Drainase perikardial

Drainase perikardial mengacu pada teknik bedah, yang esensi adalah untuk menghilangkan isi cairan dari rongga perikardial. Dalam proses drainase perikardial, dokter membuat sayatan, memotong rongga perikardial itu sendiri dan menghilangkan isinya. Selama operasi, saluran pembuangan sering dipasang, di mana arus keluar cairan dari rongga perikardial dilakukan.

Operasi dilakukan dalam pengaturan rawat inap. Itu bukan milik jumlah operasi yang kompleks. Namun, setiap intervensi bedah di rongga jantung sudah merupakan prosedur yang cukup serius. Dengan demikian, pasien membutuhkan rehabilitasi, perawatan yang tepat dan pengawasan oleh spesialis.

Seringkali kebutuhan akan drainase terjadi pada periode pasca operasi, dalam cedera traumatis jantung, organ-organ lain yang berdekatan. Pecahnya dan trauma rongga perut dan toraks sering disertai dengan trauma pada perikardium, karena itu ada akumulasi cairan di rongga. Dalam situasi seperti itu, diperlukan drainase yang mendesak, yang ditujukan untuk menghilangkan isi patologis. Seringkali perikardium rusak dalam kecelakaan besar, bencana, dalam situasi darurat sifat alami atau buatan manusia. Dalam kasus seperti itu, operasi dilakukan langsung di tempat kecelakaan, atau di mobil reanimobile, ambulans. Dalam hal ini, manipulasi harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang tahu tidak hanya kekhasan manipulasi, tetapi juga cara untuk mengatasi kemungkinan hambatan.

Drainase rongga perikardial dilakukan dalam kasus cedera yang disertai dengan kehilangan darah yang parah, efusi darah ke dalam rongga perikardial. Prosedur ini membutuhkan ruang operasi, kondisi steril. Oleh karena itu, pasien dirawat di rumah sakit dalam prosedur yang direncanakan atau darurat. Prosedur rawat jalan dapat dilakukan jika hemotamponade berkembang, dan juga jika tidak mungkin untuk dirawat di rumah sakit pasien di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah jantung.

Teknik melakukan prosedur relatif sederhana. Dengan demikian, pasien terletak pada posisi terlentang dengan gulungan di bawah wilayah lumbar. Dalam kasus darurat, pasien dapat berada dalam posisi duduk, tetapi kepala harus dimiringkan. Peran penting diberikan untuk kepatuhan dengan aturan asepsis dan antisepsis. Oleh karena itu, sebelum membuat tusukan, kulit diperlakukan dengan agen antiseptik. Paling sering etanol, yodium digunakan. Tetapi agen antiseptik yang kompleks lainnya juga dapat digunakan. Untuk tusukan, jarum tipis digunakan, jarum suntik dengan volume 20 ml. Untuk memastikan anestesi lokal, agen anestesi disuntikkan ke dalam rongga jantung. Paling sering novocaine, lidocaine digunakan.

Secara terpisah, ada baiknya mempertimbangkan teknik prosedur. Dengan demikian, untuk memastikan drainase rongga perikardial, tusukan dibuat sedikit di atas proses mesoid. Sepanjang garis tusukan, jarum diarahkan ke atas, ke arah yang miring. Tusukan harus dibuat dengan kedalaman sekitar 3 cm. Fakta bahwa jarum telah memasuki rongga jantung ditunjukkan oleh aliran cairan ke dalam jarum suntik. Jika tusukan dilakukan dengan benar, darah atau cairan yang terakumulasi di rongga jantung mulai mengalir ke dalam jarum suntik. Pasien segera merasa lebih baik: ini menunjukkan bahwa manipulasi dilakukan dengan benar. Kondisi pasien meningkat secara nyata. Pada menit pertama setelah drainase rongga perikardial ada normalisasi nada jantung, tekanan darah berkurang, denyut nadi, ritme jantung, SDM dipulihkan. Sensasi subyektif - Pasien menjadi lebih mudah untuk bernafas, berhenti "berkibar". Biasanya, selalu ada sedikit cairan di rongga, tetapi harus digunakan secara eksklusif untuk pelumasan dinding, perlindungan dari kerusakan mekanis. Kelebihan mengarah pada pengembangan proses patologis. Oleh karena itu, setelah mengeringkan rongga perikardial, sejumlah kecil cairan biasanya tetap ada, yang akan memastikan fungsi jantung normal.

Prosedur ini dilakukan hanya untuk tujuan terapeutik, jika ditunjukkan. Prosedur ini tidak dilakukan untuk tujuan profilaksis. Indikasi utama untuk drainase perikardial adalah akumulasi cairan di rongga perikardial. Cairan dapat menumpuk di rongga jantung dengan kerusakan traumatis dan radang pada perikardium, dengan lesi reumatic jantung, dengan banyak penyakit onkologis, dan bahkan dengan perkembangan kista, neoplasma jinak. Prosedur ini diindikasikan dalam insufisiensi jantung dan pernapasan, setelah manipulasi bedah yang parah, dalam kondisi parah seperti kompresi jantung dan organ yang berdekatan, tamponade jantung dan hemithamponade. Setiap akumulasi cairan merupakan indikasi untuk drainase rongga perikardial, baik eksudat purulen, serosa, atau hemoragik. Dalam tamponade jantung akut, drainase perikardial adalah tindakan sementara untuk membeli waktu sampai operasi penuh.

Harus diingat bahwa bahkan drainase rongga jantung dapat dikontraindikasikan dalam keadaan tertentu. Dengan demikian, prosedur tidak dapat dilakukan dalam kondisi seperti gangguan pembekuan darah, trombositopenia, hemofilia. Prosedur kontraindikasi saat mengambil antikoagulan, pengencer darah, perawatan dengan analgin. Juga tidak bermanfaat untuk melakukan prosedur jika kandungan rongga perikardial kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan cairan dari jantung, karena melakukan peran penting dalam memastikan fungsi normal.