Candidamycosis

Mungkin salah satu penyakit jamur yang paling terkenal adalah candidymycosis, penyakit yang disebabkan oleh aktivitas hidup ragi seperti jamur dari genus Candida, dan yang paling sering adalah jamur Candida albicans.

Jamur ini ada di tubuh setiap orang, dan ini bukan patologi.

Namun, aktivitas jamur yang berlebihan yang terjadi dalam kondisi tertentu menguntungkan perkembangannya sudah merupakan penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam kekalahan jaringan (penutup kulit dan mukosa) atau beberapa organ dalam.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab kandidiasis

Candidamycosis paling sering muncul di bawah pengaruh faktor eksternal - karena adanya peningkatan aktivitas biologis jamur, yang karena satu dan lain alasan lolos dari keadaan tidur (saprophytic) ke penyakit patogen (penyebab penyakit).

Penggunaan antibiotik jangka panjang (terutama obat kuat dengan berbagai efek), sitostatika dan beberapa agen lain yang dapat memicu gangguan mikroflora di dalam tubuh dan menyebabkan defisit kekebalan sekunder dapat menyebabkan onset candidamycosis dan gejala yang terkait dengan penyakit ini. Dalam hal ini, peran penting dimainkan oleh gangguan pertahanan kekebalan tubuh.

Dalam etiologi candidamycosis ada banyak faktor penting lainnya:

• sebuah pemecahan dalam metabolisme karbohidrat dalam tubuh;
• kekurangan vitamin;
• bentuk penyakit kronis (patologi sistem pencernaan, tuberkulosis, onkologi, penyakit autoimun).

Dalam pengembangan candidamycosis, keadaan dimana kekebalan melemah dapat berperan. Ini adalah malnutrisi, kurang tidur, hipotermia, dll.

Anak-anak bisa terinfeksi dari ibu mereka atau dari orang lain yang merawatnya.

Perkembangan penyakit ini berkontribusi pada kelembaban tinggi (bak mandi, sauna, dan juga berkeringat yang meningkat di musim panas), terutama dengan latar belakang iritasi dan maserasi, atau luka yang dangkal pada kulit.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala Candida

Gejala kandidiasis sangat bergantung pada lokalisasi kerusakan jamur. Dengan demikian, kandidiasis mukosa (rongga mulut atau hidung, tenggorokan, kerongkongan, vagina) bisa mulai dengan formasi di dinding kemerahan kecil film ringan-laktat dilapisi yang memiliki komponen jamur-epitel. Berangsur-angsur bercak-bercak, ada zona kerusakan yang luas, dan film menjadi padat. Seringkali ada rasa kering di rongga mulut, sulit bernafas atau menelan makanan. Saat vagina terkena, discharge muncul.

Kulit Kandidamikoz menutupi asalnya di lipatan - di antara jari-jari, di bawah kelenjar susu, di antara bokong, di selangkangan atau perut orang gemuk. Seringkali penyakit ini memanifestasikan dirinya pada permukaan kaki dan palmar. Di situs kulit yang terdaftar terdapat hiperemia (memerah), maka ada lepuh kecil, jazvochki, ecdysis. Pasien melaporkan munculnya gatal, ketidaknyamanan di daerah yang terkena.

Dengan kandidiasis, sistem pernafasan, saluran pencernaan, area kemih dan genital, pembuluh darah, jantung, dan lain-lain, juga dapat terpengaruh. Jika terjadi kekalahan oleh kandidiasis organ-organ yang disebutkan di atas, gejala spesifik biasanya tidak ada. Penyakit ini diwujudkan oleh jenis peradangan organ tertentu - mungkin bronkitis, radang lambung, pneumonia, endokarditis, dll Jenis kandidiasis sering muncul ketika secara tidak benar atau tidak benar dilakukan antibiotik: mismatch dosis terminasi dini pengobatan, pemberian yang tidak terkontrol obat dan situasi lain .. Bila penggunaan obat bisa menghambat pertumbuhan bakteri, sekaligus berkontribusi terhadap perkembangan infeksi candidal.

Kandidiasis vagina

Jamur dari genus Candida dapat hidup di dalam vagina bahkan wanita sehat: situasi ini khas untuk 5% kasus.

Jamur bisa masuk vagina dari usus, jika higiene tidak dihormati atau jika terjadi hubungan seksual biasa.

Kehadiran jamur tidak selalu menyebabkan munculnya penyakit. Kandidamikoz vagina hanya muncul bila terjadi penurunan kekuatan pelindung tubuh. Seringkali hal ini dapat diamati dengan perubahan hormonal, pada gangguan proses metabolisme, dengan seringnya sistitis dan adneksa.

Asupan hormon jangka panjang (kontrasepsi), pelanggaran mikroflora usus, terapi antibiotik meningkatkan penampilan kandidiasis vagina.

Kandomikosis lebih cenderung mempengaruhi wanita hamil: hal ini terkait dengan restrukturisasi hormonal yang tajam di tubuh mereka.

Saat kandidiasis vagina, penderita biasanya mengeluhkan sekresi dan gatal di alat kelamin. Pelepasan lebih sering cair, mengandung sejumlah unsur curdle yang berbeda. Dalam kasus yang terbengkalai, yang terpisah bisa padat, pucat, dengan nada kehijauan. Mungkin adanya bau tak sedap, lebih sering asam.

Rasa gatal tidak memiliki karakteristik spesifik: dapat mengganggu baik secara berkala maupun terus menerus, namun dapat meningkat setelah pengerjaan fisik lama atau selama menstruasi.

Seringkali kandidiasis vagina terjadi bersamaan dengan perkembangan sistitis. Dalam kasus tersebut, pembakaran dan ketidaknyamanan diamati saat buang air kecil.

Saat memeriksa selaput lendir vagina, Anda bisa memperhatikan lapisan abu-abu terang di dinding: selaput lendir bengkak, hiperemik (dalam keadaan kronis bisa memiliki penampilan normal).

Candidamycosis vagina bisa berlangsung lama, bahkan selama beberapa tahun, diikuti dengan masa remisi dan eksaserbasi.

Candidamycosis mukosa oral

Salah satu manifestasi penyakit jamur dapat menjadi candidamycosis dari mukosa oral, yang muncul pada masa kanak-kanak dan dewasa dengan dispepsia berkepanjangan dan pertahanan kekebalan tubuh.

Paling sering penyakit ini mempengaruhi bayi yang baru lahir, namun jamur tersebut dapat menular ke anak yang lebih tua jika peraturan kebersihan tidak dihormati. Jamur dapat ditularkan melalui puting susu, produk linen dan perawatan yang terinfeksi. Infeksi mukosa oral pada bayi yang baru lahir bisa terjadi dari seorang ibu yang memiliki kandidiasis vagina. Anak yang lebih tua mungkin sakit setelah terapi lama dengan antibiotik, sitostatika atau hormon.

Kekalahan mukosa mulut sering dimulai tanpa terasa. Baru setelah beberapa lama bayinya bisa berubah-ubah, nafsu makannya lenyap dan tidur terganggu. Anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua memiliki sensasi terbakar di mulut, banyak yang mencatat adanya aftertaste aneh di mulut. Kelenjar getah bening terdekat bisa diperbesar. Terkadang ada hipertermia. Jika Anda memeriksa rongga mulut, Anda bisa melihat lapisan keputihan pada permukaan bagian dalam pipi, lidah atau langit-langit mulut. Dengan tidak adanya perawatan, jumlah plak tumbuh, sebuah film terbentuk yang serupa dengan keju cottage, atau susu koagulasi. Jika diinginkan, film dapat dengan mudah dilepas dengan spatula, bagaimanapun, dalam kasus yang terbengkalai, ketika plakat memperoleh warna abu-abu dan kuning menjadi lebih padat, menjadi sulit untuk melakukan hal ini. Dengan pemindahan mukosa plak padat mukosa yang padat dapat terpapar, dalam beberapa kasus mengandung borok dan elemen perdarahan pada jaringan yang rusak.

Seringkali kandidiasis mukosa oral dikombinasikan dengan bentuk kandidiasis lainnya, bila lesi menyebar ke alat kelamin, dan juga organ dan sistem lainnya. Kandidiasis yang paling umum di sudut mulut: infeksi jamur ini mempengaruhi bibir dan sudut mulut (kejang).

[11], [12], [13]

Kandidiasis viseral

Konsep "kandidiasis viseral" digunakan saat mengkarakterisasi tingkat infeksi dengan infeksi jamur. Istilah "visceral" berarti "mengacu pada organ dalam". Artinya, secara sederhana, visceral bisa disebut kandidiasis organ dalam: paru-paru, bronkus, jantung, sistem pencernaan.

Kandidiasis viseral tidak memiliki gejala khas. Penyakit ini seringkali bisa ditentukan hanya setelah melakukan tes laboratorium.

Candidamycosis perut bisa disertai dengan kurang nafsu makan, fenomena dyspeptic (serangan mual, muntah (kadang dengan unsur curdled). Gangguan perut, perut kembung.

Sistem pernafasan Kandidamikoz ditandai dengan munculnya batuk (biasanya batuk tanpa dahak, kering dan paroksismal), fenomena bronkospasme. Pada kasus lanjut, ada cairan purulen dari bronkus.

Mari kita membahas secara lebih rinci tentang manifestasi candidiasis viseral yang paling umum: lesi esofagus dan usus.

Kandidiasis dari kerongkongan

Kandamikosis kerongkongan juga disebut kandidiasis "esophagus" - penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan fisiologi dan imunologi dalam tubuh. Seperti yang telah kita katakan, salah satu alasan pengembangan patologi adalah kelemahan pertahanan kekebalan tubuh, terjadi bersamaan dengan terapi antibiotik, asupan hormon kortikosteroid, terapi anti-asam, diabetes mellitus, alkoholisme, zat beracun, malnutrisi, usia pikun. Faktor yang mendasari mungkin merupakan pelanggaran fungsi motorik kerongkongan, obstruksi, nutrisi parenteral, dll.

Gejala klinis penyakitnya mungkin berbeda. Pada awal penyakit, jaringan kerongkongan yang terkena tampak seperti area terang atau krem yang sedikit naik di atas mukosa. Dengan jalannya proses, bagian bisa bergabung, membentuk film padat. Dalam kasus ini, patogen menembus ke dalam submukosa, lalu menyebar ke jaringan otot dan dinding pembuluh darah. Plak dapat berkembang sedemikian rupa sehingga dari waktu ke waktu secara efektif menghalangi lumen kanal esofagus. Jamur, dibudidayakan di sel epitel esofagus, juga menahan semua jenis bakteri dan unsur peradangan di permukaan. Pada kasus yang parah, adalah mungkin untuk mengembangkan proses inflamasi di kerongkongan diikuti oleh nekrosis dindingnya.

Tanda-tanda patologi pada tahap awal penyakit ini kebanyakan tidak ada. Namun, dengan perkembangan prosesnya, pasien mencatat kesulitan dengan menelan makanan, serta rasa pedas saat menelan. Dalam hal ini, pasien menolak makanan, kehilangan nafsu makan dan, karenanya, berat badan.

Beberapa pasien tidak mengalami kesulitan dalam menelan, namun perhatikan munculnya rasa sakit di balik sternum, mulas, serangan muntah dengan unsur struktur film. Terkadang ada tinja yang longgar dengan campuran lendir.

Diagnosis ditegakkan hanya bila dikonfirmasi dengan hasil uji laboratorium.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kanker usus Candida

Usus Kandidamikoz bisa disebut berbagai cara disbiosis yang rumit. Penyebab penyakit tidak berubah:

• keadaan defisiensi imun;
• onkologi;
• terapi antibiotik yang berkepanjangan;
• malnutrisi disebabkan oleh kekurangan protein dan vitamin, kelebihan makanan karbohidrat (terutama karbohidrat sederhana);
• alkoholisme, gangguan metabolisme.

Penyakit ini terbagi menjadi dua bentuk: invasif dan non-invasif.

Kandungan cairan usus yang tidak invasif paling sering terjadi. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan infeksi jamur yang berlebihan di dinding usus, yang dimanifestasikan oleh rasa tidak nyaman, tinja sering dan cair, kelemahan umum tubuh. Mungkin ada perut kembung dan berat di perut.

Invasive candidamycosis adalah penyakit yang relatif jarang terjadi. Patologi semacam itu dapat berkembang pada pasien AIDS, tumor ganas, dan juga pada orang-orang yang telah diobati dengan obat sitostatik atau glukokortikosteroid. Bentuk invasif disertai dengan diare berdarah dan tanda-tanda kerusakan organ lain.

Secara terpisah, candidamycosis usus dianggap sebagai penyakit sekunder setelah ulkus peptikum dengan pelanggaran integritas jaringan epitel, serta bentuk candidosis perianal saat kulit di sekitar anus terlibat dalam proses tersebut. Kekalahan ini sering terjadi di kalangan homoseksual dan terjadi dengan latar belakang infeksi lain, khususnya herpes.

[20], [21], [22]

Kandidiasis kulit

Lipatan kulit Kandidamikoz dimanifestasikan oleh formasi dalam kedalaman formasi pemfigus kecil, yang akhirnya membuka diri mereka sendiri, dan di tempat mereka muncul jazvochki. Prosesnya tumbuh pada tingkat yang relatif cepat, luka tumbuh menjadi daerah erosi yang luas.

Gejala kandidiasis kulit sangat spesifik: zona yang terkena erosi memiliki khasiat raspberry khas dengan warna biru muda. Permukaan luar sedikit lembab, memiliki kilau yang jelas bersinar. Ulkus memiliki garis besar yang ketat, dibatasi oleh "pinggiran" putih sempit dari lapisan epidermis. Pada kulit, yang terletak di dekat situs erosif, adalah mungkin untuk membedakan unsur ruam dan formasi vesikular kecil.

Seringkali kulit menjadi objek penghancuran di antara jari-jari. Bentuk penyakit ini khas bagi pekerja perusahaan makanan dan pengolahan, juga untuk orang-orang yang secara aktif terlibat dalam pengelolaan rumah tangga.

Kekalahan lipatan kulit di antara bokong dan area selangkangan, secara umum, dikombinasikan dengan kandidiasis organ genital.

Kandidamikoz kulit bisa terjadi dengan latar belakang kerusakan kuku. Seringkali penyakit semacam itu terjadi setelah mengunjungi tempat-tempat umum di mana orang dapat bertelanjang kaki: ini adalah sauna, bak mandi, pancuran dan kolam renang biasa. Jamur bisa "didapat" dan di salon manikur, jika ada pekerja tidak terampil yang secara tidak adil menangani alat. Diantara faktor risiko - penggunaan sepatu orang lain, kaus kaki, aksesoris manicure, handuk, dll.

Gambaran klinis kandidiasis kuku khas: pada awalnya kuku mengental dan berubah merah muda, ada rasa sakit dengan palpasi. Saat transisi ke bentuk kronis rasa sakit hilang, kuku tumbuh kusam dan menjadi kental dengan alur gelap melintang.

Belakangan ini, semakin sering terjadi kasus atipikal dari kandidiasis kulit. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam pengembangan folikulitis, papiloma, dll.

[23], [24], [25]

Candidamycosis pada pria

Di antara populasi pria, gejala kandidiasis yang paling umum adalah radang kelenjar penis (balanitis) dan bagian dalam preputium (postitis). Sebagai aturan, proses inflamasi ini terjadi secara bersamaan. Penyakit ini terjadi pada tingkat yang lebih tinggi pada pasien dengan bentuk kulup sempit dan panjang, dan juga pada orang-orang yang mengabaikan peraturan kebersihan pribadi.

Pada pasien balanoposthitis mengeluhkan sensasi gatal dan sensasi terbakar di tempat kepala anggota. Seiring waktu, rasa sakit dari situs ini juga muncul. Kulit di kepala dan kulup berwarna pink kaya, ada kemungkinan munculnya bengkak. Denda keabu-abuan, dangkal dan iritasi.

Seringkali dengan latar belakang balanoposthitis pada pria mengembangkan kandidiasis uretritis - proses peradangan di uretra. Penyakit ini ditandai dengan onset subakut, tapi kadang-kadang asimtomatik, kemudian diperumit oleh pembengkakan kelenjar prostat, sistitis atau epididimitis.

[26], [27],

Diagnosis candidamycosis

Dalam diagnosis pemeriksaan mikroskopis candidimikosis terhadap bahan yang diperoleh dari daerah yang terkena, pembenihannya, tes intradermal dengan alergen jamur, serta reaksi serologis yang melibatkan aglutinasi dan fiksasi komplemen dilakukan. Bahan yang diteliti adalah partikel film, plak dan sisik dari berbagai zona selaput lendir dan kulit. Biasanya, bahan tersebut merupakan akumulasi kelompok sel jamur pada tahap perkembangan yang berbeda.

Studi mikroskopik digunakan untuk mendiagnosis candidamycosis di tempat pertama. Mereka dilakukan bahkan dalam kondisi poliklinik biasa, dimana tidak ada laboratorium khusus.

Untuk pemeriksaan mikroskopik, bahan diambil dari daerah yang terkena dengan spatula atau loop khusus. Sampel yang diambil ditempatkan pada slide yang dirawat dan diperiksa. Jika hasilnya positif, pseudomiotia atau rantai dari sel pemula ditemukan.

Mikroskopi dilakukan beberapa kali untuk menentukan dinamika positif dari proses patologis. Biasanya dilakukan dengan interval 4-6 hari. Jika sejumlah besar patogen ditemukan selama pemeriksaan ulang, ini menunjukkan aktivitas patologis jamur.

Selain mikroskop standar, metode luminescent sering digunakan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menyimpan catatan jumlah patogen jamur.

Metode diagnostik kultur meliputi penggunaan karbohidrat padat dan cair karbohidrat (agar, wort bir). Untuk mendapatkan kultur jamur murni yang tidak bercampur, antibiotik ditambahkan ke media nutrisi. Dengan kandidiasis urogenital, Candida albicans paling sering ditemukan, Candida krusei di tempat kedua, Candida tropicalis di tempat ketiga, dan sangat jarang Candida pseudotropicalis atau spesies Candida lainnya .

Saat mendiagnosis kandidiasis, peran penting dimainkan dengan mempelajari respon organisme terhadap serangan jamur. Misalnya, tes alergi intradermal (pengenalan antigen spesifik) dan metode diagnostik serologis (uji aglutinasi dan pelengkap pengikatan) digunakan.

Saat mendiagnosis kandidiasis organ dalam, endoskopi, radiografi dengan zat kontras, dan lain-lain dapat digunakan.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Pengobatan candidamycosis

Kandidiasis kandidiasis dangkal dan akut yang terbatas dari kulit dan selaput lendir berhasil diobati dengan hanya menggunakan preparat eksternal. Bentuk kronis dengan lesi difus, serta kandidiasis viseral memerlukan terapi kompleks.

Untuk mencapai efek jangka panjang, terapi serbaguna yang gigih dengan agen antijamur diperlukan dengan penggunaan persiapan fortifikasi wajib untuk meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh pasien.

Agen yang digunakan dalam pengobatan candidamycosis dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• sediaan mengandung yodium (natrium dan kalium iodida);
• pewarna;
• asam (benzoat, salisilat);
• alkali (natrium hidrogen karbonat, natrium tetraborat);
• aldehida;
• obat antijamur khusus ( clotrimazole - 1 tablet dua kali sehari selama 5 hari, itraconazole - 200 mg per hari selama tiga hari, flukonazol atau Diflucan - 1 kali sehari, pimafutsin - 1 tablet 4 / hari selama 10 hari). .

Seringkali, terapi lokal digunakan bersamaan dengan penggunaan 150 mg flukonazol.

Dalam praktik candidamikosis kronis, yang sulit diobati, berhasil menggunakan nizoral (ketokonazol) - obat antijamur dari berbagai efek. Misalnya, dengan kandidiasis urogenital, 2 tablet (0,4 g) diminum satu kali sehari selama 5 hari.

Jika candidamycosis terjadi terhadap infeksi trikomonas, atur Clion-D (mengandung 0,5 g metronidazol dan 0,15 g mikonazol). Tablet ini disuntikkan jauh ke dalam rongga vagina setiap hari selama 10 hari. Pria mengkonsumsi Clion-D secara oral untuk periode yang sama.

Pengobatan alternatif menyarankan untuk menyingkirkan candidamycosis di dalam perut dengan menggunakan bawang putih sesuai dengan skema berikut: pada hari pertama makan 1 gigi, kemudian tambahkan satu gigi lagi setiap hari, bawa jumlahnya menjadi 12 gigi. Setelah makan bawang putih, Anda tidak bisa makan dan minum sekitar satu jam. Resepnya efektif, bagaimanapun, ia memiliki banyak kontraindikasi, khususnya penyakit gastrointestinal.

Bila rongga mulut terkena, dianjurkan untuk membilas mulut dengan rebusan celandine, sage, atau larutan baking soda.

Hal ini juga penting untuk mengikuti diet dengan sariawan.

Profilaksis candidamikosis

Ada sejumlah tindakan pencegahan, kepatuhan yang secara signifikan mengurangi frekuensi kambuh, dan juga melindungi terhadap infeksi primer.

• Link pertama dalam pencegahan candidamycosis adalah pemulihan mikroflora normal cairan usus dan vagina. Hal ini dapat dicapai melalui penggunaan produk susu asam, tepat waktu pengobatan penyakit sistem pencernaan.
• Candidamycosis sering terjadi pada pasien dengan berat badan tinggi, juga pada orang yang mengonsumsi makanan berkalori tinggi, terutama gula sederhana, permen, kue putih dan mentega. Dengan demikian, peninjauan kembali gizi dan normalisasi berat badan akan secara signifikan mengurangi risiko penyakit jamur.
• Jika terapi antibiotik jangka panjang diperlukan, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan adanya disbiosis dan infeksi jamur dan secara bersamaan melakukan pengobatan antijamur preventif.
• Pasien dengan keadaan imunodefisiensi melakukan pengamatan pencegahan dan semua tindakan yang diperlukan untuk memperkuat pertahanan tubuh.
• Penderita diabetes harus diberi terapi yang efektif untuk mengurangi kadar gula.
• Jika terjadi hubungan seksual tanpa disengaja, kontrasepsi eksternal harus digunakan.

Prognosis kandidiasis

Jika pasien berpaling ke dokter sudah dengan gejala pertama candidamycosis, prognosis penyakitnya bisa sangat menguntungkan.

Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan pengobatan sendiri, karena penggunaan berbagai jenis obat antijamur yang tidak dapat dijual secara bebas dijual di apotek dapat menyebabkan munculnya serangan jamur yang berkelanjutan. Selanjutnya, hal ini dapat mempengaruhi keefektifan pengobatan.

Untuk memperbaiki prognosis bersamaan dengan pengobatan, disarankan untuk melakukan prosedur pengerasan, mengambil kompleks vitamin, amati peraturan kebersihan pribadi.

Candidamycosis dapat diobati, namun pendekatan terapeutik harus komprehensif, bertujuan untuk menghilangkan infeksi jamur dan mencegah lebih lanjut kambuhnya penyakit ini.