah yang terletak, serta usia pasien dan penyakit yang bersamaan.

Operasi dengan fibroma payudara memiliki indikasi mutlak untuk tindakannya. Ini termasuk pertumbuhan nodul jinak yang intensif, ketika fokus patologis meningkat beberapa kali dalam 3 bulan. Juga, jika fibroid memberi wanita sensasi yang tidak nyaman, orang harus mempertimbangkan pilihan untuk operasi pengangkatan.

Operasi dengan fibroma payudara diperlukan dengan adanya neoplasma, ukurannya yang melebihi 2 cm, atau dengan pengaturan nodul ini yang menciptakan cacat kosmetik. Pelepasan wajib tunduk pada struktur daun fibroid.

Intervensi bedah harus dilakukan dengan adanya fibroma pada periode perencanaan kehamilan. Saat neoplasma patologis meningkat, kemungkinan tumpang tindih saluran susu dekat nodul yang terletak di dekatnya meningkat. Dengan demikian, tidak mungkin memberi makan bayi dengan air susu ibu.

Di sisi lain, kemacetan di kelenjar susu bisa memicu degenerasi ke dalam proses ganas. Selain itu, selama kehamilan, perubahan hormonal diamati pada tubuh wanita, yang juga dapat berkontribusi pada munculnya sel ganas pada fibroid.

Penghapusan fibroma payudara

Ruang lingkup intervensi bedah ditentukan setelah pemeriksaan instrumental menggunakan biopsi, yang menunjukkan adanya neoplasma jinak atau ganas.

Dalam kasus asal fibroid jinak, dua pilihan untuk intervensi bedah dapat dipertimbangkan. Penghapusan fibroma payudara dapat dilakukan dalam bentuk reseksi sektoral, bila bagian kelenjar susu di mana fibroid berada dilepas.

Metode ini paling cocok, karena neoplasma dikeluarkan dari kapsul, membersihkan kelenjar dari sel patologis. Sebagai hasil dari pembedahan tersebut, kemungkinan pengembangan fibroid berulang kali sangat kecil.

Ada cara lain untuk menghilangkan nodul - ini adalah enukleasi, bila hanya tumor yang dikeluarkan tanpa jaringan sekitarnya. Metode pengobatan ini bisa meninggalkan sel yang berubah di perapian, yang memprovokasi perkembangan kekambuhan fibroid.

Pelepasan fibroma pada payudara tidak memakan banyak waktu dan tidak memerlukan lama tinggal di rumah sakit. Periode pasca operasi cukup ditoleransi dengan baik, dan wanita tersebut segera kembali ke rumah.

Namun, dengan adanya neoplasma ganas, volume intervensi bedah meningkat secara signifikan. Dalam operasi ini, kelenjar susu dipindahkan, dimana fibroma berada, serta kelenjar getah bening yang berdekatan.

Pencegahan

Profilaksis spesifik dari fibroma payudara belum dikembangkan mengingat fakta bahwa penyebab utama neoplasma sepenuhnya dijelaskan.

Namun, perlu disoroti hanya beberapa faktor dan ukuran yang mengurangi kemungkinan fibroid. Jadi, metode pencegahan utamanya adalah pemeriksaan rutin wanita.

Pada usia muda, anak perempuan dapat melakukan ultrasound kelenjar susu untuk mengungkapkan fokus patologis pada tahap awal. Dengan usia, penggunaan metode diagnostik sinar-X - mamografi - diizinkan. Dengan bantuannya sebuah neoplasma terungkap, dimensinya ditentukan, adhesi pada jaringan sekitarnya, dan juga strukturnya.

Deteksi fibroma pada tahap awal pembentukan memungkinkan untuk menghindari pengembangan komplikasi dan untuk memulai pengobatan pada waktunya.

Pencegahan fibroma payudara juga terkandung dalam pengendalian wanita untuk aktivitas penyakit kronis organ dalam, yang mempengaruhi keadaan hormonal. Patologi sistem endokrin ini (diabetes, tirotoksikosis) dan organ-organ sistem reproduksi.

Selain itu, dianjurkan untuk melakukan aktivitas seksual secara teratur, berusaha untuk memiliki anak di bawah usia 30 tahun, dan juga untuk melepaskan aborsi, stres berat dan menjalani gaya hidup sehat.

[12], [13], [14], [15]

Ramalan cuaca

Berdasarkan fakta bahwa dalam kebanyakan kasus patologi memiliki jalur jinak, prognosis fibroma payudara menguntungkan. Namun, ini tidak mengecualikan kemungkinan adanya neoplasma pada kelenjar susu lain di hadapan penyebab yang menyebabkan terbentuknya fokus patologis pertama.

Seperti yang sudah dipertimbangkan, bahwa dengan keberadaan fibroid yang berkepanjangan, pengendapan garam kalsium di jaringannya dimungkinkan dilakukan. Selain itu, sebagai akibat pengaruh faktor negatif, probabilitas degenerasi ganas fibroid tidak dapat dikesampingkan.

Saat mendeteksi neoplasma, perlu untuk secara teratur memantau ukuran, bentuk dan strukturnya. Jika ada perubahan yang ditemukan, pemeriksaan instrumental lebih lanjut dengan biopsi harus dilakukan untuk mengidentifikasi sel ganas.

Fibroma payudara tidak menimbulkan risiko langsung pada kehidupan seorang wanita karena strukturnya yang jinak. Meskipun demikian, tanpa pemantauan secara teratur, neoplasma dapat mengalami transformasi, yang membutuhkan penanganan lebih radikal daripada fibroid. Untuk menghindari perkembangan komplikasi, perlu dilakukan pemeriksaan rutin dan mengikuti fokus patologis.

[16], [17]