Rebus

Furunkel adalah peradangan purulen-nekrotik pada folikel rambut dan jaringan di sekitarnya. Lokasi furunkel bervariasi, tidak hanya di area telapak tangan dan telapak kaki, karena tidak ada folikel rambut di sana. Lokasi favoritnya adalah: lengan bawah: tulang kering, leher, wajah, area bokong. Diagnosisnya sederhana - berdasarkan pemeriksaan dan palpasi.

Penyebab furuncle

Etiologinya beragam, terutama disebabkan oleh stafilokokus atau mikroflora campuran. Penyebab infeksi antara lain: gesekan kulit, iritasi akibat bahan kimia, peningkatan fungsi kelenjar keringat dan sebasea, mikrotrauma, penyakit metabolik.

[ 1 ]

Tahapan

Furunkel mengalami beberapa tahap perkembangan. Prosesnya dimulai dengan ostiofolliculitis: nodul kecil yang nyeri (folikel) terbentuk di ketebalan dermis, dan pustula kecil (pustula) terbentuk di mulut rambut. Peradangan dapat dihentikan secara konservatif.

Ketika ditekan keluar, prosesnya semakin dalam, menyebar ke folikel rambut dan jaringan di sekitarnya. Tahap infiltrasi berkembang. Pustula terbuka, rambut rontok. Edema dan hiperemia dengan tepi kabur muncul; infiltrat terbentuk di bagian tengah, yang naik berbentuk kerucut di atas kulit - di atasnya berwarna ungu-merah, menipis. Ukuran furunkel bervariasi dari 1 hingga 2 cm, peradangan reaktif pada jaringan di sekitarnya bisa lebih luas.

Pada hari ke-3-4, tahap abses berkembang: infiltrat melunak, kulit di atasnya pecah dengan melepaskan sejumlah kecil isi purulen dan bagian atas inti purulen-nekrotik terbuka. Itu dapat ditolak dengan penyembuhan independen. Edema dan hiperemia yang jelas di sekitar furunkel, inti menyatu erat dengan jaringan, lokalisasi pada wajah - menunjukkan perjalanan furunkel yang "ganas" dan kemungkinan komplikasi. Pasien harus dikirim ke rumah sakit. Furunkel yang terlokalisasi di bagian tengah wajah (dari alis hingga sudut mulut) sangat berbahaya.

Darah vena dari area ini mengalir melalui vena sudut wajah (vena oftalmik) langsung ke sinus kavernosus tengkorak, yang dapat menyebabkan perkembangan meningitis purulen. Furunkel wajah sering kali diperumit oleh abses submandibular, akibat limfadenitis.

Furunkel pada lokasi lain, meski jarang, dapat menimbulkan komplikasi lain: limfangitis dan limfadenitis, lebih sering bila terlokalisasi di ekstremitas; osteomielitis, terutama bila terlokalisasi di permukaan anterior tulang kering, dengan transisi peradangan bernanah ke periosteum; sepsis, bila mencoba memeras batang atau mengikis granulasi, penyebaran supurasi menurut jenis proses phlegmon dengan transisi ke karbunkel, perkembangan flebitis, tromboflebitis, dalam kasus keterlibatan vena dalam proses inflamasi.

[ 2 ]

Diagnostik furuncle

Diagnosis dibentuk berdasarkan prinsip-prinsip berikut: diagnosis diindikasikan - "furunkel"; lokalisasi hanya oleh segmen tubuh, tanpa klarifikasi; tahapan proses.

Misalnya: "furunkel pada tulang kering kanan, stadium infiltrasi"; "furunkel pada wajah, stadium pembentukan abses". Jika terdapat beberapa furunkel pada satu area anatomi, diagnosis menunjukkan: "beberapa furunkel", nama area anatomi dan stadium proses; misalnya, "beberapa furunkel pada batang tubuh dalam stadium infiltrasi".

Jika terdapat beberapa bisul di seluruh tubuh, biasanya dalam tahap perkembangan yang sama, yang menunjukkan sifat sistemik penyakit ini, diagnosisnya adalah: "Furunkulosis". Pasien-pasien ini dirujuk ke dokter kulit.

Pengobatan furuncle

Penting untuk mengobati fokus infeksi kronis dan mengikuti diet dengan karbohidrat terbatas.

Dalam kasus furunkel tunggal, hanya terapi lokal yang mungkin dilakukan - ichthyol murni, panas kering, UHF, pada furunkel yang terbuka - levomekol, levosin, dll. Dalam kasus lokalisasi furunkel tunggal yang berbahaya (area segitiga nasolabial, hidung, bibir), antibiotik diresepkan seperti untuk beberapa furunkel dan furunkulosis (kloksasilin 500 mg 4 kali sehari, sefalosporin, syspres 500 mg 2 kali sehari, rifampisin 600 mg / hari sekali selama 7-10 hari, klindamisin 150 mg / hari, dll.). Dalam kasus proses kronis yang berulang, imunoterapi spesifik (anatoksin stafilokokus, aptifagin, vaksin) dan non-spesifik, vitamin (A, C, kelompok B) juga digunakan. Dalam kasus furunkel besar dan nekrosis yang luas, intervensi bedah digunakan. Berbagai antiseptik dan salep antibakteri digunakan secara eksternal. Jika penolakan inti nekrotik buruk, enzim proteolitik digunakan (1% tripsin, kimopsin, dll.).

[ 3 ]