Fraktur radius di tempat yang khas: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kode ICD-10

S52.5. Fraktur ujung bawah radius.

Epidemiologi fraktur radius tipikal

Fraktur radius pada lokasi yang umum sangat umum, mencakup 12% dari semua cedera tulang rangka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab fraktur radius pada lokasi tertentu?

Fraktur ekstensi (fraktur ekstensi Collis) dapat terjadi akibat trauma tidak langsung, jatuh dengan tangan yang terentang di pergelangan tangan, meskipun dapat juga terjadi akibat kekerasan langsung. Pergeseran fragmen pada fraktur ekstensi merupakan hal yang umum: fragmen sentral bergeser ke sisi palmar, fragmen perifer ke sisi dorsal dan radial. Sudut terbuka ke belakang terbentuk di antara fragmen-fragmen tersebut.

Fraktur fleksi (fraktur Smith) terjadi saat terjatuh pada tangan yang tertekuk di sendi pergelangan tangan, lebih jarang - akibat mekanisme benturan langsung. Di bawah aksi mekanisme cedera dan kontraksi otot, fragmen perifer dipindahkan ke sisi palmar dan radial, yang tengah - ke belakang. Sudut terbentuk di antara fragmen, terbuka ke sisi palmar.

Gejala fraktur radius yang khas

Pasien khawatir terhadap nyeri dan disfungsi sendi pergelangan tangan.

Klasifikasi fraktur radius berdasarkan lokasi tipikal

Bergantung pada mekanisme cedera, perbedaan dibuat antara tipe fraktur ekstensi dan fleksi, tipe ekstensi jauh lebih sering terjadi.

[ 4 ]

Diagnosis fraktur radius pada lokasi tipikal

Anamnesis

Anamnesis menunjukkan adanya cedera yang sesuai.

Inspeksi dan pemeriksaan fisik

Lengan bawah distal berbentuk seperti bayonet dan bengkak. Palpasi terasa sangat nyeri, memperlihatkan fragmen tulang yang bergeser. Gejala beban aksial positif. Gerakan pada sendi pergelangan tangan terbatas karena nyeri.

Studi laboratorium dan instrumental

Sinar X mengonfirmasi diagnosis.

[ 5 ], [ 6 ]

Penanganan fraktur radius tipikal

Pengobatan konservatif fraktur radius pada lokasi tipikal

Fraktur ekstensi. Setelah anestesi lokasi fraktur dengan larutan prokain 1% dalam jumlah 10-20 ml, reposisi manual tertutup dilakukan. Lengan bawah ditekuk pada sudut 90° dan dibuat kontratraksi: traksi pada tangan sepanjang sumbu longitudinal tungkai dan ke sisi ulnaris selama 10-15 menit. Setelah otot-otot rileks, fragmen perifer dipindahkan ke sisi palmar dan ulnaris. Untuk menghilangkan deformasi sudut, tangan ditekuk bersama dengan fragmen distal ke sisi palmar. Manipulasi ini biasanya dilakukan di atas tepi meja, setelah terlebih dahulu meletakkan bantalan kain minyak tipis di bawah lengan. Pada posisi yang dicapai (fleksi palmar dan sedikit abduksi ulnaris), belat plester dorsal diterapkan dari sepertiga atas lengan bawah ke sendi metakarpofalangeal selama 4 minggu. Gerakan pada jari-jari diperbolehkan mulai hari ke-2. UHF ke area fraktur - mulai hari ke-3. Setelah imobilisasi dihilangkan, serangkaian perawatan rehabilitasi ditentukan.

Fraktur fleksi. Setelah membius lokasi fraktur, lakukan reposisi manual tertutup. Buat traksi sepanjang sumbu longitudinal tungkai, letakkan fragmen perifer di sepanjang sumbu sentral, yaitu pindahkan ke sisi dorsal dan ulnaris. Untuk menghilangkan perpindahan sudut, fragmen perifer diekstensikan, dan tangan diberi posisi ekstensi di sendi pergelangan tangan pada sudut 30°, buat sedikit fleksi jari-jari, dan oposisi jari pertama. Pada posisi ini, pasang bidai plester palmar dari sendi siku ke kepala tulang metakarpal. Periode imobilisasi dan rehabilitasi sama seperti untuk fraktur Colles.

Perkiraan periode ketidakmampuan

Kapasitas kerja dipulihkan dalam waktu 6-8 minggu.

[ 7 ], [ 8 ]