Elektroforesis obat

Obat elektroforesis - Ini adalah gabungan metode fisiko-kimia pengaruh lokal konstan arus listrik dan obat-obatan diberikan melalui arus melalui elektroda dan serbet hidrofilik dibasahi dengan larutan cara ini kontak dan ditumpangkan pada permukaan kulit atau selaput lendir daerah-daerah tertentu dari tubuh pasien.

Kerapatan arus 0,05-0,1 mA / cm2, tegangannya 30-80 V. Daftar obat untuk elektroforesis, persentase larutannya, dan polaritas pemberiannya ditentukan oleh studi fisika dan kimia.

Karakteristik efek gabungan dan efek klinis utamanya adalah karena pengaruh arus searah dan obat yang sesuai.

Elektroforesis adalah bahwa obat dimasukkan ke dalam jaringan dalam bentuk partikel bermuatan positif dan negatif (ion) melalui celah antar sel, saluran keringat dan kelenjar sebaceous. Jumlah obat yang diberikan kecil (2-10% terkandung di pad) dan tergantung pada sifat obat, konsentrasinya, kekuatan saat, durasi paparan, daerah elektroda, suplai darah ke kulit. Sebagian besar obat mengendap di epidermis, sedikit - di dermis dan lemak subkutan. Deposisi zat obat di kulit memastikan reflek panjang atau efek fokal pada tubuh (siang hari atau lebih). Dengan latar belakang tindakan arus searah, aktivitas farmakologis produk obat meningkat, karena diperkenalkan ke dalam jaringan dalam bentuk ionik dan kimia murni. Arus konstan menyebabkan perubahan pada sifat fungsional jaringan, meningkatkan sensitivitasnya terhadap zat obat. Efek samping obat berkurang, karena mereka masuk ke dalam tubuh dalam jumlah kecil, melewati saluran gastrointestinal. Pada saat bersamaan, konsentrasi obat dalam fokus patologis meningkat dan bisa beberapa kali melebihi yang dicapai dengan pemberian obat parenteral.

Zat obat dimasukkan ke dalam tubuh sesuai dengan polaritasnya: partikel bermuatan positif (kation) - dari anoda, bermuatan negatif (anion) - dari katoda. Pelarut optimal untuk obat - air suling, memberikan disosiasi elektrolitik terbaik dan mobilitas elektroforesis obat yang tinggi. Selain air, etil alkohol dan pelarut universal - dimetilsulfoksida (dimexide, DMSO), yang juga merupakan pembawa zat obat yang baik, digunakan untuk zat yang tidak larut dalam air dan sedikit larut. Larutan yang dilarutkan, 5, 10, 25 dan 50% dari DMSO digunakan.

Zat kompleks - protein dan asam amino adalah senyawa amfoter yang memiliki titik isoelektrik. Elektroforesis mereka dilakukan dari larutan yang pHnya berbeda dari titik isoelektrik protein dan asam amino. Sebagai pelarut untuk zat kompleks, air suling (5-8 tetes larutan asam hidroklorida 5%) atau basa (5-8 tetes larutan natrium hidroksida 5%), serta larutan penyangga (asetat, penyangga fosfat, dll.) Digunakan sebagai pelarut untuk zat kompleks. Karena adanya sejumlah besar ion bergerak dalam larutan penyangga, penggunaannya terbatas, jadi dalam prakteknya, pengasaman atau alkalinisasi larutan berair sering digunakan. Bila solusinya diasamkan, protein dan asam amino memperoleh muatan positif dan dikenalkan dari kutub positif, dengan alkalias - muatan negatif dan dikenalkan dari kutub negatif.

[1], [2], [3], [4],

Indikasi untuk elektroforesis obat

Aterosklerosis serebral, serangan iskemik transien, efek residu dan konsekuensi iskemik dan stroke hemoragik, kondisi setelah penghapusan aneurisma pembuluh darah, arachnoiditis otak, efek dari cedera otak traumatis, sindrom hipotalamus dari genesis yang berbeda, konsekuensi dari meningoencephalitis tick-borne, sebuah neuritis menular-alergi dan traumatis, trigeminal , glossopharyngeal, saraf oksipital, cedera tulang belakang dan penyakit, serviks dan lumbar osteochondrosis, penyakit Spondylitis, penyakit getaran, penyakit Raynaud, dan lain-lain.

Kontraindikasi elektroforesis obat

Kontraindikasi sama seperti pada galvanisasi, dan, sebagai tambahan, intoleransi zat obat.

[5], [6], [7], [8]

Elektroforesis obat: mekanisme aksi

Mekanisme kerja elektroforesis obat ditentukan oleh pengaruh arus galvanik dan spesifisitas zat yang diberikan. Dalam kasus penggunaan agen tanpa kekerasan, efek utamanya ditentukan oleh arus searah, yang potensial adalah sifat farmakologis dan spesifisitas sediaan.

Elektroforesis obat memiliki efek anestesi anti-inflamasi, resorptif, lokal pada tubuh, memperbaiki sirkulasi darah jaringan dan konduktivitas serabut saraf perifer, mengurangi impuls patologis dari pinggiran, menormalkan keadaan fungsional sistem saraf pusat dan otonom.

Metode elektroforesis obat

Teknik elektroforesis obat tidak berbeda secara signifikan dengan teknik galvanisasi. Selain elektroda konvensional, alas obat yang terbuat dari kertas saring atau beberapa lapis kasa dibasahi dengan larutan obat yang digunakan. Obat-obatan juga bisa disuntikkan dari larutan melalui bak mandi (elektroforesis), menggunakan elektroforesis interstisial. Durasi pemaparan adalah 20-30 menit. Jalannya perawatan - 10-15 prosedur, setiap hari atau setiap hari.

Inti dari elektroforesis interstisial adalah bahwa pasien diberikan zat obat dengan salah satu metode yang diketahui (secara intravena, subkutan, intramuskular, dengan inhalasi), dan kemudian, setelah mencapai konsentrasi maksimumnya dalam darah, galvanisasi dilakukan secara melintang di lokasi lesi.

Metode elektroforesis obat

Untuk meningkatkan efisiensi metode ini, metode baru elektroforesis obat sedang dikembangkan dan sedang diperbaiki. Secara khusus, metode berikut diusulkan untuk digunakan:

• galvanisasi berkepanjangan (elektroforesis). Ini digunakan dalam penerapan arus gaya kecil (100-200 μA) untuk durasi tindakan yang lama. Teknik ini dikembangkan dan diterapkan dalam praktik NA. Gavrikovym (1977, 1983). Baterai jenis "Krona" dapat digunakan sebagai sumber arus konstan. Jalannya pengobatan - 20-30 prosedur. Prosedurnya memiliki efek sedatif, analgesik, vasokonstriksi pada tubuh. Mereka digunakan untuk sindrom nyeri yang berkepanjangan dan persisten, dalam terapi kompleks epilepsi genoin dan traumatis, dengan lesi degeneratif-dystrophic pada sendi dan tulang belakang;
• galvanisasi labil atau elektroforesis. Salah satu elektroda (acuh tak acuh) tetap stabil, yang kedua bergerak dengan kecepatan 3-5 cm per detik di sepanjang permukaan bodi. Untuk menghilangkan osilasi saat ini selama aksi, perangkat penstabil ditambahkan ke peralatan. Prosedur mempromosikan peningkatan proses metabolisme, meningkatkan suplai darah ke jaringan, memperbaiki rangsangan dan konduktivitas formasi neuromuskular. Dianjurkan untuk menggunakan metode ini dalam kompleks perawatan pasien dengan neuritis traumatis, polineuropati toksik dan primer dan poliradikuloneuritis, neurosis (histeria), dan lain-lain;
• elektroforesis interstitial (intraorganik) atau eliminasi elektro. Semprot atau tetes secara intravena, melalui cannula, subkutan, zat obat yang disuntikkan secara intramuskular atau campuran zat. Melintang terhadap lesi, elektroda galvanik diaplikasikan, sehingga di zona proses patologis karena suplai darah meningkat, mikrosirkulasi, meningkatkan kapasitas adsorpsi jaringan, meningkatkan konsentrasi obat-obatan. Dengan pemberian obat secara jet, arus galvanik disertakan bersamaan dengan pemberian obat, dalam tetes - setelah pengenalan 2/3 dari isi penetes, dengan parenteral - untuk mencapai konsentrasi maksimum obat dalam darah. Dengan elektroforesis interstisial, adalah mungkin untuk menggunakan campuran zat obat, obat diperkenalkan tanpa memperhatikan polaritasnya, tidak ada kehilangan obat.

Di klinik neurologis, elektroforesis interstisial dapat digunakan untuk luka dan penyakit pada sistem saraf pusat;

• elektroforesis vakum - elektroforesis dalam kondisi tekanan atmosfer rendah. Alat EVAK-1 digunakan, terdiri dari pompa vakum, vakum cuvettes, alat untuk menggembleng Potok-1. Vakum-elektroforesis dengan arus yang dikoreksi dilakukan pada alat yang sesuai untuk terapi dengan frekuensi rendah. Sel-selnya adalah tutup karet atau plastik dengan elektroda timbal yang dimuat di dalamnya. Selama prosedur, cuvette dioleskan ke kulit atau selaput lendir, pad dibasahi dengan larutan obat. Setelah membuat tekanan yang habis, kulit naik ke atas dan kontak erat dengan alas obat. Durasi prosedurnya adalah 5-10 menit. Anda bisa bergantian bertindak di 2-3 situs. Vakum-elektroforesis dilakukan sekali dalam 4-5 hari. Jalannya pengobatan - 5-10 prosedur. Dengan elektroforesis vakum, jumlah obat yang diberikan, kedalaman penetrasi meningkat. Terapi vakum membantu meningkatkan metabolisme dan meningkatkan sirkulasi darah. Metode ini dapat digunakan untuk sindrom nyeri kronis pada pasien dengan osteochondrosis serviks dan lumbal, dengan trauma saraf perifer;
• mikroelektroforesis Saat melakukan penggunaan sisipan kapas, di mana sarang memasukkan sumbu kapas, dibasahi dengan larutan obat. Di atasnya, elektroda diposisikan sedemikian rupa sehingga bisa membuat kontak antara ujung logam dan kapas. Sebuah liner dengan sisi cembung sumbu akan mengganggu titik akupunktur (TA). Mempengaruhi TA dengan jarum akupunktur yang terbuat dari baja tahan karat dengan bantuan penjepit khusus. Kabel dari klem dipasang pada kulit dengan plester perekat untuk menghindari ketegangan dan pembengkokan jarum. Mikroelektroforesis dilakukan dengan cara penetrasi zat obat ke dalam TA. Arus di wajah adalah 5-50 μA, pada batang - 100-120, pada ekstremitas 100-200 μA. Durasi pemaparan adalah 2-30 menit. Untuk melaksanakan elektropuncture dan microelectrophoresis di TA, perangkat berikut digunakan: "PEP-1", "Elita-1", "ELAP", "Ref-Lex-30-01", "Indicator-2 MT", "Biotonus" dll. . Microelectrophoresis disarankan untuk menetapkan pada langkah 1-11A hipertensi, migrain, insomnia, hyperkinesis postencephalitic, penyakit pada sistem saraf perifer (radiculitis, neuralgia, neuritis dan plexitis traumatis, neuritis dari saraf wajah), konsekuensi dari cedera otak traumatis;
• gabungan efek ultrasound dan elektroforesis - elektroforesis zat obat. Alat khusus yang terdiri dari sumber terapeutik arus bolak frekuensi tinggi, sensor ultrasonik konversi, sumber arus yang diperbaiki dan stabil, pelekatan listrik, elektroda acuh tak acuh dibuat. Electropacking terdiri dari dua silinder yang ditempatkan satu sama lain. Ruang di antara dinding mereka dipenuhi dengan larutan obat. Bagian dasar silinder dalam adalah permukaan radiasi sensor ultrasonik yang dimasukkan ke dalam silinder. Di bawah ruang antara dinding silinder terbuat dari Teflon dan memiliki 6 lubang bundar yang diisi dengan kaca berpori. Di atas mereka di rongga antara dinding silinder dipasang elektroda logam annular, yang bersentuhan dengan larutan zat obat.

Prosedurnya adalah sebagai berikut: elektroda acuh tak acuh dipasang pada kulit dan terhubung ke salah satu kutub sumber arus. Solusi elektrofusi yang diisi dengan larutan obat dilekatkan pada sensor ultrasonik dan terhubung ke kutub lain dari sumber arus. Dengan lancar meningkatkan arus ke nilai yang dibutuhkan (kerapatan arus 0,03-0,05 mA / cm2), kemudian termasuk ultrasound (intensitas 0,2-0,6 W / cm2). Pengaruh pada zona pada metode stabil dan labil dalam waktu 10-15 menit. Jalannya perawatan - 10-15 prosedur, setiap hari atau setiap hari.

Metode ini dapat digunakan dalam pengobatan pasien dengan osteochondrosis serviks dan lumbal dengan sindrom nyeri, nyeri neuralgik dari berbagai genesis.

Untuk pengenalan obat-obatan selain galvanik, arus yang berdenyut dapat digunakan, yang konstan dalam arah, namun bervariasi secara berkala dalam voltase, serta aliran arus berdenyut dengan frekuensi rendah (diadynamic, sinusoidal modulated, rectangular, eksponensial, berfluktuasi) yang memiliki efek elektroforesis. Pada saat yang sama, aksi analgesik, vasodilatasi, aksi impuls arus impuls dan obat suntik diperkuat. Dibandingkan dengan elektroforesis klasik, elektroforesis dengan arus berdenyut mengenalkan lebih sedikit obat, namun kedalaman penetrasi agak meningkat. Elektroforesis oleh arus impuls digunakan untuk mengobati pasien dengan sindrom nyeri dan sindrom vaskular, cedera tulang belakang, neuritis pada saraf wajah, dll.