Divertikula usus kecil: pengobatan

Pengobatan duodenum divertikula dalam ketiadaan gejala penyakit diucapkan terbatas pada pemantauan medis pasien (awalnya 1 setiap 3-6 bulan, dan kemudian, ketika "tenang" saja penyakit, pasien eksekusi yang jelas saran medis dan tidak ada tanda-tanda peningkatan yang substansial dalam ukuran divertikulum atau diverticula - 1 -2 kali setahun). Pasien harus secara ketat mematuhi 4-5 makanan mode hari, tidak makan pedas, gorengan dan makanan berlemak terlalu (terutama mengingat kombinasi sering diverticula dari duodenum dengan cholelithiasis, penyakit ulkus peptikum dan pankreatitis), memiliki perlahan dan mengunyah makanan. Hal ini diperlukan sanitasi tepat waktu gigi sakit dan perawatan khusus saat makan ikan bertulang kecil, masakan ayam, mungkin mengandung potongan tulang kecil; Tidak terganggu saat makan, berbicara, membaca, dll. Karena, karena tidak memperhatikan rekomendasi ini, Anda dapat menelan tubuh asing - tulang, potongan makanan yang tidak dimurnikan, terutama daging, dan berkontribusi pada keterlambatan dalam divertikulum.

Perlakuan simultan bersamaan dengan penyakit bersamaan (kolesistitis, pankreatitis, dll.). Mengingat relatif sering kombinasi divertikula duodenum divertikular situs lain, disarankan untuk pertama, deteksi divertikulum dari duodenum, dan kemudian setiap beberapa tahun, untuk melaksanakan kontras pemeriksaan X-ray dari seluruh saluran pencernaan, terutama usus, yang paling sering terjadi divertikula dalam rangka, untuk mengidentifikasi mereka pada waktunya dan mencoba mencegah terjadinya komplikasi.

Dengan perkembangan komplikasi divertikulum duodenum (divertikulitis yang diucapkan, perdarahan dari dinding erosif divertikulum, perforasi, dll.), Rawat inap yang mendesak direkomendasikan di bagian bedah rumah sakit dan perawatan bedah. Operasi yang direncanakan ditunjukkan untuk divertikulum ukuran besar (atau divertikulosis), bila dikombinasikan dengan cholelithiasis, ulkus bekas luka keras dari bola lampu duodenum dan pada kasus serupa lainnya.

Pengobatan divertikulum dari jejunum dan ileum. Dengan divertikula besar, perawatan bedah diindikasikan. Operasi yang mendesak dilakukan dengan perforasi dinding divertikulum, torsi pada pedikel, perdarahan usus besar, yang disebabkan oleh ulserasi membran mukosa divertikulum. Dengan divertikula kecil tanpa komplikasi, diperlukan perawatan khusus. Namun, pasien dianjurkan memasukkan dedak dalam makanan, benar-benar mengunyah makanan, jangan gunakan bumbu tajam, ikuti pengosongan usus. Karena tulang belimbing dan buah beri kecil bisa masuk ke dalam divertikulum dan tinggal di dalamnya, sebelum menggunakannya untuk makanan, pasien harus terlebih dahulu mengeluarkan tulang. Bismuth basic nitrat ditunjukkan pada kasus-kasus ringan divertikulitis; nyeri spastik diresepkan antispasmodik myotropic (papaverine hydrochloride, no-spa), dan metoclopramide (cerulek, raglan).

Bila divertikulum ileal terdeteksi, terutama dalam ukuran kecil (misalnya dengan fluoroscopy yang dilakukan pada kesempatan lain), intervensi bedah hampir tidak dianjurkan. Namun, pasien harus diberi tahu tentang adanya penyakit ini, kemungkinan komplikasi dan kebutuhan untuk secara berkala menemui dokter. Dengan divertikula besar dan terjadinya komplikasi, perawatan bedah sangat diperlukan.

Prognosis penyakit divertikular usus kecil dengan divertikula tunggal dan kursus yang tidak rumit biasanya menguntungkan. Serat makanan memiliki efek perlindungan terhadap penyakit divertikular, jika dikonsumsi lebih dari 100 g / hari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]