Vormin

Wormin (mebendazole) adalah obat antihelmintik yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis cacing parasit pada manusia. Mebendazole bekerja dengan membunuh cacing parasit atau membantu tubuh membuangnya.

Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh berbagai jenis cacing, seperti:

• Cacing kremi (Enterobius vermicularis)
• Cacing gelang (Ascaris lumbricoides)
• Trichinella (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Beberapa spesies cacing pita (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Wormin biasanya diminum dalam bentuk tablet atau suspensi. Obat ini mencegah cacing menyerap glukosa, yang menyebabkan kematian.

Mebendazole biasanya disertai petunjuk dosis yang harus dipatuhi dengan ketat. Pengobatan dapat berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung pada jenis cacing dan tingkat keparahan infeksi.

Indikasi Wormina

1. Cacing kremi (Enterobius vermicularis): Infeksi yang disebabkan oleh cacing parasit yang hidup di usus, sering mengakibatkan rasa gatal di daerah anus.
2. Cacing gelang (Ascaris lumbricoides): Ini adalah jenis cacing gelang yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau air yang terkontaminasi. Gejalanya dapat berupa nyeri perut dan reaksi alergi.
3. Trichinella (Trichinella spiralis): Cacing ini umum ditemukan pada daging hewan yang terinfeksi seperti babi dan beruang. Infeksi ini dapat menyebabkan nyeri otot, sakit kepala, demam, dan pembengkakan.
4. Trichuris trichiura: Cacing gelang ini dapat menyebabkan penyakit yang disebut trichuriasis. Penyakit ini dapat menyebabkan gejala seperti diare, sakit perut, dan kelelahan.
5. Cacing pita (Taenia spp., Hymenolepis nana): Jenis parasit ini juga dapat menyebabkan infeksi pada manusia, yang ditandai dengan berbagai gejala, termasuk sakit perut dan sakit perut.

Surat pembebasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk Wormin yang paling umum. Tablet biasanya diminum dengan air. Dosis dan frekuensi pemberian ditentukan oleh petunjuk pada kemasan atau oleh anjuran dokter.
2. Suspensi: Suspensi dapat digunakan untuk mengobati anak-anak atau orang yang mengalami kesulitan menelan. Ini adalah bentuk obat cair yang dapat diukur menggunakan sendok ukur atau spuit khusus yang disertakan dalam kemasan.
3. Salep: Dalam beberapa kasus, mebendazole tersedia dalam bentuk salep untuk penggunaan luar. Salep ini dapat bermanfaat untuk mengobati infeksi kulit tertentu yang disebabkan oleh parasit.

Farmakodinamik

1. Penghambatan sintesis tubulin: Mebendazole bekerja dengan mengikat protein tubulin, yang berperan penting dalam pembentukan fusee mitosis dan mitosis. Hal ini menyebabkan terganggunya pembelahan dan migrasi sel tulang rawan cacing, yang menyebabkan kematian mereka.
2. Efek melumpuhkan: Setelah berinteraksi dengan tubulin, mebendazole menyebabkan kelumpuhan otot cacing, yang membuat mereka tidak berdaya dan mencegah reproduksi dan penyebarannya lebih lanjut di dalam tubuh.
3. Membunuh cacing dewasa dan telurnya: Mebendazole efektif melawan cacing dewasa dan telurnya, yang membantu mencegah infeksi ulang.
4. Tindakan terhadap berbagai jenis parasit: Mebendazole aktif melawan berbagai jenis cacing, termasuk cacing gelang, cacing pipih, dan nematoda.
5. Tindakan lokal di usus: Karena mebendazole kurang diserap dari saluran pencernaan, tindakannya biasanya terlokalisasi di usus, yang mengurangi risiko efek samping sistemik.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Mebendazole kurang diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Bioavailabilitasnya rendah karena kelarutan airnya rendah dan ikatan protein plasmanya tinggi.
2. Metabolisme: Mebendazole dimetabolisme di hati melalui hidrolisis menjadi metabolit utama, asam mebendazole. Proses ini tidak terlalu penting dan sebagian besar mebendazole diekskresikan dalam bentuk tidak berubah melalui feses.
3. Eliminasi: Mebendazole dan metabolitnya dieliminasi terutama melalui feses. Sekitar 2-10% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam urin sebagai metabolit.
4. Ketergantungan seksual: Pada wanita, metabolisme mebendazole mungkin lebih luas, yang dikaitkan dengan tingkat metabolisme yang lebih tinggi di hati.
5. Kecepatan kerja: Efek terapeutik maksimum dicapai sekitar 3-4 hari setelah dimulainya penggunaan mebendazole.

Dosis dan administrasi

1. Pil:

   • Tablet biasanya diminum bersama makanan untuk meningkatkan penyerapan.
   • Dosis biasanya bergantung pada jenis infeksi dan berat badan pasien. Biasanya, pengobatan tunggal atau pengobatan jangka pendek dianjurkan. Untuk pengobatan berulang, pengobatan kedua mungkin diperlukan setelah jangka waktu tertentu.

2. Penangguhan:

   • Suspensi dapat digunakan untuk mengobati anak-anak atau orang dewasa yang kesulitan menelan tablet.
   • Dosis ditentukan oleh dokter dan dapat diukur menggunakan sendok takar khusus atau jarum suntik yang disertakan dalam kemasan obat.

3. Salep:

   • Jika Wormin tersedia sebagai salep untuk penggunaan topikal, ikuti petunjuk pada kemasan atau anjuran dokter Anda tentang cara menggunakannya dan seberapa sering menggunakannya.

Gunakan Wormina selama kehamilan

1. Kategori Risiko FDA:

   • Mebendazole termasuk dalam kategori C FDA. Ini berarti bahwa penelitian pada hewan telah menunjukkan efek berbahaya pada janin, tetapi penelitian terkontrol pada wanita hamil belum dilakukan. Oleh karena itu, obat ini harus digunakan selama kehamilan hanya jika potensi manfaatnya sepadan dengan potensi risiko pada janin.

2. Risiko dan batasan:

   • Mebendazole mungkin bersifat teratogenik, artinya dapat menyebabkan cacat lahir. Berdasarkan penelitian pada hewan, terdapat risiko potensial terjadinya cacat lahir jika mebendazole digunakan selama trimester pertama kehamilan.
   • Karena risiko ini, penggunaan mebendazole pada trimester pertama umumnya dihindari, dan pada trimester kedua dan ketiga obat digunakan hanya jika diindikasikan secara ketat dan di bawah pengawasan dokter.

3. Pengobatan alternatif:

   • Dokter mungkin mempertimbangkan obat cacing alternatif dengan risiko lebih rendah bagi wanita hamil, seperti pirantel pamoat, yang dianggap lebih aman untuk digunakan selama kehamilan.

Rekomendasi untuk wanita hamil:

• Jika Anda hamil dan mencurigai adanya infestasi cacing, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan mebendazole atau obat anthelmintik lainnya.
• Dokter Anda akan menilai kondisi Anda, melakukan tes yang diperlukan, dan menentukan perawatan mana yang paling aman dan paling efektif untuk Anda dan bayi Anda.

Kontraindikasi

1. Alergi: Orang yang diketahui memiliki alergi terhadap mebendazole atau bahan obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Kehamilan: Keamanan penggunaan mebendazole selama kehamilan belum ditetapkan. Oleh karena itu, penggunaannya pada trimester pertama kehamilan dapat dikontraindikasikan. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, mebendazole hanya dapat digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat, jika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada potensi risikonya.
3. Menyusui: Keamanan penggunaan mebendazole selama menyusui belum ditetapkan. Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan selama pengobatan.
4. Anak-anak: Penggunaan mebendazole pada anak-anak mungkin dikontraindikasikan tergantung pada usia dan berat badan anak. Dosis harus benar-benar dipatuhi sesuai dengan anjuran dokter.
5. Gangguan hati: Penggunaan mebendazole mungkin dibatasi pada pasien dengan gangguan hati berat karena risiko efek toksik.
6. Kondisi tertentu: Obat ini mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan kondisi tertentu seperti tukak lambung atau usus, penyakit ginjal atau jantung kronis, atau pada pasien dengan tukak atau kerusakan lain pada lapisan lambung atau usus.

Efek samping Wormina

1. Gangguan gastrointestinal: Termasuk mual, muntah, sakit perut, diare, atau dispepsia (gangguan pencernaan).
2. Sakit kepala: Sakit kepala atau pusing dapat terjadi pada beberapa pasien.
3. Reaksi alergi: Jarang terjadi, reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal atau angioedema (pembengkakan kulit, selaput lendir atau jaringan subkutan) dapat terjadi.
4. Penurunan fungsi hati: Dalam beberapa kasus, perubahan dalam tes fungsi hati dapat terjadi, jadi penting untuk memantau kesehatan hati Anda saat mengonsumsi mebendazole.
5. Langka: Efek samping lain yang mungkin terjadi dapat berupa pendarahan, anemia yang memburuk, peningkatan kadar eosinofil darah, dan kelainan hematologi lainnya.

Overdosis

1. Gangguan gastrointestinal: Dapat terjadi nyeri perut parah, mual, muntah, dan diare.
2. Gangguan hati: Overdosis dapat menyebabkan kerusakan hati dan peningkatan kadar enzim hati dalam darah.
3. Sistem saraf pusat: Dalam kasus yang jarang terjadi, pusing, kantuk, sakit kepala, dan bahkan kejang dapat terjadi.
4. Reaksi alergi: Reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal-gatal, dan angioedema dapat terjadi.
5. Gejala lain: Rasa tidak enak badan, kelemahan, dan gangguan penglihatan dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Anthelmintik: Interaksi dengan anthelmintik lain dapat mengakibatkan peningkatan efek terapi atau peningkatan efek samping. Bila mebendazole diberikan bersamaan dengan anthelmintik lain, pemantauan pasien secara cermat sangat dianjurkan.
2. Obat yang dimetabolisme di hati: Obat yang dimetabolisme di hati dapat memengaruhi laju metabolisme mebendazole dan metabolitnya. Hal ini dapat menyebabkan perubahan pada konsentrasi mebendazole dalam darah dan efek terapeutiknya.
3. Simetidin dan penghambat CYP450 lainnya: Penghambat enzim sitokrom P450 dapat memengaruhi metabolisme mebendazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi darah dan peningkatan efek samping.
4. Alkohol: Meskipun tidak ada data langsung mengenai interaksi mebendazole dengan alkohol, dianjurkan untuk menghindari minum alkohol saat mengonsumsi mebendazole karena kemungkinan meningkatnya efek samping pada hati.