Cefoperazone

Cefoperazone adalah antibiotik dengan berbagai aktivitas terapi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi Cefoperazone

Ini digunakan untuk pengobatan infeksi, yang perkembangannya disebabkan oleh aktivitas Pseudomonas aeruginosa, streptokokus, tongkat Proteus dan Influenza, serta gonokokus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus dengan enterobacteria dan Klebsiell. Di antara penyakit ini adalah:

• genesis bakteri septikemia;
• infeksi pada area genital wanita;
• mempengaruhi infeksi saluran pernapasan;
• peradangan yang mempengaruhi organ panggul;
• infeksi enterococcal yang terkait dengan infeksi polymicrobial;
• infeksi epidermis;
• lesi di peritoneum;
• infeksi menular di daerah saluran kemih yang disebabkan oleh aktivitas usus atau Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotik juga dapat digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi akibat operasi bedah di bidang ginekologi, ortopedi, perut atau kardiovaskular.

[6], [7]

Surat pembebasan

Pelepasan dana diimplementasikan dalam bentuk lyophilisate untuk cairan injeksi (pemberian intramuskular atau intravena). Volume botol - 1000 mg. Di dalam kotak - 10 flakonchikov ini.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodinamik

Cefoperazone adalah obat bakterisida yang efeknya disebabkan oleh penekanan proses pengikatan membran sel mikroba. Ini memberikan efek asetilasi pada transpeptidase terikat-membran, mencegah ikatan silang peptidoglikan yang diperlukan untuk memperkuat dinding membran.

Obat ini memiliki efek pada anaerob dan aerob, serta basil Pseudomuscular. Ini tahan terhadap banyak β-laktamase.

[13], [14]

Farmakokinetik

Tingkat sintesis protein obat di dalam plasma adalah sekitar 85%. Setelah penetrasi ke dalam tubuh, substansi didistribusikan di dalam cairan dengan jaringan. Tingkat Cmax di dalam empedu dicatat setelah 1-2 jam. Obat ini juga melewati plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Ekskresi obat dilakukan dengan empedu. Pada siang hari, 30% dari porsi yang digunakan diekskresikan tidak berubah dengan urin.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dosis dan administrasi

Zat obat jadi harus diberikan secara intramuskular atau intravena. Diperlukan untuk memeriksa sensitivitas pasien terhadap lidokain atau antibiotik dengan melakukan tes kulit.

Penting untuk menyiapkan larutan injeksi dari liofilisat segera sebelum injeksi.

Ukuran porsi dewasa per hari adalah 2000-3000 mg. Bagikan dosis ini menjadi beberapa bagian. Suntikan harus diberikan pada interval kira-kira 12 jam. Jika tingkat infeksi yang parah dicatat, porsinya dapat ditingkatkan menjadi 8000 mg per hari (juga didistribusikan ke beberapa injeksi terpisah dengan interval 12 jam).

Untuk pengobatan uretritis yang bersifat gonokokal, terjadi tanpa komplikasi, perlu diberikan 0,5 g obat dalam metode a / m, 1 kali lipat.

Pencegahan infeksi bakteri setelah prosedur bedah dilakukan dengan memberikan sebagian dari 1000-2000 mg obat - digunakan 30-90 menit sebelum operasi. Bagian ini diperbolehkan untuk diulangi dalam interval 12 jam, tetapi biasanya maksimum pada siang hari. Dengan peningkatan risiko infeksi atau kemungkinan besar menyebabkan bahaya yang sangat kuat (misalnya, jika prosedur dilakukan pada jantung terbuka), obat diperbolehkan untuk maksimum 3 hari setelah prosedur bedah.

Anak-anak perlu memasukkan bagian yang mengandung 50-200 mg / kg (maksimum 12 g per hari). Untuk bayi baru lahir, dosisnya tidak lebih dari 0,3 g / kg. Bagian harian dibagi menjadi 2 administrasi, dan suntikan harus diberikan dengan interval 12 jam.

Jika seorang pasien memiliki kelainan dalam pekerjaan ginjal dan hati, ia diizinkan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 2000 mg zat per hari.

Jika hanya gangguan aktivitas ginjal yang diamati, dosis dapat tetap tidak berubah. Pasien yang menjalani hemodialisis, obat harus diberikan setelah prosedur.

Hal ini diperlukan untuk menyuntikkan obat secara intramuskuler di daerah otot besar bokong atau di bagian femur anterior.

Untuk melakukan injeksi intermiten, encerkan 1 vial zat dalam cairan steril (20-100 ml). Jumlah air injeksi yang digunakan harus maksimal 20 ml. Obat ini diberikan selama 15-60 menit.

Dalam kasus infus kontinyu, setiap gram Cefoperazone harus diencerkan dalam cairan steril (5 ml). Selanjutnya, cairan ini ditambahkan ke pelarut untuk injeksi IV.

Ukuran maksimum dosis dewasa tunggal (injeksi IV) adalah 2000 mg. Untuk anak-anak, dosis maksimum adalah 50 mg / kg. Obat diencerkan dalam pelarut hingga mencapai konsentrasi 0,1 g / ml. Diperlukan untuk memasukkan zat sekitar 4 menit.

Untuk membuat injeksi intravena, liofilisat diencerkan dengan mencampur dengan pelarut (cairan 0,9% NaCl, larutan glukosa 5-10%; di samping itu, kombinasi larutan glukosa 5% dengan 0,2% dan 0,9% zat NaCl atau larutan Normosol tipe M dan R). Campur lyophilisate diperlukan dalam rasio 2,8-5 ml / g obat. Selanjutnya, cairan ini diencerkan menggunakan pelarut (dalam volume yang dibutuhkan untuk pembuatan infus).

Untuk pembuatan larutan intramuskular diizinkan menggunakan air injeksi. Dengan asumsi bahwa konsentrasi zat akan lebih dari 250 mg / ml, dianjurkan untuk menggunakan larutan lidokain 0,5%. Dalam hal ini, air injeksi dapat dicampur dengan larutan lidokain 2%.

[28], [29], [30], [31]

Gunakan Cefoperazone selama kehamilan

Dilarang meresepkan obat selama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• gagal ginjal;
• periode laktasi;
• intoleransi terhadap sefalosporin, serta antibiotik β-laktam lainnya.

[21], [22], [23]

Efek samping Cefoperazone

Penggunaan produk obat dapat menyebabkan efek samping berikut:

• lesi yang mempengaruhi hati dengan saluran pencernaan: diare, muntah, kolitis pseudomembran, hepatitis, mual, dan juga ikterus kolestatik dan peningkatan sementara aktivitas transaminase hati;
• disfungsi hematopoietik: perubahan aktivitas aliran darah tepi (jika obat digunakan dalam waktu lama dalam porsi besar)
• gangguan kemih: nefritis tubulointerstitial;
• gejala lokal: flebitis (dengan injeksi intravena) atau rasa sakit di daerah injeksi (dengan injeksi intramuskular);
• tanda-tanda alergi: eosinofilia, ruam atau gatal;
• gangguan pembekuan darah: perkembangan hipoprothrombinemia.

Efek kemoterapi dapat memicu perkembangan kandidiasis. Kadang-kadang penggunaan obat-obatan menyebabkan munculnya angioedema.

[24], [25], [26], [27]

Overdosis

Dalam kasus keracunan, potensiasi manifestasi negatif dari obat dapat terjadi. Karena tingginya konsentrasi obat di dalam cairan serebrospinal dapat mengembangkan tanda-tanda neurologis.

Dalam kasus overdosis, Anda harus segera menghentikan pemberian obat dan mencari bantuan dari dokter. Komponen aktif cefoperazone diekskresikan selama prosedur hemodialisis.

[32], [33], [34],

Interaksi dengan obat lain

Obat memperlambat proses pengikatan vitamin K. Karena itu, ketika dikombinasikan dengan obat yang mengurangi agregasi trombosit, risiko perdarahan meningkat. Pada saat yang sama, dengan kombinasi obat dengan antikoagulan, potensiasi efek antikoagulan dimungkinkan.

Obat tidak boleh dikombinasikan dengan minuman beralkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol. Setelah menyelesaikan injeksi Cefoperazone terakhir, Anda perlu menunggu 5 hari lagi (ini disebabkan oleh fakta bahwa ada risiko tinggi mengalami gejala seperti disulfiram).

Hasil positif positif dari analisis gula urin dapat diamati ketika melakukan tes dengan solusi Fehling atau Benedict.

[35], [36], [37], [38]

Kondisi penyimpanan

Cefoperazone perlu disimpan di tempat gelap, tertutup dari akses untuk anak kecil. Nilai suhu dalam 25 ° С.

[39], [40], [41],

Kehidupan rak

Cefoperazone dapat digunakan selama 24 bulan sejak tanggal pembuatan produk farmasi.

[42], [43]

Analog

Analoginya adalah Cefobid, Cefoperus, Cefpar dengan Movoperis dan Dardum, dan di samping itu, Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium dengan Ceperone J dan Cefoperabol dengan Cefoperazone-Vial dan Cefoperazon-Agio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Ulasan

Cefoperazone mendapat ulasan yang agak kontroversial. Banyak pasien mencatat bahwa obat itu tidak memiliki hasil yang diinginkan. Pada saat yang sama, hampir tidak ada komentar yang berbicara tentang perkembangan gejala negatif. Dari kelebihan obatnya, obat ini dibedakan dengan biayanya yang rendah, serta tidak adanya kebutuhan untuk menyesuaikan porsi jika terjadi gangguan fungsi ginjal.