Echinococcosis hidatidosa: penyebab dan patogenesis

Penyebab echinococcosis hidatidid

Penyebab echinococcosis adalah hidatidosis - Echinococcus granulosus, yang digolongkan sebagai Plathelminthes, kelas Cestoda. Keluarga Taeniidae. Secara seksual matang E. Granulosus adalah helm sabuk warna putih dengan panjang 3-5 mm. Terdiri dari kepala dengan empat pengisap dan mahkota ganda kait, dari serviks dan 2-6 segmen. Segmen terakhir diisi dengan rahim yang mengandung telur (oncospheres), yang memiliki kemampuan invasif dan tidak perlu matang di lingkungan. Helminth dewasa secara seksual parasitizes di usus kecil tuan rumah akhir - hewan karnivora (anjing, serigala, lynxes, kucing, dll.). Segmen matang dengan kotoran masuk ke lingkungan. Telur sangat tahan di lingkungan luar, di musim dingin mereka tetap bertahan hingga 6 bulan.

Tahap larva adalah gelembung yang diisi dengan cairan. Dinding kista echinococcal (larvocysts) terdiri dari selaput germinal (germinative) dan membran eksternal (cuticular). Akibat reaksi jaringan inang di sekitar kista echinococcal, terbentuk selaput fibrosa padat. Dari lapisan embrio, kapsul induk terbentuk, dimana scolex berkembang. Scolex dewasa diambil dari kapsul dan terapung bebas dalam cairan, membentuk pasir hidatid yang disebut. Dalam ketebalan cangkang embrio dari scolex, lecet anak terbentuk; melepaskan diri, mereka juga dengan bebas berenang di cairan. Di dalam rongga anak perempuan bisa terbentuk lepuh muluk, dan semuanya mengandung kapsul brood. Larvokista tumbuh di jaringan inang perantara (domba, sapi, rusa, rusa kutub, babi, kelinci, dan lain-lain). Man, menemukan dirinya dalam peran inang menengah, dalam siklus hidup parasit ini menjadi jalan buntu biologis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogenesis echinococcosis hidatidid

Karena jalur hematogen hexacanth echinococcus dapat dimasukkan dalam setiap organ, tetapi kista paling sering hidatidosa terlokalisasi di hati (30-75%) dan paru-paru (15-20%), lebih jarang dalam sistem saraf pusat (2-3%), limpa , pankreas, jantung, tulang tubulus dan ginjal (sampai 1%). Transformasi onkosfer menjadi larvokista pada orang yang diserang berlangsung sekitar 5 bulan; Selama ini mencapai diameter 5-20 mm. Efek patologis echinococcus disebabkan oleh faktor mekanik dan sensitisasi. Pada kebanyakan pasien, satu-satunya organ dipengaruhi oleh satu kista soliter tunggal, namun beberapa echinococcosis dapat berkembang. Parasit memiliki sejumlah mekanisme adaptif yang memastikan perkembangan jangka panjangnya di tubuh inang perantara. Ini termasuk hilangnya bagian larvocystic reseptor selama pembentukan membran hyaline, produksi imunosupresor. Protein mimikri karena masuknya protein inang di cangkangnya. Kista bervariasi dalam ukuran diameter antara 1 sampai 20 cm (atau lebih). Kista echinococcal tumbuh perlahan selama beberapa tahun, menggerakkan jaringan organ yang terkena, di mana perubahan distrofi berkembang secara bertahap, sklerosis stroma dan atrofi parenkim. Pada 5-15% pasien, kompresi saluran empedu dengan kista intrahepatik kalsifikasi dicatat. Di jaringan paru-paru di sekitar parasit yang mati ada atelektasis, fokus pneumosklerosis, bronkiektasis. Kista yang merusak tulang secara bertahap menghancurkan struktur jaringan tulang, yang menyebabkan patahan patah tulang. Dengan hidatidosis echinococcosis berkepanjangan, supurasi dan ruptur kista echinococcal dapat terjadi. Ketika kista dibuka (secara spontan atau akibat kerusakan pada dindingnya), reaksi alergi yang parah terhadap antigen yang merupakan bagian dari cairan berkembang: pelepasan beberapa scolexes menyebabkan penyebaran patogen.