Bronkitis non-obstruktif kronis: diagnosis

Laboratorium dan instrumental diagnostik

Tes darah

Catarrhal endobronchitis biasanya tidak disertai dengan perubahan diagnostik dalam tes darah klinis. Leukositosis neutrofil moderat dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dan sedikit peningkatan ESR, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan adanya eksaserbasi endobronkitis purulen.

Diagnostik penting adalah penentuan serum protein fase akut (alfa1-antitrypsin, alpha 1-glikoprotein, a2-macroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplasmin, seromucoid, protein C-reaktif), dan total protein dan protein fraksi. Peningkatan kandungan protein fase akut, a-2 dan beta-globulip, mengindikasikan aktivitas proses peradangan di bronkus.

Pemeriksaan dahak

Dengan aktivitas inflamasi rendah pada dahak karakter mukosa, sel-sel yang dieliminasi dari epitel bronkial mendominasi (sekitar 40-50%). Jumlah neutrofil dan makrofag alveolar relatif kecil (dari 25% sampai 30%).

Dengan aktivitas peradangan moderat dalam kandungan bronkus, selain sel epitel bronkial, ada sejumlah besar neutrofil (sampai 75%) dan makrofag alveolar. Sputum, sebagai suatu peraturan, memiliki karakter mucus-purulent.

Akhirnya, peradangan yang diucapkan ditandai dengan adanya kandungan bronkial sejumlah besar neutrofil (sekitar 85-95%), makrofag alveolar tunggal dan sel-sel epitel bronkial yang distabilkan. Dahak menjadi purulen

Penelitian retgenologi

Pentingnya pemeriksaan X-ray pada pasien dengan bronkitis non-obstruktif kronis terutama pada kemampuan untuk menyingkirkan adanya penyakit lain yang serupa pada manifestasi klinis (pneumonia, kanker paru-paru, tuberkulosis, dll.). Setiap perubahan spesifik, karakteristik bronkitis non-obstruktif kronis, tidak dapat dideteksi pada radiografi. Pola paru biasanya sedikit berubah, bidang pulmonary transparan, tanpa bayangan fokal.

Fungsi respirasi eksternal

Fungsi respirasi eksternal pada pasien dengan bronkitis non-obstruktif kronis pada kebanyakan kasus tetap normal baik pada fase remisi maupun pada fase eksaserbasi. Pengecualian adalah kategori kecil pasien dengan bronkitis non-obstruktif kronis yang, selama eksaserbasi parah penyakit ini, dapat mendeteksi sedikit penurunan FEV1 dan indikator lainnya dibandingkan dengan nilai yang tepat. Gangguan ventilasi paru ini bersifat sementara dan disebabkan oleh adanya dahak kental di lumen jalan nafas, serta hiperaktifitas bronkus dan kecenderungan untuk melakukan bronkokonstriksi sedang, yang benar-benar dihilangkan setelah aktivitas proses inflamasi di radang bronki.

Menurut L.P. Kokosova dkk. (2002) dan HA Savinova (1995), pasien dengan bronchitis fungsional yang tidak stabil harus diklasifikasikan berisiko, karena mereka mengembangkan ventilasi paru obstruktif lebih sering dari waktu ke waktu. Hal ini tidak dikecualikan bahwa infeksi virus yang terus-menerus (influenza, infeksi PC-virus atau adenovirus) terletak pada dasar dari hiperaktivitas yang jelas dari bronkus dan destabilisasi fungsional selama eksaserbasi bronkitis.

Bronkoskopi

Kebutuhan pemeriksaan endoskopi pada pasien dengan bronkitis non-obstruktif kronis dapat terjadi selama periode eksaserbasi parah pada penyakit ini. Indikasi utama untuk bronkoskopi berkurang pada pasien dengan bronkitis non-obstruktif kronis dicurigai adanya endobronkitis purulen. Dalam kasus ini, keadaan mukosa bronkial dinilai, sifat dan prevalensi proses inflamasi, adanya kandungan mukopurulen atau purulen bronkial di luminer, dll.

Bronkoskopi ditunjukkan juga pada pasien dengan nyeri batuk rejan paroksismal, penyebab yang mungkin hipotonik tracheobronchial dyskinesia tingkat II-III, disertai runtuhnya ekspirasi dari trakea dan bronkus besar yang memberikan kontribusi sebagian kecil pasien dengan bronkitis obstruktif kronis, gangguan obstruktif ventilasi dan mempertahankan peradangan purulen pada bronkus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],