Duaktilam

Duactylam adalah obat kombinasi yang mengandung dua bahan aktif: ampisilin dan sulbaktam.

1. Ampisilin adalah antibiotik dari kelompok penisilin semisintetik yang bekerja dengan menghancurkan bakteri atau mencegah reproduksinya. Obat ini efektif melawan berbagai macam infeksi bakteri, termasuk infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, infeksi saluran kemih, infeksi kulit, infeksi jaringan lunak, infeksi saluran pencernaan, dan lain-lain.
2. Sulbaktam adalah beta-laktamase yang meningkatkan efektivitas ampisilin. Ini menghambat kerja beta-laktamase, suatu enzim yang dapat memecah ampisilin, sehingga lebih efektif melawan bakteri yang menghasilkan enzim ini dan menunjukkan resistensi terhadap antibiotik.

Duactylam digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang rentan dan dapat digunakan untuk berbagai kondisi medis yang memerlukan terapi antibiotik.

Indikasi Duaktilama

1. Infeksi saluran pernafasan:

   • Bronkitis akut dan kronis
   • Pneumonia
   • Infeksi saluran pernafasan bagian atas, termasuk sinusitis dan tonsilitis

2. Infeksi saluran kemih:

   • Pielonefritis akut dan kronis
   • Sistitis
   • Uretritis

3. Infeksi kulit dan jaringan lunak:

   • Abses
   • Flegmon
   • Luka yang terinfeksi

4. Infeksi tulang dan sendi:

   • Osteomielitis
   • Radang sendi yang disebabkan oleh bakteri

5. Infeksi intra-abdomen:

   • Peritonitis
   • Kolesistitis
   • Infeksi setelah operasi perut

6. Infeksi ginekologi:

   • Penyakit radang pada organ panggul
   • Infeksi setelah operasi ginekologi

7. Sepsis dan endokarditis bakterial.

Surat pembebasan

Duactylam tersedia dalam bentuk bubuk untuk larutan injeksi.

Farmakodinamik

Duactylam adalah obat kombinasi yang terdiri dari ampisilin, antibiotik dari golongan penisilin, dan sulbaktam, yang merupakan penghambat beta-laktamase. Ampisilin bekerja dengan membunuh bakteri atau mencegahnya berkembang biak dengan melemahkan dinding selnya, dan sulbaktam meningkatkan aktivitas ampisilin dengan melindunginya dari aksi beta-laktamase. Dengan demikian, Duaktilam efektif melawan berbagai macam infeksi bakteri.

Duactylam aktif melawan berbagai macam bakteri, termasuk beberapa organisme gram positif dan gram negatif. Ini mungkin termasuk bakteri seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli dan lain-lain, namun sensitivitas spesifik terhadap obat dapat bervariasi tergantung wilayah dan waktu.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Setelah pemberian Duactilam secara oral, kedua komponen - ampisilin dan sulbaktam - diserap dari saluran pencernaan. Mereka dengan cepat dan seluruhnya diserap ke dalam darah.
2. Distribusi: Kedua komponen mempunyai distribusi yang baik ke seluruh jaringan dan cairan tubuh. Mereka menembus banyak jaringan dan organ, termasuk paru-paru, sendi, pleura, kulit, kandung kemih, prostat, rahim, dan organ lainnya.
3. Metabolisme: Ampisilin dan sulbaktam dimetabolisme di hati. Namun, metabolismenya dapat diabaikan.
4. Ekskresi: Kedua komponen dikeluarkan dari tubuh terutama oleh ginjal melalui penyaringan pada siang hari. Sebagian dari dosis dapat diekskresikan melalui empedu.

Biasanya waktu paruh Duaktilam sekitar 1-1,5 jam.

Dosis dan administrasi

Dewasa dan remaja di atas 12 tahun:

• Dosis yang dianjurkan adalah 1,5-3 g setiap 6-8 jam tergantung pada tingkat keparahan infeksi.
• Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 12 g.

Anak-anak:

• Dosis dihitung berdasarkan berat badan anak: 150 mg/kg per hari, dibagi menjadi 3-4 suntikan.
• Untuk bayi baru lahir (hingga 1 minggu), dosisnya adalah 75 mg/kg per hari, dibagi menjadi 2 suntikan.
• Untuk anak-anak berusia 1 hingga 4 minggu, Dosisnya adalah 100 mg/kg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Pasien dengan gagal ginjal:

• Dengan klirens kreatinin 15-30 ml/menit, interval antara pemberian harus setidaknya 12 jam.
• Jika klirens kreatinin kurang dari 15 ml/menit, interval antara dosis harus setidaknya 24 jam.

Petunjuk untuk persiapan dan pemberian:

1. Persiapan larutan:

   • Serbuk dilarutkan dalam volume air steril yang sesuai untuk injeksi atau salin.
   • Solusinya harus digunakan segera setelah persiapan.

2. Pendahuluan:

   • Duaktil diberikan secara intramuskular atau intravena.
   • Jika diberikan secara intravena, larutan harus diberikan secara perlahan (lebih dari 30 menit).
   • Untuk suntikan intramuskular, larutan harus disiapkan dalam kondisi steril dan disuntikkan jauh ke dalam otot.

Durasi pengobatan:

• Ditentukan oleh dokter Anda dan bergantung pada tingkat keparahan infeksi, respons pasien terhadap pengobatan, dan hasil laboratorium.
• Penting untuk menyelesaikan pengobatan antibiotik secara lengkap, meskipun gejalanya telah teratasi sejak dini, untuk menghindari berkembangnya resistensi bakteri.

Gunakan Duaktilama selama kehamilan

Pertanyaan tentang keamanan dan efektivitasnya selama kehamilan penting untuk memastikan kesejahteraan ibu dan janin.

Efisiensi dan hasil penelitian

1. Farmakokinetik pada kehamilan: Penelitian menunjukkan bahwa kehamilan secara signifikan meningkatkan laju eliminasi ampisilin dan sulbaktam, yang memerlukan penyesuaian dosis untuk mencapai efek terapeutik (Chamberlain et al., 1993).
2. Pencegahan infeksi selama operasi caesar: Ampisilin/sulbaktam ditemukan sama efektifnya dengan cefotetan dalam mencegah infeksi pasca operasi pada wanita berisiko tinggi setelah operasi caesar (Bracero, 1997).
3. Pengobatan infeksi pada bayi baru lahir: Obat yang diberikan kepada ibu sebelum kelahiran secara signifikan mengurangi kolonisasi dan bakteremia pada bayi baru lahir, yang menunjukkan efektivitasnya dalam mencegah infeksi neonatal (Mcduffie et al., 1996).
4. Ketuban pecah dini: Ampisilin/sulbaktam tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotikans pada neonatus dan juga efektif dalam meningkatkan waktu persalinan (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Pengobatan infeksi ginekologi: Ampisilin/sulbaktam telah terbukti sangat efektif dalam pengobatan berbagai infeksi ginekologi, termasuk endometritis dan infeksi setelah aborsi trimester pertama (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam merupakan obat yang efektif dan aman untuk pengobatan dan pencegahan berbagai infeksi bakteri selama kehamilan. Namun, karena perubahan farmakokinetik selama kehamilan, penyesuaian dosis dan interval dosis dianjurkan untuk mencapai efek terapeutik yang optimal.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Duactilam dapat meliputi:

1. Alergi atau hipersensitivitas yang diketahui terhadap ampisilin, sulbaktam atau antibiotik penisilin lainnya, sefalosporin atau komponen obat lainnya.
2. Riwayat reaksi alergi serius (termasuk anafilaksis) terhadap antibiotik sebelumnya.
3. Porfiria sebelumnya saat mengonsumsi ampisilin.
4. Masalah hati atau ginjal yang parah.
5. Riwayat kolitis terkait antibiotik.
6. Adanya infeksi yang disebabkan oleh virus, seperti flu atau pilek, yang tidak dapat diobati dengan antibiotik.

Efek samping Duaktilama

Efek samping Duaktilam mungkin termasuk reaksi alergi seperti urtikaria atau angioedema, serta diare, mual, muntah, pencernaan yg terganggu dan disbiosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, anemia, leukopenia, trombositopenia, dan disfungsi hati atau ginjal dapat terjadi.

Overdosis

Overdosis Duactilam dapat menyebabkan peningkatan efek samping seperti diare, mual, muntah, serta kemungkinan reaksi terkait obat lainnya.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik: Menggunakan Duaktilam bersama dengan antibiotik lain, terutama tetrasiklin atau makrolida, dapat mengurangi efektivitasnya.
2. Obat antiepilepsi: Duactylam dapat mengurangi konsentrasi obat antiepilepsi dalam darah seperti karbamazepin dan fenitoin, sehingga dapat mengurangi efektivitasnya.
3. Obat antijamur: Penggunaan Duaktilam bersamaan dengan obat antijamur seperti ketokonazol atau flukonazol dapat meningkatkan konsentrasi ampisilin dalam darah.
4. Antikonvulsan: Interaksi Duaktilam dengan antikonvulsan, seperti benzodiazepin, dapat meningkatkan efek yang tidak diinginkan, seperti sedasi dan penurunan daya tanggap.
5. Methotrexate: Menggunakan Duactilam dengan metotreksat dapat meningkatkan efek toksik metotreksat pada tubuh.