Depresse

Depress adalah obat antidepresan-psikoanaleptik. Obat ini termasuk dalam kategori obat SSRI. Bahan aktifnya adalah fluoxetine.

Indikasi Depresi

Digunakan untuk: depresi berbagai asal, OCD dan bulimia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk kapsul, 8 lembar dalam kemasan blister. Kemasan terpisah berisi 2 blister berisi kapsul.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Depres adalah antidepresan, turunan propilamin. Dalam komposisi kimianya, obat ini berbeda dari antidepresan trisiklik dan tetrasiklik. Efek obat ini disebabkan oleh perlambatan proses penyerapan serotonin terbalik oleh neuron dalam sistem saraf pusat. Komponen aktifnya mencegah penyerapan serotonin, tetapi tidak memengaruhi norepinefrin.

Obat ini membantu meningkatkan suasana hati, menghilangkan disforia, dan mengurangi perasaan tegang dan takut. Obat ini tidak memiliki sifat sedatif. Bila dikonsumsi dalam dosis sedang, obat ini hampir tidak berpengaruh pada fungsi sistem kardiovaskular dan sistem lainnya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Bila menggunakan dosis tunggal 40 mg obat, komponen aktif mencapai puncaknya dalam plasma selama periode 6-8 jam (setara dengan 15-55 ng/ml). Asupan makanan tidak mengubah tingkat ketersediaan hayati obat, meskipun penyerapan zat mungkin tertunda. Sintesis dengan protein plasma adalah 94,5%.

Fluoxetine mengalami metabolisme hati yang cepat, yang mengakibatkan pembentukan norfluoxetine dan produk peluruhan tidak aktif lainnya. Obat tersebut kemudian dikeluarkan melalui ginjal. Waktu paruh komponen aktif adalah 2-3 hari, dan produk peluruhan aktif, norfluoxetine, adalah 7-9 hari.

Waktu paruh fluoxetine dengan norfluoxetine diperpanjang pada orang dengan gagal hati. Pengobatan jangka panjang pada orang dengan bentuk patologi yang parah dapat menyebabkan akumulasi zat tersebut.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa.

Dosis harian yang dibutuhkan untuk depresi atau OCD adalah 20 mg, yang harus diminum di pagi hari. Jika tidak ada efek setelah 3-4 minggu pengobatan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 80 mg. Dosis yang melebihi 20 mg per hari harus dibagi menjadi 2 dosis, pagi dan malam.

Untuk bulimia, dianjurkan mengonsumsi 60 mg obat per hari. Dosis harian maksimum yang diizinkan adalah 80 mg.

Karena obat ini memiliki waktu paruh yang panjang (2-3 hari; dan produk peluruhan aktifnya memiliki waktu paruh 7-9 hari), konsentrasinya dalam plasma terus dipertahankan selama beberapa minggu.

Pada orang yang lebih tua.

Diperbolehkan untuk mengonsumsi Depress tidak lebih dari 60 mg per hari.

Orang dengan gagal hati atau ginjal.

Jika terjadi disfungsi ginjal sedang (laju filtrasi glomerulus <15-50 ml/menit) dan gagal hati, dosis harus dikurangi atau obat harus diminum dua hari sekali. Hal ini terutama berlaku untuk orang lanjut usia dengan patologi penyerta yang mengonsumsi beberapa obat secara bersamaan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gunakan Depresi selama kehamilan

Depress dilarang digunakan pada wanita hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• hipersensitivitas terhadap fluoxetine;
• gagal ginjal berat (laju filtrasi glomerulus kurang dari 10 ml/menit);
• penggunaan kombinasi dengan MAOI, serta penggunaan obat-obatan dalam periode kurang dari 2 minggu sebelum mulai mengonsumsi MAOI;
• periode menyusui;
• usia di bawah 18 tahun (komponen obat adalah pewarna, yang dilarang digunakan oleh anak di bawah usia 18 tahun).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Efek samping Depresi

Mengonsumsi obat dapat menimbulkan timbulnya efek samping tertentu.

Berikut ini yang sering diamati:

• ruam dengan pruritus, manifestasi anafilaktoid, menggigil dengan vaskulitis, urtikaria, fotosensitifitas dan angioedema;
• muntah, disfagia, diare, gejala dispepsia, mual, mulut kering dan gangguan pengecap;
• masalah tidur dan insomnia, sakit kepala, anoreksia dan pusing, perasaan mengantuk, lelah, gugup, cemas, gembira atau euforia, kondisi patologis sementara (seperti tremor dan ataksia atau mioklonus), mania, penurunan konsentrasi dan perkembangan depersonalisasi, munculnya ketidakstabilan psikomotorik, kejang dan halusinasi, serta serangan panik (gejala-gejala tersebut mungkin merupakan bagian dari penyakit);
• gangguan saluran kemih, disfungsi ereksi (ejakulasi tertunda atau tidak ada, serta anorgasmia), serta galaktorea atau priapisme;
• munculnya menguap atau perkembangan alopecia;
• hiperhidrosis, gangguan penglihatan (midriasis atau penglihatan kabur), dan vasodilatasi;
• mialgia atau artralgia, munculnya memar, perkembangan hiponatremia atau hipotensi ortostatik.

Kadang-kadang, faringitis, penyakit hati fungsional, dan gangguan pernafasan dapat terjadi.

Kadang-kadang, hal berikut dapat terjadi: keracunan serotonin, sindrom Lyell, hepatitis idiopatik, pendarahan di saluran cerna atau yang bersifat ginekologis, serta pendarahan lain di area selaput lendir dan kulit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Overdosis

Tanda-tanda overdosis: muntah, stimulasi SSP dan mual.

Obat ini tidak memiliki penawar. Pengobatan simptomatis diperlukan untuk menghilangkan gangguan tersebut. Karbon aktif harus dikonsumsi bersama dengan sorbitol atau dilakukan bilas lambung. Dialisis atau prosedur diuresis paksa tidak membantu.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interaksi dengan obat lain

Dengan kombinasi Depres:

• dengan obat-obatan yang mempunyai efek supresif terhadap susunan saraf pusat, dan juga dengan etil alkohol, dapat diamati peningkatan yang signifikan terhadap efek tersebut di atas, dan seiring dengan ini, peningkatan kemungkinan terjadinya kejang;
• dengan obat-obatan yang memiliki tingkat sintesis tinggi dengan protein (terutama dengan digitoksin atau antikoagulan), nilai plasma obat bebas dapat meningkat dan risiko reaksi yang merugikan dapat meningkat;
• dengan obat litium, serta fenitoin - kadar obat ini dapat meningkat, dan efek toksik juga dapat terjadi;
• dengan zat triptofan - kegelisahan motorik dapat meningkat, dan sebagai tambahan, keparahan gangguan pada saluran pencernaan dapat meningkat;
• dengan antidepresan lain - nilai plasma mereka meningkat;
• dengan benzodiazepin - pada beberapa pasien, waktu paruh zat diazepam dapat diperpanjang;
• dengan MAOI (termasuk moclobemide atau selegiline) - karena peningkatan kadar serotonin, serta penghambatan proses reuptake-nya, peningkatan signifikan volume serotonin di dalam sinaps diamati. Akibatnya, keracunan serotonin berkembang, dengan latar belakang kekakuan otot, hipertermia, dan juga mioklonus dengan tanda-tanda ketidakseimbangan dalam keadaan fisiologis dan mental seseorang (dengan kemungkinan hasil yang fatal).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Kondisi penyimpanan

Depress harus disimpan di tempat yang gelap, kering, dan jauh dari jangkauan anak kecil. Nilai suhu maksimum 25°C.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Kehidupan rak

Depress diizinkan untuk digunakan selama jangka waktu 2 tahun terhitung sejak tanggal obat diedarkan.