Gejala difteri

Gejala difteri beragam, tergantung pada bentuk penyakitnya, namun karakteristik umum difteri adalah pembengkakan, yang memprovokasi munculnya membran fibrinous spesifik, film dan edema kuat di zona proses inflamasi.

Difteria, gejala yang dikenal jauh sebelum abad pertama SM, tidak secara tidak sengaja disebut "penyakit pengisap" dari zaman purba, dan untuk waktu yang lama dianggap sebagai penyakit mematikan, karena jumlah kematian lebih dari 80% dari jumlah pasien dengan infeksi ini. Dua abad yang lalu penyakit tersebut diberi nama yang menjadi ciri tanda utama difteri - dari kata Yunani diphtheri, yaitu "film". Vaksinasi massal dimulai hanya pada paruh kedua abad yang lalu, dan baru saat itu tingkat kematian akibat difteri menurun secara signifikan. Agen penyebab penyakit ini adalah racun khusus, tongkat Klebs-Leffler, yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh manusia, paling sering adalah anak-anak. Difteri dapat berada di zona hidung, kulit, tenggorokan, mata, bahkan dapat mempengaruhi jantung, sistem saraf dan ginjal. Masa inkubasi dengan penyakit ini, secara umum, tidak lebih dari tujuh hari. Difteria, gejala yang bergantung pada zona lokalisasi proses, penyakit bakteri etiologi yang sangat serius, terbagi menjadi spesies dan bentuk berikut: 

• Infeksi orofaring - lokal, sedang-berat atau umum, toksik, beracun dalam dua tahap dan hipoksia - mematikan. 
• Croup - infeksi laring, difteri trakea dan laring (sereal umum), infeksi laring, trakea dengan menyebar ke bronkus (turun difteri). 
• Difteri pada nasofaring, hidung. 
• Infeksi difteri pada alat kelamin. 
• Difteri ophthalmic (mata). 
• Difteria pada kulit. 
• Infeksi simultan organ adalah infeksi difteri gabungan.

[1], [2]

Difteria, gejala yang menandakan adanya infeksi pada mulut (faring) - oropharynx

Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum, yang terbagi dalam bentuk berikut: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bentuk terlokalisir (khas, atipikal)

Ini adalah varian termudah dari penyakit ini, ditandai dengan aliran katarrhal (atipikal) dan disertai sakit kepala, sensasi yang menyakitkan saat menelan makanan dan cairan, sedikit kenaikan suhu. Membran difteri hanya mencakup amandel, sulit untuk memisahkannya, bisa tumbuh lagi, yang merupakan manifestasi klinis utama penyakit ini. Segera merebak kedua amandel tersebut, yang jelas-jelas hiperemik, cepat membengkak. Secara diagnostik film ini dibedakan pada tahap pertama dengan bantuan manipulasi sederhana - penggilingan dan perendaman dalam air. Film ini tidak dikenai penggilingan dan cepat tenggelam di dasar wadah dengan air. Dalam studi bakteri, batang eksotoksin tertentu diisolasi dari film. Pada palpasi, area kelenjar getah bening membesar, mengingatkan sensasi menyakitkan pada bagian pasien. Sebagai aturan, jenis difteri ini didiagnosis hanya dengan pemeriksaan pencegahan dan dengan bantuan analisis bakteri serologis, karena difteri lokal dalam bentuk ringan jarang diwujudkan dengan gejala klinis yang nyata. Jika difteri lokal, gejala yang tersembunyi, tidak diobati, maka cukup cepat berubah menjadi bentuk yang umum atau toksik. 

Bentuk toksik (khas, atipikal)

Ini adalah salah satu varian paling sulit dari perjalanan penyakit ini, yang dapat berkembang secara independen, namun dapat menjadi konsekuensi dari bentuk difteris lokal yang tidak diobati. Bentuk racun penyakit ini cepat menyebar, menyebabkan kenaikan suhu tubuh sampai 40 derajat. Nyeri ada di tenggorokan dan di leher secara keseluruhan. Seringkali bentuk ini disertai dengan delusi, delirium, muntah. Difteri beracun, gejala yang muncul sangat cepat, memerlukan perhatian medis segera, karena keterlambatan dalam arti harfiah kata tersebut mirip dengan kematian karena sesak napas. Dengan cepat mengembangkan edema laring, hiperemia dapat sepenuhnya menghalangi lumen faring. Film fibrinous tumbuh dalam hitungan jam, menutup faring, kelenjar getah bening sangat meningkat ukurannya, dengan palpasi sangat menyakitkan. Seringkali, bengkak menyebar ke seluruh leher, mencapai tulang selangka, menyentuh wajah, punggung bagian atas. Difteri dari bentuk ini selain edema dan risiko mati lemas ditandai oleh keracunan yang kuat dari seluruh tubuh, penurunan tajam tekanan darah. Prognosis pengobatan dan kemungkinan pemulihan tergantung pada waktu pergi ke dokter dan awal perawatan medis darurat. Ketika difteri beracun tidak diawasi resusitasi, ia dengan cepat masuk ke dalam tahap hypertoxic ketika encephalopathy berkembang pesat, tekanan turun ke batas bawah dari indikator yang dikembangkan disseminated intravascular coagulation - DIC, sebagai akibat - syok toksik dan kematian. 

Difteria, sipmtomi yang menunjukkan bentuk yang umum, dianggap sebagai varian moderat dari perjalanan penyakit. Film ini tidak hanya menangkap amandel, tapi juga langit, mukosa faring. Edema berkembang dengan cepat, namun tidak sampai tingkat yang sama seperti dalam bentuk racun. Rasa sakit di orofaring moderat, suhu jarang naik di atas 38 derajat. Plakat, film ini bisa dinormalkan dengan netralisasi dan perawatan dalam waktu 10 hari. Juga, bentuk umum difteri tidak memiliki komplikasi berbahaya secara patologis. 

Croup. Difteria, gejala yang menunjukkan karakter croupous

Penyakit, yang dapat dilokalisasi di laring, juga bisa dalam bentuk yang umum, bila mulut, hidung, trakea, dan bronkus terpengaruh secara bersamaan. Tanda menirukan adalah perubahan suara timbre (suara serak), batuk khas "menggonggong" yang berangsur-angsur menjadi sunyi. Pernafasan sulit dilakukan, dengan menghirup dan menghembuskan napas, suara bising terdengar, wajah menjadi pucat, dan tanda sianosis (biru) sering terlihat. Tanda kardiologis - takikardia yang kuat, aritmia, dyspnea atau angin pendek dapat berkembang dengan cepat dan sering menyebabkan asfiksia. Dengan mati lemas, tekanan darah turun tajam, denyut nadi melemah, seseorang kehilangan kesadaran dan tanpa sekarat, bisa mati. Yang sangat berbahaya adalah bentuk difteri croupous pada anak-anak, karena dada mereka kurang berkembang secara anatomi dibanding orang dewasa, dan tersedak terjadi lebih cepat. 

Infeksi difteri pada hidung ditandai dengan purulen discharge (bentuk catarrhal), saat pernafasan terganggu karena hidung tersumbat dengan film difteri. Selaput lendir bersifat edematik, sering ditutupi ulkus kecil, film fibrinous. Difteria, yang sigmtoma menunjukkan bentuk penyakit yang sama, jarang bersifat independen, paling sering dikombinasikan dengan infeksi pada faring, laring dan mata. 

Gejala difteri mungkin terlokalisir di daerah mata. Kerusakan mata difteri juga terjadi pada bentuk catarrhal, bisa disertai dengan intoksikasi atau berada dalam bentuk film. Paling sering difteri mata, tanda klinis penyakitnya adalah konjungtivitis, disertai pelepasan periodik dalam bentuk lendir. Suhu jarang naik di atas 37 derajat, kelenjar getah bening tidak membesar, tidak meradang. Jika mata dipengaruhi oleh difteri dalam bentuk filmy, mata membengkak dan menjadi tertutup dengan film fibrinous longgar. Sebagai aturan, pertama satu mata terpengaruh, setelah dua atau tiga hari proses menangkap yang lain. Varian beracun dari difteri mata berkembang lebih cepat, edema terbentuk dalam waktu 24 jam, sebuah rahasia purulen dari mata banyak dialokasikan. Puffiness menyebar ke seluruh wajah, sering menyambar leher. 

Difteria anal-genital, gejala yang sering disertai tanda-tanda difteri faring dan hidung, ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening inguinal dan pembengkakan total. Organ kelamin adalah hiperemik, ditutup dengan film fibrinous. Pada pria, kulit khatan paling sering terkena, pada wanita - vagina atau anus. Untuk semua pasien tanpa bentuk difteri ini, buang air kecil memang sulit, ada cairan serous dan purulen. Seringkali difteri bentuk ini dikombinasikan dengan mikosis, yang menyebabkan erosi, retakan dan ulserasi purulen.

Gejala difteri bisa berbeda, namun ada gejala umum yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosa penyakit dengan cukup cepat. Tanda-tanda tersebut meliputi manifestasi berikut: 

• Sakit tenggorokan, yang tidak memiliki penjelasan berupa infeksi SARS atau virus. 
• Kesulitan bernafas, sesak nafas, keinginan untuk mengangkat kepalanya. 
• Kenaikan suhu dari subfebrile menjadi sangat tinggi. 
• Kelemahan, mual dan muntah. 
• Hiperemia dari oropharynx, berubah menjadi bengkak. 
• Kenaikan ukuran amandel 
• Mengubah suara suara, suara serak. 
• Bau khas karakteristik khas - manis-asam. 
• Kelenjar getah bening yang membesar. 
• Puffiness di leher. 
• Jatuh tekanan darah, melemahkan denyut jantung. 
• Takikardia, aritmia.

Gejala difteri bisa disembunyikan, terutama bila ada bentuk penyakit orofaringeal yang terlokalisir, namun varian penyakit ini cepat berkembang menjadi bentuk difteri yang lebih berat dan terkadang mematikan. Oleh karena itu, satu-satunya metode efektif untuk mencegah dan mengurangi risiko infeksi bacillus difteri adalah dengan melakukan vaksinasi dini, yang dilakukan setiap sepuluh tahun sampai usia 56 tahun.

[9], [10], [11], [12],