Dizyde

Dibizid adalah pil hipoglikemik yang digunakan dalam kasus diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin.

Indikasi Dizyde

Ini digunakan dengan diabetes mellitus tergantung insulin, tidak dikompensasi oleh aktivitas fisik dan rejimen diet (juga diresepkan untuk orang dengan gangguan metabolisme lipid dan obesitas). 

Surat pembebasan

Pelepasan zat obat diwujudkan dalam bentuk tablet, dalam jumlah 10 buah di dalam pelat sel. Dalam satu paket - 6 catatan tersebut.

[1]

Farmakodinamik

Glipizid mengurangi peningkatan nilai-nilai gula darah (reaksi terhadap makanan), menstimulasi sekresi insulin melalui ß-sel jaringan insular di wilayah pankreas. Efek pankreas ekstra terdiri dari penurunan glukoneogenesis, serta peningkatan sensitivitas otot dan sel hati terhadap insulin. Ini memiliki sifat fibrinolitik.

Metformin adalah agen hipoglikemik yang meningkatkan sensitivitas jaringan perifer dan hati relatif terhadap insulin. Pada saat yang sama, ia memiliki efek positif pada indeks lipid plasma dan mempotensiasi efek fibrinolitik. Saat menggunakan metformin pada pasien tidak menambah berat badan.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik obat dikembangkan karena aktivitas unsur-unsurnya (metformin dengan glipizid).

Glipizid sepenuhnya dan dengan kecepatan tinggi diserap oleh penggunaan obat di dalamnya. Penyerapan karena tidak adanya makanan dalam perut tidak lebih dari 60-120 jam. Makanan bisa menghambat penyerapan.

Suatu zat yang disintesis hingga 98% dengan protein plasma darah tunduk pada distribusi cepat. Glipizid dan produk metabolismenya tidak didefinisikan di dalam otak dan CSF.

Glipizid mempertahankan parameter farmakokinetik linier menggunakan dosis 5-60 mg. Ekskresi dilakukan selama transformasi hati; kurang dari 10% dari porsi yang diambil diekskresikan dalam kondisi tidak berubah dengan tinja dan urin. Produk metabolisme juga diekskresikan dalam urin (80%), serta tinja (10%). Waktu paruh adalah 2-4 jam.

Indeks bioavailabilitas elemen metformin ketika digunakan secara oral sama dengan 50-60%; itu diserap di dalam saluran pencernaan setelah 6 jam, setelah itu melewati jaringan dengan kecepatan tinggi. Ekskresi metformin ginjal memiliki 2 tahap. 95% dari elemen yang diserap diekskresikan pada tahap 1 dengan waktu paruh 6 jam. Sisanya berada pada tahap ke-2 dengan waktu paruh 20 jam. Metformin tidak disintesis di dalam plasma dengan protein. Dalam keadaan tidak berubah diekskresikan dalam urin (40-60%) dan tinja (30%).

Dosis dan administrasi

Bagian dewasa dipilih oleh pasien secara individu; yang pertama biasanya 0,5-1 tablet per hari. Ini harus ditingkatkan secara bertahap, dengan kebutuhan - hingga 1-2 buah 1-2 kali per hari. Maksimum per hari Anda bisa minum 4 pil. Penerimaan berlangsung sebelum makan.

Setelah 10-15 hari terapi, dosis harus disesuaikan, dengan mempertimbangkan indikasi pengukuran kadar gula serum.

Peningkatan dosis secara perlahan membantu mengurangi kemungkinan gejala negatif yang berhubungan dengan pencernaan.

Dalam transisi ke terapi dengan Dibizida, Anda harus terlebih dahulu membatalkan penggunaan obat hipoglikemik lainnya.

[3]

Gunakan Dizyde selama kehamilan

Dibizid dilarang digunakan selama kehamilan atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya sensitivitas yang kuat terhadap elemen terapi atau turunan sulfonylurea;
• diabetes mellitus tipe dependen-insulin, DKA, koma, atau koma diabetes;
• gangguan fungsi hati, insufisiensi korteks adrenal, dan gangguan penurunan fungsi ginjal (nilai QC <60 ml / menit);
• thrombocyto-, leuco- atau granulocytopenia;
• prosedur bedah (termasuk yang kompleks);
• alergi terhadap sulfonamid;
• syok atau dehidrasi;
• Pemeriksaan X-ray atau radioisotop, ketika komponen kontras yang mengandung yodium dimasukkan ke dalam pembuluh;
• kondisi di mana asidosis laktat dapat terjadi;
• adanya asidosis laktat saat ini atau dalam sejarah;
• infeksi akut, serta penyakit pada tahap kronis di mana hipoksia dapat terjadi;
• insufisiensi aktivitas pernapasan atau jantung, infark miokard pada tahap akut;
• gangguan aliran darah otak akut;
• demam kronis dan alkoholisme;
• kondisi yang berhubungan dengan hipoksia (infeksi yang mempengaruhi ginjal, sepsis, dan penyakit bronkopulmoner);
• APN dalam kondisi akut;
• di bawah rezim diet rendah kalori (di bawah 1000 kalori per hari);
• digunakan pada orang dari 60 tahun yang terlibat dalam kerja fisik yang keras - karena meningkatnya kemungkinan asidosis laktat.

Efek samping Dizyde

Gejala negatif karena glipizid:

• gangguan yang terkait dengan indera dan NA: pusing, sakit kepala dan kantuk;
• gangguan hemostasis dan hematopoiesis, serta kerja sistem kardiovaskular: agranulositosis, palpitasi, trombosit, leukemia, atau pansitopenia, dan selain itu anemia ini bersifat hemolitik atau aplastik;
• masalah dengan metabolisme: porfiria, tipe diabetes insipidus dan hiponatremia;
• kerusakan pada fungsi saluran pencernaan: diare, obstipasi, muntah atau hepatitis yang bersifat kolestatik (sklera dan epidermis menjadi kekuningan, urin menjadi gelap dan perubahan warna tinja, nyeri terjadi pada hipokondrium kanan);
• gejala epidermis: urtikaria, eksim, ruam makulopapular, gatal, ruam umum dan fotosensitifitas;
• Manifestasi lain: peningkatan kadar alkali fosfatase, LDH, atau bilirubin tidak langsung.

Gejala buruk yang dipicu oleh penggunaan metformin hidroklorida:

• Gangguan pencernaan: gejala dispepsia (mual, diare, kehilangan nafsu makan dan rasa logam), muntah, gangguan rasa dan kembung;
• disfungsi endokrin: hipoglikemia (terutama karena penggunaan ransum terapi yang tidak memadai);
• masalah yang terkait dengan metabolisme: hiponatremia atau asidosis laktat dicatat secara tunggal;
• lesi pada sistem hematopoietik: anemia yang bersifat megaloblastik dapat terjadi;
• manifestasi yang mempengaruhi aktivitas pencernaan: hepatitis dan gangguan kerja hati.

[2]

Overdosis

Obat keracunan dapat memicu hipoglikemia. Jika keracunan telah terjadi, lavage lambung harus segera dilakukan, setelah itu larutan glukosa 10% atau 40% harus digunakan sebagai metode IV, terus-menerus memantau nilai gula plasma.

Setelah menggunakan metformin dalam dosis 85 mg, hipoglikemia tidak terjadi, tetapi ini menyebabkan munculnya asidosis laktat. Dalam hal ini, perlu untuk membatalkan terapi, dan mengirim korban ke rumah sakit darurat, setelah itu, setelah memastikan parameter laktat, menentukan diagnosis yang tepat. Metode ekskresi laktat dan obat yang paling efektif dari tubuh adalah dengan melakukan hemodialisis. Selain itu, acara simtomatik diadakan.

Interaksi dengan obat lain

Glipizid.

Obat-obatan yang dapat memindahkan zat dari pusat sintesis dengan protein plasma, mampu mempotensiasi efek antidiabetiknya. Di antara zat-zat tersebut adalah salisilat, warfarin, dan sulfonamida.

Selain itu, NSAID, β-blocker dan MAO memiliki efek potensiasi pada glipizide.

Penguatan sifat-sifat glipizid terjadi ketika minum alkohol.

Metformin.

Penggunaan kombinasi dengan simetidin menyebabkan peningkatan metformin plasma pada 7 sukarelawan yang berpartisipasi dalam penelitian. Tingkat pembersihan zat di dalam ginjal juga menurun; ada persaingan untuk pencairan proksimal melalui tubulus. Untuk mengurangi kemungkinan asidosis laktat pada orang yang menggabungkan metformin dan simetidin, Anda perlu menggunakan obat dalam setengah bagian.

[4]

Kondisi penyimpanan

Dibizid perlu disimpan di tempat yang kering, tertutup dari anak kecil. Nilai suhu - maksimum 25 ° С.

[5]

Kehidupan rak

Dibizid dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk farmasi.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi mengenai kemanjuran obat dan keamanan penggunaan obat di pediatri, oleh karena itu obat ini tidak digunakan pada anak-anak.

Analog

Analogi obat-obatan seperti Glibofor, Amaryl M, Duglimax, serta Glucovance dengan Glibomet dan Dianorm-M.