Dispnea campuran

Jika pasien mengalami kombinasi kesulitan bernapas saat inspirasi (saat menghirup) dan inspirasi (saat menghembuskan napas), spesialis menggunakan istilah seperti dispnea campuran. Kondisi seperti ini - seringkali kompleks dan berbahaya, dapat muncul karena pengaruh beberapa penyebab secara bersamaan, sehingga memerlukan tindakan diagnostik yang kompleks dan beragam. Perawatan tergantung pada akar penyebab awal dari gangguan tersebut.

Apa itu dispnea campuran dan bagaimana manifestasinya?

Dispnea campuran merupakan perasaan kekurangan udara disertai kesulitan dalam menarik dan membuang napas secara penuh. Kisaran patologi dan kondisi patologis yang sering menyertai fenomena ini cukup luas. Ini mencakup banyak kondisi yang mengancam jiwa, seperti emboli paru atau infark miokard, dan gangguan yang relatif "ringan", seperti sindrom hiperventilasi atau anemia. Setiap kasus dispnea campuran pada pasien harus ditangani secara individual untuk mengidentifikasi penyebabnya dengan tepat dan membuat diagnosis pasti, yang secara langsung mempengaruhi prognosis gangguan tersebut.

Dispnea campuran dapat disertai dengan berbagai penyakit jantung dan paru, asma bronkial, obstruksi paru kronis, gagal jantung kongestif, lesi ganas (termasuk metastasis) pada sistem pernapasan. Besarnya dan signifikansi klinis dari gejala ini sudah jelas.

Dispnea campuran dapat ditandai sebagai ketidaknyamanan subjektif selama tindakan pernafasan. Ketidaknyamanan seperti itu diekspresikan pada tingkat yang lebih rendah atau lebih besar, dan gangguan pernapasan yang paling hebat disebut tersedak.

Istilah yang berbeda sering digunakan untuk mengkarakterisasi dengan lebih baik inhalasi dan pernafasan yang sulit, yang juga memiliki implikasi diagnostik yang penting. Pada orang dewasa yang sehat, frekuensi pernafasan biasanya berkisar antara 16-20 gerakan pernafasan per menit. Jika terjadi kelainan, frekuensi, kedalaman, dan periodisitas gerakan pernapasan akan berubah.

Pernapasan cepat (sampai 60 gerakan atau lebih) disebut takipnea, dan pernapasan jarang (kurang dari 12 gerakan per menit) disebut bradipnea. Ada juga konsep “apnea” yang artinya berhenti bernapas. Sesak napas langsung, kekurangan udara, dan akibatnya kebutuhan untuk meningkatkan (memperdalam) aktivitas pernapasan adalah dispnea.

Sesak napas, tidak cukup udara saat menarik napas disebut kesulitan inspirasi, dan kesulitan ekspirasi saat mengeluarkan napas. Dispnea campuran menggabungkan kesulitan inhalasi dan pernafasan.

Masalah pernapasan yang hanya terjadi saat pasien berbaring adalah ortopnea. Selain itu, terdapat dispnea nokturnal paroksismal, paling sering disebabkan oleh stasis vena pulmonal atau obstruksi bronkus.

Istilah topikal lainnya:

• Platypnea - kesulitan bernapas dalam posisi duduk (biasanya berhubungan dengan patologi neuromuskular toraks atau pirau darah intrapulmoner atau intrakardiak);
• trepopnea - kesulitan bernapas dalam posisi berbaring miring (sering menyertai gagal jantung kongestif).

Dispnea campuran dapat dicurigai jika mengi terdengar dari kejauhan, ruang interkostal dan periklavikula tertarik, otot serviks tegang saat menghirup dan menghembuskan napas, dan sayap hidung menggembung. Gejala tambahan lainnya termasuk pembengkakan tulang kering, penurunan fraksi ejeksi, dll.

Sesak napas terjadi:

• tiba-tiba (berlangsung beberapa detik/menit, terlihat pada edema paru, tromboemboli, pneumotoraks, syok anafilaksis, trauma dada, benda asing di saluran pernapasan);
• akut (berlangsung beberapa jam/hari, diamati pada asma bronkial, pneumonia, proses tumor, adanya efusi pleura, dan asidosis metabolik);
• kronis (berlangsung beberapa bulan/tahun dan menyertai gagal jantung, asma bronkial, fibrosis paru, anemia, kelainan jantung, patologi neuromuskular, hipertensi pulmonal, dll.).

Secara klinis, kekurangan udara dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

• dispnea tipe campuran langsung;
• Bentuk sianosis difus (pusat);
• aktivasi otot-otot pernapasan;
• peningkatan sirkulasi darah (peningkatan detak jantung, peningkatan volume menit);
• perubahan kapasitas dan volume pernapasan.

Dispnea campuran yang tidak diketahui asalnya dapat mengindikasikan adanya patologi yang serius. Jika terdapat gejala tambahan berupa pusing, nyeri dada, penting untuk segera mencari pertolongan medis. Kehadiran batuk sering menunjukkan perkembangan patologi paru seperti penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, pneumonia. Karena kesulitan menghirup dan menghembuskan napas bukanlah suatu penyakit itu sendiri, melainkan hanya gejala (utama atau tambahan), secara umum sifat gambaran klinis akan bergantung pada penyakit awalnya.

Faktor apa saja yang dapat memicu dispnea campuran?

Dispnea campuran dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Faktor yang bersifat sentral (patologi sistem saraf dengan lesi pada pusat pernapasan, neurosis).
• Faktor jantung (gagal jantung, infark miokard, miokarditis, kardiomiopati, kelainan jantung, dll).
• Faktor paru (patologi paru seperti pneumonia, penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, fibrosis paru, lesi dada).
• Faktor hematogenik (anemia, perubahan keasaman darah, keracunan - khususnya pada gagal hati, dekompensasi diabetes mellitus, dll.).

Terjadinya dispnea campuran mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi pernapasan eksternal (masuknya oksigen paru) atau internal (jaringan). Kemungkinan penyebabnya meliputi:

• pengaruh zat beracun, produk metabolisme pada pusat pernapasan - misalnya, dengan latar belakang infeksi parah;
• lesi traumatis pada dada dengan pelanggaran sesak rongga, tekanan pada paru-paru hidro atau pneumotoraks;
• penyumbatan lumen saluran pernafasan oleh sekret yang kental (misalnya pada pasien dengan asma bronkial atau bronkitis), proses tumor, benda asing (termasuk muntahan atau partikel makanan);
• Gagal jantung dengan stasis darah pada sirkulasi paru, efusi ke alveoli paru, penurunan kapasitas vital paru dan aliran darah tepi;
• Anemia berhubungan dengan penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah, kehilangan banyak darah, keracunan bahan kimia dengan senyawa yang mampu mengikat hemoglobin;
• Obesitas tingkat tinggi, kurang aktivitas fisik;
• penyakit jantung iskemik;
• pembengkakan, bronkus menjadi kasar, kejang otot bronkus akibat peradangan atau alergi;
• gangguan saraf akibat miastenia gravis, neurasthenia gravis, multiple sclerosis, dll;
• keracunan bahan kimia.

Gagal napas akut

Gambaran klinis gagal napas akut ditandai dengan peningkatan laju pernapasan melebihi 24 gerakan per menit, pada defisiensi berat dapat terjadi hingga 30-35 gerakan per menit, pada defisiensi sangat parah - lebih dari 35 gerakan per menit. Jika kegagalan pernapasan yang sangat parah digantikan oleh penurunan gerakan pernapasan yang signifikan, hal ini sering kali mengindikasikan kemungkinan henti napas yang cepat.

Insufisiensi pernafasan hiperkapnia sering disebabkan oleh gangguan fungsional pada otot-otot terkait, yang dapat dibandingkan dengan overdosis obat yang menghambat refleks pernafasan atau kelumpuhan diafragma. Sedangkan untuk hipoksemia, berkembang pada patologi yang berhubungan dengan kerusakan alveolar (misalnya edema paru, patologi paru akut), gangguan ventilasi-perfusi parah (obstruksi kronis, asma bronkial), penurunan permukaan fungsional membran kapiler-alveolar (vaskulitis, emfisema paru, emboli paru, tromboemboli, dll).

Dispnea tipe campuran saat berolahraga pada pasien dengan penyakit bronkopulmoner merupakan akibat dari peningkatan ventilasi yang nyata atau peningkatan ventilasi sedang dengan ambang ventilasi terbatas (misalnya, mobilitas dinding dada yang tidak memadai, dll.).

Selain kesulitan bernapas, gejala seperti mengi, batuk, nyeri dada, ekstremitas membiru dan segitiga nasolabial, serta hemoptisis juga sering muncul.

Restriksi disebut gagal napas, dipicu oleh penurunan ventilasi dan perfusi permukaan paru. Kondisi ini disebabkan oleh kelainan parenkim (radang paru, atelektasis, granulomatosis, pneumokoniosis, pneumosklerosis difus, dll) dan patologi non parenkim (pneumotoraks, efusi, kifosis/skoliosis, dll).

Pada obstruksi, terjadi peningkatan resistensi terhadap aliran udara: selama inhalasi dan ekshalasi, hal ini terjadi pada pasien dengan stenosis bronkus dan/atau bronkiolar, misalnya asma bronkial, bronkitis kronis, edema paru, emfisema, bronkiolitis.

Gejala apa yang menyertai dispnea campuran?

Dispnea campuran sendiri merupakan gejala dari berbagai kondisi patologis dan ditandai dengan kesulitan dalam menghirup dan menghembuskan napas secara bersamaan. Manifestasi klinis terkait lainnya juga mungkin terjadi, namun bisa sangat beragam, karena banyaknya kemungkinan penyebab kelainan ini.

Tanda-tanda penyerta yang paling umum adalah batuk dan gagal napas, baik saat istirahat maupun saat melakukan aktivitas fisik berat.

Gambaran klinis dapat diwakili oleh manifestasi berikut:

• kelemahan parah, kelelahan mendadak;
• kekurangan udara secara tiba-tiba;
• berbagai tingkat pusing;
• perubahan irama jantung, takikardia, aritmia;
• jari tangan dan kaki membiru, segitiga nasolabial;
• mengi;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• hemoptisis;
• sensasi nyeri dan rasa sesak di dada (jika ada faktor jantung).

Pasien sering merasa gelisah, gelisah dan mudah tersinggung. Masalah dengan asupan oksigen, kegagalan pernafasan berdampak negatif pada kemampuan bicara: pasien mulai menghindari kalimat yang panjang, mencoba berbicara sebentar-sebentar, pendek.

Kesulitan bernapas campuran tingkat ekstrim adalah serangan sesak napas, di mana terjadi kekurangan udara akut, peningkatan detak jantung, dan perasaan takut yang tiba-tiba. Ini adalah kondisi yang cukup berbahaya yang dapat mengindikasikan adanya penyakit serius yang disertai dengan gangguan patensi saluran pernapasan, kerusakan fungsi kardiovaskular dan/atau sistem saraf.

Dengan berkembangnya obstruksi bronkus (pengurangan diameter internal bronkus kecil, yang mungkin disebabkan oleh edema atau bronkospasme), serangan berkembang secara tiba-tiba, kadang-kadang - setelah prekursor, seperti perasaan tertekan di dada, kecemasan yang tidak wajar, mati rasa. Dari ekstremitas. Dispnea berangsur-angsur berkembang, seseorang merasa kekurangan udara, pernafasan menjadi lebih cepat, pernafasan menjadi lebih lama. Terkadang perasaan itu bisa sedikit dihilangkan dengan mengubah posisi tubuh - misalnya, meletakkan tangan di sandaran kursi atau meja, duduk atau berbaring miring. Serangan sering disertai dengan mengi yang parah, kulit menjadi biru, dan penonjolan pembuluh vena. Durasi serangan bervariasi dari beberapa menit hingga 2-4 jam. Setelah selesai, timbul batuk, keluar sedikit dahak bening.

Asfiksia terjadi karena edema paru, yang menyertai banyak penyakit kardiovaskular. Kemacetan pada sistem peredaran darah toraks terbentuk karena terganggunya fungsi pompa jantung: akibatnya jaringan paru-paru membengkak, cairan masuk ke saluran pernapasan, menghambat aliran udara dan menyebabkan sesak napas.

Edema paru sering terjadi dengan latar belakang infark miokard.

Pada anak-anak, kondisi ini biasanya berhubungan dengan menghirup benda asing: partikel makanan, bagian mainan, kancing, dan sebagainya. Bagi orang dewasa dan orang lanjut usia, implan gigi, muntahan (yang sering terjadi dengan keracunan alkohol yang parah) bisa berbahaya dalam hal ini.

Pada anak usia dini, dispnea campuran sering kali muncul dalam bentuk serangan croup palsu. Akibat proses inflamasi terjadi edema laring, lumen bronkus menurun. Kondisi ini diwujudkan dengan nafas berat yang tajam, suara serak, batuk menggonggong, menangis dan kecemasan yang parah pada anak.

Bronkospasme (penyempitan spasmodik pada bronkus) berkembang ketika sistem pernapasan terkena kerusakan termal atau kimia. Kondisi ini juga dapat terjadi pada patologi lain:

• penyakit obstruktif;
• asma bronkial;
• masuknya udara ke dalam rongga pleura (pneumotoraks);
• bentuk akut laringotrakheitis stenotik (croup palsu);
• radang epiglotis (epiglotitis);
• serangan panik;
• luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas;
• anafilaksis;
• emboli paru;
• Overdosis obat-obatan narkotika atau obat-obatan tertentu.

Dispnea campuran, yang terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik, lebih merupakan karakteristik asma atau pneumonia, dan dispnea serta sesak napas saat istirahat (saat pasien berbaring, duduk, tidak aktif secara fisik) lebih sering diamati pada gagal jantung akut.

Bagaimana cara mendiagnosis dispnea campuran?

Ketika dispnea campuran muncul, penting untuk segera menavigasi dan mencari tahu penyebab gangguan ini. Tindakan diagnostik mencakup riwayat patologi terkait.

Di antara metode diagnosis yang paling umum adalah sebagai berikut:

• rontgen dada;
• tes darah (umum, biokimia);
• ekokardiografi;
• bronkoskopi.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda menilai kondisi paru-paru (pleura, parenkim), jantung (kontraktilitas, kinerja katup, keberadaan cairan di perikardium), serta vena dalam di kaki (terutama yang menunjukkan adanya darah. Gumpalan).

Dalam kasus yang kompleks, jika ada pertanyaan tambahan saat membuat diagnosis, CT scan ditentukan.

Dispnea campuran pada patologi otot pernapasan lebih sering muncul dengan masalah pada diafragma. Kita tidak boleh melupakan kondisi patologis yang jarang terjadi seperti kelemahan bawaan diafragma. Otot-otot diafragma mengalami atrofi, penghalang toraks-abdomen meningkat. Pergerakan diafragma tidak beraturan (paradoks).

Posisi diafragma yang tinggi dan cadangan pernapasan yang terbatas sering terjadi pada pasien obesitas dan orang yang menjalani terapi kortikosteroid.

Kelumpuhan diafragma bilateral dalam bentuk akut dapat menyebabkan perkembangan defisit pernapasan yang parah dan ventilasi rendah yang mengancam jiwa. Paresis mungkin terjadi pada pasien poliomielitis, cedera tulang belakang leher dengan cedera tulang belakang, miopati, miastenia gravis. Kelumpuhan diafragma dapat terjadi akibat kerusakan saraf diafragma, yang terjadi pada mediastinitis, tuberkulosis, dan proses tumor. Secara gejala, paresis diafragma dimanifestasikan dengan retraksi zona perut bagian atas saat menghirup.

Dispnea campuran pada konsentrasi oksigen rendah di udara disebabkan oleh apa yang disebut defisit ketinggian, yang terjadi mulai dari ketinggian 3.000 meter di atas permukaan laut. Kondisi ini lebih banyak terjadi pada orang yang tidak beradaptasi untuk berada dalam kondisi seperti itu.

Dispnea campuran dengan asupan oksigen yang terlalu tinggi bermanifestasi sebagai dispnea saat beraktivitas. Misalnya, hal ini dapat terjadi pada orang yang tidak terlatih selama aktivitas fisik yang intens, ketika konsumsi oksigen untuk fungsi pernafasan melebihi konsumsi oksigen untuk aktivitas otot. Kondisi serupa, namun dengan sedikit olahraga, merupakan ciri khas penderita hipertiroidisme.

Dispnea campuran pada pasien anemia terjadi terutama pada saat aktivitas fisik, yang berhubungan dengan penurunan kemampuan mengangkut oksigen melalui darah dengan latar belakang regulasi sistem saraf pusat yang memadai dan fungsi paru normal. Bentuk anemia akut disertai dengan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan, hipovolemia. Bentuk anemia kronis ditandai dengan defisit transportasi oksigen dan, sebagai konsekuensinya, hiperventilasi kompensasi.

Dispnea campuran dengan peningkatan keasaman darah dimanifestasikan oleh pendalaman dan kecepatan gerakan pernafasan, yang dijelaskan oleh eksitasi pusat pernafasan pada asidosis dan disertai dengan hiperventilasi alveolar. Oleh karena itu, praktisi menganggap pernapasan dalam dan sering kali cepat sebagai gejala peningkatan asidosis. Di antara penyebab paling umum dari kondisi ini: kegagalan fungsi ginjal, koma diabetik. Penyebab yang relatif jarang: overdosis sediaan asam salisilat, keracunan metanol.

Menganalisis keluhan dan mengumpulkan anamnesis, penting untuk mendengarkan pasien, menilai sensasinya, tingkat peningkatan kesulitan bernapas dan ketergantungannya pada posisi tubuh, kemungkinan pengaruh suhu lingkungan dan derajat kelembaban. Onset tiba-tiba dan intensifikasi dispnea campuran dapat mengindikasikan perkembangan penyakit yang mendasarinya, atau penambahan proses patologis tambahan.

Bagaimana cara mengobati dispnea campuran?

Dispnea campuran bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi hanya gejala dari patologi awal lainnya, yang menandakan kerusakan pada kerja organ tertentu. Oleh karena itu, pengobatan diresepkan secara individual, terutama ditujukan pada masalah yang mendasarinya, yang memicu munculnya sesak napas.

Jika pasien didiagnosis menderita bronkitis dengan dahak yang sulit dikeluarkan, dokter mungkin meresepkan ekspektoran dan pengencer, dan bronkodilator (bronkodilator) diindikasikan jika terjadi obstruksi bronkus.

Pada gagal jantung, tindakan pengobatannya rumit, ditentukan oleh dokter kardiologi.

Dengan dispnea campuran etiologi hematogen, koreksi gambaran darah, eliminasi anemia diindikasikan.

Bentuk dispnea campuran psikogenik (stres), yang terjadi dengan serangan panik atau gangguan neurotik lainnya, memerlukan intervensi psikoterapis.

Jika sejumlah besar cairan menumpuk di rongga pleura sehingga menekan paru-paru, mungkin perlu dilakukan penusukan. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah toraks.

Kondisi akut dengan dispnea campuran parah yang mengancam jiwa memerlukan rawat inap pasien yang mendesak di rumah sakit, seringkali di unit perawatan intensif, di mana semua tindakan resusitasi yang diperlukan dilakukan, termasuk ventilasi buatan.

Apa yang harus saya lakukan jika sulit bernapas?

Untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat dispnea campuran dan mengembalikan fungsi pernapasan normal, dokter menyarankan:

• di saat-saat aktivitas fisik - tenang, berhenti, dan jika mungkin, duduk;
• Saat berada di dalam ruangan, hirup udara segar, atau jika tidak memungkinkan, keluarlah;
• duduk di depan meja dan letakkan tangan Anda di atasnya (membantu melebarkan dada);
• bernapas perlahan melalui hidung dan hembuskan lebih lambat lagi melalui bibir yang dihimpun dalam "tabung".

Selain itu, Anda bisa menghubungkan latihan pernapasan, jika tidak ada kontraindikasi. Sebagai keadaan darurat, Anda dapat mencoba melakukan latihan berikut: tekan dagu ke dada, tarik napas 10 kali dengan tajam, tetapi dangkal, tarik napas dengan mulut, lalu tarik dan embuskan tiga kali melalui bibir yang dihimpun dalam "tabung". Kemudian tarik napas melalui hidung, dan setelah 5 detik hembuskan perlahan melalui mulut. Lakukan sekitar 4 repetisi lengkap.

Jika dispnea campuran terjadi saat aktivitas fisik, seperti berjalan atau menaiki tangga, tindakan berikut dapat dilakukan:

• cobalah bernapas masuk dan keluar secara merata;
• Lebih baik menarik napas melalui hidung, dan menghembuskan napas melalui bibir yang dikumpulkan dalam "tabung".

Secara umum, manifestasi dispnea campuran hanya dapat dikurangi dengan mengidentifikasi dan mengobati patologi yang mendasarinya. Dalam sebagian besar kasus, terapi obat perlu dilibatkan. Menurut indikasi, obat-obatan digunakan untuk menstabilkan jantung, menormalkan tekanan darah, menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan, dll. Tindakan terapeutik selalu dipilih secara individual.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi pada dispnea campuran?

Dispnea campuran yang teratur atau berkepanjangan cepat atau lambat menyebabkan gangguan pertukaran gas di paru-paru. Pada gilirannya, hal ini menyebabkan sejumlah masalah:

• menurunkan pembacaan tekanan darah;
• penurunan kadar oksigen dalam darah, peningkatan kadar karbon dioksida;
• hipoksia jaringan, kekurangan oksigen pada organ dan otak;
• sesak napas, bahkan fatal.

Dispnea campuran, jika terjadi sesekali, tidak boleh diabaikan. Muncul pada awalnya dengan latar belakang aktivitas fisik, dalam banyak kasus, gangguan pernapasan secara bertahap mulai mengganggu saat istirahat, bahkan saat istirahat malam.

Di antara komplikasi yang paling umum:

• gagal jantung dan pernafasan;
• edema paru;
• emfisema paru;
• apnea.

Dispnea campuran seringkali merupakan sinyal berbahaya bagi tubuh, yang menunjukkan munculnya masalah serius. Penting untuk mendeteksi dan menetralisirnya sesegera mungkin untuk mengembalikan pernapasan dan sirkulasi normal.

Jika pasien berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, cukup baginya untuk menjalani tindakan terapi diagnostik yang diperlukan yang bertujuan menghilangkan penyebab gangguan fungsi pernapasan yang terdeteksi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan dispnea tanpa intervensi dokter spesialis dan pemeriksaan sistemik.

Jika masalah pernafasan timbul dengan latar belakang patologi kronis pada sistem kardiovaskular atau pernafasan, maka dalam beberapa kasus efek positifnya diberikan oleh koreksi gaya hidup yang kompeten, asupan obat-obatan suportif secara teratur, dan pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi.

Apa sajakah metode untuk mencegah dispnea campuran?

Jika pasien rutin mengunjungi dokter, menjalani diagnosa tepat waktu dan mengobati penyakit yang ada, namun dispnea campuran masih muncul dari waktu ke waktu (misalnya pada saat aktivitas motorik), maka ia harus memperhatikan rekomendasi berikut:

• Berat badan. Kelebihan berat badan merupakan beban bahkan bagi orang yang relatif sehat, terutama dalam hal aktivitas fisik. Penting untuk menjaga berat badan dalam batas normal, namun pada saat yang sama, penurunan berat badan harus dilakukan secara bertahap, tanpa tindakan drastis dan drastis.
• Gaya hidup aktif. Beban dosis optimal untuk orang dengan dispnea campuran berulang (jika dokter mengizinkan) adalah berenang dan berjalan. Perlu dipahami bahwa satu kali latihan tidak akan menimbulkan efek yang signifikan. Olahraga harus dilakukan secara teratur, dalam dosis tertentu, dan dikonsultasikan secara berkala dengan dokter spesialis.
• Menghindari beban berlebihan. Latihan fisik harus dapat dilakukan, dalam dosis tertentu, tanpa beban berlebih dan lompatan yang tiba-tiba.
• Pengembangan ketahanan terhadap stres. Penting untuk bekerja pada diri sendiri, menghindari faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan stres dan keadaan emosi yang kuat. Ketegangan berlebihan berupa pertengkaran, skandal, kekhawatiran berlebihan juga bisa memicu munculnya dispnea campuran.
• Memperkuat kekebalan. Tubuh yang melemah seringkali terkena berbagai proses infeksi dan faktor buruk lainnya. Penting untuk makan makanan yang lengkap, menghindari hipotermia dan potensi sumber infeksi, menjaga aktivitas fisik, dan mengeraskan diri.
• Penghapusan kebiasaan buruk. Jika Anda menghilangkan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya dari hidup Anda, Anda dapat memulihkan kekebalan secara bertahap, memperbaiki kondisi sistem pernapasan, meningkatkan daya tahan ke tingkat yang baru, menghilangkan batuk sistematis dan sesak napas.

Jika terjadi (pertama atau berulang) dispnea campuran selama aktivitas motorik atau saat istirahat, perlu mengunjungi dokter umum atau ahli jantung, menjalani pemeriksaan lengkap untuk menyingkirkan penyakit (termasuk penyakit serius), atau menjalani perawatan pada tahap awal. Perkembangannya, yang secara signifikan meningkatkan prognosis.

Tindakan pencegahan apa yang dapat membantu meningkatkan kesehatan dengan dispnea campuran?

Untuk memastikan serangan dispnea campuran terjadi sejarang mungkin, dokter menyarankan:

• mengunjungi dan menindaklanjuti secara berkala dengan spesialis terkait, memantau status kesehatan, dan melakukan pemeriksaan;
• untuk melakukan perawatan yang ditentukan pada waktu yang tepat, untuk mematuhi rekomendasi individu;
• tidur dengan kepala tempat tidur ditinggikan, menggunakan bantal yang tinggi (terutama jika terjadi kesulitan bernapas saat berbaring atau istirahat di malam hari);
• mematuhi gaya hidup sehat;
• berlatih latihan pernapasan setiap hari, hindari hipodinamik dan beban fisik yang berlebihan (aktivitas fisik secara umum harus dikoordinasikan dengan dokter yang merawat);
• makan makanan yang berkualitas dan seimbang;
• hindari perokok aktif dan pasif;
• mengurangi kemungkinan paparan terhadap alergen potensial;
• menjaga kelembaban dan ventilasi ruangan yang memadai.

Apa prognosis hidup dengan dispnea campuran?

Pasien yang secara berkala menderita dispnea campuran seringkali terbatas dalam aktivitas sosial, yang berdampak negatif pada kepercayaan diri, berkontribusi pada munculnya kecemasan, isolasi. Banyak pasien mengalami gangguan tidur dan mengalami keadaan depresi. Bahaya khusus terletak pada kemungkinan berkembangnya gagal jantung kronis.

Akibat kelainan metabolisme dan, khususnya, pertukaran gas yang tidak tepat, komplikasi berikut dapat terjadi pada dispnea campuran:

• perubahan tekanan darah;
• edema paru;
• asma jantung.

Yang menjadi perhatian khusus adalah gejala-gejala seperti tangan, kaki dan segitiga nasolabial menjadi biru, sensasi sesak di dada, serangan tersedak dan batuk parah, keringat dingin yang banyak, munculnya dahak dengan darah.

Dengan kekurangan oksigen dalam darah dalam waktu lama, hipoksia berkembang, yang sering menyebabkan kebingungan dan kehilangan kesadaran, dan jika prosesnya kronis, masalah pernapasan menyebabkan gangguan memori dan konsentrasi.

Dispnea campuran terkadang merupakan gejala yang serius dan mengancam jiwa, jadi jika terjadi, Anda harus selalu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan. Hanya tindakan diagnostik dini yang dapat menjamin hasil yang lebih baik, karena masalahnya hanya dapat disembuhkan dengan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Dapatkah olahraga membantu mengatasi dispnea campuran, dan olahraga mana yang paling efektif?

Sebelum memulai latihan fisik, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter yang merawat, karena penyebab dispnea campuran bisa banyak, dan tidak semua pasien diperlihatkan beban ini atau itu. Jika saat berolahraga kondisinya memburuk, dan rasa tidak nyaman berubah menjadi sensasi nyeri, sebaiknya berhenti berolahraga dan mencari pertolongan medis.

Di antara kemungkinan kontraindikasi untuk olahraga dan latihan pernapasan:

• tromboflebitis akut;
• polineuropati;
• cacat mental;
• cedera pada kepala dan leher, tulang belakang dan dada;
• kelainan cakram, penyakit tulang rawan pada tulang belakang;
• fluktuasi tekanan darah yang tiba-tiba;
• pasca infark;
• Pendarahan di dalam.

Latihan utama yang efektif untuk dispnea campuran adalah memperkuat otot diafragma, dada, dan dinding perut, yang akan membantu memperlancar gerakan pernapasan. Cara paling mudah untuk melatih diafragma adalah dengan menarik napas dalam-dalam, sedangkan otot-otot dada dan dinding perut dapat diperkuat dengan menghembuskan napas secara intensif melalui bibir yang dihimpun dalam “tabung” (seperti saat bermain piper).

Latihan lain yang direkomendasikan:

• Latihan apa pun harus dimulai dengan pemanasan. Anda harus duduk senyaman mungkin atau berbaring telentang (Anda bisa berbaring di tempat tidur), rilekskan anggota tubuh, dan rentangkan tangan di sepanjang tubuh. Gerakkan bahu dengan gerakan memutar ke depan, atas, belakang, dan bawah, seolah-olah sedang menguleni. Rotasi harus dilakukan dengan amplitudo semaksimal mungkin, bersamaan dengan bahu kiri dan kanan. Jika Anda merasakan tekanan di dada, Anda dapat mengurangi amplitudonya, meningkatkannya secara bertahap.
• Untuk meningkatkan proses pernapasan diafragma, berbaring telentang atau duduk di kursi yang nyaman dengan sandaran. Letakkan tangan Anda di atas perut, tarik napas perlahan dan dalam melalui hidung, perhatikan gerakan perut. Dada tidak boleh bergerak, tetap dalam keadaan rileks. Kemudian buang napas perlahan sambil melipat bibir menjadi "tabung", sekaligus menarik perut ke arah tulang belakang. Ulangi latihan ini 5-10 kali.
• Untuk memperlebar ruang interkostal dan melebarkan tulang rusuk agar menarik napas lebih dalam, lakukan latihan berikut. Duduklah di kursi dengan sandaran atau berbaring telentang (di lantai atau tempat tidur). Lengan direntangkan di sepanjang tubuh, telapak tangan ke atas, rileks sebanyak mungkin. Satukan tulang belikat dengan hati-hati dan turunkan ke bawah, julurkan "roda" dada. Tarik napas melalui hidung, buang napas melalui bibir yang berkumpul dalam "tabung". Lakukan 5-10 repetisi.
• Latihan berikut ini cocok untuk mengendurkan otot-otot dada dan memastikan bebas masuk dan keluarnya udara dari paru-paru, meningkatkan kadar oksigen dalam tubuh. Duduklah di kursi dengan sandaran atau berbaring telentang. Satukan tulang belikat secara perlahan dan turunkan ke bawah. Setelah bergandengan tangan dalam "kunci", perlahan angkat tangan ke atas kepala, setinggi mungkin, sambil menarik napas dalam-dalam. Turunkan lengan, buang napas. Lakukan 5-10 repetisi.
• Untuk memperkuat diafragma dan mengoptimalkan volume paru-paru, duduklah juga di kursi dengan sandaran atau berbaring telentang, tarik napas dalam-dalam melalui hidung, lalu ambil napas pendek 3-5 kali lagi (tanpa membuang napas). Setelah itu, embuskan napas perlahan melalui bibir yang terhimpun dalam "tabung". Ulangi 3-5 kali.
• Untuk meningkatkan kadar oksigen dalam jaringan tubuh dengan cepat, latihan ini cocok. Posisi awalnya adalah duduk di kursi dengan sandaran, atau berbaring telentang. Tarik napas melalui hidung selama 4 detik, tahan napas selama 8 detik, embuskan perlahan melalui bibir yang terhimpun dalam "tabung" selama 8 detik. Lakukan 3-5 repetisi.

Latihan pernapasan, jika dilakukan dengan benar, dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman. Namun, penting untuk mengingat cara lain untuk memulihkan kesehatan. Dispnea campuran adalah alasan mendesak untuk memikirkan kesehatan Anda: berolahraga setiap hari dan berjalan di udara segar, mengeraskan diri (pada awalnya mandi kontras di pagi hari akan berhasil), makan dengan benar dan hilangkan kebiasaan buruk selamanya.