Gejala gigitan ular berbisa

Gigitan ular, beracun atau tidak, biasanya menyebabkan kengerian pada korban, seringkali dengan manifestasi vegetatif (misalnya mual, muntah, takikardia, diare, berkeringat), yang sulit dibedakan dari manifestasi peradangan sistemik.

Gigitan ular berbisa tidak hanya menyebabkan gejala lokal, biasanya menyebabkan rasa sakit dan meninggalkan 2-4 baris goresan dari rahang atas ular di tempat gigitan.

Gejala keracunan bisa bersifat lokal, sistemik, koagulopati, dan kombinasi dari pilihan ini yang dimungkinkan tergantung dari tingkat keracunan dan variasi ular.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ular Yamkogalovaya

Sekitar 25% gigitan ular Yamkogalov kering (jangan menyuntikkan racun), dan tidak ada manifestasi sistemik yang berkembang. Gejala lokal adalah jejak gigi dan goresan. Jika racun itu disuntikkan, maka dalam 30-60 menit di tempat gigitan dan jaringan sekitarnya terjadi pembengkakan, eritema, atau ecchymosis. Edema berkembang dengan cepat dan bisa melibatkan seluruh anggota badan dalam beberapa jam. Kemungkinan limfangitis, dengan bertambahnya dan pegal kelenjar getah bening regional. Di zona gigitan, suhu naik. Ketika keracunan sedang sampai kondisi parah yang ditandai dengan penampilan ecchymosis di sekitar lokasi sengatan lebih 3-6 jam paling menonjol eq-himozy berkembang setelah gigitan hijau dan ortorombik ular, Agkistrodon piscivorus .; rattler padang rumput hijau, ular derik kayu dan rattler bergaris-garis. Kurang sering, ecchymosis diwujudkan dengan gigitan kilau berpakaian tembaga dan ular Mojave berengsel. Kulit di sekitar gigitan mungkin terasa tegang dan berubah warnanya. Bulla, serosa atau hemoragik, dengan isi dari karakter campuran biasanya muncul di lokasi gigitan selama 8 jam. Edema menggigit ular Amerika Utara kulit biasanya terbatas dan jaringan subkutan, meskipun pembengkakan keracunan berat meluas dalam jaringan podfastsialnye, menyebabkan sindrom kompartemen (didefinisikan sebagai peningkatan tekanan intrafaka> 30 mmHg) selama satu jam. Setelah keracunan dengan racun ular berbisa di sekitar gigitan pada kebanyakan kasus berkembang nekrosis. Efek racun pada jaringan lunak mencapai puncaknya selama 2-4 hari.

Manifestasi sistemik keracunan meliputi mual, muntah, berkeringat, kegelisahan, stun, perdarahan spontan, demam, hipotensi arteri dan syok. Beberapa korban gigitan ular derik merasakan rasa karet, peppermint atau metalik di mulut mereka. Racun serpentine serpentine Amerika Utara menyebabkan perubahan kecil dalam kondom neuromuskular, termasuk kelemahan umum, parestesi dan kedutan otot. Pada beberapa pasien, perubahan status mental dimungkinkan. Racun ular berbisa Mohave dan ular berbisa ini bisa menyebabkan gangguan neurologis yang serius, sesak napas. Keracunan oleh ular derik dapat menyebabkan berbagai perubahan koagulasi, termasuk trombositopenia, peningkatan MHO atau APTT, hipofibrinogenemia, peningkatan konsentrasi produk degradasi fibrin, atau kombinasi dari gangguan ini, yang membentuk sindrom seperti ICE. Dalam kebanyakan kasus, trombositopenia dapat asimtomatik atau, dengan latar belakang koagulopati multikomponen, bermanifestasi sebagai perdarahan spontan. Bagi korban dengan koagulopati, perdarahan di tempat gigitan atau pada selaput lendir, hematemesis dan darah di tinja, hematuria atau kombinasi dari tanda-tanda ini adalah karakteristik. Ht meningkat dengan cepat akibat hemokonsentrasi. Nantinya, Ht bisa menurun akibat pengembalian cairan dan kehilangan darah akibat sindrom seperti ICE. Pada kasus yang parah, penurunan Ht yang cepat dapat menyebabkan hemolisis.

Ular karang

Rasa sakit dan bengkak minimal atau tidak ada, seringkali bersifat sementara. Tidak adanya gejala lokal dapat dikelirukan untuk gigitan kering, yang berkontribusi pada rasa aman palsu, baik pada pasien maupun di dokter. Kelemahan pada anggota tubuh yang digigit bisa menjadi jelas dalam beberapa jam. Manifestasi neuromuskular sistemik dapat terjadi setelah 12 jam dan mencakup kelemahan umum dan kantuk; perubahan kesadaran, euforia dan kantuk; kelumpuhan saraf kranial, menyebabkan ptosis, diplopia, penglihatan kabur, disartria dan disfagia; peningkatan air liur; kelesuan otot, sindrom gangguan pernafasan, atau gagal napas. Pada saat efek racun neurotoksik terwujud, mereka sudah sulit dicegah, dan mereka bertahan hingga 3-6 hari. Pasien tanpa pengobatan bisa meninggal karena berhenti bernapas. Mereka ditunjukkan dengan ventilasi buatan.

[10], [11]