Eritema annular sentrifugal Darrieus: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Eritema annulare sentrifugal Daria (sinonim: permanen mengalir keriting dan eritema annulare, eritema persisten) merupakan reaksi kulit polietiologichesky asli untuk berbagai rangsangan eksogen dan endogen (beracun, infeksi, obat, gizi, dan lain-lain.), Yang didasarkan pada beracun dan alergi dan mekanisme kekebalan tubuh.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Daria pada tahun 1916.

Penyebab dan patogenesis eritema darje sentrifugal Darje tidak sepenuhnya dipahami.

Ternyata, penyakit ini harus dianggap sebagai proses reaktif. Ada hubungan antara eritema dan infeksi jamur pada kaki, kandidiasis, intoleransi terhadap obat-obatan. Selain itu, ada kasus onset penyakit pada pasien dengan leukemia, lupus eritematosus sistemik.

Peran helminthiases adalah mungkin. Dalam sejumlah kasus, eritema eritema erupsi annular berlangsung sebagai paraneoplasia. Penyakit ini biasanya berkembang pada orang dewasa, namun munculnya eritema berbentuk cincin (kebanyakan tidak diklasifikasikan) dan pada anak-anak dicatat. Secara klinis, penyakit ini ditandai dengan adanya bintik mirip koin kecil, yang biasanya tidak mengelupas, lebih sering merah muda-merah dengan pertumbuhan eksentrik di zona rol perifer dengan pembentukan figur berbentuk cincin dan figur dari berbagai kontur yang terlokalisasi terutama pada batang tubuh. Terkadang ada pengelupasan, vesikulasi, terutama pada kasus paraneoplasia. Kursus ini bersifat kronis (2-3 bulan atau lebih), regangan individu selama 2-3 minggu, meninggalkan pigmentasi setelah dirinya sendiri, namun yang baru muncul yang, jika digabungkan dengan fragmen unsur cincin yang dipecahkan, dapat membentuk tokoh polycyclic yang aneh. Bentuk penyakit atipikal meliputi purpurea, varietas telangiectatic dan kental.

Gejala eritema berbentuk cincin sentrifugal Daria. Kedua jenis kelamin tersebut terpengaruh kira-kira sama, di usia muda dan tengah. Pada awalnya, elemen utamanya adalah bintik merah yang dengan cepat berubah menjadi papula atau plak. Karena pertumbuhan perifer elemen, fokus annular berukuran besar (15-20 cm) muncul. Bagian tengahnya sedikit cekung, sering berpigmen, terkadang berwarna pink-merah. Pertumbuhan elemen di sepanjang pinggiran, perpaduan unsur-unsur di dekatnya ditandai, dan akibatnya melengkung, terjadi peningkatan mencolok dari kekalahan. Jalannya penyakit ini memiliki karakter yang aneh: disamping yang lama, ada unsur baru. Ruam dapat terjadi di daerah kulit manapun dan disertai dengan rasa gatal dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Penyakit ini terjadi secara kronis, dengan eksaserbasi sering terjadi pada musim semi. Dalam literatur, jarang. Varian dari proses dermatosis (pengelupasan, vesikel-bulosa, dll.) Dijelaskan.

Histopatologi. Di lapisan epidermis malpighian ada edema interseluler dan intraselular kecil, di dermis - edema sedang, pelebaran kapiler, infiltrat perivaskular kecil dari limfosit dan histiosit, kadang-kadang dengan campuran eosinofil dan neutrofil.

Patomorfologi Epidermis lebih sering tidak berubah, di dermis - edema dan infiltrat perivaskular dan perifollicular spesifik dari karakter limfogistok. A. Ackerman (1978), berdasarkan perbedaan pola histologis eritema sentrifugal annular, mengidentifikasi dua jenis penyakit ini: superfisial dan dalam. Dalam hubungan ini, GS Bressler (1981) mengajukan alih-alih istilah "annular sentrifugal eritema" untuk menggunakan istilah "eritema annular superfisial dan dalam".

Histogenesis. Genesis imun penyakit ini diasumsikan sehubungan dengan deteksi endapan IgG pada membran basal epidermis.

Diagnosis banding. Penyakit ini harus dibedakan dari annular granuloma, eritema eksudatif multi-bentuk, urtikaria.

Pengobatan. Tetapkan antihistamin, obat hiposensitisasi, multivitamin. Hal ini diperlukan untuk mengobati fokus infeksi, penyakit saluran cerna. Pada kasus yang sangat persisten, kortikosteroid sistemik diresepkan. Kortikosteroid dan analgesik luar digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5]