Gejala Escherichiosis

Gejala escherichiosis tergantung pada jenis patogen, usia pasien, dan status kekebalan tubuh.

Klasifikasi klinis Escherichiosis

• Dengan tanda etiologis:
  • enterotoksigenik;
  • enteroinvasive;
  • enteropathogenic;
  • Enterohaemorrhagic;
  • enteroadgezivnye.
• Dengan bentuk penyakitnya:
  • gastroenterik;
  • enterokoliticheskaya;
  • gastroenterocolitis;
  • generalisata (koli-sepsis, meningitis, pielonefritis, kolesistitis).
• Dengan beratnya arus:
  • cahaya;
  • tingkat keparahan sedang;
  • berat.

Dengan escherichiosis yang disebabkan oleh strain enterotoksigenik, masa inkubasi adalah 16-72 jam, dimana penyakit seperti kolera terjadi, dengan lesi usus kecil tanpa sindrom intoksikasi yang jelas ("diare pejuang").

Escherichiosis dimulai dengan akut, pasien terganggu oleh kelemahan, pusing. Suhu tubuh normal atau subfebrile. Ada gejala khas escherichiosis: mual, muntah berulang, nyeri kram difus di perut. Kursi itu sering (sampai 10-15 kali sehari), cair, berlebihan, berair, sering menyerupai kaldu nasi. Perut meningkat, palpasi ditentukan oleh gemuruh, sedikit tumpahan rasa sakit. Tingkat keparahan aliran ditentukan oleh tingkat dehidrasi. Bentuk cepat kilat penyakit dengan perkembangan ekskalsosis yang cepat dimungkinkan terjadi. Durasi penyakit ini adalah 5-10 hari.

Enteroinvazivnye escherichia menyebabkan penyakit disentri, yang terjadi dengan gejala keracunan umum dan lesi primer pada usus besar. Masa inkubasi adalah 6-48 jam. Onsetnya akut, dengan kenaikan suhu tubuh sampai 38-39 ° C, menggigil, lemah, sakit kepala, nyeri otot, perburukan nafsu makan. Pada beberapa pasien, suhu tubuh normal atau subfebrile. Setelah beberapa jam, berikut gejala escherichiosis bergabung: nyeri kram, terutama di perut bagian bawah, keinginan palsu untuk buang air besar, tenesmus, tinja longgar, biasanya bersifat feses, sampai 10 kali atau lebih dalam sehari dengan campuran lendir dan darah. Dengan cara yang lebih parah dari penyakit ini, sebuah kursi berbentuk "rectal spitting". Sigma bersifat spasmodik, padat dan nyeri. Dengan sigmoidoskopi - catarrhal, kurang sering - catarrhal-hemorrhagic atau catarrhal-erosive proctosigmoiditis. Jalannya penyakit ini jinak.

Demam berlangsung 1-2, jarang 3-4 hari, penyakitnya - 5-7 hari. Setelah 1-2 hari, tinja dinormalisasi. Kejang dan nyeri pada kolon bertahan selama 5-7 hari. Pemulihan selaput lendir usus besar terjadi pada hari ke 7-10 dari penyakit ini.

Pada anak-anak, Escherichiosis enteropatogenik, yang disebabkan oleh E. Coli kelas 1, berlangsung dalam bentuk berbagai tingkat keparahan enteritis, enterokolitis, dan pada bayi baru lahir dan bayi prematur - dalam bentuk septik. Bentuk usus yang diamati pada anak ditandai oleh onset akut penyakit, suhu tubuh 38-39 ° C, kelemahan, muntah, diare berair, tinja berwarna kuning atau oranye. Cepat mengembangkan toksikosis dan ekssikosis, berat badan menurun. Bentuk septik penyakit ini memiliki gejala eskofosis dan intoksikasi parah (demam, anoreksia, regurgitasi, muntah). Ada beberapa fokus purulen.

Escherichiosis enteropatogenik, yang disebabkan oleh E. Coli, kelas 2, dicatat pada orang dewasa dan anak-anak. Masa inkubasinya adalah 1-5 hari. Ditandai dengan onset akut penyakit (suhu tubuh 38-38,5 ° C, menggigil, muntah yang jarang terjadi, sakit perut, tinja tanpa kotoran patologis, cairan, hingga 5-8 kali sehari), tentu saja jinak. Beberapa pasien melaporkan adanya hipotensi, takikardia.

Ketika ehsherihiozom disebabkan oleh strain Enterohaemorrhagic, penyakit diwujudkan sindrom keracunan umum dan kekalahan bagian proksimal dari usus besar. Masa inkubasinya adalah 1-7 hari. Gejala Escherichiosis mulai akut: nyeri di perut, mual, muntah. Suhu tubuh adalah subfebrile atau normal, tinja cair, sampai 4-5 kali sehari, tanpa campuran darah. Kondisi pasien memburuk pada hari ke-4 hari sakit, saat tinja menjadi lebih sering terjadi, ada campuran darah, tenesmus. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan kolitis katarrhal-hemorrhagic atau fibrinous-ulcerative. Perubahan patomorfologi yang lebih jelas ditemukan di sekum. Penyakit ini, yang disebabkan oleh strain 0157: H7, paling parah. Dalam 3-5% dari pasien setelah 6-8 hari dari timbulnya penyakit ini mengembangkan sindrom hemolitik uremik (sindrom Gasser), yang diwujudkan anemia hemolitik, trombositopenia, gagal ginjal akut progresif dan ensefalopati toksik (kejang, paresis, pingsan, koma). Lethality dalam kasus ini bisa 3-7%. Sindrom Gasser lebih sering terjadi pada anak di bawah 5 tahun.

Fitur Escherichiosis yang disebabkan oleh strain entero-perekat telah dipelajari sedikit. Penyakit ini tercatat pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Seringkali mengidentifikasi bentuk ekstra-intestinal - kekalahan dari cara kencing (pielonefritis, sistitis) dan empedu mengeluarkan (cholecystitis, cholangitis). Kemungkinan bentuk septik (coli-sepsis, meningitis).

[1]

Komplikasi Escherichiosis

Kebanyakan ehsherihioza jinak, tapi mungkin ada komplikasi: ITSH, hipovolemik syok dehidrasi derajat III-IV, OPN, sepsis, pneumonia, pielotsistit, pielonefritis, kolesistitis, kolangitis, meningitis, meningoencephalitis. Hasil mematikan akibat OPN (sindrom Gasser) dicatat pada anak di bawah 5 tahun pada 3-7% kasus. Di Moskow selama 10 tahun terakhir tidak ada hasil yang mematikan.

[2]