Fancidar

Fansidar adalah obat antimalaria khusus. Kode ATC: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi Fancidar

Fansidar digunakan untuk malaria, khususnya yang disebabkan oleh P. falciparum, yang resistan terhadap obat antimalaria lainnya.

Fansidar tidak digunakan sebagai obat profilaksis jangka panjang. Yang terakhir ini hanya mungkin dilakukan di daerah yang ditetapkan sebagai daerah endemis malaria yang sensitif terhadap Fansidar, serta jika terdapat kontraindikasi atau tidak tersedianya obat antimalaria lainnya.

Obat tersebut dapat diresepkan untuk patologi parasit, misalnya, untuk pengobatan toksoplasmosis atau untuk tujuan profilaksis terhadap infeksi pneumocystis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Surat pembebasan

Fansidar diproduksi dalam bentuk tablet pipih-silinder dengan warna kuning muda atau keabu-abuan, tanpa bau khas yang mencolok. Satu sisi tablet berisi tulisan ROCHE dengan bentuk heksagonal. Di sisi yang berlawanan terdapat lekukan berbentuk salib untuk dosis.

Bahan aktif Fansidar adalah Sulfadoksin dan Pirimetamin.

Kotak kardus berisi 1 hingga 4 paket tanpa sel, masing-masing berisi 3 tablet.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Obat Fansidar bekerja pada plasmodium malaria intraeritrosit aseksual. Kombinasi bahan aktif obat ini yang berhasil memungkinkan untuk menekan aktivitas enzim yang berperan dalam produksi asam folinat di dalam parasit.

Strain yang resistan terhadap klorokuin sensitif terhadap aksi Fansidar. Namun, di Asia Tenggara dan benua Amerika Selatan, dapat ditemukan strain lain yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat tersebut. Karena alasan ini, Fansidar digunakan dengan sangat hati-hati di wilayah ini, serta di Afrika bagian timur dan tengah.

Antara lain, obat tersebut digunakan untuk penyakit menular yang disebabkan oleh toksoplasma dan pneumocystis.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Setelah dosis tunggal Fansidar, kadar bahan aktif dalam plasma meningkat selama 4 jam.

Pengikatan protein plasma sekitar 90%. Komponen obat menembus plasenta dan dikeluarkan selama menyusui.

Waktu paruhnya cukup panjang dan berkisar antara 100 hingga 200 jam. Ekskresi terjadi terutama melalui ginjal.

Pada orang dengan gagal ginjal, pengeluaran obat dari tubuh mungkin jauh lebih lambat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosis dan administrasi

Fansidar diminum setelah makan, dengan air dan tanpa dikunyah.

• Pada kasus malaria tanpa komplikasi, obat diminum sekali:
  • anak-anak dengan berat sampai 10 kg – ½ tablet;
  • anak-anak dengan berat hingga 20 kg – 1 tablet;
  • anak-anak dengan berat hingga 30 kg – 1 ½ tablet;
  • anak-anak dengan berat hingga 45 kg – 2 tablet;
  • orang dewasa dengan berat hingga 45 kg – 2 tablet;
  • dewasa dengan berat lebih dari 45 kg – 3 tablet.
• Dalam kasus malaria yang rumit, kina diresepkan selama 2-10 hari, setelah itu ditambahkan satu dosis Fansidar. Perawatan semacam itu mencegah kambuhnya penyakit.
• Regimen pengobatan berikut digunakan untuk mencegah malaria:
  • anak-anak dengan berat sampai 10 kg – ½ tablet dua minggu sekali;
  • anak-anak dengan berat hingga 30 kg – 1 tablet dua minggu sekali;
  • anak-anak dengan berat hingga 45 kg – 1 ½ tablet dua minggu sekali;
  • orang dewasa dengan berat hingga 45 kg – 1 ½ tablet dua minggu sekali;
  • Orang dewasa dengan berat lebih dari 45 kg – 1 tablet seminggu sekali.

Untuk tujuan profilaksis, tablet pertama harus diminum 7 hari sebelum bepergian ke daerah endemis. Setelah itu, Fansidar harus diminum selama perjalanan ditambah 1-1 ½ bulan setelah meninggalkan daerah tersebut.

Perawatan pencegahan tidak dapat berlangsung lebih dari 24 bulan berturut-turut.

• Bila menggunakan Fansidar sendiri sebagai pertolongan pertama, obat dapat diminum sekali dengan menggunakan aturan pakai pertama yang disarankan di atas.
• Untuk pengobatan toksoplasmosis, pasien dewasa diresepkan 2 tablet sekali setiap 7 hari selama enam minggu.

[ 20 ], [ 21 ]

Gunakan Fancidar selama kehamilan

Tidak ada data yang cukup untuk menilai keamanan Fansidar selama kehamilan. Oleh karena itu, obat ini diresepkan hanya jika ada indikasi yang tidak bersyarat, setelah menilai efek positif dan, mungkin, efek negatif Fansidar.

Sebelum mengonsumsi obat sebagai profilaksis, wanita usia subur diberi resep obat kontrasepsi, yang juga harus diminum selama 90 hari setelah mengonsumsi dosis terakhir Fansidar.

Selama menyusui, mengonsumsi obat tidak dianjurkan: dianjurkan agar anak dialihkan ke pemberian makanan buatan.

Kontraindikasi

Fansidar memiliki beberapa batasan penggunaan berupa kontraindikasi:

• sensitivitas tinggi terhadap bahan obat;
• didiagnosis anemia megaloblastik akibat kekurangan asam folat;
• kehamilan dan menyusui;
• bayi baru lahir dan bayi hingga usia 2 bulan.

Penggunaan profilaksis tidak disarankan bagi orang dengan kerusakan ginjal dan hati yang parah, atau diskrasia darah.

[ 16 ]

Efek samping Fancidar

Fansidar dalam dosis standar biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Namun, terkadang muncul efek samping yang harus segera dilaporkan ke dokter:

• sensitivitas berlebihan berupa ruam, gatal, kulit kemerahan, bengkak;
• anemia, eosinofilia;
• rasa berat di perut, dispepsia, pankreatitis;
• apatis, depresi, mudah tersinggung, gangguan tidur, kejang-kejang;
• nefritis, kristaluria;
• kelelahan, miastenia, sakit kepala, demam, batuk, kesulitan bernafas;
• perikarditis, miokarditis

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdosis

Tanda-tanda overdosis Fansidar meliputi:

• kurang nafsu makan;
• sakit kepala;
• serangan mual dan muntah;
• keadaan tereksitasi;
• kejang;
• perubahan komposisi darah (anemia, leukopenia);
• peradangan pada mukosa mulut dan lidah;
• adanya kristal dalam urin.

Jika gejala akut muncul, dianjurkan untuk segera mencuci perut atau menginduksi muntah, pastikan asupan cairan cukup. Jika sindrom kejang berkembang, Diazepam atau barbiturat harus digunakan.

Selama sebulan setelah terdeteksinya tanda-tanda overdosis, pemantauan medis pada hati dan sistem kemih diperlukan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi Fansidar dengan obat-obatan seperti Trimethoprim dan Klorokuin harus dihindari. Kombinasi tersebut dapat meningkatkan kemungkinan dan tingkat keparahan efek samping.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kondisi penyimpanan

Fansidar tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus, kecuali bahwa obat tersebut tidak boleh disimpan dalam jangkauan anak-anak.

[ 32 ], [ 33 ]

Kehidupan rak

Fansidar dapat disimpan dalam kondisi yang tepat selama tidak lebih dari 5 tahun.

[ 34 ]