Diagnosis shigellosis (disentri bakteri)

Diagnosis klinis disentri didasarkan pada varian khas colitis dari perjalanan penyakit. Untuk memperjelas diagnosis tidak dikonfirmasi kasus laboratorium sigmoidoskopi, yang dalam semua kasus shigellosis mengungkapkan gambar kolitis (catarrhal, hemoragik erosif atau ulseratif) dari lesi mukosa usus distal, sering sfingter. Varian gastroenterik dan gastroenterocolitis didiagnosis hanya jika terjadi konfirmasi laboratorium. Metode diagnosa shigellosis laboratorium yang paling andal adalah alokasi kultur kopra Shigella. Untuk penelitian ini, partikel kotoran yang mengandung lendir dan nanah (tapi bukan darah) dikumpulkan, tabung dubur dapat diambil dari rektum. Untuk disemai, gunakan kaldu empedu 20%, media gabungan Kaufman, kaldu selenite. Hasil pemeriksaan bakteriologis bisa didapat tidak lebih awal dari 3-4 hari setelah onset penyakit. Isolasi hemokultur penting dalam shigellosis Grigoriev-Shigi. Pada beberapa kasus gastroenteritis, mungkin etiologi shigellosis, studi bakteriologis dari pembersihan lambung dilakukan. Diagnosis juga dapat dikonfirmasi dengan metode serologis. Dari jumlah tersebut, metode yang paling umum adalah dengan diagnostik erythrocyte standar. Pertumbuhan antibodi pada serum berpasangan yang diambil pada akhir minggu pertama penyakit ini dan setelah 7-10 hari dianggap diagnostik. Dan peningkatan titer sebanyak empat kali. Juga digunakan ELISA, RCA, adalah mungkin untuk menggunakan reaksi unit hemaglutinasi dan RSK. Metode diagnostik tambahan - studi coprologi. Di mana peningkatan kandungan neutrofil, akumulasinya, adanya sel darah merah dan lendir di dalam smear.

Dari metode instrumental, diagnosis disentri endoskopi (sigmoidoskopi dan kolonoskopi) sangat penting, yang menegaskan perubahan karakteristik pada membran mukosa usus besar.

Metode penyelidikan ultrasound dan sinar-X digunakan untuk diagnosis banding.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Konsultasi dokter ahli bedah dan / atau ginekolog yang mendesak saat dicurigai adanya patologi bedah dan ginekologi akut pada organ perut, konsultasi mendesak dari resusitasi - dengan tanda-tanda syok beracun, konsultasi dengan spesialis lainnya - dengan memperburuk penyakit bersamaan.

Indikasi untuk rawat inap

• Klinis: penyakit yang parah dan sedang, adanya penyakit bersamaan.
• Epidemiologi: orang-orang dari kelompok yang diputuskan.

Diferensial diagnosis disentri

Paling sering, mereka dilakukan dengan infeksi diare lainnya, patologi abdomen akut, kolitis ulserativa, tumor bagian distal usus besar.

Salmonellosis sulit untuk diagnosis diferensial dari adanya sindrom radang usus, usus buntu akut - dengan aliran atipikal (diare, lokalisasi yang tidak biasa dari rasa sakit), trombosis mesenterika - jika tersedia - darah dalam tinja, akut atau subakut perwujudan Yayazvennogo kolitis - dalam kasus demam, peningkatan pesat dalam diare dan munculnya darah dalam tinja, kanker usus besar distal - ketika malosimptomno perjalanan penyakit, jika diare dan keracunan berkembang karena infeksi tumor.

[4], [5], [6], [7], [8]

Contoh perumusan diagnosis

Shigellosis akut, varian kolitis, dengan tingkat keparahan sedang.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],