Demam tinggi tanpa alasan yang jelas pada bayi

Suhu tanpa penyebab pada anak bisa menjadi reaksi normal tubuh terhadap kondisi lingkungan, tetapi bisa juga merupakan gejala penyakit. Paling sering, demam adalah gejala pertama, oleh karena itu, tidak ada alasan untuk ini. Tetapi penting untuk menemukan penyebab hipertermia pada anak, karena kadang-kadang itu merupakan gejala penting dari patologi yang serius.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik penyebaran masalah ini menunjukkan bahwa demam pada anak adalah keluhan yang sering pertama ketika Anda menghubungi dokter. Pada 76% anak-anak, demam adalah satu-satunya gejala, tanpa penyebab lain yang terlihat atau jelas. Menurut statistik, semakin kecil seorang anak, semakin tinggi probabilitas kenaikan suhu terhadap latar belakang agen infeksi, baik itu virus atau agen bakteri. Tinjauan sistematis Pediatric menunjukkan bahwa penyakit infeksi (37,6%) adalah penyebab utama suhu tanpa sebab, diikuti oleh tumor ganas (17,2%), penyakit yang berbeda (16,1%) dan penyakit pembuluh darah dan collagenosis (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Penyebab suhu tanpa sebab pada anak

Demam adalah keluhan umum pada anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, demam terjadi karena infeksi virus terbatas dan tidak memerlukan lebih dari pengobatan simtomatik. Kadang-kadang demam disebabkan oleh infeksi bakteri umum yang didiagnosis oleh riwayat dan pemeriksaan fisik dan memerlukan perawatan antibiotik tanpa evaluasi laboratorium. Dalam beberapa situasi klinis, penyebab demam tidak mudah diidentifikasi. Dari waktu ke waktu, setiap anak mengalami demam, dan biasanya tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tetapi penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan saat ini terjadi.

Demam adalah suhu 37,5º ke atas. Untuk berbicara tentang penyebab peningkatan suhu tubuh, Anda perlu mengetahui patogenesis proses seperti itu.

Tubuh memiliki beberapa cara mempertahankan suhu normal. Organ-organ yang terlibat dalam pengaturan suhu termasuk otak, kulit, otot dan pembuluh darah. Tubuh bereaksi terhadap perubahan suhu sebagai berikut:

1. menambah atau mengurangi produksi keringat;
2. pergerakan darah dari permukaan kulit atau lebih dekat ke sana;
3. menyingkirkan kelebihan cairan atau menyimpannya di dalam tubuh;
4. secara alami, ingin mencari lingkungan yang lebih dingin atau lebih hangat.

[8], [9]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk meningkatkan suhu tubuh karena penyakit sistemik atau ganas yang serius lebih tinggi pada keluarga di mana patologi tersebut terjadi.

Penyakit-penyakit semacam itu adalah salah satu penyebab suhu paling serius, dan oleh karena itu perlu memeriksa anak dengan sangat hati-hati, jika memang ada alasan untuk hal ini.

Penyebab fisiologis demam tanpa manifestasi lain lebih sering terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan - tumbuh gigi. Patogenesis munculnya demam selama erupsi mungkin bahwa kondisi ini pada bayi dapat disebabkan oleh penurunan reaktivitas organisme. Setelah semua, ketika gigi mulai meletus, itu selalu dirasakan oleh tubuh sebagai situasi yang menegangkan. Proses ini mengalokasikan banyak zat aktif biologis dan vitamin, yang dapat menyebabkan sedikit aktivasi pusat termoregulasi. Tetapi suhu seperti itu tidak boleh melebihi digit subfebril, tidak peduli gigi apa yang meletus. Ini harus diperhitungkan oleh orang tua, sebelum berpikir bahwa suhu tanpa sebab pada anak disebabkan oleh gigi.

[10],

Patogenesis

Patogenesis proses peningkatan suhu tubuh adalah serangkaian reaksi dari tubuh. Bahan kimia, yang disebut sitokin dan mediator, diproduksi di dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi mikroorganisme atau penyusup lainnya.

Gaya organisme berkembang dan aktif sebagai respons terhadap makrofag yang lebih banyak ini, yang merupakan sel yang berperang. Sel-sel ini benar-benar memakan organisme yang menginfeksi. Tubuh secara aktif berusaha menciptakan antibodi alami yang melawan infeksi. Antibodi-antibodi ini akan mengenali infeksi pada saat berikutnya ia mencoba untuk menyerang.

Banyak bakteri yang dienkapsulasi. Ketika selaput ini hancur, kandungan yang dapat meninggalkan mikroorganisme dapat menjadi racun bagi tubuh dan juga meningkatkan produksi makrofag. Makrofag, untuk meningkatkan intensitas pekerjaan mereka, menghasilkan zat aktif dan mediator yang masuk ke otak. Di otak ada pusat pengaturan suhu tubuh. Zat-zat ini bertindak di pusat ini, dan dengan demikian, menaikkan suhu. Semua ini adalah reaksi protektif, karena suhu yang meningkat organisme tidak dapat bertahan dan mati.

Suhu meningkat karena sejumlah alasan: penyakit infeksi, efek obat-obatan tertentu, serangan panas, transfusi darah, perubahan fisiologis dalam tubuh.

Demam pada anak berusia kurang dari 3 bulan adalah tidak biasa dan menyebabkan kekhawatiran. Demam pada anak usia 3-6 bulan memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk menjadi serius. Kebanyakan demam pada anak-anak berusia di atas 6 bulan tidak serius dan dalam banyak kasus demam disebabkan oleh infeksi virus yang tidak serius. Banyak infeksi virus yang mempengaruhi anak-anak kecil menyebabkan demam berlangsung hingga 48 jam sebelum timbulnya gejala lain. Sejumlah kecil virus umum menyebabkan demam yang berlangsung lebih lama. Tingkat suhu demam sebenarnya bukan panduan yang baik untuk seberapa serius anak yang sakit ketika ia berusia lebih dari 6 bulan. Oleh karena itu, tidak perlu menilai seberapa keras bayi jika demamnya kecil, tetapi berlangsung sekitar satu minggu, sebagai contoh.

Peningkatan suhu yang lebih lama tanpa gejala lain dan penyebab yang terlihat dapat mengindikasikan infeksi bakteri. Untuk penyebab demam, yang lebih umum adalah timbulnya penyakit dengan hipertermia tanpa gejala lainnya. Bakteri demam dapat berupa lokalisasi apa pun - bisa berupa pneumonia bakteri, meningitis, poliomielitis.

Jika kita berbicara tentang anak yang lebih tua, mereka perlu memikirkan penyakit sistemik dengan kerusakan jaringan ikat. Penyakit seperti itu sering dimanifestasikan oleh kenaikan suhu tubuh yang lama tanpa manifestasi lain, dan setelah beberapa saat ada ruam, nyeri sendi dan gejala karakteristik lainnya.

Pada anak-anak, peningkatan suhu tanpa penyebab dapat dalam kasus proses tumor, serta penyakit darah ganas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala suhu tanpa sebab pada anak

Gejala apa yang mungkin menandakan bahwa anak saya mungkin demam? Anak-anak dengan demam bisa menjadi lebih murung atau lamban ketika suhu meningkat. Namun, setiap anak dapat mengalami gejala dengan cara yang berbeda. Anak Anda mungkin tidak aktif atau kurang banyak bicara, seperti biasanya terjadi ketika dia sehat. Mungkin tampak lebih berubah-ubah, nafsu makan bisa berkurang atau haus dapat meningkat. Anak Anda mungkin merasa bahwa itu panas selama hipertermia atau dingin ketika suhu menurun. Ingatlah bahwa bahkan jika anak Anda merasa bahwa ia "terbakar", suhu rektal atau oral yang sebenarnya mungkin tidak setinggi itu.

Gejala pilek mungkin muncul setelah beberapa hari atau jam, jika penyebabnya adalah infeksi virus. Kemudian Anda akan melihat bahwa bayi memiliki hidung meler, batuk, radang kelopak mata, dan manifestasi lainnya. Oleh karena itu, mengingat bahwa peningkatan suhu tubuh tanpa penyebab sering disertai dengan perkembangan lebih lanjut dari gejala lesi infeksi, perlu bagi orang tua untuk waspada justru dalam hal ini.

Suhu pada anak tanpa gejala pilek sering terjadi ketika penyakit menular disebabkan oleh bakteri. Dalam kasus seperti itu, semuanya dimulai dengan suhu tubuh yang tinggi, yang bisa menjadi waktu yang lama, dan kemudian sudah ada batuk. Ini lebih khas untuk pneumonia bakteri.

Jika ada demam tinggi, dan tidak ada batuk atau gejala lain pada bagian organ pernapasan, maka Anda perlu mencari penyebab lain. Kadang-kadang seorang anak sendiri tidak bisa mengatakan apa yang menyakitinya, jadi dia perlu bertanya apakah kakinya, perut, kepala terasa sakit.

Suhu dapat memiliki derajat peningkatan yang berbeda - dari 37 hingga 40 tanpa penyebab pada anak, tanpa memandang usia: dari beberapa bulan hingga 13 tahun dan lebih tua. Biasanya, pola tersebut dapat dilacak dalam hal bahwa, misalnya, usia anak hingga satu tahun, dan suhu berfluktuasi sekitar 37-37,5 derajat, maka, kemungkinan besar, penyebabnya adalah tumbuh gigi. Semakin tinggi suhu pada anak-anak, semakin serius alasannya. Sedangkan untuk anak yang lebih besar, mereka dapat menggambarkan kondisi mereka secara lebih detail. Jika ada suhu, anak dapat berbicara tentang rasa sakit di otot, persendian, dan manifestasi lainnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi demam mungkin signifikan. Jika kita berbicara tentang bayi, maka beberapa anak memiliki kecenderungan untuk kejang demam. Jenis adaptasi ini, disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh yang cepat. Kejang demam dan kejang karena infeksi, seperti meningitis, dapat terlihat sangat mirip. Jika seorang anak mengalami kejang untuk pertama kalinya, penting untuk mengecualikan kondisi serius, seperti meningitis, sebelum memutuskan bahwa itu adalah kejang demam.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik suhu tanpa sebab pada anak

Ini sangat penting dalam diagnosis - ini benar untuk mengukur suhu tubuh, serta memantau dan menafsirkannya. Jika ibu memulai bayi untuk mengukur suhu tubuh di ketiak, maka pengukuran lebih lanjut juga harus dilakukan di daerah ini. Anak-anak, di samping itu, dapat diukur di selangkangan, di mulut, di gendang telinga atau di rektum. Mengingat metode pengukuran, gunakan termometer yang berbeda, tetapi selalu ingat tentang langkah-langkah higienis dan langkah-langkah keamanan.

Ketika dokter melakukan diagnosis, penting bahwa dokter sendiri menegaskan suhu dengan mengukurnya sendiri. Penting untuk memperhatikan tanda-tanda yang biasanya menyertai demam - misalnya, takikardia, menggigil. Sangat penting untuk melakukan survei menyeluruh terhadap orang tua. Perlu ditanyakan tentang gejala dari semua sistem utama. Sertakan keluhan umum - misalnya, demam, penurunan berat badan, keringat malam, sakit kepala dan ruam.

Diskusikan gizi anak, termasuk konsumsi produk susu dan sumber dari produk ini. Bagaimanapun, infeksi dapat dimanjakan melalui produk.

Suhu tanpa sebab dan tanpa manifestasi dari gejala lain memerlukan evaluasi lebih lanjut, yang termasuk tes laboratorium atau penelitian instrumental.

Jika anak demam selama beberapa hari, dan kemudian semuanya normal, maka jangan khawatir. Ini bisa menjadi gejala overheat atau gigi yang sederhana. Tetapi jika suhu telah meningkat untuk waktu yang lama, dan tidak ada alasan yang dapat dideteksi, maka anak seperti itu harus diperiksa secara hati-hati.

Analisis yang harus dilakukan terbatas pada analisis wajib - analisis urin umum, tes darah, tes darah biokimia, analisis tinja. Dalam analisis urin, jika ada perubahan, maka seseorang dapat mendiagnosis penyakit saluran kemih. Pada anak-anak kecil yang tidak dapat mengeluh sakit punggung atau nyeri saat buang air kecil, analisis ini bisa sangat informatif. Selain itu, infeksi ginjal atau kandung kemih yang terus-menerus dapat meningkatkan suhu tanpa manifestasi lainnya.

Tes darah umum dapat menghilangkan proses infeksi etiologi virus atau bakteri, sebagai penyebab suhu. Analisis biokimia memungkinkan Anda untuk menilai fungsi hati dan ginjal, fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh dan juga kehadiran agen inflamasi.

Diagnosis instrumental dapat dilakukan untuk mengidentifikasi lokalisasi proses dan penyebab demam. Paling sering, jika pneumonia dicurigai, pemeriksaan X-ray dilakukan. Metode skrining yang paling umum yang dapat digunakan untuk anak-anak dari berbagai usia adalah USG. Periksa organ dalam - jantung, hati, limpa, organ perut, ginjal. Hal ini memungkinkan kita untuk menilai kondisi organ internal, menghilangkan cacat perkembangan dan kemungkinan peradangan dan perubahan lainnya.

[22], [23]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial suhu harus dilakukan pertama-tama oleh orang tua, dan perlu untuk mengecualikan keadaan tersebut ketika suhu bisa menjadi gejala berbahaya. Semua gejala yang terkait dengan demam virus tidak berbahaya juga dapat terjadi pada penyakit yang lebih serius. Sulit untuk menentukan apakah anak itu terganggu oleh gejala demam, atau ada penyakit serius lainnya. Ada beberapa tanda berbeda demam yang dapat membantu Anda menilai apakah Anda perlu mencari bantuan medis:

1. anak Anda berusia 3-6 bulan dan memiliki suhu lebih dari 39 C.
2. Kulit pucat, bibir atau lidah.
3. Bangkit hanya dengan usaha yang berkepanjangan.
4. Mulut kering dan bibir.
5. Gizi buruk pada bayi dan penurunan diuresis pada bayi.

Diagnostik diferensial seperti itu akan membantu sampai batas tertentu menentukan tingkat demam yang parah dan apakah perlu menghubungi dokter, dan dokter sudah akan mengidentifikasi penyebabnya.

[24], [25], [26], [27], [28]

Pengobatan suhu tanpa sebab pada anak

Pengobatan suhu tanpa penyebab adalah, pertama-tama, terapi simtomatik - ini adalah hal utama yang harus diingat oleh setiap ibu. Tidak mungkin memberikan antibiotik atau obat lain yang tidak diresepkan oleh dokter pada awal atau setiap peningkatan suhu.

Jika bayi Anda demam, Anda harus menurunkannya ke digit aman. Suhu di atas 38,5 membutuhkan pengurangan, dan jika suhu di bawah angka-angka ini, maka itu jatuh dengan sendirinya, hanya perlu untuk mengontrol proses ini.

Jika Anda tidak memiliki obat di rumah, maka, sebagai bantuan darurat untuk beberapa waktu, metode alternatif dapat digunakan. Apa yang diizinkan untuk digunakan pada anak-anak untuk mengurangi suhu adalah metode fisik.

Anda dapat mengupas bayi, membukanya, ventilasi ruangan. Jika anak Anda memiliki tangan atau kaki dingin dengan latar belakang demam, Anda dapat menggosoknya dengan tangan Anda. Bersihkan anak dengan air hanya pada suhu kamar.

Apa yang tidak dapat Anda lakukan dengan anak-anak adalah menyeka cuka, air dingin, jangan bersihkan dengan minyak atau lemak hewan, karena ini dapat menyebabkan pemanasan tambahan.

Pengobatan medis pada anak-anak dari segala usia diperbolehkan hanya dua obat - ibuprofen atau parasetamol. Anda dapat memberi mereka secara bergantian, mengikuti interval waktu. Parasetamol diberikan mono sebagai sirup setiap empat jam. Dosisnya adalah 10-15 miligram per kilogram berat badan. Ibuprofen diberi dosis 8-10 miligram per berat badan bayi. Penting untuk mengambil dosis bukan berdasarkan usia, tetapi berdasarkan berat anak, karena berat anak mungkin tidak sesuai dengan usia.

Perawatan herbal dan pengobatan homeopati pada anak-anak digunakan, tetapi hanya memperhitungkan penyebab suhu. Jika dokter telah menentukan apa yang menyebabkan demam tersebut, maka Anda dapat menggunakan metode pengobatan etiopathogenetic yang berbeda.

Pencegahan

Pemeliharaan preventif suhu pada anak adalah, pertama-tama pemeliharaan preventif penyakit infeksi dengan tindakan higienis.  

[29], [30]

Ramalan cuaca

Prognosis suhu tinggi lebih mungkin untuk pulih, jika kenaikan tersebut tidak melebihi tiga hingga lima hari. Dalam hal ini, itu bisa menjadi gejala infeksi virus sederhana.

[31],