Duovit

Duovit adalah obat kombinasi yang mengandung berbagai macam vitamin yang diperlukan untuk menjaga kesehatan dan fungsi tubuh secara keseluruhan. Obat ini ditujukan untuk mengatasi kekurangan vitamin dan memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan. Obat ini mengandung vitamin-vitamin berikut:

1. Retinil Palmitat (Vitamin A):

   • Fungsi: Meningkatkan penglihatan, menjaga kesehatan kulit, sistem kekebalan tubuh dan selaput lendir.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan rabun senja dan masalah kulit.

2. α-Tokoferol Asetat (Vitamin E):

   • Fungsi: Antioksidan, perlindungan membran sel dari kerusakan radikal bebas, mendukung sistem kekebalan tubuh.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan masalah neuromuskular dan anemia.

3. Kolekalsiferol (Vitamin D3):

   • Fungsi: Mengatur metabolisme kalsium-fosfor, menjaga kesehatan tulang dan gigi.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan rakhitis pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa.

4. Asam askorbat (Vitamin C):

   • Fungsi: Antioksidan, sintesis kolagen, penyembuhan luka, peningkatan penyerapan zat besi.
   • Kekurangan: Menyebabkan penyakit kudis, lemas, dan gusi berdarah.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, fungsi normal sistem saraf.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan beri-beri dan gangguan saraf.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Fungsi: Metabolisme energi, kesehatan kulit dan selaput lendir.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan pecah-pecah pada bibir dan sudut mulut, radang lidah.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Fungsi: Metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, sintesis koenzim A.
   • Kekurangan: Jarang, dapat menyebabkan kelelahan dan mudah tersinggung.

8. Piridoksin hidroklorida (Vitamin B6):

   • Fungsi: Metabolisme asam amino, sintesis neurotransmiter.
   • Kekurangan: Dapat menyebabkan anemia dan depresi.

9. Asam folat (Vitamin Bc):

   • Fungsi: Sintesis DNA, pembelahan sel, kesehatan sistem saraf.
   • Kekurangan: Menyebabkan anemia megaloblastik dan cacat tabung saraf pada janin.

10. Sianokobalamin (Vitamin B12):

    • Fungsi: Pembentukan sel darah merah, mendukung sistem saraf.
    • Kekurangan: Dapat menyebabkan anemia megaloblastik dan gangguan saraf.

11. Nikotinamida (Vitamin PP):

    • Fungsi: Metabolisme energi, kesehatan kulit, sistem saraf dan sistem pencernaan.
    • Kekurangan: Menyebabkan penyakit pelagra, yang ditandai dengan dermatitis, diare, dan demensia.

Indikasi Duovita

• Pengisian kembali kekurangan vitamin.
• Dukungan bagi tubuh selama periode peningkatan stres fisik dan mental.
• Memperbaiki kondisi umum dengan gizi yang tidak memadai dan tidak seimbang.
• Pemulihan setelah sakit dan operasi.
• Mendukung sistem kekebalan tubuh.

Surat pembebasan

Tablet yang mengandung kombinasi vitamin di atas dalam bentuk yang mudah dikonsumsi.

Farmakodinamik

1. Retinil Palmitat (Vitamin A):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam sintesis rhodopsin, diperlukan untuk penglihatan malam, menjaga kesehatan kulit dan selaput lendir, meningkatkan fungsi normal sistem kekebalan tubuh.
   • Mekanisme kerja: Mengatur ekspresi gen, berpartisipasi dalam pertumbuhan dan diferensiasi sel.

2. α-Tokoferol Asetat (Vitamin E):

   • Tindakan: Merupakan antioksidan yang kuat, melindungi membran sel dari kerusakan oksidatif, mendukung fungsi kekebalan tubuh.
   • Mekanisme kerja: Menghambat peroksidasi lipid, menetralkan radikal bebas.

3. Kolekalsiferol (Vitamin D3):

   • Tindakan: Mengatur metabolisme kalsium dan fosfor, meningkatkan mineralisasi tulang dan gigi.
   • Mekanisme kerja: Meningkatkan penyerapan kalsium di usus, merangsang penyerapan kembali kalsium di ginjal, menjaga kadar normal kalsium dan fosfat dalam darah.

4. Asam askorbat (Vitamin C):

   • Tindakan: Antioksidan penting, meningkatkan sintesis kolagen, meningkatkan penyembuhan luka, meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan.
   • Mekanisme kerja: Menetralkan radikal bebas, berperan dalam hidroksilasi prolin dan lisin dalam proses sintesis kolagen.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, mempertahankan fungsi normal sistem saraf.
   • Mekanisme kerja: Ini adalah bagian dari koenzim tiamin pirofosfat, yang diperlukan untuk dekarboksilasi asam α-keto.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Tindakan: Penting untuk metabolisme energi, kesehatan kulit dan selaput lendir.
   • Mekanisme kerja: Diubah menjadi koenzim FAD dan FMN yang berperan dalam reaksi oksidasi-reduksi.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Tindakan: Diperlukan untuk sintesis koenzim A, berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.
   • Mekanisme kerja: Diubah menjadi koenzim A, yang terlibat dalam asetilasi dan metabolisme energi.

8. Piridoksin hidroklorida (Vitamin B6):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam metabolisme asam amino dan sintesis neurotransmiter.
   • Mekanisme kerja: Mengubah menjadi bentuk aktif piridoksal fosfat dan piridoksamin fosfat, yang berfungsi sebagai koenzim dalam metabolisme asam amino.

9. Asam folat (Vitamin Bc):

   • Tindakan: Berpartisipasi dalam sintesis DNA, pembelahan sel, dan kesehatan sistem saraf.
   • Mekanisme kerja: Diubah menjadi asam tetrahidrofolat, yang diperlukan untuk sintesis dan metilasi asam nukleat.

10. Sianokobalamin (Vitamin B12):

    • Tindakan: Penting untuk pembentukan sel darah merah, pemeliharaan sistem saraf.
    • Mekanisme kerja: Berpartisipasi dalam sintesis metionina dan metabolisme asam lemak.

11. Nikotinamida (Vitamin PP):

    • Tindakan: Berpartisipasi dalam metabolisme energi, menjaga kesehatan kulit, sistem saraf, dan sistem pencernaan.
    • Mekanisme kerja: Ini adalah bagian dari koenzim NAD dan NADP, yang berpartisipasi dalam reaksi oksidasi-reduksi.

Farmakokinetik

1. Retinil Palmitat (Vitamin A):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik dari usus, terutama bila terdapat lemak.
   • Distribusi: Terakumulasi di hati, juga terdapat di retina mata, jaringan adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati menjadi bentuk aktif (asam retinal dan retinoat).
   • Ekskresi: Diekskresikan dalam empedu dan urin sebagai metabolit.

2. α-Tokoferol Asetat (Vitamin E):

   • Penyerapan: Diserap dari usus dengan adanya lemak.
   • Distribusi: Didistribusikan dalam lipoprotein, terakumulasi dalam jaringan adiposa.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui empedu dan urin.

3. Kolekalsiferol (Vitamin D3):

   • Penyerapan: Diserap dari usus dengan adanya lemak.
   • Distribusi: Diubah di hati menjadi 25-hidroksikolekalsiferol, kemudian di ginjal menjadi bentuk aktif 1,25-dihidroksikolekalsiferol.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati dan ginjal.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui empedu dan urin.

4. Asam askorbat (Vitamin C):

   • Penyerapan: Diserap dengan baik dari usus.
   • Distribusi: Tersebar luas dalam jaringan, konsentrasi tinggi di kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati dan limpa.
   • Metabolisme: Sebagian dimetabolisme menjadi oksalat.
   • Ekskresi: Diekskresikan dalam urin baik dalam bentuk tidak berubah maupun sebagai metabolit.

5. Tiamin mononitrat (Vitamin B1):

   • Penyerapan: Diserap di usus halus.
   • Distribusi: Didistribusikan ke jaringan, terutama otot rangka, hati, ginjal dan otak.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Penyerapan: Diserap di usus halus.
   • Distribusi: Diubah menjadi koenzim FAD dan FMN, yang secara aktif berpartisipasi dalam proses seluler.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin, yang mungkin berubah menjadi kuning.

7. Kalsium pantotenat (Vitamin B5):

   • Penyerapan: Diserap di usus halus.
   • Distribusi: Terdistribusi secara luas dalam jaringan, terutama di hati, ginjal, dan jantung.
   • Metabolisme: Diubah menjadi koenzim A.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin dan feses.

8. Piridoksin hidroklorida (Vitamin B6):

   • Penyerapan: Diserap di usus halus.
   • Distribusi: Diubah menjadi bentuk aktif piridoksal fosfat, yang terakumulasi di hati dan otot.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

9. Asam folat (Vitamin Bc):

   • Penyerapan: Diserap di usus halus.
   • Distribusi: Diubah menjadi asam tetrahidrofolat, didistribusikan dalam jaringan, terakumulasi di hati.
   • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
   • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

10. Sianokobalamin (Vitamin B12):

    • Penyerapan: Diserap di usus halus dengan bantuan faktor intrinsik Castle.
    • Distribusi: Terakumulasi di hati, didistribusikan dalam jaringan.
    • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
    • Ekskresi: Diekskresikan dalam empedu, diserap kembali dalam usus (sirkulasi enterik), sejumlah kecil diekskresikan dalam urin.

11. Nikotinamida (Vitamin PP):

    • Penyerapan: Diserap di usus halus.
    • Distribusi: Diubah menjadi NAD dan NADP, didistribusikan dalam jaringan.
    • Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
    • Ekskresi: Diekskresikan melalui urin.

Dosis dan administrasi

1. Dewasa: Biasanya satu tablet sekali sehari.
2. Anak-anak: Untuk anak-anak, dianjurkan untuk menggunakan dosis yang sesuai dengan usia dan kebutuhan vitamin masing-masing. Anak-anak di bawah usia 12 tahun biasanya diresepkan setengah dari dosis orang dewasa.

Gunakan Duovita selama kehamilan

Efisiensi dan keamanan

1. Vitamin A (retinil palmitat): Vitamin A berperan penting dalam penglihatan, pertumbuhan, dan fungsi kekebalan tubuh. Namun, dosis tinggi retinol dapat bersifat teratogenik dan menyebabkan cacat lahir, jadi sebaiknya hindari melebihi asupan harian yang direkomendasikan selama kehamilan (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamin E (α-tokoferol asetat): Vitamin E adalah antioksidan kuat yang melindungi sel dari kerusakan oksidatif. Vitamin ini dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan jika dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan (Garcia et al., 2010).
3. Vitamin D3 (cholecalciferol): Vitamin D3 diperlukan untuk menjaga kadar kalsium dan fosfat dalam darah, yang penting untuk perkembangan tulang janin. Asupan vitamin D3 yang cukup mencegah kekurangan yang dapat menyebabkan rakhitis pada bayi baru lahir (Ma et al., 2008).
4. Vitamin C (asam askorbat): Vitamin C mendukung sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, yang membantu mencegah anemia. Vitamin C dianggap aman bagi wanita hamil jika dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan (Jin et al., 2012).
5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamin B penting untuk metabolisme, sistem saraf, dan pembentukan sel darah merah. Vitamin ini dianggap aman dan penting untuk kesehatan ibu dan perkembangan janin yang normal (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Asam folat (vitamin Bc): Asam folat sangat penting untuk mencegah cacat tabung saraf pada janin. Dianjurkan untuk mulai mengonsumsi asam folat sebelum pembuahan dan melanjutkannya hingga trimester pertama kehamilan (Christen et al., 2009).
7. Nikotinamida (vitamin PP): Nikotinamida berperan dalam metabolisme dan proses regeneratif. Nikotinamida dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, yang mengandung vitamin A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 dan PP, dapat bermanfaat untuk menjaga kesehatan ibu dan perkembangan normal janin, asalkan dosis yang dianjurkan diperhatikan.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu: Orang dengan alergi atau sensitivitas yang diketahui terhadap satu atau lebih komponen obat harus menghindari penggunaannya.
2. Hipervitaminosis: Sebelum mulai mengonsumsi Duovit, sebaiknya pastikan dulu tidak ada kelebihan vitamin di dalam tubuh untuk menghindari risiko hipervitaminosis.
3. Peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia): Obat ini mengandung vitamin D3, yang membantu penyerapan kalsium. Pasien dengan hiperkalsemia sebaiknya menghindari penggunaan Duovit.
4. Penyakit ginjal serius: Vitamin D3 dapat memengaruhi kadar kalsium dalam tubuh, yang dapat berbahaya bagi orang dengan gangguan fungsi ginjal.
5. Hemofilia dan gangguan pendarahan lainnya: Vitamin K yang terkandung dalam sediaan dapat meningkatkan pembekuan darah, yang tidak diinginkan bagi penderita gangguan pendarahan.
6. Gagal jantung: Beberapa vitamin dalam produk ini mungkin dikontraindikasikan pada gagal jantung karena dapat meningkatkan tekanan pada jantung.

Efek samping Duovita

1. Gangguan dispepsia: Dapat terjadi rasa tidak nyaman di perut, mual, muntah, atau diare.
2. Reaksi alergi: Jarang terjadi, reaksi alergi seperti gatal, ruam, bengkak atau kesulitan bernapas dapat terjadi.
3. Hipervitaminosis: Konsumsi vitamin secara berlebihan dapat menyebabkan hipervitaminosis. Misalnya, terlalu banyak vitamin A dapat menyebabkan sakit kepala, kantuk, kulit memerah, dan bahkan kerusakan hati.
4. Perubahan jumlah darah: Beberapa komponen Duovit, seperti vitamin K, dapat memengaruhi pembekuan darah.
5. Hiperkalsemia: Penggunaan obat ini dapat menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam tubuh, yang dapat menyebabkan kelelahan, sembelit, perut keroncongan, dan gejala lainnya.
6. Perubahan tekanan darah: Beberapa vitamin dapat memengaruhi tekanan darah, yang dapat menyebabkannya naik atau turun.
7. Efek samping langka lainnya: Pusing, insomnia, anemia, atau gejala tidak biasa lainnya dapat terjadi.

Overdosis

1. Vitamin A (Retinil Palmitat):

   • Mual, muntah
   • Sakit kepala, pusing
   • Sifat lekas marah
   • Kulit kering dan mengelupas
   • Nyeri pada tulang dan sendi
   • Pada kasus yang parah – osteoporosis, hiperkalsemia

2. Vitamin D3 (Kolekalsiferol):

   • Mual, muntah
   • Kelemahan, kelelahan
   • Kehilangan selera makan
   • Haus, sering buang air kecil
   • Meningkatnya kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia), yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal

3. Vitamin E (α-Tokoferol asetat):

   • Kelelahan, kelemahan
   • Sakit kepala
   • Mual, diare
   • Dalam kasus yang jarang terjadi – gangguan pembekuan darah

4. Vitamin C (Asam Askorbat):

   • Mual, diare
   • Kram perut
   • Urolithiasis dengan penggunaan dosis tinggi dalam jangka panjang

5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (piridoksin): gangguan neurologis seperti neuropati sensorik
   • Vitamin B3 (niasin): kulit kemerahan, gatal, gangguan pencernaan

Interaksi dengan obat lain

1. Sediaan yang mengandung zat besi: Duovit dapat mengurangi penyerapan zat besi dari sediaan yang mengandung zat besi.
2. Sediaan yang mengandung kalsium: Kalsium dapat mengurangi penyerapan beberapa komponen Duovit, seperti zat besi dan seng.
3. Produk yang mengandung magnesium: Magnesium dapat mengurangi penyerapan zat besi.
4. Obat yang mengandung seng: Seng dapat menurunkan penyerapan antibiotik seperti tetrasiklin.
5. Obat-obatan yang mengandung Vitamin K: Vitamin K dapat mengganggu efektivitas antikoagulan (obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah) seperti warfarin.