Oedema

Edema (edema)adalah penumpukan cairan ekstraseluler (interstitial) yang berlebihan di dalam jaringan tubuh. Edema terutama terjadi di jaringan subkutan, terutama di bagian yang lebih longgar.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab terjadinya edema

Edema yang berasal dari jantung ditandai dengan simetri dan ketergantungan pada posisi tubuh. Pada posisi tegak, edema terutama terlihat di kaki dan tulang kering. Edema tungkai bertambah pada malam hari, berkurang atau menghilang pada pagi hari setelah tidur. Setelah menekan permukaan depan tulang kering, lesung pipit yang terlihat tetap ada. Pada edema berat, selalu ada tanda-tanda gagal jantung lainnya: peningkatan ukuran jantung, pembesaran hati, dan yang terpenting, tanda-tanda penyakit jantung yang jelas (biasanya, diagnosis telah ditetapkan). Edema cepat dapat terlihat pada gagal ventrikel kanan akut.

Selain gagal jantung, edema dapat disebabkan oleh penyakit vena dan pembuluh limfatik pada tungkai (biasanya edema asimetris dan menetap pada posisi berbaring), penyakit hati dan ginjal yang parah, miksedema, dan obesitas. Penyebab edema yang paling umum adalah kerusakan vena pada tungkai dan obesitas. Bahkan orang yang sehat dapat mengalami edema tungkai saat berdiri dalam waktu lama, setelah berjalan jauh dalam cuaca panas, atau saat duduk dalam waktu lama, misalnya, selama penerbangan pesawat. Retensi cairan dan munculnya edema diperparah oleh peningkatan asupan garam dan cairan, penggunaan obat-obatan tertentu: kortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kelemahan dan peningkatan kelelahan

Gejalanya sangat subjektif dan tidak spesifik. Dalam kebanyakan kasus, penyebab rasa lemah dan kelelahan adalah kurangnya latihan.

Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, penyebabnya mungkin gagal jantung (penurunan curah jantung dan peningkatan yang tidak memadai selama aktivitas fisik). Namun, bahkan pada pasien dengan gagal jantung, detraining secara signifikan meningkatkan rasa lemah dan lelah. Dan sebaliknya, sebagai hasil dari latihan fisik, adalah mungkin untuk meningkatkan kinerja fisik secara signifikan bahkan pada penyakit jantung yang parah. Penggunaan diuretik dan obat hipotensi dapat secara signifikan meningkatkan rasa lemah.

Pertimbangkan pengobatan lain dan tindakan lanjutan, terutama pada edema paru:

1 baris:	Furosemida 0,5-1,0 mg/kg Morfin 1-3 mg Nitrogliserin di bawah lidah Inhalasi oksigen (intubasi)
2 baris:	Nitrogliserin intravena (jika tekanan darah> 100) Nitroprusside IV (jika tekanan darah sangat tinggi) Dobutamin IV (jika tekanan darah normal) Dopamin IV (jika BP < 100)
3 baris:	Milrinon IV Aminofilin (jika mengi kering) Trombolitik (untuk MI, jika tidak ada syok) Digoksin (untuk fibrilasi atrium) Kontrapulsasi balon intra-aorta Angioplasti koroner, metode pengobatan bedah

Penyebab Edema

Gejala Edema

Munculnya edema yang dinyatakan secara klinis biasanya didahului oleh peningkatan berat badan beberapa kilogram (yang terutama penting, misalnya, pada gagal jantung kronis, ketika penimbangan harian pasien diperlukan untuk mendeteksi edema "tersembunyi"). Kulit yang mengalami edema tampak mengilap, berkilau, sering kali, terutama pada ekstremitas, tanda-tanda pengelupasan dan sianosis dapat terlihat karena stagnasi darah vena. Sejalan dengan peningkatan berat badan, pasien mencatat penurunan diuresis (oliguria).

Gejala Edema