Siklodialisis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Siklodilisis adalah lepasnya badan siliaris dari perlekatannya pada taji sklera. Siklodilisis terjadi setelah trauma tumpul atau tembus atau sebagai komplikasi operasi intraokular, yang mengakibatkan hipotoni sementara atau permanen.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi siklodialisis

Siklodilisis terjadi setelah trauma tumpul atau tembus, dan lebih jarang terjadi dibandingkan resesi sudut. Siklodilisis harus dicurigai pada setiap kasus hipotensi yang disertai riwayat trauma.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patofisiologi siklodialisis

Akibat cedera tersebut, badan siliaris terpisah dari perlekatannya pada taji sklera, yang menyebabkan kebocoran langsung humor akuos dari bilik mata depan ke ruang suprakoroid. Hipotensi akhirnya terjadi. Penutupan siklodialisis secara spontan atau yang diinduksi menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, karena jalur utama aliran keluar humor akuos terganggu.

Gejala Siklodilisis

Pasien memiliki riwayat trauma atau operasi intraokular. Penyakit ini ditandai dengan penglihatan yang asimtomatik atau menurun. Pemeriksaan mata yang terkena menunjukkan hipotoni atau peningkatan tekanan intraokular, nyeri, fotofobia, dan kemerahan akibat penutupan spontan siklodialisis.

Diagnosis siklodialisis

Biomikroskopi

Pemeriksaan dengan lampu celah menunjukkan tanda-tanda trauma tumpul atau tembus sebelumnya, seperti jaringan parut kornea, bercak darah, katarak, ruptur ligamen zonula yang menyangga lensa (fakodenesis), ruptur sfingter iris, atau ruptur pada akar lensa (iridodialisis). Selain itu, tanda-tanda operasi intraokular sebelumnya, seperti lensa intraokular posterior atau anterior, dapat dideteksi. Tidak seperti mata yang sehat, mata yang terkena mungkin hipotonik, dengan lipatan kornea dan ruang anterior yang dangkal.

Gonioskopi

Gonioskopi menunjukkan adanya resesi sudut yang dalam dengan cekungan antara sklera dan badan siliaris. Hal ini membedakan siklodialisis dari resesi sudut, yang tampak sebagai pita badan siliaris yang melebar dan tidak teratur. Resesi sudut juga dapat terjadi setelah trauma pada mata yang terkena.

Kutub posterior

Hipotonia dapat menyebabkan lepasnya koroid dan lipatan koroid secara akut. Bila lipatan koroid terlibat dalam makula, kondisi ini disebut makulopati hipotonik. Mungkin ada bukti trauma sebelumnya, seperti robekan koroid, lepasnya vitreus posterior, atau lubang makula.

Tes khusus

Pemindaian ultrasonografi B harus dilakukan pada kasus hipotonus mata yang cedera, dengan kemungkinan pemeriksaan kutub posterior yang terbatas, untuk menyingkirkan kemungkinan ruptur sklera atau ablasi retina yang tersembunyi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Perawatan siklodialisis

Atropin terkadang menutup celah siklodialisis. Pada sebagian besar kasus siklodialisis dengan hipotensi persisten, penutupan bedah diperlukan, tetapi laser argon dan krioterapi dapat digunakan. Setelah ini, tekanan intraokular sering meningkat dan harus dipantau dengan saksama. Jika perlu, terapi obat dengan obat hiperosmotik dan agen yang menekan produksi humor akuos diresepkan.