Gejala sakit tenggorokan

Tonsilitis streptokokus dimulai secara akut dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 °C, menggigil, sakit kepala, dan nyeri saat menelan. Gejala klinis mencapai tingkat keparahan maksimumnya pada hari pertama sejak timbulnya penyakit. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, sakit tenggorokan, terkadang menjalar ke telinga dan bagian lateral leher. Pada kasus yang lebih parah, muntah berulang, delirium, agitasi, kejang mungkin terjadi. Penampilan pasien khas: kulit kering, wajah hiperemis, pipi memerah, bibir kering, merah, dan pecah-pecah di sudut mulut.

Perubahan pada orofaring biasanya meliputi hiperemia difus terang, yang melibatkan langit-langit lunak dan keras, amandel, dinding faring posterior, tetapi terkadang hiperemia terbatas pada amandel dan lengkung palatina diamati. Amandel membesar terutama akibat infiltrasi dan edema.

• Pada tonsilitis lakuna, endapan terletak di lakuna. Kadang-kadang endapan tersebut benar-benar mengulangi lakuna yang berkelok-kelok, tetapi sering kali berbentuk mosaik - terletak tidak hanya di lakuna, tetapi juga tampak seperti pulau atau menutupi sebagian amandel sepenuhnya. Biasanya endapan ini berwarna putih kekuningan, mudah dihilangkan dengan spatula dan digiling di antara slide, yaitu terdiri dari nanah dan detritus.
• Pada tonsilitis folikular, folikel keputihan berdiameter 2-3 mm muncul pada amandel, sedikit menonjol di atas permukaan amandel. Folikel ini tidak dapat dihilangkan dengan kapas atau spatula, karena merupakan massa purulen subepitel yang terbentuk akibat kerusakan folikel limfoid amandel. Mikroabses biasanya matang dan terbuka, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh baru dan munculnya endapan pulau purulen yang terletak di permukaan amandel.
• Pada tonsilitis nekrotik, area jaringan amandel yang terkena ditutupi dengan lapisan dengan permukaan yang tidak rata, berlubang, kusam berwarna kuning kehijauan atau abu-abu, masuk jauh ke dalam selaput lendir. Mereka sering direndam dengan fibrin dan menjadi padat. Ketika mencoba untuk menghilangkannya, permukaan yang berdarah tetap ada. Setelah penolakan endapan, terbentuk cacat jaringan yang berwarna keputihan, bentuk tidak teratur, dasar yang tidak rata dan bergelombang. Nekrosis pada infeksi streptokokus dapat menyebar ke luar amandel - ke lengkungan, uvula, dinding belakang faring.

Selain perubahan karakteristik pada orofaring, semua pasien dengan tonsilitis streptokokus mengalami pembengkakan kelenjar getah bening regional. Kelenjar getah bening tersebut terasa nyeri dan padat saat dipalpasi. Keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses ini sebanding dengan tingkat keparahan perubahan pada orofaring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]