Divertikula Usus Kecil - Pengobatan

Pengobatan divertikula duodenum tanpa adanya gejala penyakit yang jelas terbatas pada observasi medis pasien (awalnya setiap 3-6 bulan sekali, kemudian, jika penyakitnya "tenang", pasien benar-benar mengikuti anjuran dokter dan tidak ada tanda-tanda peningkatan ukuran divertikula atau divertikula yang signifikan - 1-2 kali setahun). Pasien harus benar-benar mematuhi rejimen 4-5 kali makan, menghindari makanan pedas, gorengan, dan terlalu berlemak (terutama mengingat seringnya kombinasi divertikula duodenum dengan batu empedu, penyakit tukak lambung, dan pankreatitis), makan perlahan dan kunyah makanan secara menyeluruh. Sanitasi gigi yang sakit tepat waktu diperlukan dan perawatan khusus diperlukan saat memakan ikan bertulang kecil, hidangan ayam, yang mungkin mengandung pecahan tulang kecil; Jangan terganggu saat makan dengan berbicara, membaca, dll., karena jika Anda tidak mengikuti anjuran ini, Anda dapat menelan benda asing - tulang, potongan makanan yang tidak dikunyah, terutama daging, dan berkontribusi pada retensi mereka di divertikula.

Pengobatan simultan penyakit penyerta (kolesistitis, pankreatitis, dll.) adalah wajib. Mengingat kombinasi divertikula duodenum yang relatif sering dengan divertikula lokalisasi lain, disarankan untuk terlebih dahulu, setelah mendeteksi divertikula duodenum, dan kemudian, setiap beberapa tahun, melakukan pemeriksaan radiografi kontras pada seluruh saluran pencernaan, terutama usus besar, tempat divertikula paling sering terjadi, untuk mendeteksinya tepat waktu dan mencoba mencegah terjadinya komplikasi.

Jika terjadi komplikasi divertikula duodenum (divertikulitis yang jelas, perdarahan dari dinding divertikula yang terkikis, perforasi, dll.), rawat inap darurat di departemen bedah rumah sakit dan perawatan bedah direkomendasikan. Operasi elektif diindikasikan untuk divertikula besar (atau divertikulosis), dikombinasikan dengan penyakit batu empedu, ulkus duodenum yang sulit disembuhkan, dan dalam kasus serupa lainnya.

Pengobatan divertikula jejunum dan ileum. Pengobatan bedah diindikasikan untuk divertikula besar. Operasi darurat dilakukan jika terjadi perforasi dinding divertikula, torsi tangkainya, perdarahan usus besar yang disebabkan oleh ulserasi mukosa divertikula. Pengobatan khusus tidak diperlukan untuk divertikula terisolasi tanpa komplikasi berukuran kecil. Namun, pasien disarankan untuk memasukkan dedak dalam makanan mereka, mengunyah makanan dengan saksama, menghindari rempah-rempah panas, dan memantau pergerakan usus. Karena buah dan biji beri yang tertelan kecil dapat masuk ke dalam divertikula dan tertahan di sana, pasien harus membuang bijinya sebelum memakannya. Bismut nitrat dasar diindikasikan pada kasus divertikulitis ringan; untuk nyeri spastik, antispasmodik miotropik (papaverine hidroklorida, no-shpa) dan metoklopramid (cerucal, reglan) diresepkan.

Jika divertikula ileum terdeteksi secara tidak sengaja, terutama jika ukurannya kecil (misalnya, selama pemeriksaan sinar-X yang dilakukan karena alasan lain), intervensi bedah kemungkinan tidak disarankan. Namun, pasien harus diperingatkan tentang adanya penyakit ini, kemungkinan komplikasi, dan perlunya observasi medis berkala. Jika divertikula besar dan terjadi komplikasi, perawatan bedah diperlukan.

Prognosis untuk penyakit divertikular usus halus dengan divertikula terisolasi dan perjalanan penyakit tanpa komplikasi umumnya baik. Serat makanan memiliki efek perlindungan terhadap penyakit divertikular jika dikonsumsi lebih dari 100 g/hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]