Demam tifus: pengobatan dan pencegahan

Semua pasien dengan epidemi tifus yang dicurigai harus dirawat di rumah sakit penyakit menular (departemen). Mereka diresepkan istirahat istirahat yang ketat sampai hari ke 5-6 dari normalisasi suhu tubuh. Kemudian pasien diijinkan duduk, dan dari hari ke 8 mereka bisa berjalan di bangsal, pertama di bawah pengawasan perawat, dan kemudian secara mandiri. Pasien perlu terus memantau tekanan darah.

Diet khusus tidak diresepkan. Makanan harus lembut, cukup tinggi kalori dan mengandung vitamin dalam kebutuhan sehari-hari.

Yang sangat penting adalah toilet mulut (pencegahan gondok purulen dan stomatitis) dan kebersihan kulit (pencegahan dekubitus).

Pengobatan obat untuk tifus

Pengobatan tifus epidemik terdiri dari penunjukan antibiotik lini pertama dari kelompok tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin) dan kloramfenikol. Antibiotik diresepkan dalam dosis terapeutik biasa: doksisiklin oral 0,1 g dua kali sehari, dari hari kedua - sekali sehari; tetrasiklin secara oral dalam dosis harian 2 g dalam empat dosis (anak 20-30 mg / kg). Bila tetrasiklin tidak toleran, pengobatan tifus epidemik dilakukan dengan kloramfenikol 0,5 g empat kali sehari ke dalam. Biasanya durasi kursus adalah 4-5 hari.

Untuk mengurangi keracunan, pasien diberi minuman yang cukup dan disuntikkan secara intravena dengan larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida isotonik, campuran polarisasi dan obat-obatan sejenis, yang memaksa diuresis. Untuk mengatasi ketidakcukupan kardiovaskular menunjukkan glikosida jantung, vasopressor, serta terapi oksigen. Saat senang, terapi sedatif delirium [barbiturat, diazepam (seduxen), haloperidol, sodium oxybutyrate, remicidin].

Dengan perkembangan kejutan beracun menular, pengenalan kursus singkat dekstran (reopoliglyukin) dalam kombinasi dengan glukokortikoid (prednisolon) ditunjukkan. Semua pasien diberi resep rutozid (askorutin), mengandung vitamin C dan P, yang memiliki efek vasokonstriksi. Untuk mencegah komplikasi tromboemboli, terutama pada pasien lanjut usia, antikoagulan digunakan pada periode awal - heparin sodium (heparin), kemudian - phenindione (phenylen), dan lain-lain] di bawah kendali koagulogram. Analgesik, agen antipiretik ditunjukkan. Dengan sindrom meningeal, dehidrasi dengan saluretic (furosemide, acetazolamide) dilakukan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Aturan pernyataan

Anda tidak dapat meresepkan pasien dari rumah sakit sebelum 12-14 hari setelah normalisasi suhu tubuh jika tidak ada komplikasi. Syarat ketidakmampuan untuk bekerja ditentukan sendiri-sendiri, namun tidak lebih awal dari 2 minggu setelah debit.

Prognosis apa yang dimiliki oleh epidemi tifus?

Di masa lalu, tingkat kematian sekitar 10%, mencapai 30-80% selama beberapa epidemi. Saat menggunakan antibiotik, kematian jarang terjadi (kurang dari 1%).

Pemeriksaan klinis

Pemeriksaan klinis dilakukan di KIS selama 3 bulan, dengan adanya residual events - 6 bulan. Sebelum normalisasi lengkap fungsi sistem saraf pusat diperlukan untuk mengamati ahli neuropatologi, dengan miokarditis - pengamatan terapis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Bagaimana mencegah tifus epidemik?

Pencegahan tifus epidemik ditujukan untuk memerangi pedikosis.

Individu dengan peningkatan risiko infeksi divaksinasi dengan vaksin E (typhoid typhoid combined live dry) pada dosis 0,25 ml secara subkutan sekali; vaksinasi ulang dalam 1 tahun atau vaksin typhytephalous chemical dry pada dosis 0,5 ml secara subkutan sekali dengan booster pada 4 bulan.

Di tengah infeksi, pasien yang diobati dirawat, dan desinfeksi kamar tempat tidur dilakukan: persediaan, pakaian dan linen. Kontak orang diamati selama 25 hari. Sehubungan dengan kesulitan diagnosis klinis, kesamaan tifus dengan sejumlah penyakit lain disertai demam, kebutuhan untuk diagnosis tepat waktu setiap kasus untuk semua pasien demam selama lebih dari 5 hari harus dilakukan dua kali (dengan interval 10-14 hari) pemeriksaan serologis untuk tifus epidemik.