Gangguan kesadaran
Terakhir ditinjau: 07.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gangguan kesadaran adalah suatu kondisi dimana proses dan fungsi normal kesadaran terganggu. Kesadaran adalah konsep luas yang mencakup persepsi, kesadaran, pemikiran, dan perasaan manusia. Gangguan kesadaran dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda.
Berikut adalah beberapa jenis utama gangguan kesadaran:
- Kesadaran Kejelasan Berkurang: Ini adalah kondisi di mana seseorang mengalami kesulitan memahami dan mengenali lingkungan. Mungkin ada rasa kantuk, pikiran kabur, dan kesulitan berkonsentrasi.
- Kesadaran Tertegun: Orang tersebut mungkin merasa terkejut, seolah-olah "terputus" dari dunia di sekitarnya. Hal ini mungkin disertai dengan hilangnya kesadaran akan realitas dan rasa keterasingan.
- Hilangnya kesadaran: Dalam kasus yang lebih serius, kesadaran mungkin terganggu hingga tidak sadarkan diri. Ini mungkin termasuk pingsan, koma, dan bentuk kehilangan kesadaran sementara lainnya.
- Psikosis : Psikosis adalah gangguan kesadaran parah di mana seseorang kehilangan kontak dengan kenyataan dan mungkin mengalami halusinasi, delusi, delusi, dan gangguan emosional yang parah.
- Depersonalisasi dan derealisasi: Orang dengan gangguan kesadaran mungkin mengalami depersonalisasi (merasa terputus dari tubuh atau identitasnya) atau derealisasi (merasa lingkungan sekitar tidak nyata).
Penyebab Gangguan kesadaran
Gangguan kesadaran dapat disebabkan oleh berbagai alasan, mulai dari kondisi sementara dan ringan hingga kondisi yang lebih serius dan kronis. Berikut beberapa penyebab umumnya:
- Keracunan: Penggunaan alkohol, obat-obatan, atau zat psikoaktif lainnya dapat menyebabkan gangguan kesadaran. Ini mungkin termasuk keracunan, keracunan, atau overdosis.
- Cedera kepala: Cedera kepala, seperti gegar otak atau cedera kepala, dapat menyebabkan hilangnya kesadaran atau penurunan kejernihan.
- Kondisi medis: Berbagai kondisi medis dapat mempengaruhi kesadaran. Misalnya saja hipoglikemia (gula darah rendah), serangan epilepsi, stroke, dan kondisi medis lainnya dapat menyebabkan gangguan kesadaran.
- Sinkop : Sinkop merupakan pingsan jangka pendek yang dapat terjadi karena berbagai faktor seperti kurangnya suplai darah ke otak, seperti hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat berdiri).
- Gangguan mental: Beberapa gangguan mental, seperti skizofrenia atau depresi, dapat memengaruhi kesadaran dan persepsi terhadap realitas.
- Gangguan tidur : Gangguan tidur seperti narkolepsi atau somnabulisme (berjalan dalam tidur) dapat menyebabkan gangguan kesadaran.
- Paparan psikoaktif: Paparan obat-obatan atau obat-obatan psikotropika dapat menyebabkan perubahan kesadaran.
- Stres dan kecemasan: Stres atau kecemasan yang parah dapat menyebabkan penurunan kejernihan mental, depersonalisasi, atau derealisasi.
- Gangguan metabolisme dan endokrin: Beberapa gangguan metabolisme atau endokrin, seperti hipoglikemia, dapat mempengaruhi kesadaran.
- Epilepsi: Kejang epilepsi dapat menyebabkan perubahan singkat dalam kesadaran dan perilaku.
- Zat Beracun: Paparan zat beracun seperti racun atau bahan kimia dapat menyebabkan ketidaksadaran atau gangguan fungsi.
- Faktor lain: Gangguan kesadaran juga dapat disebabkan oleh faktor lain seperti hipertermia (panas berlebih), hipoksia (kekurangan oksigen), infeksi, dan lain-lain.
Penting untuk diingat bahwa gangguan kesadaran dapat disebabkan oleh berbagai kondisi dan tingkat keparahannya dapat bervariasi. Untuk setiap gangguan kesadaran, terutama jika baru pertama kali terjadi atau mempunyai akibat yang serius, penting untuk menemui ahli medis untuk evaluasi dan diagnosis.
Patogenesis
Patogenesis gangguan kesadaran adalah proses perkembangan dan mekanisme yang mengarah pada gangguan kesadaran. Patogenesis dapat bervariasi tergantung pada penyebab dan jenis gangguan kesadaran, namun faktor umum mungkin termasuk yang berikut:
- Perubahan kimia otak: Paparan otak terhadap alkohol, obat-obatan, racun, atau obat-obatan dapat mengubah keseimbangan kimia dan fungsi neuron. Hal ini dapat menyebabkan perubahan kesadaran.
- Berkurangnya suplai darah ke otak : Berkurangnya suplai oksigen dan nutrisi ke otak yang disebabkan oleh faktor-faktor seperti sinkop atau stroke dapat menyebabkan gangguan fungsi dan kesadaran otak.
- Perubahan aktivitas listrik di otak: Kejang epilepsi dan pelepasan neuron yang tidak terkontrol untuk sementara dapat mengubah aktivitas otak dan menyebabkan gangguan kesadaran.
- Proses inflamasi dan infeksi: Peradangan jaringan otak akibat infeksi dapat mempengaruhi jalur saraf dan fungsi otak, sehingga dapat menyebabkan gangguan kesadaran.
- Faktor mental: Stres berat, kecemasan atau gangguan mental dapat menyebabkan perubahan kesadaran melalui mekanisme psikologis seperti depersonalisasi atau derealisasi.
- Cedera kepala: Cedera kepala dapat merusak jaringan otak dan menyebabkan gangguan kesadaran.
- Faktor genetik dan keturunan: Beberapa faktor genetik dapat meningkatkan risiko epilepsi atau kondisi lain yang dapat menyebabkan gangguan kesadaran.
- Penyakit sistemik: Beberapa penyakit sistemik, seperti diabetes dan penyakit tiroid, dapat menyebabkan perubahan metabolisme yang mempengaruhi otak dan kesadaran.
- Zat Beracun: Paparan otak terhadap racun dan bahan kimia dapat menyebabkan perubahan kesadaran.
Patogenesisnya bisa rumit dan bergantung pada banyak faktor. Penting untuk mendiagnosis dan mengobati kesadaran berdasarkan penyebab dan jenis kesadaran. Penelitian medis, studi neurofisiologis, pemeriksaan dengan peralatan (misalnya elektroensefalografi), dan observasi klinis dapat membantu menentukan patogenesis kasus gangguan kesadaran tertentu.
Gejala Gangguan kesadaran
Gejala gangguan kesadaran bisa bermacam-macam dan bergantung pada penyebab serta tingkat keparahan gangguan tersebut. Berikut beberapa gejala umum yang mungkin diamati:
- Penurunan kejernihan mental: Orang tersebut mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi, berpikir, dan memahami lingkungan.
- Mengantuk: Orang yang terkena mungkin merasa mengantuk dan berat di kepala.
- Kelesuan atau kelesuan: Pasien mungkin apatis, lesu, dan tidak mampu aktif.
- Hilangnya orientasi waktu dan tempat: Seseorang mungkin tidak mengetahui jam berapa, hari apa dalam seminggu, atau di mana mereka berada.
- Depersonalisasi: Ini adalah perasaan terputus dari tubuh atau kepribadian sendiri.
- Derealisasi: Pasien mungkin mengalami perasaan tidak nyata terhadap lingkungannya, seolah-olah berada dalam realitas yang berbeda.
- Halusinasi: Gangguan kesadaran dapat disertai dengan halusinasi visual, pendengaran, atau halusinasi lainnya di mana seseorang melihat, mendengar, atau merasakan objek atau peristiwa yang tidak ada.
- Delusi: Orang yang terkena dampak mungkin mengalami pemikiran dan keyakinan yang konyol dan tidak berhubungan.
- Hilangnya kesadaran: Dalam beberapa kasus, gangguan kesadaran dapat mengakibatkan pingsan, kehilangan kesadaran, atau koma.
- Kehilangan ingatan: Pasien mungkin tidak mengingat kejadian yang terjadi sebelum atau selama gangguan kesadaran.
- Perilaku Agresif: Beberapa orang mungkin menjadi agresif atau mudah tersinggung karena gangguan kesadaran.
- Pidato tidak koheren : Ucapan seseorang mungkin menjadi tidak koheren atau tidak dapat dipahami.
Gejala dapat bersifat sementara dan reversibel, atau bertahan lama dan berhubungan dengan kondisi medis atau kejiwaan yang serius. Penting untuk segera menghubungi ahli medis jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi mengalami gejala sehingga diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan yang tepat dapat ditentukan.
Sindrom gangguan kesadaran
Itu adalah kondisi klinis tertentu atau serangkaian gejala yang menjadi ciri perubahan fungsi kesadaran. Sindrom-sindrom ini mungkin memiliki penyebab dan manifestasi yang berbeda. Berikut ini adalah beberapa sindrom gangguan kesadaran yang paling umum:
- Koma: Ini adalah keadaan ketidaksadaran mendalam di mana pasien tidak responsif terhadap rangsangan dan tidak mampu membuka matanya. Koma bisa disebabkan oleh trauma kepala, stroke, keracunan, dan penyebab lainnya.
- Subkoma: Suatu kondisi yang mendekati koma di mana pasien mungkin bereaksi sedikit terhadap rangsangan namun sebagian besar tidak sadarkan diri.
- Depresi kesadaran: Pasien mungkin sadar, tetapi ia mengalami depresi, apatis, dan aktivitasnya berkurang. Kondisi ini mungkin berhubungan dengan depresi, kecemasan, atau gangguan mental lainnya.
- Kesadaran kabur: Pasien mengalami kesulitan dalam mengorientasikan dirinya pada lingkungan, mungkin mengalami disorientasi waktu dan tempat, dan mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi.
- Sindrom disosiatif: Pasien mungkin mengalami pembagian kesadaran menjadi dua atau lebih kepribadian atau keadaan yang terpisah. Kondisi ini mungkin berhubungan dengan gangguan disosiatif.
- Sindrom Lengan Monyet: Sindrom ini ditandai dengan gerakan tak sadar pada ekstremitas atas yang tidak dapat dikendalikan oleh pasien. Kondisi ini mungkin berhubungan dengan gangguan neurologis.
- Delirium gelisah: Pasien mungkin gelisah, agresif, dan mengalami delusi.
- Sindrom iritasi batang otak: Pasien mungkin mengalami gangguan kesadaran, kejang, dan gangguan pernapasan yang mungkin berhubungan dengan kerusakan batang otak.
- Sindrom hipoksia atau iskemik: Sindrom ini berhubungan dengan suplai oksigen yang tidak memadai ke otak dan dapat terjadi pada tenggelam, serangan jantung, atau kondisi lainnya.
- Sindrom Gangguan Kepribadian: Beberapa gangguan kejiwaan, seperti skizofrenia atau gangguan bipolar, mungkin disertai dengan gangguan kesadaran.
Sindrom ini dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk kondisi medis, psikiatris, dan neurologis.
Gangguan kesadaran akut adalah kondisi dimana kesadaran seseorang berubah atau terganggu secara tiba-tiba dan biasanya memerlukan perhatian medis. Tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gangguan, gangguan kesadaran akut dapat berkisar dari singkat dan ringan hingga parah dan mengancam jiwa. Berikut beberapa gangguan kesadaran akut yang paling umum:
- Sinkop (sinkop): Sinkop sering kali disebabkan oleh penurunan sementara tekanan darah dan kadar oksigen di otak. Hal ini dapat disebabkan oleh stres, aktivitas berlebihan, berdiri dalam waktu lama, atau bahkan ketakutan. Biasanya kesadaran pulih dengan cepat setelah pingsan.
- Kejang epilepsi: Kejang epilepsi dapat menyebabkan hilangnya kesadaran sementara dan perilaku motorik yang tidak biasa. Setelah kejang, penderita sering mengalami kebingungan atau kantuk.
- Stroke: Stroke dapat menyebabkan hilangnya kesadaran akut, kelumpuhan, dan gejala serius lainnya. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera.
- Serangan jantung: Dalam beberapa kasus, serangan jantung dapat menyebabkan gangguan kesadaran, terutama jika mengakibatkan penurunan aliran darah ke otak.
- Trauma kepala: Trauma kepala yang parah, termasuk gegar otak atau perdarahan subdural, dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan gejala neurologis lainnya.
- Intoksikasi: Overdosis obat, keracunan alkohol, atau keracunan zat lain dapat menyebabkan gangguan kesadaran.
- Heatstroke: Ketika tubuh kepanasan (heatstroke), ketidaksadaran dapat terjadi.
- Diabetes melitus : Tinggi atau rendahnya kadar gula darah pada penderita diabetes dapat menyebabkan perubahan kesadaran.
- Infeksi dan sepsis: Kondisi infeksi yang parah seperti sepsis dapat menyebabkan gangguan kesadaran.
- Penyakit neurologis: Gangguan kesadaran akut juga dapat berhubungan dengan penyakit neurologis seperti migrain, meningitis, atau ensefalitis.
Pengobatan gangguan kesadaran akut tergantung pada penyebabnya. Pada kebanyakan kasus, pemeriksaan segera dan pertolongan medis diperlukan untuk mengetahui penyebabnya dan mengambil tindakan yang tepat.
Gangguan kesadaran sementara (TDC) adalah suatu kondisi di mana kesadaran seseorang berubah atau terganggu untuk sementara waktu, tetapi pulih tanpa efek jangka panjang. TSC dapat memiliki penyebab dan manifestasi yang berbeda. Berikut adalah beberapa bentuk TSC yang paling umum:
- Sinkop (sinkop): Sinkop biasanya terjadi secara tiba-tiba dan mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan darah atau berkurangnya pasokan oksigen ke otak untuk sementara. Orang tersebut kehilangan kesadaran dalam waktu singkat dan segera sadar kembali setelah penyebabnya berhenti.
- Kejang epilepsi : Kejang epilepsi dapat menyebabkan gangguan kesadaran singkat dan disertai kejang motorik yang tidak disengaja. Setelah kejang, seseorang mungkin mengalami kantuk dan kebingungan.
- Hipoglikemia: Gula darah rendah (hipoglikemia) dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, yang bermanifestasi sebagai hilangnya kesadaran, kelemahan, dan kebingungan. Konsumsi karbohidrat yang cepat diserap atau suntikan glukosa dapat memulihkan kesadaran.
- Hipotensi ortostatik: Ini adalah suatu kondisi di mana seseorang dengan cepat mengubah posisi tubuh dari horizontal ke tegak, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan SSP.
- Reaksi vasovagal: Dalam reaksi ini, sistem saraf simpatik merespons stres atau ketakutan, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan hilangnya kesadaran.
- Migrain dengan aura: Pada beberapa orang, migrain mungkin disertai aura, yang mungkin berupa gangguan kesadaran singkat dan perubahan penglihatan atau sensorik.
- Reaksi Pengobatan: Beberapa obat dapat menyebabkan efek samping pada SSP, terutama jika digunakan secara berlebihan atau disalahgunakan.
- SSP yang diinduksi sendiri: Beberapa orang mungkin secara sengaja menginduksi SSP dengan mengubah posisi tubuh secara cepat atau menahan napas.
SSP biasanya bukan merupakan kondisi yang serius atau bersifat jangka panjang, dan kebanyakan orang akan sadar sepenuhnya setelah penyebab gangguan tersebut berhenti. Namun, penting untuk menemui ahli medis untuk mengetahui penyebab SSP dan menyingkirkan kemungkinan masalah medis atau neurologis, terutama jika SSP menjadi sering terjadi atau disertai gejala tambahan.
Gangguan kesadaran berat adalah suatu kondisi dimana fungsi kesadaran terganggu secara signifikan dan orang tersebut berada dalam kondisi yang serius. Ini adalah kondisi medis serius yang memerlukan perhatian medis segera. Gangguan kesadaran yang parah dapat disebabkan oleh berbagai penyebab dan manifestasi. Berikut adalah beberapa penyebab dan gejala paling umum dari gangguan kesadaran parah:
- Trauma kepala: Cedera kepala yang parah seperti gegar otak, perdarahan subdural atau epidural dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan gangguan fungsi.
- Stroke: Stroke, terutama stroke dengan gangguan suplai darah ke otak (stroke infark) atau pendarahan otak (stroke hemoragik), dapat menyebabkan gangguan kesadaran yang parah.
- Status epileptikus : Status epileptikus adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami serangkaian serangan epilepsi tanpa mendapatkan kembali kesadaran di antara serangan tersebut.
- Keracunan: Keracunan akibat racun, obat-obatan, alkohol, atau obat-obatan dapat menyebabkan gangguan kesadaran yang parah.
- Gagal jantung: Gagal jantung yang parah dapat menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan kehilangan kesadaran.
- Sepsis: Kondisi infeksi yang parah seperti sepsis dapat menyebabkan penurunan kesadaran dan fungsi organ.
- Hipoksia: Kekurangan oksigen pada jaringan dan organ (hipoksia) dapat menyebabkan gangguan kesadaran.
- Penyakit neurologis: Beberapa penyakit neurologis seperti ensefalitis, meningitis, atau penyakit Parkinson dapat menyebabkan gangguan kesadaran yang parah.
- Sindrom iritasi batang otak: Ini adalah suatu kondisi di mana terdapat gangguan kesadaran, kejang, dan gangguan pernapasan yang mungkin berhubungan dengan kerusakan batang otak.
Gejalanya mungkin berupa kehilangan kesadaran, mengantuk, kurangnya respons terhadap rangsangan, masalah pernapasan, dan gejala serius lainnya.
Gangguan kesadaran pada anak
Kondisi ini dapat disebabkan oleh faktor medis maupun non medis. Penting untuk dicatat bahwa reaksi anak-anak mungkin berbeda terhadap gangguan kesadaran dan mungkin tidak selalu menggambarkan perasaan mereka secara akurat. Berikut beberapa kemungkinan penyebab dan gejala gangguan kesadaran pada anak:
- Sinkop (sinkop): Pingsan pada anak cukup umum terjadi dan dapat disebabkan oleh penurunan tekanan darah sementara, stres, ketakutan, berdiri dalam waktu lama, atau kelaparan. Biasanya kesadaran pulih dengan cepat setelah pingsan.
- Kejang epilepsi: Anak-anak mungkin mengalami kejang epilepsi, yang mungkin termasuk kehilangan kesadaran dan kejang motorik yang tidak disengaja.
- Hipoglikemia: Gula darah rendah dapat menyebabkan ketidaksadaran, lemas, dan mudah tersinggung pada anak.
- Cedera Kepala: Pukulan ke kepala, gegar otak atau cedera kepala lainnya.
- Infeksi: Penyakit menular yang parah seperti meningitis atau sepsis.
- Masalah jantung: Anak-anak jarang mengalami masalah jantung.
- Intoksikasi: Menelan racun, obat-obatan, alkohol, atau obat-obatan ke dalam tubuh.
- Kondisi medis lainnya: Kondisi medis tertentu seperti epilepsi, reaksi alergi, atau penyakit pada sistem saraf.
Gejalanya mungkin termasuk kehilangan kesadaran, mengantuk, gerakan tak sadar, kejang, kehilangan koordinasi, dan gejala neurologis lainnya. Jika anak kehilangan kesadaran atau mengalami gangguan kesadaran, penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter atau memanggil ambulans. Diagnosis dan pengobatan gangguan kesadaran pada anak akan bergantung pada penyebab dan karakteristiknya, dan hanya dokter profesional yang dapat menentukan tindakan selanjutnya.
Tahapan
Terdapat sistem untuk mengklasifikasikan derajat gangguan kesadaran yang membantu menentukan tingkat keparahan kondisi pasien dan memilih pengobatan yang tepat. Skala Koma Glasgow (GCS) biasanya digunakan, yang mengevaluasi respons pasien terhadap rangsangan dan memberikan skor berdasarkan respons tersebut. Skala Glasgow menilai parameter berikut:
- Pembukaan Mata: Bagian penilaian ini mengevaluasi apakah pasien mampu membuka mata sesuai perintah, terhadap rangsangan yang menyakitkan, atau tidak mampu membuka mata sama sekali. Skor diberikan dari 1 hingga 4.
- Respon verbal: Dinilai apakah pasien mampu mengekspresikan dirinya secara verbal, kata-kata atau suara apa yang diucapkannya, atau apakah ia tidak mengekspresikan dirinya secara verbal. Skor diberikan dari 1 hingga 5.
- Respon Motorik: Mengevaluasi apakah pasien mampu melakukan perintah motorik terhadap suatu perintah atau stimulus nyeri, gerakan apa yang dilakukan pasien atau tidak mampu melakukan gerakan. Skor diberikan dari 1 hingga 6.
Skor untuk setiap parameter dijumlahkan dan skor total pada skala Glasgow berkisar dari 3 (keadaan kesadaran terendah) hingga 15 (kesadaran terpelihara sepenuhnya). Derajat gangguan kesadaran dapat dikategorikan sebagai berikut:
- Gangguan kesadaran berat (GCS 3-8): Ini adalah kondisi di mana pasien berada dalam kondisi kritis, tidak mampu membuka mata, tidak merespons secara verbal, dan memiliki respons motorik yang terbatas.
- Gangguan kesadaran sedang (GCS 9-12): Pasien memiliki respons terbatas terhadap rangsangan namun dapat membuka mata dan/atau memberikan respons verbal.
- Gangguan kesadaran ringan (GCS 13-15): Pasien mungkin sadar tetapi memiliki beberapa gejala disorientasi atau kebingungan.
Sistem klasifikasi ini membantu profesional medis menentukan seberapa parah gangguan kesadaran dan langkah apa yang harus diambil untuk menangani dan merawat pasien. Penting untuk diketahui bahwa penilaian kesadaran hanyalah salah satu bagian dari keseluruhan pemeriksaan klinis dan harus selalu disertai dengan metode diagnostik dan penilaian lainnya.
Diagnostik Gangguan kesadaran
Diagnosis gangguan kesadaran memerlukan pendekatan komprehensif dan dapat mencakup langkah-langkah berikut:
- Pemeriksaan Fisik : Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik awal terhadap pasien, termasuk mengukur denyut nadi pasien, tekanan darah, laju pernapasan, dan menilai kondisi umum pasien. Hal ini akan membantu menentukan apakah ada masalah fisik seperti infeksi, cedera, atau gangguan jantung yang dapat menjadi penyebab gangguan kesadaran.
- Riwayat: Dokter akan menanyakan pertanyaan kepada pasien atau orang tua tentang riwayat kesehatan dan keluarga, gejala, dan keadaan di mana gangguan kesadaran terjadi. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan penyebab dan faktor risiko.
- Pemeriksaan laboratorium : Melakukan pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan urin dapat membantu mendeteksi adanya infeksi, ketidakseimbangan elektrolit, diabetes, dan kondisi medis lainnya.
- Tes pendidikan: Tergantung pada gambaran klinis dan usia pasien, dokter dapat melakukan tes pendidikan untuk menilai tingkat kesadaran dan fungsi kognitif.
- Pemeriksaan Neurologis : Pemeriksaan neurologis meliputi evaluasi refleks, fungsi motorik, sensitivitas, dan tanda neurologis lainnya untuk membantu mengidentifikasi kelainan pada sistem saraf.
- Studi pendidikan: Jika dicurigai adanya epilepsi atau kondisi neurologis lainnya, studi pendidikan tambahan seperti electroencephalogram (EEG) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan.
- Pemeriksaan jantung : Jika dicurigai ada masalah jantung, tes jantung termasuk EKG dan ekokardiografi dapat dilakukan.
- Tes keracunan : Jika dicurigai keracunan, tes dapat dilakukan untuk memeriksa racun, obat-obatan, atau alkohol di dalam tubuh.
- Pemeriksaan pembuluh darah : Pemeriksaan pembuluh darah tambahan, seperti angiografi, dapat dilakukan untuk mendeteksi kelainan pada suplai darah ke otak.
- Skrining infeksi: Jika terdapat gejala yang menunjukkan adanya penyakit menular, tes untuk infeksi seperti meningitis atau sepsis dapat dilakukan.
Mendiagnosis gangguan kesadaran bisa jadi rumit dan memiliki banyak segi, jadi penting untuk melakukan semua tes yang diperlukan dan konsultasi spesialis untuk menentukan penyebabnya dan memilih pengobatan yang paling efektif. Dokter dapat menggunakan bukti dari berbagai bidang kedokteran untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan Gangguan kesadaran
Pertolongan pertama pada keadaan tidak sadarkan diri dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan membantu mencegah kemungkinan komplikasi. Inilah yang harus Anda lakukan jika Anda menghadapi situasi di mana seseorang kehilangan kesadaran:
- Periksa keamanan area: Pastikan area dimana korban berada aman bagi Anda dan korban. Jika ada bahaya, misalnya dari kendaraan yang bergerak, pindahkan korban ke tempat yang aman.
- Hubungi ambulans: Segera hubungi layanan ambulans (112 atau nomor lain yang sesuai di wilayah Anda) dan laporkan kejadian tersebut. Verifikasi alamat dan berikan semua informasi yang relevan.
- Periksa pernapasan dan denyut nadi: Periksa apakah korban masih bernapas. Jika ia tidak bernapas atau napasnya tidak teratur, mulailah CPR dan resusitasi jantung paru (CPR). Jika tidak ada denyut nadi, mulailah pijat jantung yang dikombinasikan dengan CPR.
- Atasi penyebabnya jika hal tersebut aman untuk dilakukan: Jika diketahui bahwa gangguan kesadaran disebabkan oleh faktor tertentu, seperti mati lemas, reaksi alergi, atau trauma, coba atasi penyebab tersebut jika aman untuk Anda dan korban melakukannya. Jadi.
- Sangga kepala dan leher: Jika menurut Anda korban mengalami cedera kepala, leher, atau punggung, dukung kepala dan lehernya dalam posisi diam untuk mencegah kemungkinan cedera tulang belakang.
- Perhatikan luka bakar dan pendarahan: Jika korban mengalami luka bakar atau pendarahan yang memerlukan pertolongan pertama, perhatikan korban setelah memastikan pernapasan dan sirkulasi.
- Memberikan kehangatan dan kenyamanan: Korban mungkin kedinginan. Cobalah untuk menutupinya dengan selimut atau pakaian hangat.
- Jangan memberikan minuman kepada korban: Jangan memberikan cairan kepada korban karena hal ini dapat menyebabkan mati lemas, terutama jika korban kehilangan kesadaran karena mabuk.
- Tetap dekat: Usahakan untuk tetap dekat dengan korban dan berikan dukungan serta pantau kondisinya hingga bantuan medis tiba.
Penting untuk diingat bahwa memberikan pertolongan pertama pada orang yang tidak sadarkan diri bisa berbahaya dan Anda harus berhati-hati tanpa membahayakan diri sendiri atau korban. Jika Anda ragu atau tidak yakin bagaimana melanjutkannya, tunggulah kedatangan profesional medis darurat dan ikuti saran mereka.
Ramalan cuaca
Prognosis gangguan kesadaran bergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab gangguan, kecepatan dan kualitas pertolongan pertama, serta ketepatan waktu dan efektivitas pengobatan. Prognosis dapat bervariasi untuk berbagai jenis gangguan kesadaran dan situasi klinis tertentu. Berikut beberapa pertimbangan umum:
- Sinkop: Dalam kasus sinkop yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah sementara atau penyebab tidak serius lainnya, prognosisnya biasanya baik. Korban sering kali sadar kembali dan merasa lebih baik setelah beberapa saat.
- Kejang epilepsi: Prognosis bagi kebanyakan penderita epilepsi yang menerima pengobatan yang memadai bisa jadi baik. Dengan pengobatan dan penatalaksanaan serangan epilepsi, sebagian besar pasien dapat mencapai kondisi stabil.
- Gangguan jantung dan pembuluh darah: Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan masalah dan ketepatan waktu pengobatan. Misalnya, dalam kasus serangan jantung, resusitasi dan defibrilasi segera sangatlah penting. Semakin cepat pertolongan diberikan, semakin baik prognosisnya.
- Infeksi dan cedera kepala: Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan infeksi atau cedera serta kecepatan diagnosis dan pengobatan. Dalam beberapa kasus, seperti meningitis atau cedera kepala parah, gangguan kesadaran dapat menimbulkan konsekuensi serius.
- Intoksikasi: Prognosisnya tergantung pada jenis dan dosis zat yang menyebabkan keracunan dan kecepatan pertolongan medis. Keracunan parah dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.
Prognosisnya mungkin juga bergantung pada kesehatan umum korban dan adanya kondisi medis yang mendasarinya. Penting untuk diingat bahwa jika terjadi gangguan kesadaran, penting untuk segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama jika diperlukan untuk meningkatkan prognosis dan meminimalkan risiko pada korban. Perawatan dan rehabilitasi juga dapat berdampak signifikan pada prognosis jangka panjang.
Sastra yang digunakan
Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Perawatan Medis Darurat. Panduan nasional. GEOTAR-Media, 2021.