Budenofalk

Budesonide yang dikenal dengan nama dagang Budenofalk merupakan obat kortikosteroid yang banyak digunakan untuk mengatasi berbagai penyakit inflamasi terutama penyakit saluran pernafasan dan usus. Budesonide membantu mengurangi peradangan, sehingga meredakan gejala.

Budesonide memiliki efek anti inflamasi dengan menekan produksi mediator inflamasi dalam tubuh. Tindakan ini dicapai karena kemampuannya menembus sel dan mempengaruhi berbagai jalur genetik yang mengontrol proses inflamasi.

Indikasi Budenofalk

Budenofalk (budesonide) digunakan untuk mengobati berbagai penyakit inflamasi, termasuk proktitis ulseratif (kronis) dan rektosigmoiditis ulseratif (kronis). Dalam hal ini, penggunaan budesonide ditujukan untuk mengurangi peradangan dan mengurangi gejala penyakit tersebut, seperti nyeri, gatal, rasa tidak nyaman, pendarahan dan diare.

Peradangan pada rektum (proktitis) dan rektum serta kolon sigmoid (rektosigmoiditis) dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan menurunkan kualitas hidup pasien. Budenofalk, sebagai obat glukokortikosteroid, membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala penyakit ini.

Surat pembebasan

1. Aerosol inhalasi: Ini adalah semprotan terukur yang dihirup melalui inhaler. Aerosol yang dihirup memungkinkan budesonida mencapai langsung ke paru-paru, tempat ia memberikan efeknya.
2. Bubuk inhalasi: Ini juga merupakan bentuk inhaler, tetapi sebagai pengganti semprotan, bubuk ini mengandung bubuk budesonida, yang dihirup melalui alat inhalasi.
3. Solusi inhalasi: Beberapa produsen mungkin memproduksi budesonide sebagai larutan, yang kemudian dihirup menggunakan perangkat khusus.

Farmakodinamik

1. Efek anti-inflamasi: Budesonide memiliki efek anti-inflamasi pada saluran pernapasan dengan mengurangi peradangan dan pembengkakan pada selaput lendir. Ini menekan produksi mediator inflamasi seperti prostaglandin dan leukotrien, dan juga mengurangi penetrasi sel inflamasi ke dalam jaringan.
2. Efek anti alergi: Budesonide membantu mengurangi sensitivitas saluran pernapasan terhadap berbagai alergen, sehingga mengurangi risiko reaksi alergi dan serangan asma.
3. Mengurangi sekresi lendir: Budesonide mengurangi produksi lendir di saluran pernapasan, yang membantu mengurangi kesulitan bernapas dan meningkatkan fungsi paru-paru.
4. Tindakan lokal: Budesonide bekerja secara lokal di saluran pernapasan, sehingga mengurangi kemungkinan efek samping sistemik yang merupakan karakteristik penggunaan glukokortikosteroid sistemik.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Budesonide dapat diberikan dengan berbagai cara, seperti inhalasi, yang memberikan pengiriman obat langsung ke paru-paru, atau pemberian oral untuk paparan sistemik. Setelah terhirup, ia diserap dengan cepat dan efektif dari paru-paru ke dalam sirkulasi sistemik.
2. Distribusi: Budesonide memiliki afinitas tinggi terhadap protein plasma (sekitar 85-90%), yang berarti sebagian besar obat terikat pada protein darah. Ini juga dapat dengan cepat didistribusikan ke jaringan tubuh, termasuk paru-paru.
3. Metabolisme: Budesonide sebagian besar dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk 16α-hidroksiprednisolon. Metabolit ini memiliki aktivitas biologis yang lebih sedikit dibandingkan dengan budesonida.
4. Ekskresi: Sebagian besar budesonida dan metabolitnya diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk konjugat, serta melalui empedu.
5. Waktu paruh: Waktu paruh budesonide adalah sekitar 2-3 jam, yang berarti obat tersebut cepat dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh.

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan penyakit radang usus:

1. Kapsul pelepasan terkontrol untuk pemberian oral:
   • Dewasa (termasuk lansia): Dosis awal biasanya 9 mg sekali sehari di pagi hari sebelum sarapan. Lamanya pengobatan dapat bervariasi tergantung pada respons terhadap pengobatan dan anjuran dokter Anda. Dosis pemeliharaan dapat dikurangi tergantung pada gambaran klinis.
   • Anak-anak: Bentuk kapsul budesonida umumnya tidak direkomendasikan untuk pengobatan penyakit radang usus pada anak-anak karena data yang tidak memadai tentang keamanan dan efektivitasnya.

Untuk pengobatan penyakit saluran pernapasan:

1. Budesonida inhalasi:
   • Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: Dosis awal yang biasa adalah 200 mcg hingga 400 mcg dua kali sehari. Dosis maksimum dapat mencapai 1600 mcg per hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
   • Anak-anak usia 6 hingga 12 tahun: Dosis awal biasanya 100 mcg hingga 200 mcg dua kali sehari. Dosis maksimum biasanya tidak melebihi 400 mcg dua kali sehari.

Petunjuk khusus:

• Obat harus diminum secara teratur bahkan saat tidak ada gejala, karena efeknya terutama dalam jangka panjang.
• Tidak disarankan untuk tiba-tiba menghentikan penggunaan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena dapat memperburuk gejala.
• Saat menggunakan bentuk inhalasi, penting untuk menggunakan inhaler dengan benar dan merawatnya secara teratur untuk mencegah infeksi dan memastikan dosis obat yang tepat.

Gunakan Budenofalk selama kehamilan

1. Kategori Risiko FDA:

   • Budesonide diklasifikasikan sebagai obat kategori B untuk digunakan selama kehamilan. Artinya, penelitian pada hewan tidak menunjukkan risiko terhadap janin, namun belum ada penelitian terkontrol yang dilakukan pada wanita hamil.

2. Data penelitian:

   • Data yang tersedia dari studi klinis dan pengawasan pasca pemasaran menunjukkan bahwa paparan sistemik terhadap janin dengan budesonide inhalasi umumnya rendah. Hal ini disebabkan rendahnya bioavailabilitas dan metabolisme obat yang intensif selama perjalanan pertama melalui hati.

3. Gunakan selama kehamilan:

   • Jika perlu menggunakan Budenofalk selama kehamilan, penting untuk meminimalkan dosis hingga efektif minimum dan memantau dengan cermat kondisi wanita hamil dan janin. Untuk penyakit seperti asma atau kolitis ulserativa, menjaga pengendalian penyakit mungkin lebih penting dibandingkan potensi risiko penggunaan budesonide, karena eksaserbasi penyakit ini dapat menimbulkan ancaman yang lebih besar terhadap kesehatan ibu dan janin.

4. Alternatif dan pemantauan:

   • Selalu ada baiknya mempertimbangkan pengobatan alternatif yang mungkin lebih aman selama kehamilan. Namun, jika pilihan jatuh pada budesonide, pemantauan medis secara berkala terhadap kondisi ibu hamil dan janin sangat diperlukan.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu atau reaksi alergi: Orang yang diketahui memiliki intoleransi individu terhadap budesonide atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Setelah riwayat penggunaan nitrous oksida: Pasien yang pernah mengalami reaksi terhadap obat yang mengandung nitrous oksida harus menggunakan budesonide dengan hati-hati.
3. Infeksi saluran pernapasan: Tidak disarankan untuk memulai atau melanjutkan pengobatan dengan budesonide selama eksaserbasi infeksi saluran pernapasan, karena hal ini dapat mempersulit proses pengobatan.
4. Operasi pernafasan baru-baru ini: Budesonide mungkin dikontraindikasikan pada pasien yang baru saja menjalani operasi pernafasan karena dapat menunda penyembuhan luka dan meningkatkan risiko infeksi.
5. Bentuk asma bronkial akut yang parah: Dalam kasus asma bronkial akut yang memerlukan perawatan medis darurat atau rawat inap, penggunaan budesonide mungkin tidak cukup atau bahkan dikontraindikasikan.
6. Kehamilan dan menyusui: Keamanan budesonide selama kehamilan dan menyusui harus dinilai oleh dokter, dan keputusan untuk menggunakannya harus dibuat dengan mempertimbangkan manfaatnya bagi ibu dan potensi risiko pada janin atau anak.
7. Anak-anak: Budesonide dapat digunakan pada anak-anak, namun dosisnya harus ditentukan oleh dokter, dan penggunaan harus dilakukan di bawah pengawasannya.

Efek samping Budenofalk

1. Gangguan saluran cerna:

   • Maag
   • Mual
   • Muntah
   • Sakit perut
   • Diare atau sembelit

2. Gangguan kulit:

   • Ruam
   • Gatal
   • Kemerahan pada kulit
   • Kulit kering

3. Gangguan sistem saraf:

   • Sakit kepala
   • Pusing
   • Kegugupan
   • Insomnia

4. Gangguan muskuloskeletal:

   • Kelemahan otot
   • Gemetar

5. Lainnya:

   • Meningkatkan nafsu makan
   • Pembengkakan

Overdosis

1. Sindrom Cushing: Termasuk hiperkortisolisme, yang bermanifestasi dalam bentuk peningkatan nafsu makan, penambahan berat badan, lemak tubuh, osteoporosis, serta hipertensi dan hiperglikemia.
2. Penurunan fungsi adrenal: Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi, sindrom insufisiensi adrenal dapat terjadi, terutama jika pengobatan dihentikan secara tiba-tiba.
3. Hiperglikemia: Peningkatan glukoneogenesis dan peningkatan kadar glukosa darah yang menyertainya.
4. Hipertensi: Peningkatan tekanan darah.
5. Osteoporosis: Penurunan kepadatan mineral tulang.
6. Imunosupresi: Peningkatan risiko infeksi karena penurunan respon imun tubuh.
7. Kekurangan glukokortikosteroid jika pengobatan tiba-tiba dihentikan: Gejala yang berhubungan dengan kekurangan adrenal, seperti kelemahan, apatis, anoreksia, mual, muntah, hipotensi, dan bahkan syok dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Kortikosteroid inhalasi dan obat asma atau PPOK lainnya: Peningkatan efek kortikosteroid sistemik dapat terjadi bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid lain, terutama kortikosteroid inhalasi. Penting untuk menghindari meresepkan kortikosteroid inhalasi dosis tinggi secara bersamaan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
2. Antijamur: Antijamur azol seperti ketoconazole, itraconazole, dan lainnya dapat meningkatkan konsentrasi budesonide dalam darah, yang dapat menyebabkan peningkatan efek samping kortikosteroid sistemik.
3. Penghambat pompa proton (PPI): Penggunaan PPI seperti omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, dll. Dapat mengurangi metabolisme budesonide di hati, menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam darah dan mungkin meningkatkan efek sistemik.
4. Obat anti inflamasi: Jangan mengonsumsi obat yang meningkatkan risiko maag atau pendarahan, seperti NSAID (misalnya ibuprofen, diklofenak), tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena kortikosteroid dapat meningkatkan risiko efek samping pada saluran pencernaan..
5. Obat yang mempengaruhi efek kortikosteroid: Beberapa obat dapat meningkatkan atau menurunkan efek kortikosteroid. Misalnya, obat antidepresan atau antiepilepsi dapat mengurangi efektivitas kortikosteroid.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Budenofalk (budesonide) dapat bervariasi tergantung pada bentuk sediaannya (misalnya suspensi inhalasi, tablet, kapsul, dll.) dan produsennya. Namun, umumnya disarankan untuk menyimpannya di tempat kering pada suhu 15°C hingga 30°C, terlindung dari cahaya dan kelembapan.