Fitosida

Phytoside adalah obat yang termasuk dalam subkelompok obat antikanker yang digunakan untuk pengobatan onkologi. Bahan aktif utamanya adalah zat etoposida, turunan semi buatan dari ekstrak podophila tiroid (lignan, yang bersifat non-alkaloid).

Dalam praktik medis, obat biasanya digunakan sebagai agen antikanker. Kemanjuran terapeutik suatu obat ditentukan oleh frekuensi siklus pengobatan dengan penggunaannya. [1]

Indikasi Fitosida

Ini digunakan dalam pengobatan patologi onkologis, termasuk:

• karsinoma bronkial tipe sel kecil;
• limfoma ganas dan penyakit Hodgkin ;
• fase aktif leukemia non-limfositik berulang;
• karsinoma ovarium dan testis dan kanker korionik;
• neoplasma paru yang bersifat non-sel kecil, sarkoma dan neoplasma padat lainnya;
• karsinoma lambung, neoplasma trofoblas dan neuroblastoma.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam bentuk cairan injeksi, di dalam ampul dengan volume 5 ml.

Farmakodinamik

Pengujian telah menunjukkan bahwa etoposide mampu mengganggu siklus sel dalam fase G2 (tahap akhir dari tahap interfase dari siklus sel).

Etoposide menunjukkan kemampuan untuk menghambat penggabungan timidin ke dalam struktur sel DNA. Sebagian besar obat menyebabkan perkembangan lisis sel, yang berada dalam fase mitosis. [2]

Dalam kondisi tertentu, suatu obat dapat menekan sel pada tahap awal profase (fase awal mitosis sel).

Farmakokinetik

Variabilitas antarindividu yang signifikan dari parameter farmakokinetik dicatat. Etoposide didistribusikan pada tingkat yang tinggi di dalam tubuh. Sintesis protein sekitar 94%.

Karakteristik farmakokinetik etoposida setelah injeksi intravena konsisten dengan model 2 ruang bieksponensial.

Waktu paruh distribusi pada tahap pertama adalah sekitar 1,5 jam, dan waktu paruh pada tahap terminal adalah dalam 4-11 jam. Etoposide masuk ke CSF dengan beberapa kesulitan.

Sekitar 45% dari dosis diekskresikan dalam urin; 2/3 dari volume yang ditentukan diekskresikan selama 72 jam dalam bentuk yang tidak berubah.

Salisilat Na, fenilbutazon dan asam salisilat mampu menggantikan etoposida yang disintesis dengan protein.

Dosis dan administrasi

Pemilihan dosis dilakukan oleh ahli onkologi berpengalaman, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan jenis patologi, respons pasien terhadap obat dan rejimen terapi yang dipilih.

Untuk mengencerkan obat, gunakan larutan NaCl atau cairan glukosa. Durasi infus setidaknya setengah jam. Dilarang mencampur etoposida dan obat lain di dalam botol pertama.

Hal ini diperlukan untuk menerapkan Phytozide dalam porsi 50-100 mg / m2, setiap hari, untuk jangka waktu 20 hari. Siklus terapi diulang setelah setidaknya 3 minggu. Dalam hal ini, kursus kedua hanya dapat dilakukan setelah stabilisasi nilai darah.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi yang cukup mengenai efek terapeutik dan keamanan obat ketika digunakan dalam pediatri.

Mempertimbangkan informasi di atas, Anda perlu hati-hati mengevaluasi perlunya pengenalan Phytozide, dengan mempertimbangkan keseimbangan manfaat dan risiko.

Gunakan Fitosida selama kehamilan

Phytozide tidak boleh diresepkan selama kehamilan.

Jika Anda perlu menggunakan obat selama hepatitis B, Anda harus berhenti menyusui selama masa terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi pribadi yang kuat sehubungan dengan elemen utama atau tambahan obat;
• mielosupresi;
• gagal ginjal / hati yang parah;
• fase aktif infeksi berat.
• Jika ada kebutuhan untuk vaksinasi, diperbolehkan untuk melakukannya setidaknya 3 bulan setelah selesainya kursus pengobatan terakhir menggunakan etoposida.

Untuk orang dengan bentuk hati / gagal ginjal sedang, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati.

Efek samping Fitosida

Diantara efek sampingnya:

• trombosito- atau leukopenia (pemulihan indikator dicatat setelah 3 minggu);
• keracunan gastrointestinal - muntah, diare, anoreksia, mual dan stomatitis;
• tanda-tanda alergi - takikardia, dispnea, demam, kejang bronkial;
• polineuropati dan alopesia;
• kelelahan, ruam, mengantuk, disfungsi hati dan radiosensitisasi epidermal.

Overdosis

Dengan keracunan, perkembangan lesi sumsum tulang toksik atau radang selaput lendir, asidosis metabolik, dan keracunan hati dicatat.

Dalam hal tanda-tanda seperti itu, detoksifikasi diperlukan segera, serta prosedur simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini mampu mempotensiasi efek mielosupresif dan sitotoksik dari obat lain (termasuk siklosporin). Selama penggunaan gabungan dengan sebagian besar siklosporin, peningkatan paparan terjadi, serta penurunan tingkat pembersihan etoposida.

Penggunaan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau kemoterapi (dengan bantuan zat dengan aktivitas myelosupresif) dapat meningkatkan penekanan aktivitas sumsum tulang yang dipicu oleh etoposida.

Obat ini dapat mempotensiasi efek antikoagulan oral.

Asam salisilat, fenilbutazon dan Na salisilat mampu melemahkan sintesis protein etoposida.

Melalui pengujian, ditemukan bahwa obat tersebut memiliki resistensi silang dengan antrasiklin.

Vaksinasi dengan penggunaan vaksin hidup pada orang dengan kekebalan yang berkurang setelah kemoterapi dapat memicu munculnya infeksi yang parah dan fatal.

Kombinasi etoposida dengan obat sitotoksik lain (termasuk cisplatin dan metotreksat) mengarah pada pengembangan efek obat sinergis.

Kondisi penyimpanan

Phytoside harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Dilarang membekukan obat. Indikator suhu - tidak lebih dari 25 ° C.

Kehidupan rak

Phytoside dapat digunakan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Lastet, Etoposide dengan Vepesid, Etopos dan Etozid.