Dislokasi mandibula yang biasa terjadi

Dislokasi kebiasaan rahang bawah dapat terjadi beberapa kali sehari dan dapat dengan mudah dihilangkan oleh pasien sendiri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Apa penyebab dislokasi rahang kebiasaan?

Penyebab dislokasi rahang bawah yang berulang dapat berupa rematik, asam urat, dan lesi patologis organik lainnya pada sendi temporomandibular. Dislokasi berulang sering terjadi pada penderita epilepsi, serta pada orang yang pernah mengalami ensefalitis dan menderita kejang klonik. Dislokasi berulang pada rahang bawah juga dapat terjadi akibat penanganan dislokasi akut rahang bawah yang tidak tepat (tidak dapat diimobilisasi selama waktu tertentu setelah reduksi). Akibatnya, terjadi peregangan yang signifikan pada kapsul sendi dan aparatus ligamen sendi.

Hasil dari dislokasi kebiasaan rahang bawah

Pengobatan konservatif untuk dislokasi rahang bawah yang bersifat kebiasaan biasanya efektif. Jika, meskipun telah dilakukan pengobatan konservatif untuk dislokasi rahang bawah yang bersifat kebiasaan, penyakit yang mendasarinya terus berkembang, maka perlu dilakukan metode pembedahan untuk menghilangkan dislokasi (elevasi tuberkulum artikular).

Pengobatan dislokasi kebiasaan rahang bawah

Penanganan dislokasi kebiasaan rahang bawah dapat dilakukan secara konservatif atau bedah.

Penanganan konservatif dislokasi habitual rahang bawah meliputi terapi terhadap penyakit yang mendasarinya (rematik, asam urat, poliartritis) dan penanganan ortopedi, seperti penggunaan belat khusus (pada rahang atas) dengan bantalan yang menempel pada selaput lendir di tepi anterior cabang rahang bawah (belat KS Yadrova), atau peralatan Yu. A. Petrov.

Bahasa Indonesia: Sebuah perangkat yang sangat sederhana untuk diproduksi dan mudah digunakan untuk membatasi abduksi rahang bawah diusulkan. Dua mahkota logam yang dicap dibuat pada gigi premolar rahang atas dan bawah (dan jika tidak ada - pada gigi molar atau gigi taring). Bagian jarum suntik sepanjang 3 mm dengan diameter internal 0,6-0,7 mm disolder ke permukaan vestibular setiap mahkota. Bagian jarum disolder pada sudut sekitar 45° dalam kaitannya dengan permukaan kunyah. Mahkota gigi yang sudah jadi disemen pada gigi. Setelah melelehkan salah satu ujung bagian 10-15 cm dari benang poliamida monolitik dengan diameter yang sesuai (0,6-0,7 mm) hingga terbentuk ekspansi berbentuk tongkat, ia dilewatkan dari belakang ke depan melalui tabung bawah, dan kemudian dari depan ke belakang melalui tabung atas. Setelah menentukan panjang benang yang dibutuhkan, potong kelebihannya 3 mm di depan ujung posterior tabung atas dengan probe tombol yang dipanaskan dan ubah bagian benang yang menonjol (dengan instrumen yang dipanaskan yang sama) menjadi ekspansi berbentuk tongkat. Jika di masa mendatang perlu mengurangi atau menambah amplitudo gerakan rahang bawah, ini dapat dengan mudah dilakukan dengan mengubah panjang benang poliamida.

Akibat terbatasnya mobilitas sendi, ukuran kapsul sendi dan peralatan ligamen berkurang, kondisi meniskus membaik, dan sendi diperkuat.

Metode pembedahan untuk menangani dislokasi anterior yang berulang melibatkan peningkatan tinggi tuberkulum artikular, atau pendalaman fosa mandibula, atau penguatan aparatus ligamen-kapsuler. Misalnya, Lindemann meningkatkan tinggi tuberkulum artikular dengan memisahkannya dan menggerakkannya ke bawah pada pedikel anterior; AA Kyandskiy membentuk taji tulang di depan fosa submandibula, diperkuat dengan tulang rawan (dengan mencangkokkan tulang rawan di bawah flap tulang-periosteal kecil). Konjetzny menggerakkan diskus artikular dari posisi horizontal ke vertikal di depan kepala mandibula.

Berkat teknik ini, fossa mandibula semakin dalam dan terbentuklah halangan di depan prosesus kondilus.

Beberapa ahli bedah mengangkat meniskus, memperkuatnya dengan jahitan, mengurangi ukuran kapsul, atau memperkuatnya dengan cangkok fasia.

Namun, metode yang paling efektif dan relatif sederhana adalah elevasi tuberkulum artikular menurut AE Rauer. Dalam kasus ini, sayatan dibuat pada jaringan lunak di area bagian posterior lengkung zygomatik dan sepotong tulang rawan kosta yang diambil dari pasien yang dioperasi dimasukkan ke bawah periosteum di area tuberkulum artikular; alokartilago yang diawetkan juga dapat digunakan untuk tujuan ini, yang selanjutnya menyederhanakan operasi.