Displasia serviks tingkat 2

Perubahan pada struktur sel membran mukosa serviks disebut displasia. Kondisi yang menyakitkan ini terbagi dalam beberapa derajat, yang tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan dan ukuran fokus patologis. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan apa yang merupakan displasia serviks tingkat 2 - para ahli memperkirakan tingkat yang moderat ketika proses yang menyakitkan mempengaruhi sekitar 2/3 dari keseluruhan ketebalan jaringan epitel.

[1],

Penyebab displasia serviks tingkat 2

Saat ini, fakta ilmiah tentang pengaruh human papillomavirus terhadap perkembangan displasia. Pada tahun 2008, Harald Zur Hausen dianugerahi Hadiah Nobel untuk penemuan yang terkait dengan papillomavirus.

Patogenesis penyakit ini telah sepenuhnya diselidiki. Setelah terinfeksi HPV, kekebalan yang baik harus mengatasi invasi menular. Tetapi pada beberapa pasien, subtipe virus di bawah angka 6 dan 11 memicu perkembangan displasia serviks. Ada juga daftar subtipe onkogenik tertentu yang dapat menyebabkan tingkat displasia yang parah dan bahkan degenerasi sel kanker. Bahaya terbesar diwakili oleh virus bernomor 16 dan 18.

Sejak saat penetrasi virus ke dalam tubuh, beberapa tahun dapat berlalu sebelum penyakit berkembang, bagaimanapun, beberapa faktor yang tidak menguntungkan diidentifikasi oleh spesialis yang dapat mempercepat proses ini:

• kehidupan seks promiscuous;
• kehidupan seksual awal;
• Penyakit menular seksual (klamidia, gonore, HIV, sifilis, dll.);
• lebih dari lima kehamilan, diakhiri dengan persalinan;
• kekebalan lemah, status imunodefisiensi (misalnya, setelah operasi transplantasi atau kemoterapi);
• Kebiasaan buruk (nikotin meningkatkan efek berbahaya dari papillomavirus).

Perkembangan displasia adalah proses yang lambat namun terus berkembang, pada tahap awal rentan terhadap penyembuhan diri.

[2], [3]

Gejala displasia serviks tingkat 2

Displasia serviks kelas 2 mungkin tidak mendeteksi dirinya sama sekali dan tidak menunjukkan gejala. Sekitar 10% pasien memiliki perkembangan penyakit laten (laten).

Jika patologi bakteri (infeksi) menempel pada displasia, maka tanda-tanda awal penyakit ini mungkin muncul, menyerupai gambaran klinis kolitis atau endoservitis:

• sensasi gatal dan terbakar di vagina;
• penampilan sekresi genital;
• dapat dilepas dapat memiliki bau yang berbeda, naungan, kadang-kadang - campuran darah (terutama setelah kontak seksual atau penggunaan tampon).

Sensasi yang menyakitkan untuk displasia pada sebagian besar kasus tidak ada.

Displasia tingkat 2 memiliki sifat menghilangkan dirinya sendiri, jika tubuh memiliki pertahanan kekebalan yang cukup kuat. Jika tidak, penyakit ini berangsur-angsur berkembang.

Seringkali kerusakan pada jaringan serviks berkembang dengan latar belakang gonore, condylomatosis, chlamydia.

Dengan aliran asimtomatik, sangat penting untuk melakukan laboratorium berkualitas dan aktivitas diagnostik klinis.

Displasia serviks tingkat 2 dan kehamilan

Displasia serviks adalah patologi yang sangat serius yang tidak hanya dapat memperburuk kondisi sistem reproduksi, namun juga mampu menyebabkan timbulnya kanker.

Displasia serviks pada tingkat 2 dan spesialis kehamilan dianggap kompatibel: menurut statistik, dalam kebanyakan kasus, hal ini tidak mengancam dengan konsekuensi serius dan tidak membahayakan kesehatan anak. Namun, selama masa gestasi, displasia dapat terus berlanjut - misalnya, dari derajat kedua ke posisi ketiga. Meski demikian, pengobatan penyakit pada ibu hamil tidak dilakukan.

Pada tahap perencanaan kehamilan, seorang wanita harus menjalani prosedur diagnostik umum untuk menilai kesehatannya. By the way, jika kerusakan patologis pada jaringan serviks muncul karena gangguan hormonal, itu adalah kehamilan yang bisa menyebabkan penyembuhan sendiri penyakit.

Jika pasien telah diidentifikasi papillomavirus atau ditemukan condylomata, penyakit tersebut harus diobati sebelum awitan kehamilan. Jika dysplasia atau condylomata telah diidentifikasi, ketika seorang wanita sudah hamil, kemungkinan besar dia akan ditawari untuk melahirkan bayi dengan bantuan operasi caesar. Ini akan melindungi anak dari infeksi virus papiloma. Pengobatan pasien yang sama akan ditunda sampai pada masa pascapersalinan agar tidak mengekspos anak terhadap risiko dan tidak memperburuk masalah.

[4]

Tahapan

• N 87.0 - derajat displasia ringan (kelas 1).
• N 87.1 - derajat displasia derajat sedang (kelas 2).
• N 87.9 - derajat displasia yang tidak ditentukan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Displasia serviks 2 derajat lebih dari 40% kasus disembuhkan secara spontan setelah penghancuran tubuh papillomavirus.

Lebih dari 30% kasus menjadi tahan lama, stabil dan lamban. Karena itu, sekitar 70% pasien mengalami pemulihan yang stabil 1-3 tahun setelah diagnosis.

Lebih dari 20% pasien dengan displasia grade 2 diubah menjadi grade 3, yang pada gilirannya, pada 20-30% kasus, ditransformasikan menjadi tumor kanker.

Pengobatan displasia grade 2 juga bisa mengakibatkan beberapa komplikasi:

• pengembangan perdarahan (terutama setelah operasi);
• pembentukan bekas luka dan komplikasi persalinan (penyempitan lumen serviks, hilangnya elastisitas leher, pecahnya kanal, persendian kelahiran);
• Diulang perkembangan displasia (karena adanya virus papiloma dalam tubuh);
• Lampiran infeksi (karena tidak mematuhi peraturan kebersihan atau sebagai akibat dari hubungan seks tanpa kondom).

Secara umum, prognosis displasia serviks pada tingkat 2 relatif menguntungkan, karena derajat ini belum terkait dengan keadaan prekanker yang potensial. Tindakan tepat waktu dalam banyak kasus memungkinkan untuk mengatasi penyakit ini sepenuhnya.

[5], [6],

Diagnostik displasia serviks tingkat 2

Metode kolposkopi adalah cara untuk memeriksa jaringan mukosa vagina dan serviks. Ada juga versi yang diperluas dari prosedur ini, yang dilakukan secara bertahap:

• Pertama dokter merawat leher dengan asam asetat 3%;
• Selain itu proses 3% formula Lugol;
• melakukan inspeksi

Di bawah pengaruh asam asetat, terjadi pembengkakan jaringan, dan suplai darah ke mukosa berkurang. Solusi Lugol mengubah warna butiran glikogen. Jika area yang tidak dicat tetap berada di epitel, maka ini bisa menyebabkan kecurigaan adanya displasia.

Prosedur untuk menggores serviks dilakukan dalam kasus di mana kolposkopi konvensional tidak memungkinkan Anda untuk mengambil jumlah material yang tepat. Setelah kuretase, jaringan yang ditarik dikirim ke tes laboratorium.

BTA dengan mukosa serviks diambil untuk melakukan mikroskop yang mengidentifikasi tipikal tanda penyakit:

• inti tak berbentuk, distribusi kromatin tidak teratur;
• kontur halus blok kromatin dan inti membran;
• Peningkatan ukuran inti relatif terhadap sel itu sendiri.

Biopsi dengan pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut adalah pengambilan unsur mukosa dengan instrumen selama kolposkopi. Setelah itu, jaringan dikirim untuk analisis, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan struktur seluler dan lapisan mukosa. Biopsi tidak hanya bisa mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosisnya, tetapi juga menilai tingkat lesi. •

Inspeksi leher di cermin memungkinkan untuk melihat perubahan warna pada mukosa, pertumbuhan patologis jaringan epitel, adanya bintik-bintik, berkilau di sepanjang lingkar tenggorokan luar.

Selama kehamilan, diagnostik instrumental hanya dapat terdiri dari kolposkopi, karena tidak ada biopsi pada periode ini. Penelitian ini bisa dijadwalkan hanya 45 hari setelah melahirkan. Pada saat yang sama, pemeriksaan sitologi dan histologis jaringan sesuai.

[7], [8],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan erosi serviks dan kanker:

• Ketika erosi, lapisan mukosa dihancurkan di bawah pengaruh beberapa faktor, atau dalam kasus kelainan jaringan trofik;
• Pada tumor kanker, pertumbuhan sel atipikal dalam jaringan diamati.

Pengobatan displasia serviks tingkat 2

Sebelum melanjutkan pengobatan displasia, perlu untuk memahami dan menghilangkan penyebab penyakit - dapat menyebabkan kegagalan hormonal, invasi virus atau reaksi menular dan inflamasi. Terkadang hanya tindakan ini yang cukup untuk mempromosikan regresi penyakit. Jika efeknya tidak terjadi, maka pasien akan diberi salah satu metode intervensi bedah. •

Obat untuk displasia hanya dapat diresepkan bersamaan dengan metode terapeutik lainnya. Biasanya, tujuan meresepkan obat adalah untuk merangsang kekebalan dan menghancurkan virus, yang merupakan penyebab utama penyakit ini.

• Imunostimulan obat (isoprinosin, reaferon, prodigiozan).
• Persiapan vitamin dan mineral (asam folat, vitamin A, tocopherol, asam askorbat, selenium). •

Pengobatan alternatif untuk displasia diperbolehkan untuk digunakan dengan latar belakang pengobatan utama - ini akan membantu meringankan kesejahteraan pasien.

• Jus lidah buaya digunakan untuk mengatur tampon: daun lidah buaya yang lebih rendah (paling sedikit 3 tahun) dihancurkan dan diperas jus yang dioleskan tampon dan dimasukkan ke dalam rongga vagina selama setengah jam. Prosedur diulang dua kali sehari selama 4 minggu. Obat semacam itu membantu memperkuat perlindungan jaringan dan mempercepat penyembuhan luka.
• Koleksi, yang mencakup 50 g calendula, 40 g pinggul mawar, 40 g jelatang dan yarrow yang sama, akan menghilangkan proses inflamasi, mempercepat metabolisme lokal. Untuk menyiapkan obat, seduh 1 sendok teh. Campur dalam 250 ml air mendidih dan syringed tiga kali sehari.
• Minyak laut buckthorn memperkuat jaringan vagina dan leher rahim, mengembalikan selaput lendir. Efek terapeutik tampon, dibasahi minyak dan dimasukkan ke dalam vagina di malam hari. Durasi terapi adalah 3-4 minggu.
• Propolis digunakan dalam bentuk salep: 10 g propolis per 100 gram mentega cair dicampur, dipanaskan dalam bak air selama 20 menit. Pada massa yang dihasilkan, tampon dibasahi dan ditempatkan di vagina selama 20 menit. Pagi dan sore Durasi pengobatan adalah 3-4 minggu.

Jangan lupa bahwa pengobatan herbal apapun harus disepakati dan disetujui oleh dokter yang merawat. •

Homeopati adalah jenis pengobatan alternatif, yang untuk saat ini hanya memulai perjalanannya dengan obat dalam rumah tangga. Penganut homeopati mengklaim bahwa pengobatan homeopati aman, efektif dan mudah diakses. Secara khusus, untuk pengobatan infeksi displasia dan papillomavirus, obat seperti Acidum nitricum dianjurkan - ini diresepkan untuk 5 butiran atau 5-10 tetes di antara waktu makan, di pagi dan malam hari. Obat ini mempromosikan penyembuhan permukaan erosif dan ulseratif, retakan yang sulit diobati. •

Perawatan operatif diberikan pada tahap pertama dari siklus bulanan. Teknik ini dipilih oleh dokter secara ketat satu per satu, setelah didiagnosis dengan seksama.

• Metode kauterisasi didasarkan pada fakta bahwa sel yang dimodifikasi mengalami penghancuran di bawah pengaruh arus. Perangkat khusus dengan elektroda loop digunakan untuk prosedur ini. Metode ini tersedia dan mudah digunakan, tapi bisa membuat jaringan parut dan mempromosikan perkembangan endometriosis.
• Metode cryodestruction adalah pembekuan jaringan dengan nitrogen cair. Sel epitel yang telah mengalami pembekuan mati. Bekas luka setelah prosedur seperti itu tidak terbentuk, yang memungkinkan seorang wanita di masa depan memikirkan kehamilan. Setelah perawatan, mungkin ada debit yang berlangsung sekitar satu bulan.
• Terapi laser adalah penguapan jaringan yang rusak dengan sinar laser. Metode ini bagus karena setelah itu bekas luka kasar tidak ada, dan sel yang terkena dikeluarkan sepenuhnya. Namun, kerusakan simultan pada jaringan sehat adalah mungkin, yang akan memerlukan nekrosis mereka.
• Terapi radiowave memberikan paparan gelombang radio frekuensi tinggi dengan menggunakan peralatan Surgitron. Prosedurnya minimal invasif, tanpa rasa sakit, penyembuhan terjadi dengan cepat dan praktis tanpa kambuh. Satu-satunya kekurangan dari terapi gelombang radio adalah tingginya biaya.
• Bedah eksisi (metode konisasi) adalah cepatnya penghilangan jaringan yang rusak dengan pisau bedah atau laser. Sebagai aturan, tidak digunakan pada wanita yang berencana untuk memiliki anak.

Nutrisi untuk displasia serviks tingkat 2

Diet khusus untuk displasia dapat membantu meringankan kondisi pasien dan memperlambat perkembangan patologi, sekaligus mengurangi risiko transformasi penyakit menjadi tumor kanker.

Untuk mengalahkan virus papiloma, yang memprovokasi penyakit ini, penting untuk meningkatkan efektivitas pertahanan kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, sediakan makanan lengkap, cukup dengan kandungan vitamin dan mineral. Kekurangan vitamin dan trace elemen tertentu dapat mengurangi fungsi pelindung, yang akan memicu penyebaran infeksi virus.

Apa yang harus dikecualikan dari makanan:

• produk asap dan makanan yang digoreng;
• alkohol;
• makanan pedas;
• produk dengan GMO;
• gula dan permen.

Dianjurkan untuk menyantap hidangan dengan kandungan vitamin tinggi, yang berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak dan memperkuat kekebalan tubuh.

Asam folat ditemukan pada produk berikut:

• hijau;
• kacang;
• buah jeruk;
• pisang;
• kubis;
• sereal (soba dan millet);
• kenari

Retinol (Vit. A) berisi:

• di hati;
• dalam produk mentega dan susu;
• dalam kale laut;
• di ikan.

Asam askorbat dapat ditemukan:

• buah kiwi;
• di lada Bulgaria;
• di semua jenis kubis;
• di jeruk;
• di sorrel;
• di lobak;
• dalam buah kismis, raspberry.

Tokoferol (Vit E) kaya akan:

• sayur dan mentega;
• hijau;
• kacang;
• buah kering;
• soba, kacang polong;
• salmon

Bila displasia bermanfaat untuk mengonsumsi makanan dengan β-karoten:

• wortel;
• kubis, daun selada;
• labu;
• pembungkus;
• aprikot, persik, plum ceri.

Selain itu, tubuh membutuhkan selenium, yang mengaktifkan kekebalan tubuh dan mengurangi risiko penyakit onkologis:

• telur ayam;
• kacang;
• kacang;
• akar seledri;
• jagung;
• serealia padi;
• kubis

Dianjurkan untuk mematuhi prinsip makan sehat: jangan makan makanan cepat saji, produk setengah jadi, produk dengan bahan kimia tambahan. Hal ini juga diinginkan untuk membentuk rezim minum: Anda dapat meminum air putih dan teh hijau murni yang tidak kaya, kaya akan antioksidan.

Pencegahan

Pencegahan spesifik displasia terdiri dalam melakukan vaksinasi terhadap papillomavirus tipe 16 dan 18. Virus jenis ini dianggap paling berbahaya dan dapat memicu perkembangan displasia dan penyakit onkologi pada serviks. Pemeliharaan vaksin khusus secara signifikan mengurangi risiko pengembangan patologi.

Pencegahan nonspesifik meliputi:

• ketaatan pada kemurnian hubungan seksual, pencegahan penyakit kelamin;
• menyediakan tubuh dengan asam folat;
• gizi rasional bermutu tinggi;
• Kunjungan berkala ke dokter, pemeriksaan rutin sistem reproduksi.

Selain itu, tidak dianjurkan untuk menyalahgunakan tan. Selain itu, jangan menyuntikkan ke dalam rongga vagina obat atau cairan yang tidak diresepkan oleh dokter.

Displasia serviks tingkat 2 sebagian besar asimtomatik, yang sering menjadi alasan untuk terlambatnya perawatan pasien untuk bantuan medis. Untuk alasan ini, dokter menyarankan agar Anda secara teratur mengunjungi ginekolog untuk tujuan pencegahan. Ini akan memungkinkan untuk mendeteksi penyakit berbahaya pada waktunya.

[9]