Buka jendela oval pada anak yang baru lahir dan remaja

Patologi yang sering didiagnosis adalah jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir. Sistem kardiovaskular anak sangat lemah, namun aktivitas vitalnya mengharuskannya bekerja keras. Saat bayi menangis, merajuk atau batuk, tekanan darah di atrium kanan naik. Untuk menguranginya, tubuh membuka jendela oval.

Penutupan anomali lengkap terjadi hingga dua tahun, namun dalam beberapa kasus didiagnosis pada usia yang lebih tua. Dari sudut pandang medis, bahaya tidak berada dalam lubang itu sendiri, namun dalam situasi seperti ini:

• Saat anak tumbuh, jantungnya tumbuh, tapi klepnya tidak bertambah. Karena ini, ia tidak dapat benar-benar menutup celah, menyebabkan aliran darah di antara atria.
• Pelanggaran menyebabkan sejumlah patologi lain pada bagian sistem kardiovaskular. Paling sering, ini adalah tekanan yang meningkat di atrium kanan dan pembukaan katup.

Penyebab munculnya cacat dikaitkan dengan faktor-faktor seperti: kelahiran prematur, diabetes ibu, predisposisi turun-temurun, menularkan penyakit menular selama kehamilan, atau keracunan parah. Masalahnya juga timbul dari kebiasaan buruk ibu masa depan: merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba.

Untuk kondisi yang menyakitkan pada bayi baru lahir ditandai dengan adanya gejala tersebut:

• Selama batuk atau menangis di sekitar mulut, ada kebiruan yang hilang saat bayi dalam keadaan tenang.
• Di jantung mendengarkan suara asing.
• Saat menyusui, denyut jantungnya cepat.
• Nafsu makan yang buruk
• Berat badan tidak mencukupi.
• Tertunda perkembangan fisik.
• Hilangnya kehilangan kesadaran.

Untuk memastikan diagnosis, bayi baru lahir harus diperiksa oleh ahli jantung. Dokter akan memegang ultrasound bayi di jantung, EKG dan transthoracic Doppler Echo-KG. Penelitian yang diberikan memungkinkan untuk menerima gambar dua dimensi septum interatrial dan pergerakan katup, untuk memperkirakan ukuran Perusahaan Terbuka dan untuk menyingkirkan adanya cacat lainnya. Jika diagnosisnya dikonfirmasi, maka dilakukan pengamatan apotik dengan ultrasonografi tahunan jantung dilakukan untuk menilai dinamika patologi.

Jika gangguan hemodinamik tidak ada, perawatan ini terdiri dari prosedur kesehatan dan kesehatan umum: gizi seimbang, jalan-jalan setiap hari di udara segar, menyisir tubuh. Dengan sedikit penyimpangan dari sistem kardiovaskular, pengobatan dan terapi vitamin dapat diresepkan untuk mendukung fungsi normal jantung dan tubuh secara keseluruhan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, defek septum interatrial menyebabkan komplikasi seperti: emboli paradoks, infark atau stroke otak dan lainnya. Sebagai aturan, sampai dua tahun, patologi ini tidak menimbulkan masalah serius dan benar-benar overgrows lima tahun.

[1], [2]

Keluarkan darah dengan jendela oval terbuka

Semua bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka. Saat anak tumbuh, katup menutup dan mengatasi jaringan ikat, sehingga anomali lenyap. Tapi terkadang lubang itu menutup sebagian atau tidak tumpang tindih. Dalam kasus ini, ada risiko berbagai konsekuensi serius.

Pelepasan darah dengan jendela oval terbuka dapat dilanggar dalam kasus seperti ini:

• Aperture oval dengan rongga perut yang membesar membentang, namun klepnya tidak cukup besar untuk menutupinya.
• Jika tekanan darah atrium kanan lebih tinggi daripada di sebelah kiri karena dilatasi septum interatrial, yaitu kegagalan katup.

Katup terbuka dari kanan ke kiri, menyebabkan pelepasan darah dari kiri ke kanan atau kanan ke kiri. Jika katup berfungsi normal, maka dengan tekanan darah meningkat di atrium kanan, ada pemeran dari satu atrium ke yang lain, namun berlawanan arahnya, yaitu dari kanan ke kiri. Karena itu, anomali tidak terwujud saat istirahat dan selama kehidupan normal.

Jika tekanan atrium kanan terus melebihi posisi atrium kiri, maka setetes darah permanen dari kanan ke kiri melalui jendela yang terbuka adalah mungkin. Mirip diamati pada pasien dengan tromboflebitis pada tungkai bawah dan organ panggul. Jika cacat mencapai ukuran yang signifikan dan darah dikeluarkan dari atrium kiri ke kanan, intervensi bedah darurat diperlukan.

[3], [4]

Menutup jendela oval yang terbuka

Dibentuk selama periode intrauterine, komunikasi katup antara atria adalah jendela oval yang terbuka. Ini menyediakan suplai darah ke daerah brachiocephalic janin. Menutup jendela oval terbuka terjadi segera setelah lahir:

• Lingkaran kecil sirkulasi darah dimulai, paru-paru mulai berfungsi penuh, menyediakan pertukaran gas. Berkat ini, komunikasi terbuka antara atrium tidak lagi diperlukan.
• Penutupan katup disebabkan oleh fakta bahwa tekanan atrium kiri lebih tinggi daripada di kanan. Jika ini tidak terjadi, maka patologi berkembang.

Biasanya, penutupan penuh kesenjangan terjadi dalam 2-3 bulan pertama kehidupan, namun dalam beberapa kasus prosesnya tertunda sampai dua tahun, yang juga merupakan norma. Terkadang jendela ditutup dalam 4-5 tahun atau tidak sepenuhnya ditumbuhi. Penyebab kondisi ini dikaitkan dengan berbagai faktor, misalnya predisposisi turun temurun, kehamilan parah atau ekologi yang buruk.

Paling sering, defek jantung terdeteksi pada bayi prematur dengan patologi perkembangan intrauterin. Masalahnya didiagnosis dengan fonendoskop untuk suara jantung atau dengan ultrasound. Kelainan ini mungkin disebabkan oleh defek septum atrium, bila katup antara atria tidak menjalankan fungsinya.

Jika pesan bawaan tidak menyebabkan gejala patologis, maka dokter keluarga, ahli jantung dan ekokardiografi biasa dianjurkan. Jika anomali terungkap secara kebetulan dengan ultrasound terencana jantung, maka penutupannya tidak dilakukan. Pengobatan diperlukan untuk munculnya gejala patologis dan adanya arah kanan-kiri aliran darah.

[5], [6],

Buka jendela oval di tempat preterm

Kelahiran prematur, inilah salah satu alasan penyembuhan septum hati yang tidak sempurna pada anak-anak. Jendela oval terbuka pada bayi prematur didiagnosis jauh lebih sering daripada mereka yang lahir tepat waktu. Aperture terbuka bertindak sebagai komunikasi antara atrium. Melalui itu, darah vena ikut berperan dalam sirkulasi, tanpa mempengaruhi paru-paru, yang tidak berfungsi sampai saat kelahiran. Melalui celah, janin menerima oksigen dan berkembang.

Jantung memiliki septum yang membelahnya menjadi atrium. Di tengah septum ada depresi, di bawahnya ada bagian dengan bukaan katup menuju atrium kiri. Diameter celah terbuka sekitar 2 mm. Saat bayi lahir, jendela tutup pada napas pertama. Tapi dalam pengobatan, penutupan bertahap selama tahun pertama kehidupan dianggap sebagai norma. Dalam beberapa kasus, kondisinya dinormalisasi sampai 3-5 tahun.

Alasan utama pengembangan patologi jantung pada bayi prematur:

• Predisposisi herediter pada garis ibu.
• Kebiasaan berbahaya seorang wanita selama masa gestasi.
• Kurang berkembangnya sistem kardiovaskular anak.
• Lingkungan hidup ekologis yang tidak menguntungkan.
• Nutrisi yang buruk dan tidak seimbang selama kehamilan.
• Gangguan dari sistem saraf pusat.
• Situasi sulit dan gelisah.
• Intoksikasi selama kehamilan.

Jurang terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri memiliki sejumlah ciri khas: seperangkat berat anak yang buruk, sianosis segitiga yang disunat, sering menjadi demam karena sifat bronkopulmonal. Saat bayi tumbuh, sesak napas dan denyut jantung cepat muncul.

Kehadiran jendela yang berfungsi di jantung prematur dapat menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan. Jadi pada masa pertumbuhan aktif, bila otot jantung bertambah dalam ukuran, klep tetap sama. Hal ini menyebabkan fakta bahwa peningkatan aliran darah dari konektor jendela memprovokasi pencampuran darah dari atria yang berbeda. Karena itu, beban pada sistem kardiovaskular meningkat secara signifikan.

Dalam beberapa kasus, gangguan ini bahkan berguna. Dengan tanda utama hipertensi pulmonal, darah dari lingkaran kecil sirkulasi darah bergerak ke atrium kiri melalui jendela yang terbuka. Dengan latar belakang ini, tekanan menurun, yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan umum tubuh.

Jika jendela memiliki dimensi kecil dan tidak disertai patologi tambahan, maka terapi obat tidak dilakukan. Anak itu terdaftar dengan ahli jantung dan kondisinya diamati. Jika ukuran sedang dari pembukaan menyebabkan ketidaknyamanan, maka antikoagulan dan disaggregants dapat diresepkan. Dimensi besar dari cacat disertai dengan kondisi dekompensasi, yang memerlukan perawatan bedah.

Buka jendela oval pada remaja

Patologi seperti jendela oval terbuka pada remaja paling sering dideteksi secara tidak sengaja saat pemeriksaan ultrasound pada sistem kardiovaskular. Dengan anomali ini semua bayi lahir, tapi seiring bertambahnya usia, ciri fisiologisnya bisa dieliminasi dengan sendirinya. Jika penutupan tidak terjadi, penyakit ini terjadi dalam bentuk laten dengan gejala yang agak kurus. Kelainan ini ditandai dengan:

• Lag dalam pengembangan.
• Kecemasan dan kelelahan.
• Pusing dan sakit kepala.
• Mengurangi daya tahan tubuh.
• Kulit pucat
• Blueing dari segitiga nasolabial selama aktivitas fisik.
• Sering pingsan.
• Jeda.
• Kecenderungan untuk pilek.

Untuk mendiagnosis kondisi yang menyakitkan, Anda perlu menjalani kompleks pemeriksaan perangkat keras. Dokter, sebagai seorang kardiolog, mengumpulkan anamnesis keluhan dan tanda-tanda cacat, mengevaluasi kondisi umum pasien. Perhatian khusus diberikan pada metode penelitian laboratorium dan instrumental.

Pengobatannya tergantung sepenuhnya pada sifat kelainan. Jika gangguan yang diungkapkan dalam pekerjaan jantung tidak ada, maka satu set tindakan terapeutik ditunjukkan untuk menjaga fungsi normal organisme. Dengan gejala yang parah, perawatan bedah mungkin diperlukan.

Metode pencegahan LLC tidak ada. Untuk mencegah penyakit ini, dianjurkan untuk mematuhi aktivitas fisik moderat, yaitu untuk tidak terlalu banyak mengeluarkan tubuh. Juga, perlu untuk mengobati semua penyakit yang muncul pada waktu yang tepat dan tidak membiarkan komplikasi mereka.

Buka saluran arteri dan buka jendela oval

Berfungsinya komunikasi patologis antara aorta dan pulmonary trunk adalah saluran arteri terbuka. Jendela oval yang terbuka menyediakan sirkulasi embrio, namun mengalami pemusnahan segera setelah kelahiran, tidak seperti salurannya.

Saluran arteri terbuka atau botalla adalah perpanjangan dari bejana tambahan yang menghubungkan aorta dan arteri pulmonalis. Duktus merupakan struktur anatomi yang penting, namun setelah kelahiran dan pernapasan paru, kebutuhan akan menghilang. Biasanya, ini menutup dalam 2-8 minggu pertama kehidupan. Pada kardiologi, cacat ini menempati sekitar 10% dari semua cacat jantung bawaan dan paling sering didiagnosis pada wanita.

Ada beberapa alasan untuk anomali ini:

• Kelahiran prematur
• Bayi baru lahir dengan berat kurang dari 1750 g.
• Sindrom gangguan pernafasan.
• Asfiksia saat melahirkan.
• Asidosis metabolik yang persisten.
• Penyakit menular ditularkan pada ibu pada trimester pertama kehamilan.

Tahapan duktus arteriosus terbuka:

1. Tekanan di arteri pulmonal dalam 40% arteri.

• Saya - tahap adaptasi primer (2-3 tahun pertama kehidupan).
• II - tahap kompensasi relatif (dari 2-3 tahun sampai 20 tahun).
• III - tahap perubahan sklerotik pada pembuluh pulmonal.

2. Hipertensi pulmonal sedang - tekanan 40-75%.
3. Hipertensi pulmonal berat - tekanan lebih tinggi dari 75%, discharge darah kanan kiri dipertahankan.

Untuk saluran arteri terbuka, gejala berikut ini khas:

• Lag belakang anak dalam pembangunan.
• Meningkatnya kelelahan.
• Diucapkan pucat kulit.
• Detak jantung cepat dan tidak teratur.
• Interupsi dalam aktivitas jantung.
• takipnea.

Diagnosa kondisi yang menyakitkan terdiri dari rontgen dada, ultrasound jantung, EKG dan fonokardiografi. Dengan hipertensi pulmonal yang tinggi, MRI, aortografi dan pemeriksaan jantung kanan dilakukan.

Untuk mengatasi anomali ini, bayi prematur menjalani farmakoterapi dengan diperkenalkannya inhibitor sintesis prostaglandin untuk merangsang penghancuran saluran. Pada kasus yang parah, pembedahan diindikasikan. Pasien menjalani operasi endovaskular terbuka.

Bahkan saluran arteri kecil dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian dini. Masalahnya menyebabkan penurunan cadangan kompensasi miokardium dan pembuluh darah paru. Menurut statistik, rata-rata harapan hidup dalam perjalanan alami duct adalah sekitar 25 tahun. Dalam kasus ini, penutupan cacat secara spontan sangat jarang terjadi.

Buka jendela oval dan defek septum atrium

Penyakit jantung kongenital merupakan persentase yang signifikan dari penyakit lainnya. Jendela jantung yang terbuka dan cacat septum atrium mengacu pada anomali kardiovaskular. Menurut statistik medis, sekitar 5 anak dari 1000 lahir dengan masalah serupa. Pada saat yang sama di antara anak-anak prematur, kejadian patologi jauh lebih tinggi.

Cacat septum interatrial adalah anomali kongenital dimana ada lubang di septum antara atrium kanan dan kiri tanpa katup. Kehadirannya menyebabkan meningkatnya tekanan pada ventrikel kanan dan tekanan yang meningkat pada pembuluh darah paru.

Penyebab pelanggaran:

• Faktor genetik.
• Ditunda selama kehamilan: rubella, virus Coxsackie, parotitis.
• Diabetes melitus.
• Kebiasaan yang berbahaya dari ibu: alkoholisme, merokok, kecanduan narkoba.

Bentuk defek septum atrium:

• Buka jendela oval.
• Cacat primer bagian bawah septum.
• Cacat sekunder bagian atas septum.

Gejala kondisi yang menyakitkan muncul pada kehidupan pertama anak tersebut. Patologi memanifestasikan warna kulit kebiruan pada saat kelahiran. Kain bisa memudar karena menangis dan gelisah. Tanda utama dari cacat tersebut adalah:

• Anak itu lesu dan menolak bermain.
• Dengan tenaga fisik atau tangisan, detak jantung sangat meningkat.
• Bayi itu dengan lemah mengisap dadanya dan memiliki nafsu makan yang buruk.
• Lag dalam perkembangan fisik.
• Diucapkan pucat kulit.

Untuk mengidentifikasi kondisi yang menyakitkan, diagnosis komprehensif ditunjukkan. Paling sering, pasien diberi resep pengobatan dan fisioterapi. Pada kasus yang sangat parah, perawatan bedah dilakukan.

Aneurisma septum interatrial dan jendela oval terbuka

Kompleks malformasi kongenital dan anomali perkembangan jantung mencakup banyak penyakit. Aneurisma septum atrium dan jendela oval terbuka adalah komponen sindrom MRS. Mereka dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Paling sering, kelainan ini terdeteksi pada bayi baru lahir prematur.

Aneurisma septum interatrial (MPP) dan LLC mengacu pada anomali jantung kecil. Tonjolan dinding arteri adalah cacat langka, terjadi pada 1% anak-anak dan sebagai aturan, asimtomatik. Patologi terisolasi, tapi paling sering terjadi dengan anomali dan LLC lainnya. Karena itu, gejalanya sangat kabur, yang mempersulit proses diagnostik.

• Penyebab utama penonjolan dinding miokardium dikaitkan dengan dampak faktor eksternal dan internal. Hal ini dapat ditekankan, kondisi lingkungan hidup yang buruk, atau infeksi yang ditularkan selama kehamilan.
• Pada anak-anak usia sekolah, penyakit ini terkait dengan pertumbuhan berlebih yang cepat dari jendela yang terbuka oleh jaringan fibro-muskular, yang menyebabkan tergelincirnya dinding tipis dalam satu arah atau yang lain.
• Pada orang dewasa, aneurisma terjadi setelah serangan jantung yang besar.

Ada beberapa jenis aneurisma yang bergantung pada defleksi septum interatrial:

• Lendutan di atrium kanan.
• Lendutan di atrium kiri.
• Tonjolan berbentuk S, mempengaruhi kedua sisi.

Dalam hal ini, arah kendur tidak mempengaruhi simtomatologi dan keparahan jalannya defek. Paling sering, penyimpangan sisi kanan terdeteksi, karena tekanan di atrium kiri lebih tinggi dari pada hak, sehingga dinding jantung dibelokkan ke arah yang berlawanan.

Manifestasi utama dari kelainan ini:

• Sianosis segitiga nasolabial.
• Takikardia
• Pernapasan berat dengan aktivitas fisik.
• Meningkatnya kelelahan.
• Sakit kepala dan pusing.
• Pelanggaran denyut jantung.
• Sakit di hati.
• Penyakit inflamasi pada sistem bronkopulmoner.
• Meningkat berkeringat dan mual.
• Demam subfebrile

Kondisi patologis dapat disertai komplikasi, yang utamanya adalah: trombosis intracardiac, emboli dan penyumbatan pembuluh darah lainnya.

Diagnosis aneurisma septum interatrial terdiri dari ultrasound dan dopplerografi. Jika perlu, ekokardiografi dilakukan, dan juga serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental. Untuk pengobatan gunakan seperangkat metode pengobatan dan fisioterapi.

[7], [8]

Norma dari jendela oval yang terbuka

Ada beberapa kondisi, di mana kehadiran anomali kecil jantung bertindak sebagai fisiologi. Norma dari jendela oval yang terbuka adalah khas untuk:

1. Untuk sirkulasi darah yang tepat selama periode embrio, ayunan darah melalui lubang tembus antara atria. Setelah melahirkan, kebutuhan untuk itu hilang, karena paru-paru mulai bekerja, sehingga lubang tersebut secara bertahap menjadi overgrows. Ini adalah norma fisiologis. Jika menutup jendela sebelum lahir, akan menyebabkan banyak komplikasi serius, yang paling berbahaya adalah kegagalan ventrikel kanan.
2. Perusahaan tetap ditemukan tepat setelah kelahiran dan ini juga merupakan norma. Segera setelah lahir, bayi mengambil napas pertama dan menangis, meluruskan paru-paru. Karena beban berat di atrium kiri, tekanan yang menutup klep meningkat. Menurut statistik medis, sekitar 50% bayi prematur yang sehat memiliki fitur anatomi yang sama hingga dua tahun, dan terkadang lebih banyak lagi.
3. Unsur residu pembukaan oval janin menutup secara bertahap. Proses ini disebabkan oleh pertumbuhan katup ke pit. Durasi fenomena ini adalah individu untuk setiap organisme. Dalam beberapa kasus, itu adalah 3-5 tahun.

Jika gangguan komorbid lain pada sistem kardiovaskular terdeteksi selama diagnosis organisme, maka ini juga dapat dianggap sebagai norma, karena sindrom MRS adalah patologi multifaktorial. Pada kasus yang sangat parah, lubangnya tidak ditumbuhi, maka perusahaan tetap terbuka seumur hidup.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara merawat jendela oval yang terbuka, lihat artikel ini.

[9]