Discharge dari telinga

Otorrhea - keluar dari telinga, mereka serous, serous-hemorrhagic atau purulent. Pada saat bersamaan, otalgia, demam, gatal, pusing, dering di telinga dan gangguan pendengaran bisa diamati.

Waspada: Terkadang penyebab pelepasan dari telinga adalah kolesteatoma.

[1], [2], [3]

Penyebab utama debit dari telinga

Furunculosis. Infeksi folikel rambut (biasanya stafilokokus) mengarah pada munculnya furuncles di sepertiga luar kanal pendengaran, yang dimanifestasikan oleh nyeri tajam yang meningkat saat mengunyah. Dalam kasus seperti itu, orang harus memikirkan diabetes, yang bisa memulai debutnya dengan cara ini. Dengan palpasi, tragus terasa sakit, rasa sakit meningkat saat aurikel bergeser, dan furuncle dapat dilihat melalui meatus pendengaran eksternal. Pengobatan: prosedur termal (sebotol air panas diaplikasikan ke telinga), minum analgesik dosis tinggi, salep ichthyol topical dan gliserin pada kapas (tampon setiap 12 jam). Jika ada manifestasi selulit atau sistemik, pasien diberi amoksisilin 250 mg setelah 8 jam dan flucloxacillin 250 mg setelah 6 jam di dalamnya.

Peradangan telinga tengah. Nyeri di telinga dapat diikuti oleh nanah yang berlebihan (jika terjadi perforasi pada membran timpani). Setelah beberapa hari, debit dari telinga berhenti. Pengobatan: minum antibiotik secara oral (mis., 250 mg amoksisilin setelah 8 jam, bayi dan anak diberikan 1/2 dari dosis ini selama 3 hari dalam bentuk sirup yang tidak mengandung gula).

Dilanjutkan debit dari telinga menunjukkan mastoiditis. Cairan muco-purulen dari telinga kadang diamati tanpa adanya mastoiditis, terutama jika tabung dimasukkan ke dalam saluran telinga untuk ventilasi telinga tengah. Pasien diberi antibiotik sesuai dengan hasil penelitian bakteriologis. Hal ini diperlukan untuk terus-menerus melakukan "toilet" telinga dan mengeluarkan bahan yang terinfeksi dari saluran telinga luar. Jika debit dari telinga terus berlanjut, perlu mengirim pasien ke dokter spesialis.

Otitis media eksternal. Penyakit ini sering diamati pada individu yang menderita eksim, dermatitis seboroik atau psoriasis (karena goresan pada kulit meatus auditorius eksternal), serta orang-orang yang menghabiskan waktu berjam-jam di dalam air (kulit liang telinga luar telah menjadi macerated). Hal ini juga menyebabkan rasa sakit di telinga, ada debit purulen yang melimpah, sering kental. Upaya dokter untuk memindahkan auricle atau menekan pada tragus menyebabkan rasa sakit yang tajam. Terinfeksi materi dari telinga luar untuk menghapus (jika peradangan tidak terlalu tajam, telinga harus hati-hati dibilas jet dari jarum suntik, jika akut - toilet menghasilkan telinga dengan kapas). Prosedur lokal ini hanya boleh dilakukan dalam waktu singkat, karena penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi infeksi jamur yang sulit disembuhkan. Antibiotik bijaksana untuk menerapkan topikal sebagai tetes, misalnya larutan 0,3% gentamisin setiap 6 jam (kadang-kadang mereka digunakan dalam kombinasi dengan steroid), di turunda nakapyvayut mereka terletak pada meatus auditorius eksternal, atau disuntikkan ke telinga setelah pemurnian.

Media otitis supuratif kronis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sekresi dari telinga dan kehilangan pendengaran pada telinga yang sakit dengan tidak adanya rasa sakit. Perforasi sentral membran timpani menunjukkan bahwa proses inflamasi dilokalisasi di bagian bawah anterior telinga tengah. Pengobatan harus ditujukan untuk mengeringkan sekresi dari telinga (toilet telinga sering, tetes dengan antibiotik dan steroid tergantung pada hasil pemeriksaan bakteriologis). Intervensi bedah ditujukan untuk mengembalikan sambungan telinga yang benar dan menghilangkan cacat pada membran timpani.

Cholesteatoma. Ini adalah stratifikasi jaringan epitel skutik (kulit) di telinga tengah dan dalam struktur proses mastoid yang hancur (misalnya di labirin, di membran meningeal, di saraf wajah) dengan infeksi bersamaan. Dalam kasus ini, debit dari telinga memiliki bau yang tidak sedap; Perforasi membran timpani sering terjadi pada bagian posterior atau bagian atasnya. Pasien memerlukan konsultasi dengan spesialis untuk menyingkirkan semua jaringan tulang yang terkena atau terinfeksi (mastioidektomi, lotometri, sesak nafas) dan dengan demikian menghemat telinga. Bila menggunakan operasi itu memungkinkan untuk menghubungkan rongga pasca operasi dengan meatus pendengaran eksternal, keluar dari telinga terus sampai rongga ditutupi kulit.

Diagnosis sekresi dari telinga

Anamnesis. Otalgia akut dengan kelegaan setelah munculnya otorrhea adalah tanda otitis media purulen akut (tahap berlubang). Jika pasien menyukai berenang atau terserang eksim seboroik, otitis media eksternal harus diasumsikan. Cedera kepala baru-baru ini atau intervensi bedah pada tulang temporal mengindikasikan perlunya menghilangkan liquorrhea. Perforasi membran timpani atau disfungsi kronis dari tabung pendengaran mungkin merupakan tanda kolesteatoma secara tidak langsung. Dengan otitis media akut yang tidak lengkap, mastoiditis dapat berkembang.

Pemeriksaan fisik. Dengan otoskopi, perforasi pada membran timpani, tanda otitis eksternal, adanya benda asing atau sebab lain dari otorrhea dapat dideteksi. Berakhirnya cairan bening bisa menjadi tanda liquorrhea, dengan trauma pelepasan lebih sering berdarah. Deteksi serpihan epidermal mengambang di cairan pencuci menunjukkan cholesteatoma. Pembengkakan di daerah parotid, pertumbuhan granula yang melimpah di kanal auditorial eksternal dan kelumpuhan saraf wajah dapat diamati dengan otitis eksternal nekrotik. Kemerahan dan nyeri pada proses mastoid mengarah pada mastoiditis.

Studi tambahan Jika kecurigaan CSF diperlukan, periksa glukosa atau beta ₂ -transferin. Dengan tidak adanya tanda otoskopi yang jelas, audiometri, tomografi terkomputerisasi dari tulang temporal atau visualisasi dengan pencitraan resonansi magnetik dilakukan, pemeriksaan histologis jaringan granulasi yang terhapus dilakukan.

Untuk menghindari diagnosis dini meningitis dan komplikasi intrakranial lainnya, perawatan antibiotik tidak boleh dimulai tanpa kepercayaan sepenuhnya pada diagnosis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Pengobatan sekresi telinga

Pengobatan tergantung pada diagnosis akhir. Antibiotik meresepkan jika terjadi infeksi.