Diabetes gestasional

Peningkatan kadar gula darah yang kuat selama kehamilan disebut diabetes gestasional. Sebagai aturan, setelah melahirkan, kondisinya dinormalisasi, dan kadar gula kembali normal.

Tingkat gula darah yang tinggi dari seorang wanita hamil dapat memicu sejumlah masalah kesehatan bagi wanita dan janin. Sebagai contoh, seorang anak dapat lahir besar, yang penuh dengan masalah selama persalinan pervaginam, serta dengan kadar gula darah yang tinggi. Tetapi setelah menyelesaikan kursus terapi khusus, wanita hamil dapat mengontrol kadar gula darahnya dan melahirkan bayi yang sehat.

Wanita yang memiliki diabetes gestasional selama kehamilan lebih mungkin untuk mengalami diabetes tipe 2. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan harus diambil: menjaga berat badan yang sehat, tetap berpegang pada diet yang sehat dan meningkatkan aktivitas fisik.

[1], [2],

Statistik

Prevalensi diabetes gestasional mencapai 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Penyebab Diabetes Kehamilan

Selama kehamilan, plasenta terbentuk di dalam rahim, yang berfungsi sebagai penghubung antara ibu dan bayi. Ini adalah saluran di mana buah menerima air dan makanan. Plasenta menghasilkan hormon yang mencegah insulin mengendalikan kadar gula dalam darah ibu, sehingga tubuhnya harus memproduksi lebih banyak darinya. Ketika pankreas wanita hamil tidak dapat memproduksi insulin yang cukup, diabetes gestasional berkembang.

Pankreas menghasilkan hormon - insulin, yang membantu menggunakan sukrosa dari makanan dengan semestinya. Dengan kerja yang terkoordinasi dengan baik, kadar gula dalam darah tetap normal. Selama kehamilan, plasenta menghasilkan hormon yang mengganggu kerja insulin, sehingga terjadi resistensi insulin. Seorang wanita hamil menderita diabetes ketika pankreas tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk mempertahankan kadar gula darah normal. 

[7], [8], [9], [10],

Faktor risiko diabetes gestasional

• kehamilan setelah usia 25;
• historie af svangerskabsdiabetes;
• kelahiran anak besar dalam pelanggaran (lebih dari 4,5 kg);
• Anda dilahirkan dengan berat lebih dari 4,5 kg;
• kecenderungan keluarga untuk diabetes tipe 2 (orang tua, saudara kandung);
• gaya hidup pasif sebelum kehamilan;
• obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 atau lebih tinggi);
• Faktor ras atau etnis: Hispanik, penduduk asli Amerika, Asia, Afrika-Amerika, dan Kepulauan Pasifik berisiko terkena diabetes;
• sindrom ovarium polikistik;
• erupsi gelap di punggung, leher;
• mengambil kortikosteroid;
• gejala yang menandakan perkembangan diabetes;
• sejarah kehamilan yang parah di masa lalu.

[11], [12], [13]

Gejala Diabetes Kehamilan

Diabetes gestasional tidak menyebabkan gejala apa pun, jadi seorang wanita harus diuji untuk memastikan diagnosisnya dari usia kehamilan 24 hingga 28 minggu. Terkadang ada kejutan, dan wanita hamil bingung - bagaimana, mereka menderita diabetes? Diabetes gestasional dapat menyebabkan sejumlah masalah dengan kesehatan ibu dan anak yang belum lahir, jadi penting untuk mendapatkan tes tepat waktu untuk memastikan semuanya beres.

Sering terjadi bahwa seorang wanita hamil mengamati sejumlah gejala dari tipe diabetes lain, tetapi tidak tahu tentang penyakitnya.

Gejala diabetes tipe lain:

• rasa haus meningkat
• peningkatan buang air kecil
• kelaparan meningkat
• penglihatan kabur

Selama kehamilan, wanita sudah mengalami peningkatan buang air kecil dan makan lebih banyak dari biasanya, sehingga mereka sering tidak memperhatikan gejala-gejala ini.

Kebanyakan wanita belajar tentang diabetes gestasional pada 24-28 minggu kehamilan, dan kemudian hanya dengan tes darah. Ketika didiagnosis, Anda harus mengubah gaya hidup Anda, yaitu, mematuhi diet dan diet yang sehat dan berolahraga secara sistematis. Langkah-langkah ini akan membantu mengendalikan kadar gula darah. Semakin lama masa kehamilan, semakin banyak tubuh wanita menghasilkan hormon yang mencegah insulin mempertahankan kadar gula yang sehat dalam darah seorang wanita, dan, akibatnya, meningkatkan risiko terkena diabetes gestasional. Jika diet dan olahraga yang sehat tidak berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah, dokter menyarankan untuk menyuntikkan insulin. Jika seorang wanita hamil didiagnosis menderita diabetes, ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut akan ditularkan kepada anak. Dalam kebanyakan kasus, bayi yang sehat dilahirkan oleh wanita dengan diabetes gestasional. Jika Anda berhasil mengendalikan kadar gula darah, tidak ada alasan untuk khawatir, karena kemungkinan mengembangkan masalah selama kehamilan atau persalinan adalah sama dengan tidak adanya diabetes gestasional. Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah kesehatan berikut dapat terjadi, baik pada ibu dan anak:

• tekanan darah tinggi karena toksikosis lanjut;
• berat anak besar (kelebihan glukosa berkontribusi pada pertumbuhan janin dan akumulasi lemak yang lebih baik, sehingga anak besar mungkin terluka selama persalinan pervaginam; jika berat anak melebihi 4,5 kg, operasi caesar direkomendasikan);
• setelah lahir, kelebihan insulin memicu penurunan tajam gula dalam darah bayi, yang tidak aman untuk kesehatannya; dalam kasus seperti itu, glukosa juga diberikan; bayi baru lahir mungkin juga memiliki kadar kalsium rendah, bilirubin tinggi dan sel darah merah tinggi.

Diabetes gestasional biasanya hilang setelah melahirkan. Tetapi jika dia didiagnosis selama kehamilan ini, itu mungkin muncul lagi selama kehamilan berikutnya, apalagi, risiko mengembangkan diabetes tipe 2. Menurut data, lebih dari setengah wanita setelah diabetes didiagnosis dengan diabetes tipe 2.

[14], [15]

Diagnosis diabetes gestasional

Hampir semua wanita hamil diuji dari 24 hingga 28 minggu. Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita penyakit ini, ia akan meresepkan diagnosis lebih awal.

Diabetes gestasional didiagnosis dengan dua tes darah. Satu - setelah satu jam dari saat minum secangkir minuman manis. Jika kadar gula darah sangat tinggi, Anda perlu melakukan tes glukosa 3 jam lagi. Jika kadar gula darah masih di atas normal, dokter membuat diagnosis - diabetes gestasional.

Hampir semua wanita hamil diuji diabetes gestasional antara 18 dan 28 minggu kehamilan. Tetapi jika dokter berpikir bahwa Anda termasuk dalam kelompok berisiko tinggi, Anda akan dites jauh lebih awal.

Diabetes gestasional ditentukan dengan menggunakan tes toleransi glukosa oral. Seorang wanita minum sejumlah kecil minuman manis dan setelah satu jam kadar gula darah diperiksa. Jika sangat tinggi, tes toleransi glukosa tiga jam harus dilakukan. Ini menyediakan puasa selama 3 jam (Anda hanya bisa minum air), dan kemudian menggunakan sedikit minuman manis. Kadar gula darah diperiksa setiap jam setidaknya selama tiga jam. Jika dua atau lebih dari tes ini menunjukkan kadar gula yang tinggi, dokter mendiagnosis diabetes kehamilan.

[16], [17], [18],

Diagnosis selama kehamilan

Dengan diabetes gestasional, dokter yang hadir mengukur tekanan wanita hamil selama setiap kunjungan. Selain itu, ia akan meresepkan berbagai tes dan diagnostik untuk menentukan status kesehatan anak dan ibunya.

• Ultrasonografi. Diagnosis membantu menentukan kebutuhan akan insulin tambahan, serta menentukan berat, usia, kesehatan, dan ukuran rongga perut janin. Menurut hasil USG, dokter diresepkan perawatan. Jika anak terlalu besar, dokter akan meresepkan insulin. Ingatlah bahwa tidak selalu USG dengan benar menentukan berat badan dan kelainan perkembangan anak.
• Tes non stres (saat memantau janin). Selama gerakan, reaksi sistem kardiovaskular janin diamati. Kadang-kadang dokter meresepkan analisis setiap bulan untuk hemoglobin terglikasi (rata-rata kadar gula darah dari waktu ke waktu).

[19]

Diagnosis selama persalinan

Selama persalinan, dokter dengan seksama memonitor kesehatan wanita hamil dan anak, yaitu:

• memantau detak jantung janin (untuk menentukan status anak);
• tes gula darah (setiap beberapa jam);

[20], [21]

Diagnosis pascapersalinan

Setelah melahirkan, seorang wanita perlu melakukan tes darah untuk gula beberapa kali. Selama beberapa jam pertama setelah kelahiran, bayi yang baru lahir juga mengambil darah untuk gula. Satu dari tiga hari setelah melahirkan Anda harus kelaparan dan menjalani tes toleransi glukosa oral. Kemungkinan besar diabetes gestasional akan berlalu setelah melahirkan, tetapi karena Anda berisiko terkena diabetes tipe 2, Anda perlu menjalani tes toleransi glukosa oral 6 minggu setelah melahirkan dan menjalani tes darah untuk gula setelah berpuasa setahun sekali. Kadang-kadang dokter merekomendasikan tes tambahan untuk toleransi glukosa pada kadar gula darah normal atau sedikit meningkat.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Deteksi dini penyakit

Selama kunjungan pertama ke dokter, setelah Anda tahu bahwa Anda hamil, dokter akan menentukan risiko terkena diabetes gestasional. Jika sebelumnya selama kehamilan sebelumnya Anda mendapatkan banyak pound ekstra, Anda didiagnosis dengan gula darah tinggi, Anda memiliki kecenderungan keluarga untuk diabetes tipe 2 dan Anda menemukan gula dalam urin, dokter akan segera meresepkan tes dan diagnosis.

Sebagian besar wanita dites untuk diabetes gestasional antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. [ 10 ] Anda mungkin tidak perlu pengujian ini jika:

• Anda hamil sebelum usia 25;
• Anda belum pernah didiagnosis menderita diabetes gestasional;
• tidak ada anggota keluarga yang memiliki diabetes tipe 2;
• Indeks massa tubuh Anda kurang dari 25;
• Anda tidak termasuk kelompok etnis yang berisiko terkena diabetes (Hispanik, Asia, Afrika Amerika, dan Kepulauan Pasifik);
• Anda tidak memiliki sindrom ovarium polikistik.

Beberapa wanita hamil tidak berisiko terkena diabetes kehamilan, dan oleh karena itu mereka tidak perlu diuji. Para ahli tidak setuju apakah semua wanita hamil harus diuji dengan cara ini. Tapi tetap saja, demi alasan keamanan, sebagian besar dokter yang hadir merekomendasikan hal ini.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Setelah melahirkan

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes gestasional akan berlalu setelah kelahiran bayi, itu mungkin muncul kembali selama kehamilan berikutnya. Selain itu, seringkali dalam kasus seperti itu (lebih dari setengah wanita) setelah diabetes gestasional berkembang sedikit lebih lambat, diabetes tipe 2. Dokter akan memberi tahu Anda bagaimana Anda perlu memeriksa gula darah Anda untuk beberapa waktu. Setelah 6-12 minggu setelah kelahiran dan setelah menyusui berhenti, tes toleransi glukosa harus diambil. Jika hasilnya normal, maka Anda perlu menyumbangkan darah setiap tiga tahun untuk kadar gula darah setelah periode puasa tertentu. Bahkan jika kadar gula dijaga dalam kisaran normal, kita tidak boleh melupakan kemungkinan terserang diabetes. Makanlah diet dan diet sehat dan aktiflah dalam olahraga. Penggunaan pil KB yang mengandung progesteron dan progestin tidak berlaku untuk faktor-faktor yang memicu perkembangan diabetes tipe 2.

Konsultasikan dengan dokter kandungan Anda untuk kontrasepsi yang paling tepat. Jika Anda berencana untuk memiliki bayi, Anda perlu diuji untuk diabetes sebelum kehamilan dan pada periode awal.

[38], [39]

Perawatan svangerskabsdiabetes

Banyak wanita berhasil menjaga kadar gula darah mereka di bawah kontrol melalui latihan dan perubahan dalam diet dan diet. Langkah-langkah ini juga merupakan pencegahan diabetes gestasional selama kehamilan di masa depan, dan dari waktu ke waktu diabetes tipe 2. Selain itu, Anda perlu terus-menerus memeriksa kadar gula darah Anda di rumah dan secara teratur mengunjungi dokter. Dalam beberapa kasus, wanita juga menyuntikkan insulin, yang menambah kurangnya insulin yang diproduksi oleh tubuh.

Diagnosis diabetes gestasional terdengar menakutkan, tetapi dalam banyak kasus, wanita dengan diagnosis seperti itu melahirkan anak yang sehat. Seorang wanita hamil sendiri harus menjaga jalannya kehamilan yang normal. Perawatan diabetes gestasional termasuk gaya hidup sehat, yaitu, seorang wanita harus mematuhi diet sehat dan diet dan berolahraga secara teratur, serta secara konstan memonitor kadar gula darah.

Dokter akan mengembangkan rencana perawatan khusus untuk Anda. Tidak perlu makan makanan khusus, tetapi Anda perlu mengubah apa, kapan dan berapa banyak yang Anda makan. Selain itu, Anda harus mendaftar untuk pelatihan bagi wanita hamil. Gaya hidup sehat adalah kunci keberhasilan kehamilan dan persalinan, serta mencegah perkembangan diabetes di usia yang lebih tua. Ketika Anda mulai memperkenalkan perubahan-perubahan ini dalam hidup, Anda akan belajar banyak tentang tubuh Anda dan belajar bagaimana mengenali reaksinya terhadap asupan makanan dan olahraga. Anda akan terkejut melihat peningkatan kesejahteraan dan gelombang energi.

Selama kehamilan

Perawatan untuk diabetes gestasional selama kehamilan meliputi:

Nutrisi seimbang. Setelah tes memastikan diabetes gestasional, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gizi yang akan mengembangkan rencana makan sehat. Mereka akan memberi tahu Anda cara membatasi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi untuk mengendalikan kadar gula darah dan merekomendasikan mencatat semua yang Anda makan sepanjang hari (untuk mengikuti tren berat badan).

Olahraga teratur. Cobalah lakukan latihan minimal 2,5 jam seminggu. Anda dapat secara aktif bergerak 5 hari seminggu selama 30 menit atau membagi waktu ini dengan 10 menit di siang hari. Aktivitas moderat berkelanjutan selama kehamilan membantu tubuh memproses insulin dan mempertahankan kadar gula darah normal. Jika Anda berada dalam gaya hidup pasif sebelum kehamilan, berkonsultasilah dengan dokter Anda tentang apa tempat terbaik untuk memulai. Berjalan dan berenang adalah pilihan terbaik untuk wanita hamil, tetapi Anda juga dapat mendaftar untuk pelatihan khusus untuk wanita hamil.

Memantau kadar gula darah. Bagian penting dari program untuk memerangi diabetes kehamilan adalah pemantauan sistematis kadar gula darah. Di rumah Anda perlu memeriksanya hingga 4 kali sehari (sebelum sarapan dan setelah satu jam setelah makan). Jika Anda menyuntikkan insulin, Anda perlu melakukan tes 6 kali sehari (sebelum dan sesudah satu jam setelah makan). Kontrol yang sering terhadap gula darah kadang-kadang tampak seperti latihan yang melemahkan, tetapi kesadaran bahwa levelnya berada dalam kisaran normal akan membantu menenangkan dan membuang semua pikiran negatif.

Memantau perkembangan dan pertumbuhan janin. Dokter mungkin merekomendasikan untuk mengikuti pergerakan janin, dan juga menunjuk USG. Jika berat janin lebih tinggi dari normal, Anda harus menyuntikkan insulin. Dengan diperkenalkannya insulin, Anda harus lulus tes non-stres (untuk memantau denyut jantung janin selama gerakan). Ingatlah bahwa tes USG dan non-stres diresepkan pada hari-hari terakhir kehamilan, bahkan ketika insulin tidak diberikan.

Kunjungan sistematis ke dokter. Seorang wanita hamil dengan diabetes gestasional harus secara teratur datang untuk berkonsultasi dengan dokter. Selama kunjungan, dokter akan mengukur tekanan darah dan meresepkan tes urin. Seorang wanita berbicara tentang seberapa sering dan apa yang dia makan, berapa banyak waktu dia aktif bergerak dan berapa banyak dia bertambah berat badan. Selain itu, dokter menganalisis kadar gula darah, yang ditentukan di rumah.

Pengenalan insulin. Hal pertama yang harus dilakukan dengan diabetes gestasional adalah mengubah pola makan dan pola makan, serta olahraga teratur. Tetapi jika setelah perubahan gaya hidup, kadar gula darah secara signifikan berbeda dari norma (tinggi), dokter dapat meresepkan insulin. Ini akan membantu menjaga gula darah dalam kisaran normal dan dianggap tidak berbahaya bagi janin.

Sebagai aturan, Anda tidak bisa kelaparan selama kehamilan. Dokter biasanya menganggap itu normal ketika seorang wanita hamil bertambah 12 kg, tetapi untuk obesitas atau obesitas, dokter dapat merekomendasikan makan lebih sedikit dan, akibatnya, bertambah sedikit berat badan. Wanita besar lebih rentan terhadap tekanan darah tinggi dan pengembangan toksikosis akhir kehamilan.

Jika memungkinkan, menyusui bayi. Menyusui adalah pencegahan obesitas dan diabetes pada anak, tetapi selama menyusui seseorang tidak boleh lupa memantau kadar gula darah.  

[40], [41], [42], [43],

Melahirkan

Sebagian besar wanita dengan diabetes gestasional melahirkan melalui vagina, jadi diagnosis tunggal diabetes gestasional bukan indikasi medis untuk operasi caesar. Jika dokter percaya bahwa anak akan lahir besar, ia akan meresepkan USG untuk menentukan berat dan ukuran janin yang tepat. Dengan berat janin yang besar, dokter memutuskan untuk merangsang persalinan selama 38 minggu dan merencanakan operasi sesar.

• Selama persalinan dan melahirkan, ibu dan anak berada di bawah pengawasan dokter.
• Gula darah diperiksa setiap satu atau dua jam. Ketika kadarnya tinggi, insulin disuntikkan ke dalam vena, sedangkan yang rendah adalah glukosa.
• Memantau denyut jantung janin dan status kesehatannya. Jika anak besar dan gawat janin diamati, dokter meresepkan operasi caesar.

[44], [45], [46], [47], [48]

Setelah melahirkan

Setelah melahirkan, Anda dan bayi Anda masih akan berada di bawah pengawasan spesialis.

• Kadar gula darah akan diukur setiap jam (biasanya kembali normal).
• Anak itu juga akan menjalani tes darah untuk gula. Jika Anda memiliki kadar gula yang tinggi selama kehamilan, maka tubuh bayi akan menghasilkan jumlah gula yang meningkat beberapa jam setelah kelahiran. Terkadang ini mengarah pada hipoglikemia (gula darah rendah). Dalam hal ini, anak diberikan air manis atau diberikan glukosa intravena.
• Seorang anak mungkin memiliki kandungan kalsium yang rendah, bilirubin tinggi dan peningkatan jumlah sel darah merah.

[49]

Pengobatan obat diabetes gestasional

Bagi kebanyakan wanita dengan diabetes gestasional, sudah cukup untuk beralih ke diet sehat dan gaya hidup aktif untuk menormalkan kadar gula darah. Jika ini tidak cukup, dan jika janin bertambah berat melebihi normal, Anda perlu memasukkan insulin. Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci cara melakukan ini.

Insulin adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk pengobatan diabetes gestasional, yang digunakan jika tubuh wanita hamil tidak dapat mengontrol kadar gula darah dengan diet sehat dan olahraga teratur. Jumlah insulin yang diberikan tergantung pada berat wanita dan lamanya kehamilan. Dalam beberapa kasus, tubuh membutuhkan lebih banyak insulin pada minggu-minggu terakhir kehamilan, karena plasenta menghasilkan lebih banyak hormon yang menghambat insulin. Terkadang seorang wanita dirawat di rumah sakit sampai kadar gula kembali normal. Pada diabetes tipe 2, Glyburide diresepkan, yang dalam kasus yang jarang juga digunakan dalam kasus diabetes gestasional.  

[50], [51], [52], [53]

Insulin untuk diabetes gestasional

Insulin biasanya diproduksi oleh pankreas. Bentuk sediaannya membantu tubuh memproses glukosa. Itu tidak dapat diambil secara oral karena asam lambung menghancurkannya bahkan sebelum memasuki darah. Berbagai jenis insulin diproduksi tergantung pada kecepatan dan durasi aksinya: durasi aksi cepat / panjang / sedang.

[54], [55], [56], [57]

Pengepakan

Insulin diproduksi di toples kaca kecil, ditutup dengan topi karet, berisi 1000 unit. Ini juga diproduksi dalam kartrid - pena jarum suntik dengan jarum khusus. Setiap paket berisi petunjuk terperinci untuk digunakan.

Bagaimana cara menggunakan insulin?

Insulin disuntikkan di bawah kulit, dan kadang-kadang ke dalam vena, tetapi hanya di fasilitas medis.

[58]

Tindakan insulin

Insulin menurunkan kadar gula darah, membantu glukosa mencapai sel dan digunakan sebagai energi. Terkadang wanita dengan diabetes gestasional perlu mengambil dua jenis insulin - tindakan cepat dan sedang. Insulin kerja lama tidak dianjurkan selama kehamilan. Insulin kerja pendek menurunkan kadar gula darah dan menghentikan aksi. Kemudian insulin kerja lama mulai bekerja. Kombinasi insulin kerja pendek dan kerja panjang membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal sebelum dan sesudah makan.

[59], [60], [61], [62], [63]

Mengapa ini digunakan?

Dokter akan merekomendasikan pengenalan insulin, jika diet dan olahraga tidak berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah, yang diperlukan untuk kesehatan ibu dan bayi. Biasanya, diabetes gestasional hilang setelah melahirkan, dan insulin tidak lagi diperlukan.

Khasiat insulin

Saat ini, insulin adalah satu-satunya agen yang disetujui yang diresepkan untuk diabetes gestasional.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Efek samping

Sebagai hasil dari pemberian insulin, hipoglikemia (kadar gula darah rendah) dapat muncul.

Gula jatuh sangat cepat - selama 10-15 menit sebagai akibat dari:

• dosis insulin berlebih;
• memasukkannya ke dalam otot dan bukan jaringan lemak;
• melewatkan makan;
• aktivitas fisik yang berlebihan tanpa nutrisi yang tepat;
• minum alkohol, terutama saat perut kosong (alkohol dalam jumlah berapa pun selama kehamilan dianggap berbahaya bagi kesehatan anak);
• minum obat yang menurunkan gula (beberapa obat OTC cenderung menurunkan kadar gula darah, jadi sebelum Anda membeli obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda).

[71], [72], [73]

Apa yang harus saya pikirkan?

Mengkonsumsi insulin harus memenuhi kebutuhan Anda. Perkembangan efek samping dan aksi insulin tergantung pada banyak faktor:

• tempat untuk pemberian insulin: jika Anda menyuntikkan ke jaringan otot, dan tidak ke dalam jaringan adiposa, insulin akan bertindak sangat cepat;
• jumlah insulin yang disuntikkan: dosis berlebihan dipenuhi dengan penurunan gula darah yang kuat;
• kombinasi jenis insulin: obat bertindak lebih cepat jika Anda hanya mengambil insulin kerja cepat;
• Apakah latihan fisik dilakukan sebelum obat disuntikkan: jika suntikan dibuat ke dalam jaringan otot yang tegang selama latihan, obat akan memasuki darah lebih cepat.

Wanita dengan diabetes gestasional perlu memeriksa kadar gula darah hingga 6 kali sehari (sebelum makan dan satu jam setelah makan).

Periksa tanggal kedaluwarsa obat dan perhatikan kapan botol berikutnya dibuka. Setelah 30 hari, ambil vial berikutnya dan buang sisa insulin.

Simpan kotak insulin sesuai dengan instruksi.

Perawatan diabetes gestasional di rumah

Keberhasilan kehamilan tergantung pada Anda. Diabetes gestasional, seperti halnya diabetes tipe lain, tidak dapat disembuhkan hanya dengan pengobatan. Dokter dan ahli gizi Anda akan memberi tahu Anda tentang cara mengubah gaya hidup Anda untuk mengatasi penyakit ini. Memiliki semua informasi tentang penyakit ini adalah langkah awal menuju kehamilan yang sehat. Jika Anda tahu bagaimana nutrisi dan olahraga memengaruhi kadar gula darah, Anda bisa mengendalikannya sendiri dan, karenanya, mencegah banyak masalah di masa depan.

Perawatan di rumah untuk diabetes gestasional melibatkan diet sehat, olahraga teratur, dan pemantauan kadar gula darah secara konstan.

Diet sehat

Diet sehat dan diet akan membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal. Setelah Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli gizi yang akan mengembangkan rencana nutrisi khusus untuk Anda. Anda akan disarankan untuk mencatat semua yang Anda makan untuk mengendalikan berat badan. Seorang ahli gizi juga akan mengajarkan Anda cara menghitung dan mendistribusikan karbohidrat yang dikonsumsi sepanjang hari.

[74], [75]

Olahraga teratur

Aktivitas moderat yang konstan selama kehamilan membantu tubuh menggunakan insulin lebih baik, yang membantu mengontrol kadar gula darah. Seringkali, dengan diabetes gestasional, cukup berolahraga dan makan makanan sehat sudah cukup. Cobalah untuk cukup aktif setidaknya 2,5 jam seminggu. Anda dapat berlatih 30 menit 5 hari seminggu atau mendistribusikan beban beberapa kali selama 10 menit setiap hari.

Jika Anda menjalani gaya hidup pasif sebelum hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk mulai berolahraga. Untuk wanita hamil, misalnya, bersepeda dalam posisi tengkurap akan dilakukan. Anda dapat mendaftarkan diri dalam kelompok olahraga khusus untuk wanita hamil atau mulai mengunjungi kolam renang.

Jika gaya hidup aktif dan sehat berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah, tidak perlu menyuntikkan insulin. Jika dokter masih merekomendasikan insulin, selama latihan Anda harus selalu memiliki produk manis yang langsung diambil jika terjadi gejala gula darah rendah. Dalam hal ini, Anda perlu berhenti berolahraga, memeriksa kadar gula darah dan makan camilan.

[76], [77], [78], [79]

Tes gula darah

Bagian integral dari perawatan diabetes gestasional adalah mengendalikan kadar gula darah. Setiap hari, Anda perlu melakukan tes gula 4 kali (di pagi hari sebelum sarapan dan setelah satu jam setelah makan). Jika Anda menyuntikkan insulin, Anda harus memantau kadar gula Anda 6 kali sehari (sebelum dan satu jam setelah makan). Kontrol yang sering terhadap gula darah kadang-kadang tampak seperti latihan yang melemahkan, tetapi kesadaran bahwa levelnya berada dalam kisaran normal akan membantu menenangkan dan membuang semua pikiran negatif.

[80], [81]

Poin penting lainnya

Jika diet sehat dan gaya hidup aktif tidak berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah, dokter akan merekomendasikan suntikan insulin.

• Jangan mencoba menurunkan berat badan selama kehamilan, jika Anda sudah besar sebelumnya. Cukup konsultasikan dengan dokter Anda berapa banyak Anda bisa mendapatkan satu kilogram selama kehamilan.
• Dokter dapat merekomendasikan pemantauan pergerakan janin untuk melihat apakah jumlah tremor telah menurun. Sebagai aturan, janin mulai bergerak selama 18 minggu dan bergerak beberapa kali sehari. Jika Anda merasa bahwa Anda belum merasakan gerakan untuk waktu yang lama, berbaringlah di sisi kiri selama 30 menit atau lebih. Jika tidak ada gerakan, hubungi dokter Anda.
• Jika Anda menyuntikkan insulin, kadar insulin bisa turun hingga batas kritis. Meskipun ini jarang terjadi untuk diabetes gestasional, seorang wanita hamil harus menyadari gejala-gejala gula darah rendah dan memiliki makanan manis dan cepat bereaksi.

Apa yang harus diperhitungkan?

Dalam kebanyakan kasus, kadar gula darah wanita hamil kembali normal dalam beberapa jam setelah melahirkan. Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes gestasional, ada risiko berulang selama kehamilan berikutnya. Kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 pada usia yang lebih tua juga tidak dikecualikan. Transisi ke gaya hidup sehat selama kehamilan (dan ketaatan berikutnya) adalah pencegahan diabetes dan jaminan kesehatan. Jika Anda khawatir tentang kesehatan anak Anda atau anak Anda, konsultasikan dengan dokter Anda.

[82], [83], [84],

Diabetes gestasional: kapan harus meminta bantuan?

Segera hubungi ambulans jika wanita yang menyuntikkan insulin:

• kehilangan kesadaran atau gejala gula darah rendah yang tidak hilang setelah minum minuman manis atau makanan;
• memiliki gula darah rendah (kurang dari 50 miligram per desiliter);
• menjadi mengantuk dan lesu, sedangkan kadar gula darah kurang dari 60 miligram per desiliter (setelah langkah-langkah yang diambil meningkat).

Pergi ke dokter jika Anda memiliki diabetes kehamilan dan:

• Anda perhatikan bahwa anak mulai bergerak kurang atau berhenti bergerak sama sekali;
• Anda menyuntikkan insulin tanpa berkonsultasi dengan dokter tentang cara mengontrol kadar gula darah rendah;
• Tingkat gula darah Anda tidak naik hingga lebih dari 60 miligram per desiliter setelah mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kadar gula darah;
• Sulit bagi Anda untuk mengontrol kadar gula darah; pada saat yang sama, jika Anda menyuntikkan insulin, Anda juga perlu mengubah pola makan dan pola makan;
• Anda telah sakit selama 2 hari atau lebih (kecuali untuk kasus pilek) dan telah muntah atau diare selama 6 jam; Anda mengasosiasikan kelemahan dan kehausan dengan meningkatnya kadar gula darah;
• Anda mengikuti rekomendasi dokter, tetapi Anda tidak merasa lebih baik; kadar gula adalah 150 miligram per desiliter.

Anda juga harus mengunjungi dokter jika Anda mencurigai adanya gejala gula darah tinggi: peningkatan rasa haus, buang air kecil lebih sering dari biasanya, peningkatan rasa lapar dan pandangan kabur.

[85]

Pengamatan

Untuk jangka waktu tertentu, Anda mengamati perkembangan gejala. Jika Anda merasa lebih baik, Anda tidak perlu menjalani perawatan. Ketika memburuk, dokter akan memutuskan apa yang harus dilakukan. Jika Anda hamil dan berisiko terkena diabetes gestasional atau mengalami gejalanya, Anda tidak dapat ragu - Anda perlu mencari bantuan medis. Pengamatan juga tidak disarankan jika Anda menyuntikkan insulin dan masih mengalami gejala gula darah rendah yang tidak hilang setelah dilakukan tindakan.

[86], [87]

Siapa yang harus dihubungi jika Anda menderita diabetes gestasional?

Spesialis yang mendiagnosis dan mengobati diabetes gestasional:

• dokter keluarga dengan pengalaman dalam mengobati diabetes gestasional;
• dokter kandungan-ginekologi.

Jika Anda perlu menyuntikkan insulin, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli endokrin atau perinatologis. Setelah berkonsultasi dengan spesialis ini, Anda dapat kembali ke dokter Anda. Jika Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, Anda juga harus berkonsultasi dengan ahli gizi yang dapat membantu Anda mengatur pola makan dan pola makan Anda.

Pencegahan diabetes gestasional

Terkadang perkembangan diabetes gestasional tidak dapat dicegah. Namun tetap saja, Anda bisa mengurangi risiko perkembangannya, mempertahankan berat badan yang sehat, dan tidak menambah banyak pound ekstra selama kehamilan. Latihan sistematis akan membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal.

Setelah Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, ada risiko yang tinggi akan terjadi berulang di masa depan dan mengembangkan diabetes tipe 2. Salah satu prinsip dasar untuk mencegah diabetes gestasional adalah mendukung berat badan yang sehat.

Jika Anda pernah menderita diabetes gestasional di masa lalu, hindari obat-obatan yang kebal insulin (asam nikotinat dan glukokortikoid: prednison dan deksametason). Pil KB yang mengandung estrogen dan progestin (dosis rendah) tidak meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.

Seorang anak yang lahir dari seorang wanita dengan diabetes gestasional berisiko terkena diabetes tipe 2 dan obesitas. Menyusui mencegah anak dari mendapatkan berat badan berlebih. Ajari anak Anda saat mereka dewasa dengan diet dan olahraga yang sehat, yang merupakan pencegahan perkembangan diabetes tipe 2.

[88], [89], [90], [91], [92]