Tifus - Pengobatan dan pencegahan

Semua pasien yang diduga menderita tifus epidemik harus dirawat di rumah sakit penyakit menular (bagian). Mereka diresepkan istirahat total di tempat tidur sampai hari ke-5-6 suhu tubuh kembali normal. Kemudian pasien diperbolehkan duduk, dan mulai hari ke-8 mereka dapat berjalan di sekitar bangsal, pertama di bawah pengawasan perawat, dan kemudian secara mandiri. Pasien harus terus memantau tekanan darah.

Tidak ada diet khusus yang dianjurkan. Makanan harus lembut, cukup tinggi kalori dan mengandung vitamin yang dibutuhkan setiap hari.

Kebersihan mulut (pencegahan gondongan bernanah dan stomatitis) dan kebersihan kulit (pencegahan luka baring) sangatlah penting.

Pengobatan tifus secara medis

Pengobatan tifus epidemik melibatkan pemberian obat lini pertama - antibiotik golongan tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) dan kloramfenikol. Antibiotik diresepkan dalam dosis terapi biasa: doksisiklin secara oral 0,1 g dua kali sehari, mulai hari kedua - sekali sehari; tetrasiklin secara oral dengan dosis harian 2 g dalam empat dosis (untuk anak-anak 20-30 mg / kg). Dalam kasus intoleransi terhadap tetrasiklin, tifus epidemik diobati dengan kloramfenikol 0,5 g empat kali sehari secara oral. Biasanya pengobatan berlangsung 4-5 hari.

Untuk mengurangi keracunan, pasien diberikan banyak cairan dan larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida isotonik, campuran polarisasi dan obat-obatan serupa yang disuntikkan secara intravena, yang memaksa diuresis. Untuk mengatasi insufisiensi kardiovaskular, glikosida jantung, vasopresor, dan terapi oksigen diresepkan. Dalam kasus agitasi dan delirium, terapi sedatif diberikan [barbiturat, diazepam (seduxen), haloperidol, natrium oksibutirat, remicidin].

Dalam perkembangan syok toksik infeksius, pemberian dekstran (rheopolyglucin) jangka pendek dalam kombinasi dengan glukokortikoid (prednisolon) diindikasikan. Semua pasien diberi resep rutoside (ascorutin), yang mengandung vitamin C dan P, yang memiliki efek penguatan pembuluh darah. Untuk mencegah komplikasi tromboemboli, terutama pada pasien lanjut usia, antikoagulan digunakan [pada periode awal - natrium heparin (heparin), kemudian - phenindion (fenilin), dll.] di bawah kendali koagulogram. Analgesik dan antipiretik diindikasikan. Dalam kasus sindrom meningeal, dehidrasi dilakukan dengan saluretik (furosemide, acetazolamide).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aturan Pembuangan

Pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit paling cepat pada hari ke-12-14 setelah suhu tubuh kembali normal, asalkan tidak ada komplikasi. Periode ketidakmampuan untuk bekerja ditentukan secara individual, tetapi tidak lebih awal dari 2 minggu setelah dipulangkan.

Bagaimana prognosis untuk tifus epidemik?

Di masa lalu, tingkat kematian sekitar 10%, dan mencapai 30-80% selama beberapa epidemi. Dengan penggunaan antibiotik, kematian jarang terjadi (kurang dari 1%).

Pemeriksaan klinis

Pemeriksaan medis dilakukan di KIZ selama 3 bulan, jika ada efek samping - 6 bulan. Sampai fungsi sistem saraf pusat kembali normal, observasi oleh ahli saraf diperlukan, jika terjadi miokarditis - observasi oleh terapis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bagaimana mencegah epidemi tifus?

Pencegahan penyakit tifus epidemik ditujukan untuk memerangi pedikulosis.

Orang yang mempunyai risiko tinggi terhadap infeksi, diberikan vaksin E (kombinasi vaksin tifus kering hidup) sebanyak 0,25 ml secara subkutan sebanyak satu kali, dengan vaksinasi ulang setelah 1 tahun, atau vaksin tifus kimia kering sebanyak 0,5 ml secara subkutan sebanyak satu kali, dengan vaksinasi ulang setelah 4 bulan.

Di pusat infeksi, pasien dirawat di ruang perawatan, disinfeksi tempat tidur, pakaian, dan linen. Orang yang kontak diobservasi selama 25 hari. Karena kesulitan diagnosis klinis, kesamaan tifus dengan sejumlah penyakit lain yang disertai demam, perlunya diagnosis tepat waktu untuk setiap kasus, semua pasien dengan demam lebih dari 5 hari harus menjalani dua kali (dengan interval 10-14 hari) pengujian serologis untuk tifus epidemik.