Demam Q: pengobatan dan pencegahan

Pengobatan demam meliputi terapi etiotropik, patogenetik dan simtomatik. Pengobatan demam berdarah Etiotropik didasarkan pada penggunaan kelompok tetrasiklin antibiotik dan levomycetins (perlakuan standar). Tetracycline pada hari-hari pertama penyakit (sebelum normalisasi suhu) menunjuk 0,4-0,5 g empat kali sehari, kemudian - 0,3-0,4 g empat kali sehari selama 5-7 hari, doksisiklin - 200 mg / hari, kloramfenikol - 0,5 g empat kali sehari. Bila tetrasiklin tidak toleran, rifampisin dan makrolida (azitromisin) dapat digunakan. Durasi terapi antibiotik untuk ku-fever lebih tinggi daripada rickettsiosis lainnya, dan 8-10 hari. Pengenalan dosis antibiotik yang lebih kecil dan terapi etiotropik jangka pendek tidak mencegah kambuh, dan juga tidak efektif dalam komplikasi (endokarditis, hepatitis). Dengan bentuk demam ku dan demam yang parah, penggunaan antibiotik parenteral dianggap optimal.

Perubahan radiologis jangka panjang di paru-paru tidak dianggap sebagai indikasi perpanjangan terapi etiotropik. Dalam bentuk demam kronis dengan perkembangan endokarditis, demam batuk (paling sedikit 2 bulan) dengan tetrasiklin (0,25 mg empat kali sehari) diberikan dalam kombinasi dengan kotrimoksazol (960 mg per hari).

Pada bentuk panjang dan kronis yang parah, adalah mungkin untuk menggunakan obat antibakteri dalam kombinasi dengan glukokortikoid (prednisolon 30-60 mg / hari) selama 5-8 hari.

Conventscents dipulangkan dari rumah sakit setelah pemulihan klinis lengkap.

[1], [2], [3], [4]

Perkiraan istilah ketidakmampuan untuk bekerja

Sekitar 50% orang yang telah menderita penyakit ini dalam berbagai bentuk tetap cacat selama satu bulan, dan pasien dengan bentuk parah tidak dapat bekerja selama 2-3 bulan. Setelah terbentuknya suhu normal, yang memerlukan pemeriksaan medis untuk mengetahui kemampuan bekerja, terutama pada kasus dimana demam ku adalah penyakit profesional.

Keadaan ini, serta kemungkinan kekambuhan, bersaksi tentang perlunya tindak lanjut dokter jangka panjang untuk semua orang yang telah menderita demam, sampai hilangnya gejala sisa dari semua organ dan sistem. Sesuai dengan peraturan dan norma sanitasi orang-orang yang telah sembuh dengan koksiellosis, mereka memasang catatan apotek selama dua tahun.

Kontrol dinamis atas elektrokardiogram dan keadaan sistem kardiovaskular adalah wajib.

[5], [6], [7]

Bagaimana demam ku dicegah?

Pasien dengan demam ku atau orang yang dicurigai menderita penyakit ini dirawat di rumah sakit di bangsal kotak penyakit menular. Fokusnya adalah pada desinfeksi saat ini dan akhir dengan larutan yang mengandung klorin. Individu dari fokus infeksi segera diobati dengan demam: doksisiklin 0,2 g sekali sehari atau rifampisin 0,3 g dua kali sehari selama 10 hari.

Mereka melakukan serangkaian tindakan veteriner, anti-epidemi dan sanitasi-higienis: anti-penganiayaan padang rumput, perlindungan peternakan terhadap pengenalan patogen, dan sebagainya. Susu dari peternakan disfungsional hanya dapat dikonsumsi dalam bentuk rebus (pasteurisasi saja tidak cukup). Untuk merawat hewan sakit, orang-orang yang telah menderita coxiellosis, divaksinasi terhadap infeksi ini atau yang memiliki RBC positif pada pengenceran 1:10 atau lebih dan / atau RNIF positif pada titer 1:40 diperbolehkan merawat hewan yang sakit. Gunakan pakaian pelindung. Dalam fokus endemik, pekerjaan sanitasi dan pendidikan yang aktif dilakukan.

Vaksinasi terhadap demam ku dilakukan untuk orang-orang yang berisiko (peternak sapi, pekerja pengemas daging, dokter hewan, zootechnicians, pekerja untuk memproses bahan baku ternak) dengan vaksin ku-fever kutaneous kering M-44. Ini diberikan dengan metode scarification dengan dosis 0,05 ml sekali. Revaccination - setelah satu tahun. Reaksi umum dan lokal terhadap pemberian vaksin adalah mungkin.