Fusobacteria: teman atau musuh?

Menurut klasifikasi yang diterima dalam mikrobiologi, fusobacteria termasuk dalam prokariota dan merupakan bakteri anaerob gram negatif yang menghuni tubuh manusia dan mamalia lainnya, yang merupakan bagian dari mikrobiokenosis normal permanen atau mikroflora. Keluarga mereka - Fusobacteriaceae - memiliki lebih dari selusin spesies.

[1], [2], [3]

Morfologi fusobakteri dan ciri metabolisme mereka

Struktur fusobakteri adalah uniseluler, berbentuk batang yang mirip dengan poros (dalam fusus Latin) - karena titik-titik tajam pada kedua sisi. Batangnya bisa tebal dan tipis, lurus dan melengkung, dan bentuk seperti benang juga bisa terjadi. Panjang bakteri ini bervariasi dari 0,0005 sampai 0,008 mm, tidak ada organ pergerakan, walaupun di beberapa sumber diklaim bahwa mereka memiliki flagela peritrikchial (berada di permukaan keseluruhan).

Bakteriologi mencatat bahwa mikroorganisme ini tidak membentuk perselisihan, yaitu, dalam kasus kondisi kehidupan yang memburuk, mereka tidak dapat berubah menjadi sel dengan cangkang padat. Reproduksi fusobakteri terjadi dengan pembelahan mitosis satu sel menjadi dua dengan transfer gen horizontal yang terkonsentrasi di nukleoid.

Morfologi fusobacteria sebagian menentukan habitat koloni mereka: selaput lendir mulut, saluran pernapasan, daerah urogenital dan bagian bawah saluran pencernaan - usus besar. Di dalam darah, kehadiran mereka tidak mapan, ya itu fusobacteria dan tidak ada hasilnya, karena nutrisi yang mereka dapatkan dari fermentasi minyak glukosa, sukrosa, maltosa dan beberapa asam amino.

Jadi berdasarkan metabolisme mikroorganisme ini adalah proses biokimia anaerobik (tanpa oksigen) pembubaran karbohidrat di bawah pengaruh enzim. Metabolit adalah asam butana dengan berat molekul rendah, karbon dioksida dan hidrogen. Untuk mendapatkan energi bakteri, hidrogen dibutuhkan, dan ion-ionnya mengambil protein permukaan fuzobaktery Adhesin A (FadA), dan kemudian memindahkannya ke dalam sel.

By the way, asam butirat sangat penting untuk menjaga homeostasis usus (penyerapan air dan elektrolit) dan untuk regenerasi sel epitel mukosa; Dokter telah menjalin hubungan antara kekurangan asam ini di usus dan perkembangan patologi inflamasi lokal (misalnya, kolitis ulserativa). Selain fusobakteri, asam oleat diproduksi oleh bakteri dari genus Clostridium.

Pada patogenitas kondisional fusobakteri

Fusobakteri, seperti kebanyakan anaerob gram negatif, dianggap bersifat bakteriologis oportunistik, namun ada strain yang tidak diragukan lagi oleh para ilmuwan dalam peningkatan patogenisitasnya. Secara khusus, ditemukan di rongga mulut dan usus Fusobacterium necrophorum, serta fusobacterium nucleatum, yang telah memilih plak gigi untuk tempat tinggal.

Bagaimana mekanisme patogenik mereka bekerja? Permukaan luar membran sitoplasma fusobakteri terdiri dari lemak, protein, dan karbohidrat terpolimerisasi dalam bentuk lipopolisakarida, yang merupakan zat beracun bakteri (endotoksin) dan, bersamaannya, antigen. Artinya, senyawa ini menyebabkan respon kekebalan tubuh dan respon inflamasi tanpa efek eksogen (eksternal) yang jelas pada sistem dan organ individual.

Hal ini diyakini bahwa patogenisitas beberapa bakteri Fusobacteriaceae keluarga hanya terjadi dalam kasus melemahnya kekebalan, tetapi harus diingat bahwa mereka memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi agresivitas meningkat, karena fuzobakterii menghasilkan fosfolipase A - enzim yang memecah lipid membran sel dan memungkinkan akses bakteri ke sel-sel dari semua jaringan. Tapi "secara sendiri-sendiri" mikroorganisme enzim ini, sebagai aturan, tidak digunakan, namun dengan adanya aktivitas mikroorganisme patogen meningkat secara signifikan. Jika terjadi kerusakan pada streptococcus mukosa atau Staphylococcus fusobacterium, mereka mengambil keuntungan dari kasus ini untuk menembus lebih dalam dan menyebabkan peradangan nekrotik pada jaringan. Contoh yang paling signifikan dari tindakan sinergis seperti - gangren faringitis (atau angina Vincent), yang timbul akibat infeksi dengan bakteri gram negatif mukosa Spirochaetales Borrelia vincentii, Prevotella intermedia dan Fusobacterium nucleatum.

Penyakit apa yang menyebabkan fusobakteri?

Dan sekarang kita daftar beberapa penyakit yang disebabkan oleh fusobacteria, lebih tepatnya, patologi yang berkembang dengan partisipasi aktif mereka lebih banyak. Bagi mereka dokter meliputi:

• pulpitis gigi karies;
• radang gusi;
• penyakit periodontal;
• osteomielitis rahang;
• phlegmon lokalisasi yang berbeda;
• tonsilitis dan paratonzillitis (tonsilitis flegmonous);
• bentuk sinusitis kronis;
• abses oftalmik setelah angina streptokokus dengan nekrosis dan sepsis (Sindrom Lemierre);
• penyakit bronkiektasis;
• pneumonia purulen;
• abses paru-paru;
• empiema pleura;
• abses otak;
• peradangan supuratif organ perut;
• balanitis erosif dan balanoposthitis;
• kolitis akut (vaginitis) dan vulvitis;
• komplikasi purulen-septik aborsi medis;
• kolitis ulserativa;
• Penyakit Crohn;
• septikemia

Periset di Harvard Medical School dan Dana-Faber Cancer Institute melakukan analisis genom terhadap tumor pada kanker kolorektal dan menemukan sejumlah besar Fusobacteria F. Nucleatum yang abnormal. Sampai saat ini, penelitian terus mengkonfirmasi (atau membantah) hipotesis yang diajukan mengenai keterlibatan fusobacteria dalam pengembangan kanker usus besar dan rektum. Faktanya adalah bahwa protein permukaan bakteri, adhesin A (yang kami sebutkan di atas), berikatan dengan glikoprotein transmembran sel epitel manusia dengan E-cadherin. Protein ini menyediakan adhesi interselular di jaringan tubuh kita dan bisa "merekatkan" sel kanker, mencegah invasi mereka. Tapi fusobacteria menetralisirnya, berakibat pada proliferasi sel kanker yang tidak terganggu.

Pengobatan fusobakteri

Pengobatan fusobakteri, atau lebih tepatnya, terapi obat fusobakteriosis dilakukan dengan antibiotik.

Diantara obat antibakteri, dokter lebih memilih yang paling aktif melawan F. Nucleatum dan F. Necrophorum: klindamisin, karbenisilin, cefoxitin, cefoperazone, cefamandol, phosphimycin, ornidazole. Tujuan pengobatan tertentu tentu saja tergantung pada diagnosis dan gambaran klinis penyakit ini.

Carbenicillin (nama dagang - Karbetsin, Fugacillin, Microcillin, Piocyanil, dll.) Hanya bekerja pada bakteri gram negatif dan digunakan pada kasus peritonitis, septikemia, meningitis, osteomielitis sebagai bagian dari terapi kompleks.

Cefoxytin sefalosporin generasi kedua (Mefoxin, Atralxitin, Boncefin) direkomendasikan untuk berbagai etiologi bakteri, termasuk amandel, pneumonia, infeksi saluran kemih, tulang, sendi, kulit, jaringan lunak; ditugaskan untuk mencegah komplikasi infeksi setelah operasi.

Persiapan Fosfomycin (Fosfomycin trometamol, Monural, Urophosfabol) digunakan untuk bakteriosis urologis - sistitis rekuren atau uretritis nonspesifik (sekali 3 g).

Pada awal artikel, kami berjanji untuk mengetahui tingkat bahaya bagi seseorang dari fusobacterium uniseluler kecil. Ya, itu bisa patogen, tapi, di sisi lain, seseorang tidak bisa menyingkirkan kehadirannya di mikroflora.