Dzhenagra

Genagra adalah inhibitor selektif cGMP PDE-5. Obat mempengaruhi fungsi ereksi.

Indikasi Zhenagry

Ini digunakan untuk terapi di hadapan masalah dengan potensi (untuk meningkatkan kemampuan untuk mengembangkan dan mempertahankan ereksi selama kontak seksual).

Surat pembebasan

Pelepasan zat ini direalisasikan dalam tablet dengan volume 25, 50 atau 100 mg. Di dalam kemasan blister, 1 atau 4 tablet. Di dalam kotak - 1 pak.

Farmakodinamik

Sildenafil kontribusi untuk menghalangi aktivitas enzim PDE-5, karena yang ada akumulasi cGMP dalam corpora cavernosa penis - dengan demikian, obat diberikannya efek tidak langsung, tanpa mempengaruhi tubuh kavernosa langsung. Peningkatan nilai cGMP menyebabkan relaksasi aktif otot polos dalam tubuh kavernosa, dan selain itu meningkatkan aliran darah ke penis, yang memastikan ereksi yang kuat dan persisten selama seluruh tindakan seksual.

Efektivitas efek obat langsung tergantung pada keinginan dan perasaan gairah pria. Selama proses eksitasi, pelepasan oksida nitrat, yang merupakan partisipan dalam aktivasi enzim guanylate cyclase, terjadi. Karena ini, kumulasi dimulai dan nilai cGMP meningkat. Enzim PDE-5 mengganggu aktivitas cGMP, tetapi produksi nitrit oksida yang lebih aktif meningkatkan keparahan ereksi dan durasinya. Sebuah akumulasi NO yang kuat diamati ketika sildenafil terpengaruh.

Jika gairah seksual seorang pria tidak ada, obat tidak akan dapat memiliki efek yang diinginkan, karena dalam situasi seperti itu tidak akan ada mekanisme pemicu awal yang terkait dengan sekresi unsur NO. Genagra mempengaruhi orgasme, sedikit memicunya, dan selain itu meningkatkan rasa kepuasan dari seks.

Farmakokinetik

Ketika Anda menggunakan obat-obatan di dalam puasa, itu cepat diserap. Nilai bioavailabilitas sekitar 41%. Nilai-nilai darah puncak sildenafil terdeteksi setelah selang 0,5-2 jam. Efek utama diamati rata-rata pada menit ke-60. Tingkat penyerapan obat berkurang ketika dikombinasikan dengan makanan berlemak. Tingkat sintesis zat dengan albumin adalah 96%.

Metabolisme substansi terjadi di dalam hati, menggunakan sistem hemoprotein P450, di mana ia diubah menjadi produk aktif dekomposisi N-desmethyl sildenafil. Waktu paruh adalah 4 jam.

Eliminasi dalam bentuk produk metabolisme terjadi terutama dengan kotoran, sekitar 13% diekskresikan dalam urin.

Pada orang tua, tingkat darah sildenafil lebih tinggi sebesar 40%.

Pada individu dengan CRF, peningkatan yang signifikan pada tingkat Sma diamati pada stadium berat sebesar 88% (sebagai akibat dari penurunan izin sildenafil karena penyakit). Jika tingkat penyakit sedang atau ringan diamati, tidak ada perubahan yang dicatat.

Pada orang dengan gagal hati, juga, tingkat pembersihan sildenafil, menghasilkan peningkatan 47% dalam tingkat obat Asap.

Genagra tidak memiliki dampak negatif pada kesuburan pria.

Dosis dan administrasi

Ambil obat harus diminum secara lisan, dengan perut kosong (karena dalam hal ini, perkembangan efek terapeutik terjadi lebih cepat daripada saat mengonsumsi obat bersama dengan makanan). Obat ini diterapkan selama 1 jam sebelum kontak seksual. Untuk mencapai pengaruh obat yang optimal, perlu bahwa pria itu bersemangat.

Ukuran dosis tunggal pertama adalah 50 mg. Jika diperlukan (misalnya, jika tidak ada efek), porsi diperbolehkan untuk ditingkatkan menjadi 0,1 g. Juga, dosis dapat dikurangi menjadi 25 mg jika dosis 50 mg memberikan terlalu banyak efek. Jangan mengambil lebih dari 0,1 gram. Antara penggunaan tablet, celah setidaknya 24 jam harus diamati.

Pria dengan gagal ginjal kronis, memiliki tingkat keparahan sedang atau ringan, diresepkan dosis yang sama dengan mereka yang sehat. Dalam kasus penyakit berat atau gagal hati, dosis 25 mg direkomendasikan terlebih dahulu.

Jika pasien menggunakan ritonavir, maka Gagarina harus dikonsumsi dalam dosis 25 mg dengan interval 48 jam.

Ketika dikombinasikan sildenafil dengan itraconazole, ketoconazole, serta saquinavir dan erythromycin, seharusnya digunakan dalam porsi awal tidak lebih dari 25 mg.

Selama terapi dengan obat-obatan yang menghalangi aktivitas reseptor α-adrenergik, seseorang harus mempertimbangkan risiko mengembangkan kolaps ortostatik, yang berarti bahwa perawatan harus dimulai dengan porsi minimal Genagra.

[2]

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• pasien tidak toleran terhadap sildenafil atau komponen obat lainnya;
• digunakan dalam kombinasi dengan nitrat, nitrit tipe organik, serta donatur oksida nitrat;
• digunakan untuk orang dengan penyakit penyerta di wilayah CAS, memiliki bentuk parah (misalnya, gagal jantung atau angina tidak stabil);
• kehadiran bentuk optik neuropati, yang bersifat non-arterial dan berkembang di wilayah iskemik anterior (hilangnya penglihatan juga dicatat pada latar belakang penyakit);
• ketidakcukupan hati, yang memiliki karakter yang parah;
• mengurangi nilai tekanan darah;
• digunakan pada wanita, serta orang-orang di bawah usia 18 tahun.

Efek samping Zhenagry

Efek samping sering berkembang ketika menggunakan obat dalam dosis tinggi. Gejala-gejala ini bersifat sementara dan dapat disembuhkan. Dalam kasus menerima Genagra dalam bagian terapeutik, ia dipindahkan tanpa komplikasi.

Kadang-kadang ada sakit kepala moderat, hidung tersumbat, kemacetan wajah, perubahan persepsi warna dan dispepsia. Terkadang, tanda-tanda priapisme berkembang.

Semua manifestasi di atas bersifat sementara dan tidak perlu prosedur perawatan tambahan.

Di hadapan intoleransi individu, gejala alergi mungkin muncul.

[1]

Overdosis

Dengan pengenalan dosis hingga 0,8 g ada efek samping yang cukup kuat.

Prosedur simtomatik digunakan untuk menghilangkannya. Karena obat ini sangat disintesis dengan albumin, sesi dialisis tidak akan efektif.

Interaksi dengan obat lain

Zat yang memperlambat aktivitas hemoprotein P450, mengurangi penghapusan sildenafil, yang meningkatkan kemungkinan munculnya gejala negatif.

Obat-obatan yang menginduksi aktivitas hemoprotein P450, memperpanjang waktu paruh obat-obatan, dan juga mengurangi durasi efek terapeutiknya.

Cimetidine, serta obat-obatan yang memperlambat aksi CYP 3A4, mengurangi tingkat pembersihan sildenafil, dan selain itu meningkatkan risiko gejala negatif.

Kombinasi Genagra dengan obat memperlambat aktivitas protease HIV (seperti ritonavir atau saquinavir) meningkatkan tingkat puncak penyerapan obat di dalam darah, masing-masing sebesar 1000% dan 140%.

Penggunaan antasida satu kali tidak menyebabkan perubahan sifat farmakokinetik obat.

Sildenafil meningkatkan sifat terapeutik nitrat, yang meningkatkan risiko penurunan yang signifikan dalam nilai tekanan darah. Karena itu, obat-obatan ini tidak boleh digabungkan.

Jus Grapefruit mempengaruhi proses metabolisme obat, sebagai akibat dari nilai darahnya Smax meningkat.

Warfarin dengan tolbutamide tidak berinteraksi dengan obat.

Doxazosin dalam kombinasi dengan obat dapat menyebabkan munculnya kolaps ortostatik, tetapi tanpa kehilangan kesadaran.

Genagra tidak memiliki interaksi negatif dengan obat antihipertensi.

Sildenafil tidak mempotensiasi efek minuman beralkohol.

[3], [4]

Kondisi penyimpanan

Genagra harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Genago dapat digunakan dalam waktu 36 bulan setelah pelepasan obat terapeutik.

Analoginya

Analoginya obat-obatan adalah obat-obatan Potensi, Viagra, dan juga Penimex dan Vekta.