Duovit

Duovit adalah obat kombinasi yang mengandung berbagai macam vitamin yang diperlukan untuk menjaga kesehatan dan fungsi tubuh secara keseluruhan. Obat ini ditujukan untuk mengisi kekurangan vitamin dan memperbaiki kondisi tubuh secara umum. Ini termasuk vitamin berikut:

1. Retinol palmitat (Vitamin A):

   • Fungsi: Meningkatkan penglihatan, menjaga kesehatan kulit, sistem kekebalan tubuh, dan selaput lendir.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan rabun senja dan kerusakan kulit.

2. Α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Fungsi: Antioksidan, perlindungan membran sel dari kerusakan oleh radikal bebas, dukungan sistem kekebalan tubuh.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan masalah neuromuskular dan anemia.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Fungsi: Pengaturan metabolisme kalsium-fosfor, pemeliharaan tulang dan gigi yang sehat.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa.

4. Asam Askorbat (Vitamin C):

   • Fungsi: Antioksidan, sintesis kolagen, penyembuhan luka, peningkatan penyerapan zat besi.
   • Kekurangan: Menyebabkan penyakit kudis, kelemahan, dan gusi berdarah.

5. Tiamin Mononitrat (Vitamin B1):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, fungsi normal sistem saraf.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan beri-beri dan gangguan saraf.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Fungsi: Metabolisme energi, kesehatan kulit dan selaput lendir.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan bibir dan sudut mulut pecah-pecah, radang lidah.

7. Kalsium Pantotenat (Vitamin B5):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein, sintesis koenzim A.
   • Kekurangan: Jarang, dapat menyebabkan kelelahan dan mudah tersinggung.

8. Piridoksin hidroklorida (Vitamin B6):

   • Fungsi: Metabolisme asam amino, sintesis neurotransmiter.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan anemia dan depresi.

9. Asam folat (Vitamin Bc):

   • Fungsi: Sintesis DNA, pembelahan sel, kesehatan sistem saraf.
   • Kekurangan: Menyebabkan anemia megaloblastik dan cacat tabung saraf pada janin.

10. Sianokobalamin (Vitamin B12):

    • Fungsi: Pembentukan sel darah merah, dukungan sistem saraf.
    • Kekurangan: Dapat menyebabkan anemia megaloblastik dan gangguan saraf.

11. Nikotinamida (Vitamin PP):

    • Fungsi: Metabolisme energi, kesehatan kulit, sistem saraf, dan sistem pencernaan.
    • Kekurangan: Menyebabkan penyakit pelagra, yang ditandai dengan dermatitis, diare, dan demensia.

Indikasi Duovita

• Pengisian kekurangan vitamin.
• Mendukung tubuh selama periode peningkatan stres fisik dan mental.
• Perbaikan kondisi umum jika terjadi gizi buruk dan tidak seimbang.
• Pemulihan setelah sakit dan operasi.
• Dukungan sistem kekebalan tubuh.

Surat pembebasan

Tablet yang mengandung kombinasi vitamin di atas dalam bentuk yang mudah dikonsumsi.

Farmakodinamik

1. Retinol palmitat (Vitamin A):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam sintesis rhodopsin, yang diperlukan untuk penglihatan malam hari, menjaga kesehatan kulit dan selaput lendir, dan meningkatkan fungsi normal sistem kekebalan tubuh.
   • Mekanisme kerja: Mengatur ekspresi gen, berpartisipasi dalam pertumbuhan dan diferensiasi sel.

2. Α-Tokoferol asetat (Vitamin E):

   • Tindakan: Merupakan antioksidan kuat, melindungi membran sel dari kerusakan oksidatif, mendukung fungsi kekebalan tubuh.
   • Mekanisme kerja: Menghambat peroksidasi lipid, menetralkan radikal bebas.

3. Kolekalsiferol (Vitamin D3):

   • Tindakan: Mengatur pertukaran kalsium dan fosfor, meningkatkan mineralisasi tulang dan gigi.
   • Mekanisme kerja: Meningkatkan penyerapan kalsium di usus, merangsang reabsorpsi kalsium di ginjal, menjaga kadar normal kalsium dan fosfat dalam darah.

4. Asam askorbat (Vitamin C):

   • Tindakan: Antioksidan penting, meningkatkan sintesis kolagen, meningkatkan penyembuhan luka, meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan.
   • Mekanisme kerja: Menetralkan radikal bebas, berpartisipasi dalam hidroksilasi prolin dan lisin dalam proses sintesis kolagen.

5. Thiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, mendukung fungsi normal sistem saraf.
   • Mekanisme kerja: Bagian dari koenzim tiamin pirofosfat, diperlukan untuk dekarboksilasi asam α-keto.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Tindakan: Penting untuk metabolisme energi, kesehatan kulit dan selaput lendir.
   • Mekanisme kerja: Dikonversi menjadi koenzim FAD dan FMN, yang berpartisipasi dalam reaksi redoks.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Tindakan: Diperlukan untuk sintesis koenzim A, berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.
   • Mekanisme kerja: Berkonversi menjadi koenzim A, yang terlibat dalam asetilasi dan metabolisme energi.

8. Piridoksin hidroklorida (Vitamin B6):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam metabolisme asam amino dan sintesis neurotransmiter.
   • Mekanisme kerja: Berubah menjadi bentuk aktif piridoksal fosfat dan piridoksamin fosfat, yang berfungsi sebagai koenzim dalam metabolisme asam amino.

9. Asam folat (Vitamin Bc):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam sintesis DNA, pembelahan sel, kesehatan sistem saraf.
   • Mekanisme kerja: Berubah menjadi asam tetrahidrofolik, diperlukan untuk sintesis asam nukleat dan metilasi.

10. Sianokobalamin (Vitamin B12):

    • Tindakan: Penting untuk pembentukan sel darah merah, menjaga sistem saraf.
    • Mekanisme kerja: Berpartisipasi dalam sintesis metionin dan metabolisme asam lemak.

11. Nikotinamida (Vitamin PP):

    • Tindakan: Berpartisipasi dalam metabolisme energi, mendukung kesehatan kulit, sistem saraf, dan sistem pencernaan.
    • Mekanisme kerja: Bagian dari koenzim NAD dan NADP yang terlibat dalam reaksi redoks.

Farmakokinetik

1. Retinol palmitat (Vitamin A):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik dari usus, terutama jika terdapat lemak.
   • Distribusi: Terakumulasi di hati, juga terdapat di retina mata, jaringan adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati menjadi bentuk aktif (asam retinal dan retinoat).
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui empedu dan urin dalam bentuk metabolit.

2. Α-Tokoferol asetat (Vitamin E):

   • Penyerapan: Diserap dari usus dengan adanya lemak.
   • Distribusi: Didistribusikan dalam lipoprotein, terakumulasi di jaringan adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui empedu dan urin.

3. Kolekalsiferol (Vitamin D3):

   • Penyerapan: Diserap dari usus dengan adanya lemak.
   • Distribusi: Dikonversi di hati menjadi 25-hidroksikolekalsiferol, kemudian di ginjal menjadi bentuk aktif 1,25-dihidroksikolekalsiferol.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati dan ginjal.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui empedu dan urin.

4. Asam askorbat (Vitamin C):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik dari usus.
   • Distribusi: Terdistribusi luas di jaringan, konsentrasi tinggi di kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati dan limpa.
   • Metabolisme: Dimetabolisme sebagian menjadi oksalat.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin baik tidak berubah maupun dalam bentuk metabolit.

5. Thiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Penyerapan: Diserap di usus kecil.
   • Distribusi: Didistribusikan ke jaringan, terutama otot rangka, hati, ginjal, dan otak.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Penyerapan: Diserap di usus kecil.
   • Distribusi: Dikonversi menjadi koenzim FAD dan FMN, yang secara aktif terlibat dalam proses seluler.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan dalam urin, dan urin bisa menguning.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Penyerapan: Diserap di usus kecil.
   • Distribusi: Terdistribusi luas di jaringan, terutama di hati, ginjal, jantung.
   • Metabolisme: Dikonversi menjadi koenzim A.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin dan feses.

8. Piridoksin hidroklorida (Vitamin B6):

   • Penyerapan: Diserap di usus kecil.
   • Distribusi: Dikonversi menjadi bentuk aktif piridoksal fosfat, yang terakumulasi di hati dan otot.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

9. Asam folat (Vitamin Bc):

   • Penyerapan: Diserap di usus kecil.
   • Distribusi: Dikonversi menjadi asam tetrahidrofolik, didistribusikan di jaringan, terakumulasi di hati.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

10. Sianokobalamin (Vitamin B12):

    • Penyerapan: Diserap di usus kecil dengan bantuan faktor intrinsik.
    • Distribusi: Terakumulasi di hati, didistribusikan ke jaringan.
    • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
    • Ekskresi: Diekskresikan dalam empedu, diserap kembali di usus (sirkulasi enterik), sejumlah kecil diekskresikan dalam urin.

11. Nikotinamida (Vitamin PP):

    • Penyerapan: Diserap di usus kecil.
    • Distribusi: Dikonversi menjadi NAD dan NADP, didistribusikan dalam jaringan.
    • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
    • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

Dosis dan administrasi

1. Dewasa: Biasanya satu tablet sekali sehari.
2. Anak-anak: Untuk anak-anak, dianjurkan menggunakan dosis yang sesuai dengan usia dan kebutuhan vitamin individu. Anak-anak di bawah usia 12 tahun biasanya diresepkan setengah dosis orang dewasa.

Gunakan Duovita selama kehamilan

Kemanjuran dan keamanan

1. Vitamin A (retinil palmitat): Vitamin A berperan penting dalam penglihatan, pertumbuhan, dan fungsi kekebalan tubuh. Namun, dosis tinggi retinol dapat bersifat teratogenik dan menyebabkan cacat lahir, jadi sebaiknya hindari melebihi asupan harian yang direkomendasikan selama kehamilan (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamin E (α-tokoferol asetat): Vitamin E merupakan antioksidan kuat yang melindungi sel dari kerusakan oksidatif. Vitamin D3 (cholecalciferol): Vitamin D3 diperlukan untuk menjaga kadar kalsium dan fosfat dalam darah, yang penting untuk perkembangan tulang janin. Asupan vitamin D3 yang cukup mencegah defisiensi, yang dapat menyebabkan rakhitis pada bayi baru lahir (Ma et al., 2008). Vitamin C (asam askorbat): Vitamin C mendukung sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, yang membantu mencegah anemia. Vitamin ini dianggap aman untuk wanita hamil jika dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan (Jin et al., 2012). Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamin B penting untuk metabolisme, sistem saraf, dan pembentukan sel darah merah. Mereka dianggap aman dan penting untuk kesehatan ibu dan perkembangan janin yang normal (Ahmed & Bamji, 1976).
3. Asam Folat (Vitamin Bc): Asam folat sangat penting untuk mencegah cacat tabung saraf pada janin. Dianjurkan untuk mulai mengonsumsi asam folat sebelum pembuahan dan melanjutkannya sepanjang trimester pertama kehamilan (Christen et al., 2009).
4. Nikotinamida (Vitamin PP): Nikotinamida terlibat dalam metabolisme dan proses regeneratif. Obat ini dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, yang mengandung vitamin A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12, dan PP, dapat bermanfaat untuk menjaga kesehatan ibu dan perkembangan normal janin, asalkan dosis yang dianjurkan diperhatikan.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu: Orang dengan alergi atau sensitivitas yang diketahui terhadap satu atau lebih komponen obat harus menghindari penggunaannya.
2. Hipervitaminosis: Sebelum mulai mengonsumsi Duovit, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kelebihan vitamin dalam tubuh untuk menghindari risiko hipervitaminosis.
3. Peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia): Obat ini mengandung vitamin D3, yang membantu menyerap kalsium. Pasien dengan hiperkalsemia harus menghindari penggunaan Duovit.
4. Penyakit ginjal yang serius: Vitamin D3 dapat memengaruhi kadar kalsium dalam tubuh, sehingga berbahaya bagi orang dengan gangguan fungsi ginjal.
5. Hemofilia dan kelainan pendarahan lainnya: Vitamin K yang terkandung dalam produk ini dapat meningkatkan pembekuan darah, yang tidak diinginkan pada individu dengan kelainan pendarahan.
6. Gagal jantung: Beberapa vitamin dalam obat mungkin dikontraindikasikan pada gagal jantung, karena dapat meningkatkan beban pada jantung.

Efek samping Duovita

1. Gangguan dispepsia: Ketidaknyamanan perut, mual, muntah, atau diare dapat terjadi.
2. Reaksi alergi: Jarang terjadi, namun reaksi alergi seperti gatal, ruam, bengkak, atau kesulitan bernapas dapat terjadi.
3. Hipervitaminosis: Asupan vitamin yang berlebihan mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan hipervitaminosis. Misalnya, terlalu banyak vitamin A dapat menyebabkan sakit kepala, kantuk, kulit memerah, bahkan kerusakan hati.
4. Perubahan parameter darah: Beberapa komponen Duovit, seperti vitamin K, dapat memengaruhi pembekuan darah.
5. Hiperkalsemia: Penggunaan obat dapat menyebabkan kelebihan kalsium dalam tubuh, yang dapat menyebabkan kelelahan, sembelit, perut keroncongan dan gejala lainnya.
6. Perubahan tekanan darah: Beberapa vitamin dapat mempengaruhi tekanan darah, menyebabkannya meningkat atau menurun.
7. Reaksi merugikan yang jarang terjadi lainnya: Pusing, insomnia, anemia, atau gejala tidak biasa lainnya dapat terjadi.

Overdosis

1. Vitamin A (Retinol palmitat):

   • Mual, muntah
   • Sakit kepala, pusing
   • Iritabilitas
   • Kulit kering dan bersisik
   • Nyeri pada tulang dan sendi
   • Dalam kasus yang parah – osteoporosis, hiperkalsemia

2. Vitamin D3 (Kolekalsiferol):

   • Mual, muntah
   • Kelemahan, kelelahan
   • Hilangnya nafsu makan
   • Haus, sering buang air kecil
   • Peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia), yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal

3. Vitamin E (α-Tokoferol asetat):

   • Kelelahan, kelemahan
   • Sakit kepala
   • Mual, diare
   • Dalam kasus yang jarang terjadi – gangguan pendarahan

4. Vitamin C (Asam askorbat):

   • Mual, diare
   • Kram perut
   • Uurolitiasis dengan penggunaan dosis tinggi dalam jangka panjang

5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (piridoksin): gangguan neurologis seperti neuropati sensorik
   • Vitamin B3 (niasin): kulit kemerahan, gatal, gangguan pencernaan

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang mengandung zat besi: Duovit dapat mengurangi penyerapan zat besi dari obat yang mengandung zat besi.
2. Obat-obatan yang mengandung kalsium: Kalsium dapat mengurangi penyerapan beberapa komponen Duovit, seperti zat besi dan seng.
3. Obat-obatan yang mengandung magnesium: Magnesium dapat mengurangi penyerapan zat besi.
4. Obat-obatan yang mengandung seng: Seng dapat mengurangi penyerapan antibiotik seperti tetrasiklin.
5. Obat-obatan yang mengandung vitamin K: Vitamin K dapat mengganggu efektivitas antikoagulan (obat yang mengurangi pembekuan darah) seperti warfarin.