Cyclodialysis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Cyclodialysis adalah focal detachment dari tubuh siliaris dari keterikatannya dengan scleral spur. Cyclodialysis berkembang setelah cedera kusam atau tembus atau sebagai komplikasi setelah operasi intraokular, mengakibatkan hipotensi sementara atau permanen.

[1], [2]

Epidemiologi siklodialisis

Cyclodialysis berkembang setelah cedera tumpul atau tembus, terjadi lebih jarang pada sudut resesi. Dalam setiap kasus hipotensi dikombinasikan dengan riwayat trauma, siklodialisis harus dicurigai.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patofisiologi siklodialisis

Sebagai akibat dari cedera, tubuh silia memisahkan dari tempat keterikatannya dengan pemacu skleral, yang mengarah ke keluar langsung cairan intraokular dari ruang anterior ke ruang suprachoroidal. Akibatnya, hipotensi berkembang. Penutup siklodialisis spontan atau diinduksi menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, karena jalur utama aliran keluar dari aqueous humor hancur.

Gejala siklodialisis

Dalam sejarah pasien, episode trauma atau operasi intraokular. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala atau penurunan penglihatan. Saat memeriksa mata yang terkena, hipotensi atau peningkatan tekanan intraokular, nyeri, fotofobia dan kemerahan terdeteksi karena penutupan siklodialisis spontan.

Diagnostik siklodialisis

Biomikroskopi

Pada pemeriksaan menggunakan lampu celah ditentukan tanda-tanda sebelumnya trauma tumpul atau penetrasi, seperti jaringan parut kornea, pewarnaan darah, katarak, kesenjangan zonulyarnyh ligamen yang mendukung lensa (fakodenez) iris sphincter istirahat atau istirahat di wilayah akarnya (iridodialysis). Selain itu, adalah mungkin untuk mendeteksi tanda-tanda operasi intraokular sebelumnya, seperti belakang atau depan IOL. Berbeda dengan sehat, mata yang terkena mungkin gipotonichen dengan lipatan kornea dan ruang anterior dangkal.

Gonioskopi

Gonioskopi menunjukkan resesi sudut yang dalam dengan kegagalan antara sklera dan tubuh siliaris. Ini membedakan siklodialisis dari sudut resesi, yang terlihat seperti pita siliaris yang tidak rata dan melebar. Resesi sudut juga bisa berkembang setelah trauma pada mata yang rusak.

Kutub Belakang

Hipotensi dapat menyebabkan pelepasan choroid akut dan munculnya lipoid choroidal. Bila lipatan choroidal terlibat dalam makula, kondisinya disebut maculopathy hipotonik. Mungkin ada tanda-tanda trauma sebelumnya, misalnya celah choroidal, detasemen vitreous posterior atau ruptur makula.

Tes khusus

USG B-scan harus dilakukan dengan hipotensi mata yang trauma, dengan kemungkinan terbatas untuk memeriksa tiang posterior, untuk menyingkirkan ruptur laten sklera atau ablasi retina.

[10], [11], [12]

Pengobatan siklisasi

Penggunaan atropin kadang menyebabkan penutupan celah siklodialisis. Dalam kebanyakan kasus, siklodialisis dengan hipotensi persisten memerlukan penutupan operasi, namun memungkinkan untuk menggunakan laser argon dan krioterapi. Setelah itu, tekanan intraokular sering meningkat, dan pemantauan yang cermat sangat diperlukan. Jika perlu, tetapkan obat dengan obat hiperosmotik dan produk yang menekan produksi humor berair.