Cedera otak aksonal membaur
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Istilah "kerusakan otak axonal yang menyebar" pertama kali diajukan pada tahun 1982 oleh JH Adams, dan patologi itu sendiri sebagai bentuk trauma craniocerebral yang terpisah pertama kali dijelaskan pada tahun 1956 oleh SJ Strich, yang mengamati pasien yang berada dan status vegetatif. Cedera jenis ini terjadi sebagai akibat dari percepatan akselerasi rotasi, yang terjadi dengan jenis trauma inersia. Hal ini menyebabkan cedera parsial (robek) sebagian atau sebagian dari akson, yang sering dikaitkan dengan perdarahan fokal kecil. Dalam kebanyakan kasus, perubahan jaringan otak seperti itu terjadi di lokasi dengan perbedaan maksimum kepadatan jaringan otak - pada batas materi abu-abu dan putih di otak.
[Gejala cedera aksonal difus
Diffuse injury aksonal ditandai dengan koma panjang yang terjadi segera setelah cedera tanpa periode cahaya, simetris atau gejala asimetris detserebrntsii (dekortikasi), sering - perubahan variabilitas dalam tonus otot (dari hypotonia muscular menyebar ke gormeotonii), gejala batang kasar, sindrom meningeal. Dengan kerusakan otak axonal yang menyebar, pelanggaran berat fungsi vital hampir selalu diamati, dan juga perubahan vegetatif yang diucapkan. Coma biasanya berubah menjadi transit dan Thorn atau keadaan vegetatif persisten, dalam hal gejala yang kehilangan berat (biasanya didominasi oleh gejala ekstrapiramidal dan gangguan mental diucapkan).
Diagnosis cedera aksonal difus
Diagnosis cedera aksonal difus berdasarkan rekening biomekanik trauma cedera otak, koma yang telah terjadi segera setelah cedera kepala, dengan reaksi tonik fungsi stem parah umum, gejala simetris atau asimetris decerebration (dekortikasi) memberikan alasan untuk percaya itu adalah cedera aksonal difus.
Untuk komputer tomogram otak dengan kerusakan otak axonal difus, peningkatan volume otak karena edema, pembengkakan, hiperemia dengan ventrikel terkompresi pada otak dan ruang konveksi podut subarach adalah karakteristik. Pada saat bersamaan, pendarahan fokal kecil di substansi putih belahan otak, korpus callosum, dan juga pada struktur subkortikal dan batang seringkali terungkap.
MRI mengungkapkan perubahan yang bergantung pada ada tidaknya pendarahan dan resepnya. Temuan pemeriksaan MRI yang sering terjadi pada cedera otak axonal difus adalah perdarahan fokus dangkal pada struktur bawah sub-endemik. Seiring waktu, intensitas gambar fokus ini berkurang.
Pengobatan cedera aksonal difus
Orang yang terkena dengan luka aksial difus tidak dikenai perawatan bedah. Indikasi pembedahan untuk kerusakan otak axonal difus terjadi hanya bila ada lesi fokal bersamaan yang menyebabkan tekanan otak. Pengobatan konservatif dilakukan di unit perawatan intensif.
Terpengaruh, yang memiliki cedera aksonal difus membutuhkan melaksanakan ventilasi mekanik modus hiperventilasi kompleks langkah-langkah terapi berkepanjangan bertujuan untuk mempertahankan proses metabolisme menggunakan nutrisi enteral dan parenteral, koreksi asam-basa dan air dan keseimbangan elektrolit, normalisasi osmotik dan komposisi koloid darah, sistem homeostasis. Untuk mencegah dan mengobati komplikasi infeksi dan inflamasi, obat antibakteri diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora.