Ahli medis artikel
Publikasi baru
Gejala berbagai jenis bronkopneumonia
Terakhir ditinjau: 08.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ada beberapa bentuk peradangan, yang masing-masing memiliki gejala, patogen, dan perjalanan penyakitnya sendiri; mari kita lihat jenis utama bronkopneumonia.
Morfologi:
- Pneumokokus merupakan bentuk yang paling umum, ditandai dengan terbentuknya fokus yang berhubungan dengan bronkiolus. Fokus inflamasi mengandung eksudat fibrin.
- Stafilokokus - terjadi pada 5-10% kasus. Berkembang setelah flu, faringitis. Cenderung menyebabkan nekrosis dan supurasi septa alveolar. Sering menyebabkan perkembangan pleuritis purulen, abses akut, kista, pneumatokel.
- Streptokokus – jenis ini mencakup 11-13% kasus penyakit. Penyakit ini disebabkan oleh streptokokus hemolitik golongan A dan B. Penyakit ini menyerang lobus bawah paru-paru. Fokus peradangan mengandung eksudat serosa-leukosit dengan komponen interstisial yang menonjol.
- E. coli - patogen memasuki sistem pernapasan melalui rute hematogen. Hal ini terjadi pada infeksi saluran kemih, saluran pencernaan, setelah intervensi bedah. Lesi bersifat bilateral, disertai fokus nekrosis dan eksudat hemoragik.
- Pseudomonas aeruginosa - dengan infeksi aspirasi, terjadi peradangan disertai pleuritis dan pembentukan abses. Angka kematian pasien dengan bentuk ini adalah 50%.
- Infeksi jamur (paling sering jamur Candida) – fokus peradangan bervariasi dalam ukuran dengan akumulasi eosinofil dan leukosit polimorfonuklear. Pembentukan rongga pembusukan mungkin terjadi, di mana benang jamur dapat dengan mudah dideteksi. Peradangan disertai dengan fibrosis.
Tergantung pada tingkat kerusakan dan sifat perjalanan penyakit, bentuk-bentuk bronkopneumonia berikut dibedakan:
- Satu dan dua sisi.
- Fokal – mempengaruhi area kecil paru-paru.
- Konfluen - peleburan fokus peradangan kecil menjadi fokus peradangan besar.
- Lobar atau croupous - mempengaruhi seluruh segmen.
- Segmental – menangkap satu atau lebih segmen.
- Total – proses peradangan mempengaruhi seluruh organ.
Berdasarkan tingkat keparahannya, proses peradangan dapat bersifat: ringan, sedang, berat, dan sangat berat.
Bronkopneumonia sisi kanan
Konsentrasi bakteri yang tinggi pada proyeksi bidang paru-paru di sebelah kanan menyebabkan peradangan. Bronkopneumonia sisi kanan terlokalisasi di sisi kiri paru-paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bronkus utama berjalan miring dari atas ke bawah, yang memicu pelemparan mikroorganisme berbahaya ke bagian bawah paru-paru dan akumulasi sejumlah besar infeksi di satu tempat. Perawatannya sulit, karena mikroba berkembang biak jauh lebih cepat daripada mati, dan ada sirkulasi darah yang lemah di pohon bronkial.
Penyebab lesi dapat berupa virus, jamur, bakteri, dan faktor fisik. Lesi tersebut menimbulkan gejala yang menyakitkan: batuk, lemas, kelelahan dan keringat berlebih, sesak napas, produksi dahak, dan peningkatan leukosit dalam darah. Paling sering, penyakit ini terjadi akibat infeksi streptokokus. Infeksi pneumokokus dapat menyebabkan kematian, seperti halnya lesi bilateral.
Sinar-X dalam proyeksi lateral dan langsung digunakan untuk diagnostik. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus infiltratif, menilai lokasinya, ukurannya, dan melacak dinamika perubahan patologis selama terapi. Perawatan dilakukan dengan antibiotik. Lesi harus dihilangkan sedini mungkin. Karena struktur anatomi pohon bronkial menyebabkan proliferasi bakteri yang cepat dan frekuensi kekambuhan yang tinggi karena perawatan yang buruk atau terlambat.
Bronkopneumonia sisi kiri
Peradangan pada dada sebelah kiri merupakan penyakit umum yang dapat terjadi akibat flu. Bronkopneumonia sisi kiri dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya dan serius, karena tingkat kematiannya mencapai 5%.
Tanda-tanda malaise:
- Nyeri di bagian dada sebelah kiri (rasa sakit yang terus menerus, bertambah parah jika menarik napas dalam-dalam dan berkurang jika dada ditekan)
- Batuk dengan dahak yang mengandung bercak nanah dan darah
- Demam dan menggigil
- Keracunan tubuh
- Dispnea
- Meningkatnya kelemahan
- Sakit kepala dan pusing
Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak bergejala, yaitu bentuknya tidak khas. Hal ini berdampak negatif pada prognosis pemulihan, karena tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, banyak komplikasi yang mengancam jiwa muncul. Untuk mengidentifikasi patologi, sinar-X, bronkoskopi, analisis laboratorium dahak dan darah digunakan.
Antibiotik generasi kedua dan ketiga (levofloxacin, sefalosporin, amoksisilin) digunakan sebagai terapi. Proses inflamasi dihilangkan dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Terapi vitamin, terapi olahraga, dan diet seimbang digunakan untuk tujuan ini.
Bronkopneumonia bilateral
Mikroorganisme berbahaya yang menyerang sistem pernapasan akan memengaruhi fungsi seluruh tubuh, sehingga menyebabkan kegagalan dan gangguan dalam fungsinya. Bronkopneumonia bilateral merupakan penyakit serius dan berbahaya yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani dengan tepat.
Penyebab utamanya adalah virus dan mikroorganisme patogen lainnya. Faktor-faktor seperti sering masuk angin, hipotermia, gangguan ritme hidup, penyakit kronis, hipovitaminosis, dan alergi secara signifikan melemahkan sifat perlindungan sistem kekebalan tubuh, yang memicu perkembangan penyakit.
Gejala:
- Demam adalah peningkatan suhu tubuh secara tajam yang sulit diturunkan dengan obat antipiretik.
- Sakit kepala parah dan migrain.
- Nyeri pada daerah dada yang bertambah parah saat menarik napas dalam.
- Meningkatnya keringat dan sesak napas.
- Batuk disertai keluarnya dahak berbau tidak sedap, disertai nanah dan darah.
- Warna kulit pucat atau kebiruan, ruam pada wajah.
Perawatannya panjang dan rumit. Pasien diberi resep obat kompleks, yang komposisinya bergantung pada tingkat keparahan proses patologis dan usia pasien. Biasanya, antibiotik, antihistamin, dan obat antiinflamasi, serta vitamin digunakan. Prosedur fisioterapi digunakan untuk mencapai efek terapi yang bertahan lama.
Bronkopneumonia pada anak-anak
Dalam patologi anak-anak, di antara berbagai penyakit, lesi saluran pernapasan menempati tempat khusus. Bronkopneumonia pada anak di bawah usia dua tahun merupakan 85% dari semua penyakit pernapasan. Pada usia yang lebih tua - dari 2 hingga 10 tahun, penyakit ini lebih jarang terjadi, tetapi memiliki perjalanan penyakit yang lebih lama.
Agen penyebab utama bronkopneumonia:
- Bayi baru lahir (hingga usia 3 minggu) – streptokokus grup B, Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, basil gram negatif.
- Hingga tiga bulan – paling sering adalah infeksi virus (ISPA, virus parainfluenza, influenza), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
- Hingga empat tahun – pasien dalam kategori usia ini rentan terhadap streptokokus grup A, berbagai infeksi virus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
- Usia 5 sampai 15 tahun – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
Gejala utamanya adalah: batuk parah, keracunan, suhu tubuh meningkat, sakit kepala, sesak napas, mengi, leukositosis, kulit pucat, detak jantung cepat. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini terjadi tanpa demam dan batuk.
Jika penyakitnya ringan, maka pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Masalahnya, fokus pneumonia pada pasien anak dapat dengan mudah sembuh dengan sendirinya. Hal ini disebabkan oleh kontraktilitas paru-paru yang baik dan banyaknya pembuluh limfatik di organ ini. Jika gangguannya parah atau kambuh, maka bayi diberi resep terapi obat. Orang tua anak harus memastikan pasien tetap di tempat tidur dan minum banyak cairan. Perhatian khusus harus diberikan pada diet terapeutik dan fisioterapi untuk memperkuat tubuh.
Bronkopneumonia akut
Penyakit yang menyerang dinding bronkiolus, disertai gejala yang parah, menunjukkan adanya proses patologis akut. Bronkopneumonia akut berkembang dengan cepat dan sangat jarang terjadi. Paling sering, penyakit ini terjadi pada pasien muda dan terjadi dengan latar belakang penyakit seperti: radang trakea dan bronkus atau bronkitis. Sulit untuk mendiagnosisnya, karena pada bentuk sekunder, gejalanya kabur dan mirip dengan tanda-tanda lesi primer.
Pada awalnya, suhu tubuh sangat tinggi, kelemahan meningkat, sakit kepala, dan batuk. Selain itu, nyeri dada dan napas cepat mungkin terjadi. Penyakit ini dapat disebabkan oleh infeksi streptokokus, E. coli, dan Staphylococcus aureus. Bakteri menembus parenkim paru-paru, menyebabkan peradangan. Hal ini menyebabkan alveoli terisi eksudat atau nanah. Sebagian ruang udara hilang, pasien mengalami kesulitan bernapas. Isolasi satu atau lebih lobus organ mungkin terjadi.
Penanganannya meliputi istirahat di tempat tidur dan banyak minum cairan. Pasien diberi resep antibiotik dan obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ekspektoran diminum untuk mengembalikan fungsi normal bronkus. Metode tambahan juga digunakan dalam terapi: terapi olahraga, plester mustard, ozokerite, dan cara lainnya.
Bronkopneumonia kronis
Tanpa penanganan yang tepat atau tepat waktu, hampir semua penyakit kambuh dan menimbulkan sejumlah komplikasi. Bronkopneumonia kronis terjadi akibat komplikasi bentuk akutnya. Etiologi penyakit ini mirip dengan yang primer, yaitu agen penyebabnya adalah mikroflora patogen: streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, penurunan sistem kekebalan tubuh, bronkitis kronis, dan masih banyak lagi.
Perjalanan penyakit kronis ditandai dengan bronkiektasis, yang dapat muncul akibat bronkitis sebelumnya. Akibat proses peradangan pada bronkus, jaringan otot dinding digantikan oleh jaringan ikat, yang membuat organ menjadi tipis. Bronkus meregang, mengembang secara bertahap, dan nanah serta lendir terkumpul di dalamnya.
Gejala utama:
- Gagal jantung paru
- Suhu tinggi
- Batuk dengan dahak berwarna hijau, berbau busuk, dan bercak darah
- Perdarahan paru-paru
- Sesak napas
- Keringat berlebihan
- Penurunan berat badan secara tiba-tiba
- Kehilangan selera makan
- Rales basah
Sinar-X digunakan untuk mendeteksi kelainan tersebut. Sinar-X membantu mengidentifikasi perubahan peribronkial atau infiltratif. Bronkografi dapat mendeteksi bronkiektasis, yang menyerupai pohon dengan dedaunan karena segmen bronkus yang melebar. Darah menunjukkan leukositosis yang nyata, dengan pergeseran pita dan peningkatan laju endap darah (LED).
Bronkopneumonia kataral
Bronkitis tidak hanya menyebabkan kerusakan patologis pada sistem pernapasan, tetapi juga banyak komplikasi. Bronkopneumonia kataral merupakan salah satu komplikasi tersebut. Penyakit ini merupakan peradangan pada lobus paru-paru, yang menjalar dari selaput lendir bronkus ke alveoli paru.
Penyakit ini dapat muncul karena pengaruh faktor-faktor yang menurunkan sistem kekebalan tubuh. Yaitu, pilek, bronkitis, kekurangan vitamin, gizi buruk, dan pengaruh lingkungan yang negatif dapat memicu penyakit ini.
- Awalnya, suhu tubuh tinggi, nafsu makan menurun, hidung berair disertai lendir dan batuk. Bernapas menjadi sulit, napas pendek dan mengi muncul. Selain itu, gagal jantung ringan dan masalah pada saluran pencernaan mungkin terjadi.
- Penyakit ini berlangsung selama 2-3 minggu dan dengan penanganan yang tepat dan tepat waktu memiliki prognosis yang baik dan tidak kambuh. Tanpa terapi yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius: pneumonia purulen, abses, dan gangren paru-paru.
Bronkopneumonia fokal
Salah satu bentuk peradangan yang paling berbahaya adalah peradangan yang proses patologisnya berpindah ke jaringan paru-paru. Bronkopneumonia fokal ditandai dengan munculnya fokus peradangan dengan ukuran dan lokasi yang berbeda-beda. Di area yang terkena, alveoli terisi eksudat serosa atau purulen dengan kadar leukosit yang tinggi. Jika terjadi akibat flu atau pilek, maka terjadi pecahnya pembuluh darah kecil.
Paling sering, bentuk fokal bersifat sekunder, yaitu muncul dengan latar belakang penyakit lain. Penyebabnya bisa berupa: flu, otitis purulen, disentri, demam berdarah, campak, peritonitis, demam berdarah, furunkulosis, dan lain-lain. Jika kelainannya primer, maka mikroba masuk ke paru-paru melalui bronkus, yaitu melalui jalur bronkogenik.
Gejala:
- Suhu tubuh meningkat
- Berkeringat
- Panas dingin
- Sakit kepala
- Demam
- Nyeri dada (memburuk saat bernapas dan batuk)
- Batuk (bisa kering atau basah dengan dahak)
- Takikardia
- Sesak napas
- Pleuritis eksudatif (jika agen penyebab penyakitnya adalah streptokokus)
Dalam kebanyakan kasus, agen penyebabnya adalah infeksi pneumokokus, sehingga obat antibakteri (penisilin, sefalosporin, fluorokuinolon) digunakan untuk pengobatan. Obat-obatan dapat dikombinasikan dan digunakan baik secara intravena maupun intramuskular. Kondisi wajib untuk pemulihan adalah penggunaan tonik umum, yaitu vitamin dan obat antiinflamasi. Setelah gejala akut hilang, berbagai prosedur fisioterapi digunakan (elektroforesis, UHF).
Meskipun penyakit ini berbahaya, penyakit ini tidak menular, tetapi patogen dapat masuk ke tubuh orang lain, menyebabkan flu atau penyakit lainnya. Tanpa perawatan yang tepat, hal ini menyebabkan komplikasi serius: gagal jantung, edema paru, sepsis, perikarditis, syok septik, meningitis, anemia, gangren paru-paru.
Bronkopneumonia purulen
Bentuk peradangan yang bernanah ditandai dengan kerusakan jaringan paru-paru akibat pengaruh proses patologis, yang dapat menyebabkan abses, pneumosklerosis, atau bronkiektasis. Bronkopneumonia purulen adalah proses destruktif yang ditandai dengan pembentukan beberapa fokus purulen di jaringan sistem pernapasan.
Penyebabnya mungkin aspirasi, ketika benda asing menutup lumen di bronkus kecil. Abses terbentuk di area yang tidak memiliki udara. Varian lain dari perkembangan patologi adalah masuknya infeksi melalui sistem peredaran darah dari sumber eksternal mana pun. Dalam kasus ini, jaringan paru-paru yang tidak terpengaruh dipisahkan dari abses oleh jaringan ikat.
Gejala penyakit bergantung pada patogennya:
- Gejala klasiknya meliputi demam, keracunan parah, menggigil, batuk dengan dahak berbau busuk, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dan anoreksia.
- Gejalanya berbeda secara signifikan sebelum dan sesudah abses pecah. Jika sebelum pecah, dahak menyebabkan keracunan parah dan kelemahan umum, maka segera setelah abses pecah, sejumlah besar dahak dilepaskan - sekitar 1 liter.
- Setelah isi bernanah keluar, penyakit ini berubah secara drastis. Kondisi pasien membaik, pernapasan menjadi lebih mudah, dan nafsu makan muncul. Dahak terus keluar selama jangka waktu tertentu, sementara batuk terus berlanjut. Setelah rongga bernanah benar-benar kosong, rongga tersebut meninggalkan bekas luka.
Sinar-X dan tomografi terkomputasi digunakan untuk diagnostik. Obat-obatan (antibiotik, imunoterapi, terapi infus), fisioterapi, dan metode tradisional untuk memengaruhi sumber infeksi membantu sebagai pengobatan.
Bronkopneumonia aspirasi
Lesi toksik infeksius pada parenkim paru, berkembang karena iritan yang masuk ke saluran pernapasan bagian bawah. Bronkopneumonia aspirasi terjadi akibat penetrasi isi lambung (makanan, cairan) atau nasofaring ke dalam organ pernapasan. Kondisi ini memanifestasikan dirinya sebagai takikardia, batuk parah, nyeri dada, dahak dengan bau tidak sedap yang tajam, sianosis, demam.
Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi. Kategori ini mencakup pasien lanjut usia dengan penyakit paru-paru atau stroke, serta mereka yang memiliki masalah dengan gigi. Kejang, kehilangan kesadaran karena konsumsi alkohol, stroke, dapat menyebabkan aspirasi. Kelompok faktor lainnya adalah: nyeri ulu hati, kerusakan paru-paru dengan tingkat keparahan yang bervariasi, gangguan menelan karena penyakit Parkinson, penyakit Charcot, gigi yang buruk.
Gejala:
- Sering batuk setelah makan atau minum.
- Peningkatan denyut jantung dan sesak napas.
- Nyeri di dada saat batuk dan bernapas.
- Masalah menelan.
- Demam, menggigil.
Untuk mendiagnosis gangguan tersebut, pasien menjalani rontgen dada, yang membantu mendeteksi keberadaan infiltrat. Sampel dahak diambil untuk menentukan resistensi infeksi terhadap berbagai antibiotik. Selain itu, pasien menjalani bronkoskopi dan pemeriksaan barium kontras sinar-X.
Perawatan ini terdiri dari beberapa tahap. Biasanya, seluruh proses berlangsung di rumah sakit. Pada tahap pertama, pasien diberi resep antibiotik, yang diberikan melalui kateter intravena dan diminum secara oral. Jika ada masalah pernapasan, pasien dihubungkan ke respirator. Perhatian khusus diberikan pada metode pencegahan - ini adalah terapi tepat waktu untuk berbagai penyakit dan penghapusan masalah gigi.
Bronkopneumonia yang didapat dari masyarakat
Penyakit radang paru yang terjadi di luar rumah sakit atau dalam dua hari pertama setelah dirawat di rumah sakit dianggap sebagai salah satu penyakit infeksi akut yang paling umum. Pneumonia yang didapat dari masyarakat (rawat jalan, di rumah) paling sering terjadi karena infeksi pneumokokus dan mikroorganisme atipikal (Legionella, mycoplasma), dalam kasus yang jarang terjadi karena Haemophilus influenzae.
Alasan utama:
- Aspirasi, yaitu masuknya isi dari orofaring ke saluran pernapasan.
- Pelanggaran mekanisme pembersihan bronkus dari mikroorganisme patogen penyebab peradangan.
- Penetrasi infeksi dari organ tetangga.
- Menghirup udara yang mengandung sejumlah besar mikroorganisme (salah satu mekanisme langka untuk perkembangan patologi).
- Infeksi memasuki aliran darah dari berbagai area yang terkena.
Jenis penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk berikut:
- Peradangan croupous ditandai dengan gejala akut, yaitu peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga 39° C, sakit kepala, menggigil, dan nyeri dada. Hal ini terjadi karena kerusakan pada pleura. Pada hari pertama setelah infeksi, pasien mengalami batuk kering, yang dengan cepat berubah menjadi batuk basah dengan dahak. Sesak napas, penurunan kinerja yang signifikan, nyeri otot dan sendi, serta kehilangan nafsu makan terjadi.
- Bentuk fokal dimulai secara bertahap dan, biasanya, setelah infeksi virus yang diderita sebelumnya. Semuanya dimulai dengan gejala lemas, batuk terus-menerus. Kemudian, batuk kering dengan keluarnya dahak bernanah-lendir dan peningkatan suhu tubuh terjadi.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini diperumit oleh radang selaput dada, gagal napas akut, gangren, dan abses. Paling sering, komplikasi terjadi pada bentuk croupous. Untuk mengidentifikasi penyakit, pemeriksaan sinar-X, perkusi dan auskultasi, computed tomography, dan bronkoskopi digunakan. Pasien harus lulus tes dahak, darah, dan urine.
Kasus sedang dan berat dirawat di rumah sakit. Dalam kasus ringan, terapi dapat dilakukan di rumah. Pasien diberi resep antibiotik, obat antiradang, vitamin, dan obat lain untuk memperkuat sifat pelindung sistem imun. Pasien diberi resep istirahat di tempat tidur, banyak cairan, dan diet lengkap dan seimbang.
Bronkopneumonia lobus bawah
Peradangan akut yang bersifat infeksi-alergi, yang memengaruhi satu atau lebih lobus paru-paru dan pleura, terjadi pada pasien dari segala usia. Bronkopneumonia lobus bawah dapat terjadi di sisi kiri dan sisi kanan. Kondisi ini ditandai dengan penurunan kesehatan yang tajam, sakit kepala, demam, sesak napas, batuk basah, berkeringat, dan kelemahan umum.
Paling sering, kerusakan lobus bawah sisi kanan didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi lokasi dan struktur sistem pernapasan. Masalahnya adalah lobus bawah kanan bronkus memiliki arah miring, tempat virus dan bakteri dapat terakumulasi. Penurunan jangka panjang dalam sifat pelindung sistem kekebalan tubuh berkontribusi pada perkembangan malaise. Tanpa perawatan yang tepat waktu dan memadai, penyakit ini menyebabkan peradangan akut pada alveoli dan gangguan pertukaran gas antara sistem peredaran darah dan penghalang alveolocapillary. Sebagai akibat dari kekurangan darah, kerja organ dan sistem lainnya terganggu.
Tanda-tanda penyakit:
- Suhu tinggi
- Keringat berlebihan
- Panas dingin
- Batuk dengan dahak kental
- Garis-garis darah pada dahak
- Nyeri di bagian dada kanan atau kiri
Semua gejala di atas merupakan gejala klasik untuk lesi lobus bawah. Perawatan dilakukan di rumah sakit, di mana pasien menjalani terapi obat, yaitu mengonsumsi antibiotik, obat antiradang, dan cara lain untuk melawan penyakit. Pemulihan membutuhkan waktu lama, jadi setelah di rumah sakit, pasien diberi resep pencegahan, yang meliputi fisioterapi, terapi vitamin, dan diet seimbang.
Bronkopneumonia hilus
Peradangan jaringan paru-paru yang terletak di akar organ dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling kompleks. Bronkopneumonia akar terjadi akibat infeksi. Saat masuk ke dalam tubuh, mikroorganisme berbahaya mulai berkembang biak secara aktif di tingkat bronkus besar. Dengan latar belakang ini, periprosesus berkembang, yang menyebar di sepanjang ruang paramediastinal, tetapi tidak memengaruhi jaringan perifer.
Paling sering, pasien didiagnosis dengan lesi di sisi kanan. Patologi dapat terjadi dalam dua bentuk - seperti tumor dan inflamasi. Mari kita bahas masing-masing:
- Peradangan - ditandai dengan perjalanan penyakit yang berlarut-larut, dan remisi dengan cepat digantikan oleh eksaserbasi. Tubuh cepat melemah, dan penyakit menjadi semakin sulit diobati.
- Seperti tumor – memiliki perjalanan yang lamban. Tuberkel kecil terbentuk pada pangkal paru-paru, dan akibat tekanan – atelektasis lobar dan segmental.
Terlepas dari bentuk penyakitnya, pasien mengalami gejala seperti demam, menggigil, batuk parah, lemas, sakit kepala, leukositosis. Pada saat yang sama, gejala klasik seperti nyeri di hipokondrium mungkin tidak ada.
Proses pengobatan bergantung pada hasil diagnostik, yang mana sangat rumit. Intinya adalah tanda-tanda radiologis mirip dengan gejala tuberkulosis atau kanker paru sentral. Terapi intensif harus dimulai segera setelah penyakit terdeteksi. Pasien diberi resep agen antibakteri dan prosedur fisioterapi untuk memulihkan sistem kekebalan dan pertahanan tubuh.
Bronkopneumonia spesifik
Penyakit paru-paru dan bronkus, paling sering disebabkan oleh infeksi pneumokokus dan streptokokus. Bronkopneumonia spesifik dapat disebabkan oleh: mikobakteri tuberkulosis, basil glanders, dan mikroorganisme lainnya. Artinya, menurut ciri morfologi, peradangan spesifik tidak berbeda dengan bentuk nonspesifik.
Mari kita lihat tanda-tanda utama malaise:
- Penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang bergelombang dan dengan cepat menjadi kronis. Dalam kasus ini, periode remisi sering kali digantikan oleh eksaserbasi.
- Selama proses peradangan, perkembangan granuloma dan reaksi jaringan produktif terjadi.
- Ketika penyakit berkembang, nekrosis eksudat dan proliferasi diamati, yang timbul karena reaksi jaringan tertentu.
Tanda-tanda yang dijelaskan di atas menyatukan semua jenis peradangan yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme berbahaya. Gejalanya klasik, yaitu peningkatan suhu yang tajam, menggigil, demam, batuk kering, yang dengan cepat berubah menjadi batuk basah dengan dahak. Bronkoskopi, pemeriksaan sinar-X dan tes (dahak, darah, urin) digunakan untuk diagnosis. Pengobatan tergantung pada resistensi patogen terhadap berbagai antibiotik. Terapi vitamin dan pencegahan wajib dilakukan.
Bronkopneumonia nonspesifik
Penyakit radang bronkus, yang ditandai dengan eksaserbasi berkala, menunjukkan bentuk khusus penyakit ini. Kita berbicara tentang bronkopneumonia non-spesifik, yang sangat sering menjadi kronis. Penyakit ini disertai dengan perubahan struktural pada jaringan paru-paru.
Tanda-tanda opsional peradangan nonspesifik adalah: bronkiektasis, pleuritis, emfisema, atelektasis (khas pada pasien dewasa), abses akut dan kronis. Jika terjadi komplikasi, perdarahan paru dan hipertensi, empiema pleura, dan amiloidosis mungkin terjadi.
Gangguan ini dapat timbul akibat penyakit infeksi akut dan virus yang pernah diderita sebelumnya. Bronkitis kronis berperan khusus dalam perkembangan bentuk yang tidak spesifik. Malaise tersebut menyebabkan gangguan pada patensi bronkial dan fungsi drainase bronkus.
Bronkopneumonia virus
Mikroorganisme patogen, khususnya virus, menyebabkan berbagai penyakit pada semua organ dan sistem tubuh. Bronkopneumonia virus adalah lesi pada saluran pernapasan, yang dalam bentuk murni sangat jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama infeksi, penghalang epitel rusak, yang mengakibatkan perkembangan infeksi bakteri sekunder. Patogen dapat berupa virus influenza A dan B, parainfluenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial, dan, lebih jarang, jamur dan bakteri.
Masa inkubasi berlangsung selama tiga hingga lima hari dan gejalanya mirip dengan flu dan infeksi virus pernapasan akut. Seringkali, infeksi terjadi dengan latar belakang penyakit ini, sehingga penyakit ini dapat didiagnosis hanya setelah kesehatan pasien memburuk, meskipun sudah menjalani terapi.
Tanda-tanda malaise:
- Keracunan tubuh yang parah
- Rasa sakit dan nyeri di seluruh tubuh
- Kelemahan otot
- Batuk kering dan hidung meler
- Nyeri di daerah mata, lakrimasi
Beberapa virus dapat menyebabkan sakit kepala parah, mual, muntah, ketidaknyamanan gastrointestinal, dan gejala lainnya. Jika suhu tubuh tinggi, ini menunjukkan reaksi normal tubuh yang berusaha melawan infeksi. Jika suhu tubuh tidak turun dalam 1-2 hari, ini menunjukkan adanya proses peradangan.
Untuk terapi, digunakan obat antivirus dan antibiotik yang bersifat simtomatik. Masalahnya, obat antivirus efektif jika diminum paling lambat 48 jam setelah infeksi. Oleh karena itu, obat tersebut dapat diresepkan untuk mencegah gejala pertama. Pasien diharuskan diberi resep ekspektoran untuk mengeluarkan dahak dan pijat drainase. Antibiotik diminum selama 5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan sensitivitas virus.
Karena bentuk virus ditularkan melalui droplet di udara, pasien dikarantina dan harus istirahat di tempat tidur. Hal ini diperlukan untuk mencegah penyebaran infeksi. Tanpa perawatan yang tepat waktu, bentuk lanjut menyebabkan komplikasi serius, paling sering pneumosklerosis, bronkitis obstruktif, gagal napas kronis.
Drainase bronkopneumonia
Infeksi influenza menimbulkan banyak komplikasi yang berdampak patologis pada seluruh tubuh, khususnya pada sistem pernapasan. Bronkopneumonia konfluen merupakan salah satu komplikasi tersebut. Pada penyakit ini, banyak area infiltrat inflamasi terbentuk di jaringan paru-paru, membentuk area yang luas yang terkena, yang diameternya dapat mencapai 5-10 cm. Pada 7% kasus, penyakit ini diperumit oleh pembentukan abses.
Lesi-lesi tersebut saling bersentuhan, setiap lesi mengalami semua tahap peradangan, yang secara signifikan memperpanjang perjalanan penyakit. Paling sering, patologi terjadi di lobus bawah paru-paru, yang memengaruhi beberapa segmen pada saat yang bersamaan. Dalam kasus ini, perkembangan bentuk silang mungkin terjadi, yaitu peradangan bilateral. Sangat sering, bentuk bronkopneumonia konfluen berkembang dengan latar belakang ARVI, terutama influenza. Dalam kasus ini, gejalanya disamarkan sebagai penyakit primer, yang mempersulit proses diagnostik.
Berdasarkan perubahan morfologi sinar-X, dua varian penyakit dibedakan:
- Infiltrat tunggal, bentuknya bulat, diameter 5 sampai 10 cm.
- Infiltrat bertambah besar, bernanah, dan membentuk abses. Proses peradangan ini memengaruhi beberapa segmen paru-paru dan bersifat polisegmental.
Pada 80% pasien, bentuk kerusakan paru konfluen menyebabkan reaksi pleura, dan pada 20% - sindrom atelektasis.
Gejala:
- Demam dan menggigil
- Peningkatan suhu tubuh yang tajam
- Batuk yang semakin parah dengan sputum mukopurulen
- Nyeri dada saat bernapas dan batuk
- Keracunan tubuh
- Sesak napas
- Takikardia
- Warna kulit sianosis
- Hipoksemia persisten
- Gagal jantung paru
Untuk mengidentifikasi kelainan tersebut, metode diagnostik yang digunakan sama dengan metode diagnostik untuk bentuk kerusakan sistem pernapasan lainnya. Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan sinar-X, bronkoskopi, USG, CT, dahak, tes darah dan urine.
Kelompok risiko meliputi anak-anak dari berbagai usia, pasien dengan penyakit pernapasan kronis, orang lanjut usia yang mengalami cedera dada, pasien dengan kelainan paru bawaan, kondisi imunodefisiensi, orang yang menyalahgunakan alkohol, dan perokok.
Pengobatan dilakukan dengan menggunakan antibiotik, terapi patogenetik (mukolitik, ekspektoran, bronkodilator), kortikosteroid. Pasien diberi resep vitamin, agen untuk meningkatkan metabolisme dan fisioterapi. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan, yang melibatkan vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus, pengobatan penyakit kronis dan mempertahankan gaya hidup sehat.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Bronkopneumonia hipostatik
Banyak penyakit pernapasan yang terjadi bersamaan dengan penyakit lain yang rumit secara signifikan. Misalnya, bronkopneumonia hipostatik berkembang dengan kegagalan sirkulasi. Faktor patogenetik meliputi kegagalan sirkulasi paru, penurunan sifat protektif sistem imun, dan ventilasi paru yang buruk.
Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Pasien mengalami sedikit peningkatan suhu, mungkin mengalami batuk dengan sedikit dahak, sedikit kelemahan dan nyeri otot. Patogen utamanya adalah: stafilokokus, pneumokokus, bakteroid dan E. coli. Paling sering, peradangan terlokalisasi di bagian bawah posterior paru-paru.
Biasanya, bentuk ini terjadi dengan latar belakang kongesti pada organ pernapasan, gagal jantung kronis, atau istirahat di tempat tidur dalam waktu lama. Sering kali terjadi dengan latar belakang stroke. Dalam kasus ini, penyakitnya bisa terjadi lebih awal, yaitu terjadi pada hari-hari pertama stroke, atau terlambat - pada minggu ke-3-6 patologi. Gejalanya kabur, dengan latar belakang gagal jantung, gangguan kesadaran dan pernapasan, suhu subfebris, menggigil mungkin terjadi.
Siapa yang harus dihubungi?