Drainase perikardial

Drainase perikardial mengacu pada teknik pembedahan, yang intinya adalah mengeluarkan isi cairan dari rongga perikardial. Dalam proses drainase perikardial, dokter membuat sayatan, memotong rongga perikardial itu sendiri dan mengeluarkan isinya. Selama operasi, saluran pembuangan sering dipasang di mana cairan dikeluarkan dari rongga perikardial.

Operasi dilakukan di rumah sakit. Itu bukan salah satu operasi yang kompleks. Namun, setiap intervensi bedah pada rongga jantung sudah merupakan prosedur yang cukup serius. Oleh karena itu, pasien memerlukan rehabilitasi, perawatan yang tepat dan pengawasan oleh dokter spesialis.

Seringkali kebutuhan akan drainase muncul pada periode pasca operasi, dengan cedera traumatis pada jantung dan organ lain yang berdekatan. Pecahnya dan trauma pada rongga perut dan dada seringkali disertai dengan trauma pada perikardium, sehingga terjadi penimbunan cairan di rongganya. Dalam situasi seperti itu, drainase mendesak diperlukan untuk menghilangkan kandungan patologis. Seringkali perikardium rusak karena kecelakaan besar, bencana, dalam situasi darurat yang bersifat alami atau buatan manusia. Dalam kasus seperti itu, operasi dilakukan langsung di lokasi kecelakaan, atau di dalam mobil reanimobile, ambulans. Dalam hal ini, manipulasi harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang tidak hanya mengetahui kekhasan manipulasi, tetapi juga cara untuk mengatasi kemungkinan hambatan.

Drainase rongga perikardial dilakukan jika terjadi cedera yang disertai kehilangan banyak darah, efusi darah ke dalam rongga perikardial. Prosedurnya memerlukan ruang operasi, kondisi steril. Oleh karena itu, pasien dirawat di rumah sakit dalam prosedur terencana atau darurat. Prosedur rawat jalan dapat dilakukan jika hemotamponade berkembang, dan juga jika pasien tidak dapat dirawat di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah jantung.

Teknik melakukan prosedurnya relatif sederhana. Dengan demikian, pasien berbaring dalam posisi terlentang dengan posisi berguling di bawah daerah pinggang. Dalam keadaan darurat, pasien dapat dalam posisi duduk, namun kepala harus dimiringkan. Peran penting diberikan pada kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis. Oleh karena itu, sebelum melakukan tusukan, kulit dirawat dengan bahan antiseptik. Paling sering etanol, yodium digunakan. Tapi agen antiseptik kompleks lainnya juga bisa digunakan. Untuk tusukan digunakan jarum tipis, spuit dengan volume 20 ml. Untuk memastikan anestesi lokal, agen anestesi disuntikkan ke dalam rongga jantung. Paling sering novokain, lidokain digunakan.

Secara terpisah, ada baiknya mempertimbangkan teknik prosedurnya. Jadi, untuk memastikan drainase rongga perikardial, tusukan dibuat sedikit di atas proses mesoid. Sepanjang garis tusukan, jarum diarahkan ke atas, dengan arah miring. Tusukan harus dilakukan sedalam kurang lebih 3 cm. Telah masuknya jarum ke dalam rongga jantung ditunjukkan dengan masuknya cairan ke dalam spuit. Jika tusukan dilakukan dengan benar, darah atau cairan yang terkumpul di rongga jantung mulai mengalir ke dalam semprit. Pasien segera merasa lebih baik: ini menunjukkan bahwa manipulasi telah dilakukan dengan benar. Kondisi pasien membaik secara nyata. Pada menit-menit pertama setelah drainase rongga perikardial, nada jantung menjadi normal, tekanan darah menurun, denyut nadi, irama jantung, dan detak jantung dipulihkan. Sensasi subjektif - menjadi lebih mudah bagi pasien untuk bernapas, jantungnya berhenti "berdebar". Biasanya, selalu ada sejumlah kecil cairan di dalam rongga, tetapi harus digunakan secara eksklusif untuk melumasi dinding, melindungi dari kerusakan mekanis. Kelebihan mengarah pada perkembangan proses patologis. Oleh karena itu, setelah mengosongkan rongga perikardial, sejumlah kecil cairan biasanya tersisa, yang akan memastikan fungsi jantung normal.

Prosedur ini dilakukan untuk tujuan terapeutik saja, jika diindikasikan. Prosedur ini tidak dilakukan untuk tujuan profilaksis. Indikasi utama drainase perikardial adalah akumulasi cairan di rongga perikardial. Cairan dapat menumpuk di rongga jantung dengan kerusakan traumatis dan inflamasi pada perikardium, dengan lesi rematik jantung, dengan banyak penyakit onkologis, dan bahkan dengan perkembangan kista, neoplasma jinak. Prosedur ini diindikasikan pada insufisiensi jantung dan pernapasan, setelah manipulasi bedah yang parah, pada kondisi parah seperti kompresi jantung dan organ di sekitarnya, tamponade jantung, dan hemithamponade. Setiap akumulasi cairan merupakan indikasi untuk drainase rongga perikardial, baik eksudat purulen, serosa, atau hemoragik. Pada tamponade jantung akut, drainase perikardial adalah tindakan sementara untuk mengulur waktu hingga operasi penuh.

Perlu diingat bahwa drainase rongga jantung pun dapat dikontraindikasikan dalam keadaan tertentu. Dengan demikian, prosedur ini tidak dapat dilakukan pada kondisi seperti gangguan pembekuan darah, trombositopenia, hemofilia. Prosedur ini dikontraindikasikan saat mengonsumsi antikoagulan, pengencer darah, pengobatan dengan analgin. Juga tidak ada gunanya melakukan prosedur ini jika isi rongga perikardial kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan cairan dari jantung, karena ia berperan penting dalam memastikan fungsi normalnya.