Demam Scarlet: gejala

Demam merah, gejala yang telah diketahui manusia selama berabad-abad, adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh streptococci - Streptococcus pyogenes, yang termasuk dalam kelompok streptokokus hemolitik. Bakteri jenis ini juga mampu memprovokasi tonsilitis kronis, berubah menjadi penyakit rematik, streptoderma, glomerulonefritis. Tidak seperti infeksi virus - campak, rubella, demam berdarah - adalah penyakit etiologi bakteri, oleh karena itu memiliki gejala yang cukup spesifik. Untuk waktu yang lama demam berdarah tidak dibedakan dari penyakit serupa disertai ruam, dan hanya pada akhir abad XVII, penyakit ini dipelajari dan dijelaskan secara menyeluruh. Karena gejala karakteristik - warna lidah merah terang dan mukosa oral, warna ungu dari ruam skala kecil disebut demam scarlet (demam ungu).

Gejala Scarlatina cukup khas, tapi bisa bervariasi tergantung dari mekanisme penularan infeksi bakteri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cara infeksi dengan demam berdarah, mekanisme perkembangan penyakit

Dengan infeksi demam scarlet, streptococcus terjadi dalam dua cara - udara dan rumah tangga, sehingga penyakit ini bisa menyebar dengan sangat cepat. Sumber infeksi hanya orang yang bisa menjadi pembawa streptokokus tersembunyi dan melepaskan bakteri ke lingkungan dalam waktu lama tanpa menunjukkan gejala klinis yang jelas dari penyakit ini. Menurut statistik, lebih dari 15% orang dengan tonsilitis kronis mungkin merupakan pembawa demam kawin potensial. Yang juga umum adalah cara kontak-rumah tangga - makanan, melalui mainan, barang rumah tangga, tangan kotor. Kelainan demam scarlet terletak pada kenyataan bahwa setelah sembuh, orang tersebut tidak mendapatkan respons imun yang stabil terhadap infeksi, oleh karena itu kambuh mungkin terjadi karena bentuk lain dari streptokokus terinfeksi. Dipercaya bahwa inkubasi demam scarlet tidak melebihi sepuluh hari, dimana dua hari pertama adalah yang paling berbahaya dalam hal penyebaran infeksi.

Klasifikasi penyakitnya

Demam Scarlet biasanya dibedakan dalam bentuk, keparahan penyakit. Klasifikasi ini diadopsi lebih dari dua puluh tahun yang lalu dan membantu untuk menentukan sifat penyakit dengan lebih tepat guna mengendalikannya secara efektif dan meminimalkan kemungkinan komplikasi. 

Bentuk: 

• Bentuk khas penyakit. 
• Bentuk penyakit atipikal, yang bisa tanpa manifestasi kulit (ruam), bisa memiliki bentuk hemoragik, bentuk ekstra-bukal (infeksi di luar nasofaring) juga memungkinkan. 

Tingkat keparahan penyakitnya bisa jadi sebagai berikut: 

• Tingkat keparahan ringan. 
• Tingkat keparahan rata-rata, yang cenderung ke bentuk yang lebih serius. 
• Bentuknya parah, hipoksia, disertai sepsis.

Demam Scarlet berkembang dan berlanjut juga dengan cara yang berbeda dan bisa begini: 

• Bentuk akut penyakit. 
• Bentuk penyakit kronis yang berkepanjangan. 
• Demam Scarlet, yang tidak memiliki komplikasi dan tidak disertai reaksi alergi. 
• Demam merah, gejala yang mengindikasikan komplikasi dan reaksi alergi.

Komplikasi bisa jadi sebagai berikut: 

• Bentuk komplikasi alergi - miokarditis, patologi ginjal (nefritis), limfadenitis, sinovitis (proses inflamasi pada persendian). 
• Patologi purulen. 
• Sepsis dan emboli bakteri - septikemia. 
• Kombinasi beberapa patologi berkembang setelah demam berdarah.

Manifestasi klinis demam berdarah dikelompokkan menurut bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Ada tanda-tanda khas penyakit ini, ada juga yang menggambarkan jenis manifestasi demam scarlet, gejalanya bervariasi tergantung lokalisasi proses menular.

Gejala demam Scarlet adalah sebagai berikut: 

• Perkembangan penyakit yang cepat, bentuknya akut.
• Hiperthermia - kenaikan suhu sampai 39-40 derajat.
• Intoksikasi tubuh, disertai mual dan muntah (bentuk toksik). 
• Angina, sakit tenggorokan parah. 
• Merah terang, lidah berwarna ungu. 
• Ciri khas warna kulit putih pada segitiga nasolabial pada latar belakang eksantema wajah. 
• Peradangan pada kelenjar getah bening adalah limfadenitis. 
• Ruam khas pada hari pertama atau kedua. 
• Kulit bersisik telapak tangan dan kaki.

Bergantung pada durasi inkubasi, manifestasi demam scarlet dapat terhapus secara klinis, namun bisa sangat jelas. Jika demam berdarah tidak menampakkan gejala atau hasil dalam bentuk ringan dan usang, tanda-tanda malaise pertama bisa menjadi kelelahan parah, nafsu makan menurun, lebih jarang sakit kepala dan sedikit menggigil. Gejala demam scarlet yang lebih sering muncul mendadak dan dalam bentuk akut. Dalam kasus tersebut, selain kenaikan tajam suhu tubuh, muntah, nyeri sendi, sakit kepala parah dan terkadang kondisi delusi menambah gejala. Selama 12 jam pertama perkembangan pesat penyakit ini, sudah ada hiperemia yang nyata dari lidah langit-langit mulut, amandel kuat amandel, pembesaran kelenjar getah bening, plak di lidah. Pipi itu hiperemik, seringkali di hari pertama ada demam kirmizi khas, yang mulai menutupi kulit dengan letusan burik kecil, sedikit demi sedikit menyatu menjadi bintik ungu kemerahan. Ciri dari cara ruam menyebar - dari zona atas leher ke dada sepanjang batang tubuh. Wajah pasien memperoleh warna merah dengan segitiga putih "klasik" di segitiga nasolabial. Gejala ini pertama kali dijelaskan dan diperkenalkan pada praktik diagnostik klinis oleh dokter hebat, dokter anak Nil Fedorovich Filatov, yang namanya segitiga - sebuah gejala dari Filatov. Selain itu, Filatov yang menunjuk pada kombinasi khas dari peradangan amandel dan demam berdarah, saat dia berkata: "Demam Scarlet tanpa angina hampir tidak terjadi, jadi mendiagnosisnya dengan satu ruam sangat berisiko." Mengembangkan, infeksi disertai dengan keracunan umum tubuh, yang memanifestasikan dirinya dalam mual konstan, kadang muntah, sementara lidah ditutupi dengan lapisan keabu-abuan yang khas yang turun pada hari kelima penyakit ini. Setelah 4-5 hari demam scarlet, gejalanya lebih terasa: lidah memperoleh warna merah tua, kelenjar getah bening meningkat dalam ukuran, limfadenitis sering meluas ke daerah submandibular dan oksiput. Warna merah lidah bertahan selama 15-20 hari. Tes darah, yang diambil pada hari-hari pertama penyakit ini, menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, yang dijelaskan oleh respon utama sistem kekebalan terhadap infeksi. Kemudian sel darah putih kembali normal, tingkat eosinofil meningkat sebagai respons terhadap keracunan alergi. Jika demam berdarah tidak disertai komplikasi purulen, seminggu kemudian tes darah menunjukkan indeks yang relatif normal. Secara bertahap, ruam itu hilang, suhu tubuh juga kembali normal dan tanda-tanda demam scarlet berikut terjadi: pengelupasan kulit, yang pertama terlokalisasi di telapak tangan, kurang sering di kaki (telapak kaki). Telapak tangan yang menggigil - ini adalah tanda khas infeksi dengan streptokokus, yang menyebabkan demam berdarah. Untuk gejala ini, diagnosis penyakit ini, kadang simtomatik mirip dengan tonsilitis klasik, bila demam merah terjadi dalam bentuk asimtomatik yang terhapus, kadang-kadang ditentukan. Pengupasan bisa menjadi intens atau tidak signifikan, tergantung dari prevalensi exanthema (ruam).

[8], [9], [10],

Jenis demam kirmizi lainnya

Demam merah, yang gejalanya bisa bergantung pada bentuk penyakitnya, tidak hanya mempengaruhi menguap, amandel. Bentuk dan gejala demam scarlet bisa jadi sebagai berikut: 

• Demam Scarlet, berkembang di luar nasofaring - ekstra-bukal. Bentuk penyakit ini ditandai dengan infeksi kulit yang rusak (luka bakar, luka traumatis eksim, streptoderma). Tanda-tanda demam kirmizi ekstra bukal sedikit berbeda dari gambaran khas penyakit ini, dengan hanya satu perbedaan - lokalisasi ruam, yang mulai menyebar dari sumber infeksi (dari lokasi kerusakan kulit). Kelenjar getah bening serviks tidak meningkat, menguap, amandel tetap tidak berubah. 
• Bentuk penyakit yang terhapus adalah ciri khas pasien dewasa. Demam Scarlet, yang gejalanya kurang jelas, disertai exanthema pucat (ruam) cepat lenyap. Terlepas dari gejala yang tidak termanifestasi, jenis penyakit ini berbahaya bagi jalur latennya, yang tiba-tiba bisa berkembang menjadi bentuk racun. Kriteria diagnostik utama dapat berfungsi sebagai telapak tangan bersisik dikombinasikan dengan tanda-tanda lemah angina duktal dan area hiperemik kecil di kulit. 

Demam merah, gejala yang dinyatakan beracun, adalah bentuk penyakit yang paling serius, untungnya, sangat jarang saat ini. Penampilan toksik-toksik demam scarlet, sebagai suatu peraturan, adalah karakteristik untuk pasien dewasa. Bentuk penyakit ini dimulai dengan cepat, suhu tubuh terus meningkat dalam 8-10 jam, gagal jantung berkembang dengan penurunan tekanan darah yang tajam, penurunan denyut nadi. Demam Scarlet dalam bentuk ini ditandai dengan letusan hemoragik yang melimpah, tanda-tanda radang paru-paru catarrhal, muntah yang tidak nyaman, diare dan kondisi delusional. Pada kasus yang sangat parah, sindrom kejang mungkin dilakukan. Jika Anda tidak memberikan bantuan medis segera pada waktunya, pasien mungkin meninggal dalam waktu 24 jam dari keracunan luas dan serangan jantung. Bentuk toksik-toksik bisa menjadi konsekuensi dari bentuk septik, tidak didiagnosis, tidak dikenali pada waktunya. Dengan bentuk septik demam scarlet, gejalanya adalah sebagai berikut: 

• Kuatnya amandel yang kuat. 
• Lapisan putih pada amandel dan lidah. 
• Aroma purifen khas nasofaring mereka. 
• Mucous discharge dengan nanah dari hidung. 
• Kesulitan bernapas, mulut terus terbuka. 
• Kembung yang kuat di area wajah bagian atas. 
• Pembesaran kelenjar getah bening leher, kadang sampai ke tumor. 
• Buang napas dari telinga.

Demam merah, gejala yang cukup dipelajari dengan baik, berbahaya dan sebagai penyakit bebas, yang terkadang sangat sulit, demam scarlet juga berbahaya, dan komplikasinya berupa giok, otitis purulen, kardiopatologi, limfadenitis, artritis. Diagnosis dini adalah cara utama untuk menghilangkan gejala akut secara tepat waktu, mengurangi risiko transisi ke penyakit berat dan meminimalkan komplikasi demam scarlet yang mengancam.