Fibroma payudara

Fibroma kelenjar susu merupakan salah satu neoplasma jinak yang terbentuk dari jaringan ikat.

Fibroma dapat terlokalisasi tidak hanya pada kelenjar susu, tetapi juga pada organ dalam, kulit, dan tendon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab fibroma payudara

Meskipun ada kemajuan medis, penyebab fibroma payudara masih belum sepenuhnya dipastikan. Hanya ada beberapa asumsi tentang faktor-faktor yang memengaruhi pembentukan neoplasma.

Dengan demikian, terjadinya fibroma terutama dipengaruhi oleh latar belakang hormonal wanita. Ada banyak alasan untuk fluktuasi kadar hormon. Ini bisa berupa situasi stres yang terus-menerus yang berkontribusi terhadap perubahan status hormonal. Selain itu, perlu diperhatikan patologi organ sistem reproduksi wanita, ketika kadar estrogen dalam darah meningkat.

Fluktuasi fisiologis hormon, seperti masa remaja dan menopause, kehamilan dan menyusui, juga berkontribusi terhadap perkembangan fibroid. Dengan penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang, terjadi pelanggaran rasio hormon.

Perlu dicatat bahwa tidak adanya kehamilan sebelum usia 30 tahun dan seringnya aborsi juga meningkatkan kemungkinan perkembangan fibroma. Ada dugaan bahwa cedera pada area dada dapat memicu pemadatan pada jaringan ikat dengan pembentukan fibroma berikutnya.

Selain itu, risiko timbulnya neoplasma meningkat secara signifikan akibat paparan sinar matahari langsung yang berlebihan atau penggunaan solarium yang berlebihan.

Jika teraba nodul padat di kelenjar susu, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter untuk menjalani biopsi dan konfirmasi sifat jinak neoplasma tersebut.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala fibroma payudara

Pada tahap awal perkembangannya, fibroma tampak seperti benjolan kecil yang membulat, yang tidak menimbulkan rasa sakit saat diraba. Rasa tegang mungkin terasa di lokasi terbentuknya fibroma beberapa hari sebelum menstruasi.

Saat neoplasma tumbuh, bahkan wanita itu sendiri dapat dengan mudah mendeteksi fokus patologis, karena pemadatan memperoleh batas yang jelas dan dapat diraba tanpa banyak kesulitan. Setelah fibroma terdeteksi, perlu untuk menyingkirkan sifat ganas asal pembentukannya.

Untuk tujuan ini, ahli mammologi menggunakan metode instrumental khusus untuk mendeteksi patologi, setelah menerima jawaban yang darinya diagnosis ditetapkan dan taktik lebih lanjut untuk mengelola pasien ditentukan.

Dalam kebanyakan kasus, bahkan jika asal jinak fibroma dipastikan, pengangkatannya melalui pembedahan tetap disarankan untuk menghindari keganasan neoplasma di bawah pengaruh berbagai faktor yang tidak menguntungkan.

Gejala klinis fibroma payudara bergantung pada stadium perkembangan neoplasma dan asal-usulnya. Bentuk fibroma yang paling umum adalah fibroma biasa, yang struktur morfologinya dapat berupa peri-, intrakanular, atau campuran.

Jenis fibroma yang tercantum tidak mampu berubah menjadi proses ganas. Bentuk filoid (berbentuk daun) kurang umum. Jenis inilah yang ditandai dengan pertumbuhan intensif dan berubah menjadi neoplasma ganas.

Gejala fibroma kelenjar susu meliputi adanya nodul bulat dengan konsistensi padat, tidak terhubung dengan jaringan di sekitarnya, dan karenanya mudah bergerak. Permukaan neoplasma halus dan tidak menimbulkan rasa sakit saat diraba.

Gejala klinis umum umumnya tidak diamati, hanya bila tanda-tanda morfologis dari suatu proses ganas muncul, peningkatan rasa sakit mungkin terjadi, deformasi kulit di atas fokus patologis, keluarnya cairan dari puting susu dan peningkatan kelenjar getah bening lokal diamati. Dalam kasus seperti itu, degenerasi ganas dengan perkembangan kanker harus dicurigai.

Manifestasi tersebut dianggap sebagai komplikasi fibroma, oleh karena itu, pada deteksi palpasi pertama lesi patologis oleh seorang wanita atau ketika terdeteksi menggunakan ultrasonografi atau mamografi, tanpa menunggu komplikasi, perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut terhadap nodul tersebut untuk memastikan sifat jinak dari kejadiannya.

Semakin cepat fokus patologis diidentifikasi, semakin cepat pengobatan akan dimulai, yang meningkatkan peluang pemulihan.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik fibroma payudara

Deteksi primer fibroma adalah deteksi independen nodul oleh wanita dengan meraba kelenjar susu. Selain itu, metode pemeriksaan pencegahan menggunakan mamografi dapat mendeteksi fokus patologis pada tahap awal.

Pada gambar (mammogram), fibroma merupakan formasi yang lebih padat dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya, dengan kontur yang jelas dan garis luar yang membulat. Dalam beberapa kasus, dengan nodul yang sudah lama ada, area fibroma yang lebih jelas dapat ditentukan pada gambar sinar-X karena lesi tersebut memiliki area kalsifikasi (endapan garam kalsium).

Saat mengunjungi dokter mammologi, metode diagnostik berikut digunakan: palpasi kelenjar susu oleh dokter selama pemeriksaan objektif, penggunaan USG untuk memvisualisasikan fibroma dan mendeteksi lokasi pastinya.

Selain itu, diagnosis fibroma payudara dalam bentuk USG memungkinkan kita untuk mengidentifikasi struktur morfologi nodul jinak, bentuk dan ukurannya. Dengan menggunakan USG, biopsi neoplasma dilakukan untuk menentukan sifat perkembangan fibroma.

Biopsi yang diperoleh menjalani pemeriksaan sitologi, yang mengidentifikasi sel-sel ganas (jika ada), yang menunjukkan degenerasi fibroma menjadi kanker.

Konfirmasi akhir atau sanggahan terhadap proses ganas dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan histologis setelah operasi pengangkatan nodul patologis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan fibroma payudara

Setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita tersebut dan menentukan sifat terjadinya nodul patologis, pengobatan untuk fibroma payudara harus ditentukan.

Untuk memilih metode pengobatan suatu penyakit, perlu mempertimbangkan stadium proses jinak, adanya patologi yang menyertai, dan usia wanita tersebut.

Jika ukuran fibroid tidak melebihi 5-8 milimeter, maka terapi konservatif dapat digunakan. Dalam kasus ini, agen hormonal harus digunakan untuk mengembalikan kadar hormon normal. Selain itu, penyebab ketidakseimbangan hormon harus dihilangkan, jika tidak, risiko fibroid berulang sangat tinggi.

Perawatan konservatif dilakukan di bawah kendali ultrasound, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengatasi neoplasma tanpa intervensi bedah.

Jika perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka perlu menggunakan metode pembedahan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengangkat fibroma tanpa meninggalkan sel-sel patologis yang nantinya dapat menyebabkan kekambuhan.

Operasi fibroma kelenjar susu

Saat merencanakan intervensi bedah, perlu memperhitungkan ukuran neoplasma, perlekatannya dengan jaringan di sekitarnya, keberadaan pembuluh darah di dekatnya, serta usia pasien dan penyakit penyerta.

Operasi untuk fibroma kelenjar susu memiliki indikasi mutlak untuk penerapannya. Ini termasuk pertumbuhan nodul jinak yang intensif, ketika fokus patologis meningkat beberapa kali dalam 3 bulan. Selain itu, jika fibroma menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita, pilihan operasi pengangkatan harus dipertimbangkan.

Operasi untuk fibroma kelenjar susu diperlukan jika terdapat neoplasma yang ukurannya melebihi 2 cm, atau pada lokasi nodul yang menyebabkan cacat kosmetik. Fibroma yang berbentuk seperti daun harus diangkat.

Intervensi bedah harus dilakukan jika ada fibroid selama perencanaan kehamilan. Seiring pertumbuhan neoplasma patologis, kemungkinan penyumbatan saluran susu oleh nodul di dekatnya meningkat. Dengan demikian, tidak mungkin untuk menyusui bayi dengan ASI.

Di sisi lain, penyumbatan pada kelenjar susu dapat memicu degenerasi menjadi proses ganas. Selain itu, selama kehamilan, terjadi perubahan hormonal pada tubuh wanita, yang juga dapat menyebabkan munculnya sel ganas pada fibroma.

Pengangkatan fibroma kelenjar susu

Tingkat intervensi bedah ditentukan setelah melakukan pemeriksaan instrumental menggunakan biopsi, yang mengungkapkan struktur jinak atau ganas dari neoplasma.

Jika fibroma berasal dari tumor jinak, ada dua pilihan tindakan pembedahan yang dapat dipertimbangkan. Pengangkatan fibroma kelenjar susu dapat dilakukan dalam bentuk reseksi sektoral, yaitu pengangkatan bagian kelenjar susu tempat fibroma berada.

Metode ini adalah yang paling dapat diterima, karena neoplasma diangkat bersama kapsulnya, sehingga kelenjar dibersihkan dari sel-sel patologis. Sebagai hasil dari operasi semacam itu, kemungkinan kambuhnya fibroma sangat rendah.

Ada cara lain untuk mengangkat nodul - enukleasi, yaitu hanya mengangkat tumor tanpa jaringan di sekitarnya. Metode pengobatan ini dapat meninggalkan sel-sel yang berubah di lesi, yang memicu perkembangan kekambuhan fibroid.

Pengangkatan fibroma kelenjar susu tidak memakan banyak waktu dan tidak memerlukan perawatan di rumah sakit dalam waktu lama. Periode pascaoperasi dapat ditoleransi dengan cukup baik, dan wanita tersebut segera kembali ke rumah.

Namun, jika tumor memiliki struktur ganas, cakupan intervensi bedah meningkat secara signifikan. Selama operasi semacam itu, kelenjar susu tempat fibroma berada diangkat, begitu pula kelenjar getah bening di dekatnya.

Pencegahan

Pencegahan spesifik terhadap fibroma payudara belum dikembangkan karena penyebab utama neoplasma belum sepenuhnya dijelaskan.

Namun, perlu diperhatikan hanya beberapa faktor dan tindakan yang dapat mengurangi kemungkinan perkembangan fibroma. Dengan demikian, metode pencegahan utama adalah pemeriksaan rutin pada wanita.

Pada usia muda, anak perempuan dapat menjalani pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu untuk mendeteksi fokus patologis pada tahap awal. Seiring bertambahnya usia, penggunaan metode diagnostik sinar-X diperbolehkan - mamografi. Dengan bantuannya, neoplasma terdeteksi, ukurannya, perlekatannya ke jaringan di sekitarnya, dan strukturnya ditentukan.

Mendeteksi fibroma pada tahap awal pembentukan memungkinkan Anda menghindari perkembangan komplikasi dan memulai perawatan tepat waktu.

Pencegahan fibroma kelenjar susu juga terdiri dari pengendalian aktivitas penyakit kronis organ dalam yang memengaruhi kondisi hormonal wanita. Ini adalah patologi sistem endokrin (diabetes melitus, tirotoksikosis) dan organ sistem reproduksi.

Selain itu, dianjurkan untuk melakukan aktivitas seksual secara teratur, mengusahakan memiliki anak sebelum usia 30 tahun, serta menghindari aborsi, stres berat, dan menjalani pola hidup sehat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ramalan cuaca

Berdasarkan fakta bahwa dalam kebanyakan kasus patologi memiliki perjalanan yang jinak, prognosis untuk fibroma kelenjar susu menguntungkan. Namun, ini tidak mengecualikan kemungkinan munculnya neoplasma di kelenjar susu lain dengan adanya penyebab yang menyebabkan pembentukan fokus patologis pertama.

Seperti yang telah dibahas, dengan keberadaan fibroma dalam jangka panjang, garam kalsium dapat mengendap di jaringannya. Selain itu, sebagai akibat dari dampak faktor negatif, kemungkinan degenerasi fibroma ganas tidak dapat dikesampingkan.

Bila neoplasma terdeteksi, ukuran, bentuk, dan strukturnya harus dipantau secara berkala. Bila terdeteksi adanya perubahan, pemeriksaan instrumental lebih lanjut dengan biopsi harus dilakukan untuk mendeteksi sel ganas.

Fibroma kelenjar susu tidak menimbulkan risiko langsung terhadap kehidupan wanita karena strukturnya yang jinak. Meskipun demikian, tanpa pemantauan rutin, neoplasma dapat mengalami transformasi, yang memerlukan perawatan yang lebih radikal daripada fibroma. Untuk menghindari komplikasi, perlu dilakukan pemeriksaan rutin dan pemantauan fokus patologis.

[ 16 ], [ 17 ]