Ganja (rami, rencana, tirai), kecanduan ganja: gejala dan pengobatan

Cannabioids (ganja)

Rami telah lama tumbuh baik untuk produksi benang rami, dan untuk digunakan sebagai obat dan obat-obatan narkotika. Asap yang dihasilkan selama pembakarannya mengandung banyak zat yang berbeda, di antaranya 61 senyawa yang terkait dengan cannabinoids telah diidentifikasi. Salah satunya - A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC) - mereproduksi hampir semua sifat farmakologis dari asap ganja.

Menurut survei sosiologis, mariyuana adalah zat terlarang yang paling umum di AS. Puncak penggunaannya turun pada akhir tahun 1970an, ketika 60% siswa SMA memiliki pengalaman dengan ganja, dan 11% menggunakannya setiap hari. Pada pertengahan tahun 1990an, indikator ini masing-masing turun menjadi 40% dan 2%. Perlu dicatat bahwa wawancara dengan siswa SMA dapat memberikan prevalensi penggunaan narkoba yang diremehkan, karena survei tersebut tidak dilakukan di antara mereka yang putus sekolah. Menurut salah satu studi terbaru, penggunaan ganja di antara siswa kelas delapan telah meningkat di Amerika Serikat. Karena fakta bahwa ganja dianggap sebagai obat yang kurang berbahaya dibandingkan obat lain, telah terjadi peningkatan penggunaannya, terutama pada kelompok usia 10 sampai 15 tahun. Selain itu, aktivitas persiapan ganja yang menyebar melalui jalur ilegal meningkat secara signifikan, yang ditentukan oleh konsentrasi THC yang lebih tinggi.

Dalam beberapa tahun terakhir, otak telah mampu mengidentifikasi reseptor cannabinoid. Kemudian mereka dikloning. Meskipun peran fisiologis dari reseptor ini tetap tidak jelas, namun terbukti bahwa mereka secara luas diwakili di otak. Kepadatan mereka sangat tinggi di korteks serebral, hippocampus, striatum dan serebelum. Distribusi reseptor cannabinoid memiliki kemiripan pada beberapa spesies mamalia - ini mengindikasikan bahwa reseptor ini tetap dalam proses evolusi. Ligan endogen reseptor cannabinoid, anandimida, turunan asam arakidonat, diisolasi. Mungkin, prestasi ilmiah ini akan membantu untuk lebih memahami mekanisme pengembangan penyalahgunaan ganja dan ketergantungan padanya.

[1], [2], [3], [4], [5],

Efek terapeutik ganja

Ada laporan tentang beberapa khasiat ganja yang bermanfaat. Jadi, mampu mengurangi rasa mual yang terjadi sebagai efek samping kemoterapi dalam pengobatan kanker, memiliki efek miorelaksiruyuschee, efek antikonvulsan, mengurangi tekanan intraokular pada glaukoma. Pasien dengan AIDS melaporkan bahwa merokok ganja meningkatkan nafsu makan dan membantu mencegah penurunan berat badan, sering diamati dengan penyakit ini. Efek serupa diamati pada pasien onkologi terminal. Namun, membayar untuk properti yang berguna ini adalah efek psikotropika, yang dapat menghambat aktivitas kehidupan normal. Jadi, pertanyaan tentang manfaat ganja sebelum metode tradisional untuk mengobati kondisi ini tetap terbuka. Marinol (dronabinol) adalah cannabinoid sintetis yang diambil secara oral untuk menghilangkan mual atau penurunan berat badan. Pengikut merokok ganja (yang tetap ilegal) mengklaim bahwa asupan oral tidak memungkinkan titrasi dosis yang cukup. Oleh karena itu, dronabinol tidak seefektif merokok produk tanaman. Dengan kloning reseptor cannabinoid dan penemuan ligan endogen mereka, diharapkan persiapan akan dikembangkan yang memiliki efek terapeutik ganja namun tidak memiliki efek samping psikotropika.

Sindrom ketergantungan pada cannabinoids. Sebagian besar efek ganja, baik pada manusia dan toleransi terhadap hewan laboratorium berkembang. Toleransi bisa berkembang dengan cepat - setelah menggunakan beberapa dosis, tapi dengan cepat dan lenyap. Namun, pada hewan laboratorium toleransi terhadap dosis tinggi obat dapat bertahan dalam waktu lama setelah penghentian asupannya. Gejala penarikan pada pasien yang mencari bantuan medis biasanya tidak ada. Dalam prakteknya, relatif sedikit orang yang pernah membutuhkan pengobatan untuk ketergantungan pada ganja. Meski begitu, seorang pria menggambarkan pembatalan ganja. Dalam situasi eksperimental, sindrom penarikan diri mungkin terjadi setelah mengkonsumsi secara teratur ganja dengan dosis tinggi. Dalam praktik klinis, hanya diamati pada mereka yang menggunakan ganja setiap hari, dan kemudian menghentikan pendahuluannya. Penggunaan ganja secara kompulsif atau teratur, tampaknya, termotivasi bukan karena takut akan sindrom penarikan, meskipun masalah ini memerlukan penyelidikan sistematis. Pada tahun 1997, menurut data dari staf program penyalahgunaan zat, sekitar 100.000 orang diperlakukan karena ketergantungan pada ganja.

Aspek klinis ganja

Tindakan farmakologis A-9-THC tergantung pada dosis, rute pemberian, durasi dan frekuensi penggunaan, kerentanan individu dan keadaan penggunaan. Efek toksik ganja dimanifestasikan oleh perubahan mood, persepsi, dan motivasi. Tapi efek utamanya, yang kebanyakan orang menggunakan ganja, adalah perasaan euforia. Orang yang menggunakan obat-obatan narkotika mengklaim bahwa "buzz", yang didapat dari psikostimulan dan opioid, bervariasi. Efeknya tergantung pada dosis, namun rata-rata perasaan euforia setelah merokok ganja berlangsung sekitar 2 jam. Selama ini, ada perubahan fungsi kognitif, persepsi, waktu reaksi, memori, kemampuan belajar. Pelanggaran koordinasi gerakan dan kemampuan untuk mengikuti benda bergerak tetap berlangsung selama beberapa jam setelah regresi euforia. Pelanggaran ini bisa membuat sangat sulit mengendarai mobil atau sekolah.

Marijuana menyebabkan fenomena kompleks lainnya, misalnya, rasa aliran pikiran yang dipercepat atau rasa lapar yang tinggi. Terkadang mereka melaporkan sensasi seksual yang lebih jelas atau kecenderungan untuk mencerahkan latar belakang "buzz" yang berasal dari ganja. Namun, tidak ada penelitian yang akan mencoba memberikan penilaian objektif atas tuduhan tersebut.

Mungkin ada reaksi yang tidak menyenangkan, seperti serangan panik atau halusinasi dan bahkan psikosis akut. Dalam beberapa survei diketahui bahwa 50-60% orang yang menggunakan ganja setidaknya pernah mengalami pengalaman kecemasan serupa. Mereka sering terjadi dengan dosis yang lebih tinggi dan dengan asupan oral, dan tidak dengan merokok ganja, karena pada kasus yang terakhir dimungkinkan untuk menyesuaikan dosis tergantung pada efek yang didapat. Meskipun tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa ganja dapat menyebabkan sindrom schizophreniform, ada banyak laporan klinis yang dapat memicu kekambuhan pada orang-orang dengan riwayat skizofrenia. Pasien dengan skizofrenia dalam keadaan remisi sangat sensitif terhadap efek negatif ganja pada status mental.

Salah satu efek paling kontroversial yang dikaitkan dengan ganja adalah kemampuan untuk menginduksi "sindrom amotasional". Istilah ini bukan diagnosis resmi; Ini digunakan untuk merujuk pada keadaan anak muda yang telah pindah dari aktivitas sosial, tidak menunjukkan ketertarikan sedikit pun pada sekolah, pekerjaan atau kegiatan tujuan lainnya. Bila manifestasi ini terjadi pada orang yang menyalahgunakan ganja, inilah yang terakhir yang dianggap penyebabnya. Namun, tidak ada bukti untuk menunjukkan hubungan kausal antara penggunaan ganja dan hilangnya motivasi. Tidak terbukti bahwa ganja merusak sel otak atau menyebabkan perubahan fungsional yang terus-menerus. Data eksperimental menunjukkan bahwa terganggunya kemampuan menavigasi di labirin tetap ada selama beberapa minggu setelah pemberian dosis terakhir. Ini sesuai dengan data klinis, yang menurutnya, setelah menggunakan ganja dosis tinggi, menolak obat tersebut, normalisasi mental status secara bertahap terjadi.

Manifestasi abstinensi sindrom dengan menghentikan ganja

• Kecemasan
• Mudah tersinggung
• Insomnia
• EEG berubah saat tidur
• Mual, kejang otot
• Halusinogen

[6], [7], [8], [9]

Pengobatan ketergantungan pada ganja

Terapi khusus untuk penyalahgunaan ganja atau ketergantungan padanya belum dikembangkan. Orang yang menyalahgunakan ganja mungkin menderita depresi bersamaan dan memerlukan pengobatan dengan antidepresan, namun masalah ini memerlukan solusi individual. Perlu diingat bahwa gejala afektif yang diungkapkan dapat terjadi dengan latar belakang hilangnya efek ganja. Efek residu zat ini bisa bertahan selama beberapa minggu.