Duodenitis kronis: diagnosis

Data instrumental dan laboratorium

Roentgenoscopy dari perut dan duodenum

Tanda-tanda khas dari duodenitis kronis tidak merata dan peristaltik yang tidak menentu, kontraksi kejang periodik duodenum ("tersinggung" duodenum), kadang-kadang membalik peristaltik, pelepasan barium sepanjang loop duodenum, peningkatan ukuran lipatan. Dengan atodik duodenitis, lipatan dapat dikurangi secara signifikan.

Pada banyak pasien, pembesaran bohlam dan bohlam bohlam diamati, kadang-kadang duodenostasis karena peningkatan tajam pada nada bagian horizontal bawah duodenum.

Sering diungkapkan refluks duodenogastrik. Dengan duodenitis erosif, kontras dapat tertunda dalam bentuk titik kecil pada mukosa duodenum.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

FEGDS lebih rendah dari metode sinar-X dalam mengevaluasi fungsi motorik perut dan duodenum, namun lebih informatif dalam menilai mikrorelir mukosa, menunjukkan perubahan atopik fokal pada selaput lendir, erosi dan bisul datar. Dengan duodenitis superfisial, endoskopi menunjukkan edema selaput lendir yang tidak rata di bohlam, tikungan atas dan bagian bawah duodenum; signifikan signifikan melihat hiperemia pada membran mukosa, terutama di tempat edema. Pada kasus duodenitis yang diucapkan, pembengkakan mukosa duodenum menjadi menyebar. Di daerah yang paling edematous, banyak butir keputihan dan keputihan yang berdiameter sampai 1 mm ("semolina") ditemukan; Di daerah yang terlihat hiperemia, perdarahan fokal kecil juga umum terjadi. Di lumen duodenum, ada banyak lendir. Bila atrofik duodenitis endoskopi, bersamaan dengan edema dan hiperemia, daerah mukosa pucat, di mana karena penurunan ketebalan yang signifikan, percabangan vaskular kecil terlihat. Lendir biasanya tidak. Dengan duodenitis erosif, beberapa erosi dengan ukuran berbeda - berkisar antara kecil sampai kecil sampai 0,2-0,5 cm - berada pada selaput lendir, yang diubah pada jenis duodenitis yang diucapkan. Bagian bawahnya datar, ditutupi lapisan putih, erosi dikelilingi oleh tepi hiperemia, mudah berdarah saat endoskopi. Pemeriksaan morfologi biopsi menunjukkan adanya perubahan inflamasi, area metaplasia lambung, perubahan distrofi, peningkatan jumlah sel goblet, dan dalam progres - penurunan dan perubahan yang nyata pada mukosa duodenum.

Pemeriksaan sekresi lambung

Sekresi lambung pada duodenitis kronis bisa normal, meningkat atau menurun.

Duodenal terdengar

Perubahan yang diamati adalah karakteristik kolesistitis kronis dan pankreatitis.

Program survei

1. Analisis umum darah, urine, kotoran.
2. Tes darah biokimia: kandungan protein total dan fraksi protein, aminotransferase, glukosa, natrium, kalium, klorida, kolesterol, a-amilase, urea, kreatinin.
3. Duodenal terdengar.
4. FEGDS dengan biopsi target mukosa duodenum.
5. Diagnosis infeksi Helicobacter pylori.
6. X-ray duodenum.
7. Ultrasound organ rongga perut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],