Gejala difteri

Gejala penyakit difteri berbeda-beda, tergantung pada bentuk penyakitnya, tetapi tanda khas umum difteri adalah peradangan, yang memicu munculnya lapisan fibrin tertentu, lapisan tipis, dan edema parah di area proses peradangan.

Difteri, yang gejalanya sudah dikenal sejak abad pertama SM, tidak secara tidak sengaja disebut "penyakit orang tercekik" sejak zaman kuno, dan dianggap sebagai penyakit mematikan sejak lama, karena jumlah kematian lebih dari 80% dari total jumlah pasien yang terkena infeksi ini. Dua abad yang lalu, penyakit ini diberi nama yang mencirikan gejala utama difteri - dari kata Yunani diphtheri, yaitu "film". Vaksinasi massal baru dimulai pada paruh kedua abad terakhir, dan baru pada saat itulah angka kematian akibat difteri menurun secara signifikan. Agen penyebab penyakit ini adalah toksin tertentu, basil Klebs-Leffler, yang menyerang berbagai organ dan sistem tubuh manusia, paling sering anak-anak. Difteri dapat terjadi di area hidung, kulit, tenggorokan, mata, bahkan dapat menyerang jantung, sistem saraf, dan ginjal. Masa inkubasi penyakit ini, sebagai aturan, tidak lebih dari tujuh hari. Difteri, yang gejalanya bergantung pada area lokalisasi prosesnya, adalah penyakit yang sangat serius dengan etiologi bakteri, yang terbagi dalam jenis dan bentuk berikut:

• Infeksi orofaring – terlokalisasi, sedang atau menyebar, subtoksik, toksik dalam dua tahap dan hipertoksik – mengancam jiwa.
• Croup adalah infeksi laring, difteri trakea dan laring (croup meluas), infeksi laring, trakea dengan penyebaran ke bronkus (difteri desenden).
• Difteri nasofaring, hidung.
• Infeksi difteri pada alat kelamin.
• Difteri oftalmik (mata).
• Difteri kulit.
• Infeksi organ secara bersamaan - infeksi difteri gabungan.

[ 1 ], [ 2 ]

Difteri, yang gejalanya menunjukkan infeksi mulut (faring) - orofaring

Ini adalah jenis penyakit yang paling umum, yang terbagi dalam beberapa bentuk berikut:

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bentuk terlokalisasi (tipikal, atipikal)

Ini adalah varian penyakit yang paling ringan, ditandai dengan perjalanan kataral (atipikal) dan disertai sakit kepala, sensasi nyeri saat menelan makanan dan cairan, sedikit peningkatan suhu. Selaput difteri hanya menutupi amandel, sulit dipisahkan darinya, dan mampu tumbuh kembali, yang merupakan manifestasi klinis utama penyakit ini. Kedua amandel menjadi meradang sekaligus, yang jelas hiperemis, dan cepat membengkak. Secara diagnostik, lapisan film dibedakan pada tahap pertama menggunakan manipulasi sederhana - menggosok dan merendam dalam air. Lapisan film tidak dapat digosok dan dengan cepat tenggelam ke dasar wadah berisi air. Selama studi bakteri, basil eksotoksin tertentu diisolasi dari lapisan film. Saat palpasi, area kelenjar getah bening membesar, menyebabkan sensasi nyeri pada bagian pasien. Sebagai aturan, jenis difteri ini didiagnosis hanya selama pemeriksaan pencegahan dan dengan bantuan analisis bakteri serologis, karena difteri lokal dalam bentuk ringan jarang memanifestasikan dirinya dengan gejala klinis yang nyata. Jika difteri lokal, yang gejalanya tersembunyi, tidak diobati, maka penyakit ini dengan cepat berubah menjadi bentuk yang menyebar luas (atau beracun).

Bentuk toksik (tipikal, atipikal)

Bahasa Indonesia: Ini adalah salah satu varian penyakit yang paling parah, yang dapat berkembang secara independen, tetapi dapat menjadi konsekuensi dari difteri lokal yang tidak diobati. Bentuk penyakit toksik menyebar dengan cepat, menyebabkan peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat. Nyeri hadir di tenggorokan dan leher secara keseluruhan. Seringkali bentuk ini disertai dengan keadaan mengigau, mengigau, muntah. Difteri toksik, yang gejalanya muncul dengan sangat cepat, memerlukan perawatan medis segera, karena keterlambatan dalam arti kata yang sebenarnya seperti kematian karena mati lemas. Edema laring yang berkembang dengan cepat, hiperemia dapat sepenuhnya menghalangi lumen faring. Film fibrin tumbuh dalam hitungan jam, menutup faring, kelenjar getah bening meningkat secara signifikan dalam ukuran, sangat menyakitkan saat diraba. Seringkali pembengkakan menyebar ke seluruh leher, mencapai tulang selangka, mempengaruhi wajah, punggung atas. Selain pembengkakan dan risiko mati lemas, difteri bentuk ini ditandai dengan keracunan parah di seluruh tubuh dan penurunan tekanan darah yang tajam. Prognosis untuk pengobatan dan kemungkinan pemulihan bergantung pada waktu menghubungi dokter dan dimulainya perawatan medis darurat. Jika difteri toksik tidak dikendalikan oleh tindakan resusitasi, ia dengan cepat masuk ke tahap hipertoksik, ketika ensefalopati berkembang pesat, tekanan turun ke nilai serendah mungkin, sindrom koagulasi intravaskular diseminata berkembang - DIC, yang mengakibatkan syok toksik dan kematian.

Difteri, yang gejalanya menunjukkan bentuk yang meluas, dianggap sebagai varian penyakit yang cukup parah. Lapisan film tidak hanya memengaruhi amandel, tetapi juga langit-langit dan selaput lendir faring. Edema berkembang dengan cepat, tetapi tidak separah bentuk toksik. Nyeri di orofaring sedang, suhu jarang naik di atas 38 derajat. Plak dan lapisan film dapat dinetralkan dan diobati dalam waktu 10 hari. Selain itu, bentuk difteri yang meluas tidak memiliki komplikasi yang berbahaya secara patologis.

Croup. Difteri, yang gejalanya menunjukkan sifat croupous

Penyakit ini dapat terlokalisasi di laring, atau dalam bentuk yang meluas, ketika mulut, hidung, trakea, dan bronkus terpengaruh secara bersamaan. Tanda-tanda croup adalah perubahan warna suara (suara serak), batuk khas "menggonggong", yang secara bertahap menjadi sunyi. Bernapas menjadi sulit, terdengar suara bising saat menghirup dan menghembuskan napas, wajah menjadi pucat, tanda-tanda sianosis (kebiruan) sering terlihat. Tanda-tanda kardiologis - takikardia berat, aritmia, sesak napas dapat berkembang dengan cepat dan sering menyebabkan asfiksia. Dengan sesak napas, tekanan darah turun tajam, denyut nadi melemah, orang tersebut kehilangan kesadaran dan dapat meninggal tanpa perawatan darurat. Bentuk difteri croupous sangat berbahaya pada anak-anak, karena dada mereka secara anatomi kurang berkembang dibandingkan pada orang dewasa, dan sesak napas terjadi lebih cepat.

Infeksi difteri pada hidung ditandai dengan keluarnya cairan bernanah (bentuk katarak), saat pernapasan terganggu karena hidung tersumbat dengan lapisan difteri. Selaput lendirnya bengkak, sering kali tertutup oleh borok kecil, lapisan fibrin. Difteri, yang gejalanya menunjukkan bentuk penyakit ini, jarang terjadi secara independen, paling sering dikombinasikan dengan infeksi faring, laring, dan mata.

Gejala difteri dapat terlokalisasi di area mata. Lesi mata akibat difteri juga terjadi dalam bentuk kataral, dapat disertai dengan keracunan atau dalam bentuk membran. Paling sering, pada difteri mata, tanda klinis penyakit ini adalah konjungtivitis, disertai dengan keluarnya cairan berkala dalam bentuk lendir. Suhu jarang naik di atas 37 derajat, kelenjar getah bening tidak membesar atau meradang. Jika mata terkena difteri dalam bentuk membran, mata membengkak dan tertutup oleh lapisan fibrin yang longgar. Biasanya, satu mata terkena terlebih dahulu, setelah dua atau tiga hari proses tersebut mempengaruhi yang lain. Versi toksik difteri mata berkembang lebih cepat, pembengkakan meningkat dalam waktu 24 jam, dan sekresi purulen dilepaskan secara melimpah dari mata. Pembengkakan menyebar ke seluruh wajah, sering kali mempengaruhi leher.

Difteri anus-genital, yang gejalanya sering disertai tanda-tanda difteri faring dan hidung, ditandai dengan peradangan kelenjar getah bening inguinal dan edema umum. Genital hiperemis, ditutupi dengan lapisan fibrin. Pada pria, kulup paling sering terkena, pada wanita - vagina atau anus. Semua pasien dengan bentuk difteri ini tanpa kecuali mengalami kesulitan buang air kecil, ada cairan serosa dan bernanah. Seringkali, difteri bentuk ini dikombinasikan dengan mikosis, yang menyebabkan erosi, retakan, dan ulkus bernanah.

Gejala difteri dapat bervariasi, tetapi ada juga tanda-tanda umum yang memungkinkan penyakit ini didiagnosis dengan cukup cepat. Tanda-tanda ini meliputi manifestasi berikut:

• Sakit tenggorokan yang tidak dapat disebabkan oleh infeksi virus pernapasan akut atau infeksi virus.
• Kesulitan bernafas, sesak nafas, keinginan untuk mendongakkan kepala.
• Peningkatan suhu dari subfebrile menjadi sangat tinggi.
• Lemah, mual, dan muntah.
• Hiperemia orofaring, berubah menjadi pembengkakan.
• Amandel membesar
• Perubahan warna suara, suara serak.
• Bau khasnya tercium jelas - manis-asam.
• Pembesaran kelenjar getah bening yang terasa nyeri.
• Pembengkakan di daerah leher.
• Tekanan darah turun, denyut nadi melemah.
• Takikardia, aritmia.

Gejala difteri juga bisa tersembunyi, terutama pada bentuk penyakit orofaring yang terlokalisasi, tetapi varian penyakit ini cukup cepat berkembang menjadi bentuk difteri yang lebih parah, terkadang mematikan. Oleh karena itu, satu-satunya metode pencegahan dan pengurangan risiko infeksi basil difteri yang efektif saat ini adalah vaksinasi dini, yang selanjutnya dilakukan setiap sepuluh tahun hingga mencapai usia 56 tahun.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]