Diagnosis difteri pada orang dewasa
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis difteri, terlepas dari lokalisasi prosesnya, didasarkan pada kehadiran pada selaput lendir atau kulit film fibrinous yang memiliki sifat khas. Bila umum dan toksik. Bentuk yang sangat penting adalah penyebaran plak, batas amandel, edema amandel, dan bentuk racun - pembengkakan jaringan lunak leher.
Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan mikrobiologi smear dari permukaan yang terkena adalah penting (selaput lendir amandel, hidung, dll.). Setelah mengisolasi kultur patogen, sifat toksigenik dan biologisnya ditentukan.
[Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya
Jika perlu, spesialis berikut dikonsultasikan:
- ahli saraf (paresis saraf kranial, polineuropati perifer);
- kardiolog (sindrom kerusakan miokard);
- resuscitator (gangguan pernafasan, multiple organ failure);
- otorhinolaryngologist (difteri laring, difteria croup).
Indikasi untuk rawat inap
Semua pasien yang dicurigai difteri harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi.
Diferensial diagnosis difteri
Diagnosis banding difteri orofaring dilakukan dengan semua penyakit yang terjadi dengan sindrom tonsilitis akut.
Dalam prakteknya, diagnosis diferensial antara angina lacunar dan difteri lokal dari orofaring paling sulit.
Kriteria diagnostik diferensial utama difteri:
- untuk angi lacunar yang ditandai dengan perkembangan akut sindrom intoksikasi, dengan difteri lokal oropharynx, keracunan kurang jelas;
- dengan lacunar angina menunjukkan reaksi yang lebih jelas dari kelenjar getah bening tonsillar;
- Plak fibrinous pada amandel jauh lebih umum terjadi pada difteri;
- Dengan angina, rasa sakit di tenggorokan lebih intens, terutama saat menelan;
- dengan angina, selaput lendir orofaring jelas hiperemik, dengan difteri lokal dari oropharynx kusam, dengan warna abu-abu atau sianotik;
- plak tahan lama (3-8 hari) setelah normalisasi kesehatan dan suhu tubuh merupakan karakteristik untuk difteri lokal orofaring.
Selain angina streptokokus dan stafilokokus, harus diingat mononucleosis menular, necrotizing angina Vincent, angina tularemia sifilis sakit tenggorokan, infeksi jamur dari orofaring.
Pada difteri beracun, diagnostik diferensial dilakukan dengan abses paratonsillar, gondok, phlegmon dari phlegmon mulut phlegmon Ludwig), luka bakar kimia, sakit tenggorokan nekrotik dengan agranulositosis dan leukemia akut.
Diagnosis banding difteria saluran pernafasan dilakukan dengan croup pada ARVI: fenomena katarak adalah karakteristik, tidak adanya aphonia. Orang dewasa sering keliru mendiagnosis bronkitis, radang paru-paru, kondisi asma, benda asing di laring. Sebuah laringoskopi yang tepat adalah penting.