Gejala keterlibatan lobus frontal

Kelumpuhan sentral dan paresis terjadi saat fokus dilokalisasi pada gyrus precentral. Representasi somatik fungsi motor kira-kira sesuai dengan sensitivitas kulit pada gyrus postcentral. Karena sebagian besar gyrus precentral, proses patologis fokal (vaskular, tumor, traumatis, dll.) Biasanya tidak memengaruhinya, tapi sebagian. Pelokalan fokus patologis pada permukaan luar menyebabkan sebagian besar paresis pada ekstremitas atas, meniru otot dan lidah (lingvofacreobacterial paresis), dan pada permukaan medial gyrus - terutama paresis kaki (monoparesis tengah). Paresi mata ke arah yang berlawanan dikaitkan dengan lesi bagian posterior gyrus frontalis tengah ("pasien melihat lesi"). Kurang sering, dalam fokus kortikal, ada paresis pandangan di bidang vertikal.

Kelainan ekstrapiramidal pada lesi lobus frontal sangat beragam. Hipokinesis sebagai elemen parkinsonisme ditandai dengan penurunan inisiatif motorik, aspontaneity (pembatasan motivasi terhadap tindakan sewenang-wenang). Kurang sering, lesi lobus frontal menyebabkan hiperkinesis, biasanya selama eksekusi gerakan sewenang-wenang. Hal ini mungkin dan kekakuan otot (lebih sering dengan fokus yang dalam).

Gejala ekstrapiramidal lainnya menggenggam fenomena - menggenggam otomatis paksa benda yang melekat pada telapak (Janiszewski, Bechterew reflex), atau (kurang umum) paksaan untuk ambil objek yang muncul di depan mata Anda. Jelas bahwa pada kasus pertama, penyebab tindakan motor tidak disengaja adalah efek pada reseptor kulit dan kinestetik, pada iritasi visual kedua yang terkait dengan fungsi lobus oksipital.

Ketika lesi lobus frontal refleks otomatisme lisan digerakkan. Anda dapat menyebabkan belalai dan palmar-chin (Marinescu-Radovici), refleks nasolabial (Astvatsaturov) dan jauh-lisan (Karchikian) yang tidak terlalu sering. Terkadang ada gejala "bulldog" (gejala Yanishevsky) - sebagai tanggapan terhadap sentuhan pada bibir atau selaput lendir rongga mulut, setiap objek pasien mengepalkan rahang secara konvulsif.

Dengan kekalahan lobus frontal anterior dengan adanya paresis dari anggota badan dan otot wajah dapat melihat asimetri persarafan otot-otot wajah ketika reaksi emosional pasien - yang disebut "paresis meniru otot wajah" yang menjelaskan link yang rusak dari lobus frontal dari thalamus optik.

Tanda lain dari patologi frontal adalah gejala konfrontasi atau resistensi, yang muncul saat proses patologis dilokalisasi di bagian ekstrapiramidal lobus frontal. Dengan gerakan pasif, ada ketegangan otot antagonis yang tidak disengaja, yang menciptakan kesan resistansi sadar pasien terhadap tindakan peserta ujian. Contoh tertentu dari fenomena ini adalah gejala penutupan kelopak mata (gejala Kochanovsky) - ketegangan otot mata melingkar yang tidak disengaja dengan penutupan kelopak mata saat peneliti mencoba mengangkat kelopak mata atas pasien secara pasif. Hal ini biasanya diamati pada sisi fokus patologis pada lobus frontal. Kontraksi otot oksipital yang sama tanpa disengaja dengan kemiringan pasif kepala atau perpanjangan anggota tubuh bagian bawah di sendi lutut dapat menimbulkan kesan palsu pada pasien yang memiliki kompleks gejala meningeal.

Komunikasi dari lobus frontal dengan sistem serebelar (fronto-cerebellopontine jalan) menyumbang fakta bahwa ketika mereka mengalahkan muncul gangguan koordinasi gerakan (frontal ataksia), yang memanifestasikan dirinya ataksia terutama trunkal, ketidakmampuan untuk berdiri dan berjalan (astasia-Abaza) dari tubuh penyimpangan yang berlawanan sisi lesi tungau.

Korteks lobus frontalis adalah bidang analisis kinestetik yang luas, oleh karena itu lesi pada lobus frontal, terutama zona premotor, dapat menyebabkan apraxia frontal, yang ketidaksempurnaannya merupakan ciri khas. Apraxia frontal timbul dari pelanggaran program tindakan kompleks (tujuan mereka hilang). Kekalahan bagian posterior gyrus frontalis bawah dari belahan bumi dominan mengarah pada munculnya aphasia motor, dan bagian posterior gyrus frontal tengah mengarah pada agresi "terisolasi".

Perubahan yang sangat aneh dalam bidang perilaku dan jiwa. Mereka disebut sebagai "frontal psyche". Dalam psikiatri, sindrom ini disebut Apatiko-Abulic: orang sakit, seolah-olah, acuh tak acuh terhadap lingkungan, mereka memiliki keinginan yang rendah untuk melakukan tindakan sewenang-wenang (motivasi). Pada saat bersamaan, hampir tidak ada kritik atas tindakan mereka: pasien rawan lelucon datar (moria), mereka sering jinak bahkan dalam kondisi serius (euforia). Gangguan mental ini bisa dikombinasikan dengan ketidaksemuran (manifestasi apraxia frontal).

Gejala iritasi lobus frontalis dimanifestasikan dengan serangan epilepsi. Mereka beragam dan bergantung pada lokalisasi fokus iritasi.

Serangan fokal kejang Jacksonia terjadi sebagai akibat iritasi pada bagian individu dari gyrus precentral. Mereka terbatas pada kejang klonik dan tonik-klonik satu sisi di sisi berlawanan pada otot wajah, anggota tubuh bagian atas atau bawah, namun kemudian dapat disamaratakan secara umum dengan kejang yang tidak sesuai dengan hilangnya kesadaran. Bila bagian atas gyrus frontalis bawah mengiritasi, ada serangan gerakan masticatory berirama, menampar, menjilati, menelan, dll. (Epilepsi operkular).

Kejang yang merugikan adalah putaran kepala yang tiba-tiba, mata dan seluruh tubuh menjadi fokus patologis yang berlawanan. Serangan tersebut dapat menyebabkan serangan kejang secara umum. Kejang yang merugikan mengindikasikan pelokalan fokus epilepsi di bagian ekstrapiramidal lobus frontalis (bagian posterior gyrus frontalis median adalah bidang 6, 8). Perlu dicatat bahwa memutar kepala dan mata ke samping adalah gejala kejang kejang yang sangat umum dan ini mengindikasikan adanya fokus di belahan bumi yang berlawanan. Bila korteksnya hancur di zona ini, kepala diputar ke arah lokasi fokus.

Kejang kejang umum (epilepsi) tanpa gejala fokal tampak terjadi saat kutub lobus frontal terpengaruh; Mereka diwujudkan dengan tiba-tiba kehilangan kesadaran, kram otot pada kedua sisi tubuh; Sering menggigit lidah, busa dari mulut, buang air kecil disengaja. Dalam sejumlah kasus, adalah mungkin untuk menentukan komponen fokal lesi pada periode pasca operasi, khususnya paresis sementara dari ekstremitas di sisi yang berlawanan (kelumpuhan Todd). Studi electroencephalographic dapat mengungkapkan asimetri interhemispheric.

Serangan otomatisme frontal adalah gangguan mental paroksismal yang kompleks, kelainan perilaku di mana pasien tidak sadar, tidak termotivasi, secara otomatis melakukan tindakan terkoordinasi yang dapat membahayakan orang lain (pembakaran, pembunuhan).

Jenis gangguan paroksismal lain dengan lesi lobus frontalis adalah serangan epilepsi kecil dengan tiba-tiba mematikan kesadaran untuk waktu yang sangat singkat. Pidato pasien terganggu, benda jatuh dari tangan, tidak ada kelanjutan gerakan (misalnya berjalan) atau hiperkinesis (lebih sering mioklas). Kegagalan kesadaran jangka pendek ini dijelaskan oleh hubungan dekat lobus frontal dengan struktur garis tengah otak (subkortikal dan batang).

Bila dasar lobus frontal terpengaruh, anosmia homosateral (ambusomi), ambliopia, amaurosis, sindrom Kennedy (atrofi puting di sisi fokus, di sisi berlawanan - stagnasi pada fundus).

Gejala yang dijelaskan menunjukkan bahwa ketika lesi pada lobus frontalis diamati terutama gangguan gerakan dan perilaku. Ada juga gangguan vegetatif-viseral (vasomotor, respirasi, buang air kecil), terutama dengan fokus pada bagian medial lobus frontal.

Sindrom luka lokal lobus frontal

I. Gyrus prasejarah (area motor 4)

1. Area wajah (kerusakan satu sisi - gangguan transien, bilateral - permanen)
   • Dysarthria
   • Disfagia
2. Area tangan
   • Kelemahan kontralateral, kikuk, spastisitas
3. Daerah kaki (lobus paracentral)
   • Kelemahan kontralateral
   • Apraxia berjalan
   • Inkontinensia urin (berkepanjangan dengan luka bilateral)

II. Bagian medial (F1, gyrle gyrus)

1. Akinesia (mutahiditas bilateral)
2. Ketekunan
3. Gag refleks di tangan dan kaki
4. Sindrom tangan orang lain
5. Aphasia motor transkortikal
6. Kesulitan untuk memulai gerakan lengan kontralateral (bantuan dokter mungkin diperlukan)
7. Bilateral ideomotor apraxia

III. Bagian lateral, daerah premotor

1. Gyrus frontal rata-rata (F2)
   • Kemunduran saccades kontralateral
   • Agraphy bersih (belahan bumi dominan)
   • Kelemahan kontralateral bahu (terutama timbal dan angkat lengan) dan otot pinggul plus apraxia pada tungkai.
2. F2 dari belahan bumi yang dominan. Aphasia motor

IV. Tiang frontal, daerah orbitofrontal (prefrontal)

1. Apatis, acuh tak acuh
2. Mengurangi kritik
3. Penurunan perilaku yang ditargetkan
4. Impotensi
5. Bodohnya (moria), disinhibition
6. Sindrom ketergantungan pada lingkungan
7. Apraxia pidato

V. Epileptik fenomena, karakteristik untuk lokalisasi frontal dari fokus epilepsi.

VI. Kerusakan korpus callosum (sindroma panggul)

1. Ketidakmampuan transportasi kinestetik interhemispheric
   • Ketidakmampuan meniru posisi tangan kontralateral
   • Apraxia dari tangan kiri
   • Agra dari tangan kiri
   • Apraxia konstruktif dari tangan kanan
   • Konflik antarmanual (sindrom tangan orang lain)
2. Kecenderungan untuk confabulation dan penjelasan yang tidak biasa dari perilaku tangan kirinya
3. Hemianopsia ganda (ganda).

Manifestasi disfungsi frontal yang paling umum adalah cacat pada kemampuan untuk mengatur perilaku kognitif dan perilaku saat ini. Fungsi motorik dapat terganggu baik pada arah hiperkinesia (hiperaktivitas motorik) dengan meningkatnya gangguan terhadap rangsangan luar, dan dalam bentuk hipokinesia. Hipokinesia frontal dimanifestasikan oleh penurunan spontanitas, kehilangan inisiatif, perlambatan reaksi, apatis, penurunan ekspresi mimik. Dalam kasus ekstrim, mutisme akinetik berkembang. Hal ini disebabkan oleh luka bilateral pada frontal medial inferior dan daerah anterior gyrus cingulate (gangguan korteks frontal dengan diencephalone dan formasi reticular mengaktifkan reticular).

Masalah karakteristik dalam mempertahankan perhatian, kemunculan tekad dan stereotip, perilaku kompulsif-imitatif, ketajaman jiwa, melemahnya ingatan dan perhatian. Kekurangan satu sisi, yang mempengaruhi fungsi motorik dan sensorik, yang paling sering diamati dengan lesi parietal, dapat diamati bahkan setelah kerusakan pada daerah pelengkap (motor tambahan) dan area cingular (pinggang). Amnesia global digambarkan dengan lesi masif pada bagian medial lobus frontal.

Aksentuasi fitur premorbid kepribadian juga khas, seringkali munculnya gangguan depresi, terutama setelah kerusakan pada bagian anterior di sisi kiri. Biasanya, pengurangan kritik, hiposeksualitas atau, sebaliknya, hiperseksualitas, eksibisionisme, kebodohan, perilaku nakal, disinhibisi, moria. Mood membengkak dalam bentuk euforia lebih sering terjadi pada cedera sisi kanan daripada sisi kiri. Di sini, gejala seperti morai disertai dengan suasana hati yang tinggi dikombinasikan dengan eksitasi motorik, kecerobohan, kecenderungan untuk bersikap kasar dan tindakan tidak bermoral. Khas slovenliness dan ketidaktahuan pasien (buang air kecil di bangsal di lantai, di tempat tidur).

Dari manifestasi lainnya, terjadi perubahan nafsu makan (terutama bulimia) dan polidipsia, ketidaksempurnaan gaya berjalan berupa apraxia walk atau kiprah seperti "marche a petite pas" (berjalan dalam langkah kecil pendek dengan menyeret).

Gyrus Precentral (area motor 4)

Tingkat paresis motor yang berbeda di lengan dapat diamati dengan cedera frontal posterior, serta gangguan bicara jika terjadi kerusakan pada departemen ini di belahan otak kiri. Dysarthria dan disfagia dengan kerusakan sepihak seringkali bersifat sementara, bilateral-permanen. Pelanggaran fungsi motor di kaki merupakan karakteristik lesi lobulus paracentral (kelemahan kontralateral, atau apraxia berjalan). Untuk lokalisasi yang sama, inkontinensia tipikal (jangka panjang dengan cedera bilateral).

Bagian medial (F1, gyrle gyrus)

Untuk mengalahkan bagian medial lobus frontal, yang disebut "sindrom anterior mutahiditas akinetik" adalah karakteristik, berbeda dengan sindrom analog "posterior" (atau mesencephalic). Dengan sindrom yang tidak lengkap, ada "akregasi frontal". Kekalahan divisi medial kadang disertai dengan pelanggaran kesadaran, keadaan onyroid, gangguan ingatan. Mungkin penampilan motoritas, serta refleks menggenggam di tangan dan analog di kaki. Digambarkan "membungkuk" kejang, serta fenomena yang tidak biasa seperti tangan sindrom lawan sindrom terakhir juga dijelaskan dalam lesi dari corpus callosum (setidaknya - di lokalisasi lain) (perasaan keanehan ekstremitas atas dan aktivitas motorik paksa di dalamnya.). Mungkin perkembangan aphasia motor transkortikal (hanya digambarkan dengan lesi frontalis), apraxia ideomotor bilateral.

Bagian lateral, daerah premotor

Kekalahan bagian posterior gyrus frontal kedua menyebabkan kelumpuhan tatapan di sisi yang berlawanan (pasien "melihat perapian"). Dengan lesi yang kurang parah, terjadi pembesaran saccades kontralateral. Di belahan kiri dekat dengan zona ini terletak kawasan (premotornaya atas), kekalahan yang menyebabkan agraphy terisolasi ("agraphia murni", tidak berhubungan dengan aphasia motor). Seorang pasien dengan agraris tidak dapat menulis surat tunggal pun; Kekalahan kasar dari area ini hanya dapat dimanifestasikan dengan adanya peningkatan frekuensi kesalahan ejaan. Secara umum, agraphia juga dapat berkembang dengan lesi lokal lobus temporal kiri dan kiri parietal, terutama di dekat alur Sylvian, dan juga dengan keterlibatan ganglia basal di sebelah kiri.

Kekalahan bagian posterior gyrus frontal ketiga di wilayah Broca menyebabkan aphasia motor. Dengan aphasia motor yang tidak lengkap, terjadi penurunan inisiasi ucapan, paraphasia dan agrammatisme.

Tiang depan, korteks orbitofrontal

Untuk kekalahan departemen ini ditandai sebagai sikap apatis, acuh tak acuh, aspontaneity, dan disinhibition mental, kritik yang berkurang, kebodohan (moria), gangguan perilaku terarah, sindrom ketergantungan pada lingkungan terdekat. Mungkin perkembangan impotensi. Untuk kerusakan bagian anterior kiri apraxia oral dan manual sangat khas. Saat melibatkan permukaan otak orbital (misalnya meningioma), anosmia satu sisi atau atrofi satu sisi saraf optik dapat diamati. Terkadang ada sindrom Foster-Kennedy (penurunan bau dan penglihatan di satu sisi dan puting stagnan di sisi berlawanan).

Kerusakan dari corpus callosum, anterior terutama bagian-bagiannya, melepaskan lobus frontal, disertai aneh sindrom apraxia, agraphia (terutama di tangan kiri non-dominan), dan sindrom lebih langka lainnya (cm. Di bawah bagian "corpus callosum kerusakan")

Sindrom neurologis di atas dapat diringkas sebagai berikut:

Lobus frontal manapun (kanan atau kiri).

1. Kontrasateral paresis atau inkoordinasi lengan atau tungkai.
2. Apraxia kinetik pada bagian proksimal lengan kontralateral (kekalahan dari daerah premotor).
3. Refleks menggenggam (area motor kontralateral).
4. Turunnya aktivitas otot wajah pada gerakan sukarela dan emosional.
5. Kelalaian oculomotor kontralateral (oculomotor neglect) dengan gerakan wazir yang sewenang-wenang.
6. Geminevnimanie (hemi-inattention).
7. Ketekunan dan ketajaman jiwa.
8. Kerusakan kognitif.
9. Gangguan emosional (aspontaneity, penurunan inisiatif, perataan afektif, lability.
10. Kerusakan penciuman bau penciuman.

Lobus frontal non-dominan (kanan).

1. Ketidakstabilan bidang motor (motor program): apa yang ditunjuk dalam literatur asing sebagai "motor impersistence", yang tidak memiliki terjemahan Rusia yang berlaku umum.
2. Persepsi (pemahaman) humor yang tidak memadai.
3. Pelanggaran arus pemikiran dan ucapan.

Lobus depan dominan (kiri).

1. Aphasia motor, aphasia motor transkortikal.
2. Apraxia oral, apraxia pada anggota badan dengan pemahaman gerakan yang aman.
3. Pelanggaran kelancaran bicara dan gerak tubuh.

Kedua lobus frontal (kekalahan simultan kedua lobus frontal).

1. Mutisme Akinetichesky
2. Masalah dengan koordinasi bimanual.
3. Aspontanitas.
4. Apraxia berjalan.
5. Inkontinensia urin
6. Ketekunan
7. Kerusakan kognitif.
8. Gangguan memori
9. Gangguan emosional.

Fenomena epilepsi, karakteristik untuk lokalisasi frontal dari fokus epilepsi

Sindrom stimulasi lobus frontal bergantung pada lokalasinya. Misalnya, rangsangan bidang Broadden 8 menyebabkan penyimpangan mata dan kepala ke samping.

Pelepasan epilepsi di korteks prefrontal cenderung dengan cepat menggeneralisasi menjadi kecocokan besar. Jika debit epilepsi menyebar ke lapangan 8, maka sebelum generalisasi sekunder, seseorang dapat mengamati versi komponen kejang.

Banyak pasien dengan kejang parsial yang kompleks tidak bersifat temporal, tapi merupakan asal frontal. Yang terakhir biasanya lebih pendek (sering 3-4 detik) Dan lebih sering (sampai 40 per hari); ada sebagian pelestarian kesadaran; Pasien tidak fit tanpa kebingungan; Otentikasi karakteristik khas tipikal: menggosok tangan dan pukulan, serpihan jari, gerakan mengocok dengan kaki atau menyentakkannya; mengangguk-angguk; bahu mengangkat bahu; automatisme seksual (manipulasi alat kelamin, tremor di daerah pelvis, dll.); vokalisasi Fenomena vokal meliputi kutukan, tangisan, tawa, serta suara yang lebih sederhana dan tidak diartikulasikan. Pernafasan bisa tidak teratur atau luar biasa dalam. Dengan kejang yang diakibatkan oleh area prefrontal medial, ada kecenderungan perkembangan mudah status epilepsi.

Manifestasi ictal yang tidak biasa dapat menyebabkan overdiagnosis kelainan pada pseudo-seizure (disebut epilepsi "pseudo-pseudo-fits", "salut" kejang, dll.). Karena sebagian besar kejang ini berasal dari daerah medial (komplementer) atau korteks orbital, kulit kepala biasa EEG sering tidak menunjukkan aktivitas epilepsi. Kejang frontal berkembang lebih mudah saat tidur dibandingkan jenis kejang epilepsi lainnya.

Berikut gejala epilepsi spesifik asal frontal dijelaskan:

Area motor utama

1. Goncangan klonik fokal (flinches), lebih sering diamati di sisi berlawanan daripada di wajah atau tungkai.
2. Hentikan pidato atau vokalisasi sederhana (dengan atau tanpa air liur).
3. Motor pawai Jackson
4. Gejala somatosensori.
5. Generalisasi sekunder (transisi ke kejang tonik klonik umum).

Daerah premotor.

1. Gerakan tonik sederhana dari otot aksial dan bersebelahan dengan versi kepala dan mata dalam satu arah
2. Generalisasi umum tipikal

Area motor tambahan.

1. Angkat tonik lengan kontralateral dan bahu dengan fleksi di sendi siku.
2. Putar kepala dan mata ke arah mengangkat tangan.
3. Hentikan ucapan atau vokalisasi sederhana.
4. Hentikan aktivitas motor saat ini.

Belt gyrus

1. Gangguan afektif
2. Automatisme atau perilaku seksual.
3. Gangguan vegetatif.
4. Inkontinensia urin

Daerah orbital frontal.

1. Otomatisme
2. Halusinasi halus atau ilusi.
3. Gangguan vegetatif.
4. Generalisasi sekunder

Daerah prefrontal

1. Kejang parsial kompleks: sering, kejang pendek dengan vokalisasi, aktivitas bimanual, otomatisme seksual dan kebingungan minimal postictal.
2. Generalisasi sekunder yang sering
3. Pemikiran Paksa.
4. Gerakan buruk pada kepala dan mata atau gerakan kontraversial tubuh.
5. Jeruk klonik aksial dan jatuhnya pasien.
6. Tanda-tanda vegetatif.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kerusakan korpus callosum (sindroma panggul)

Kerusakan korpus callosum menyebabkan terganggunya proses interaksi hemispheric, pemutusan aktivitas bersama mereka. Penyakit seperti trauma, infark atau tumor otak (setidaknya - multiple sclerosis, leukodystrophy, kerusakan radiasi, ventrikel shunting callosum agineziya) yang mempengaruhi corpus callosum, biasanya melibatkan komunikasi interhemispheric bagian tengah lobus frontal, parietal, atau oksipital. Pelanggaran koneksi interhemispheric sendiri hampir tidak berpengaruh pada aktivitas rumah tangga sehari-hari, namun ditemukan saat tes tertentu dilakukan. Pada saat yang sama, ketidakmampuan untuk meniru posisi lain (kontralateral) karena fakta bahwa informasi kinestetik tidak dipindahkan dari satu belahan bumi ke keadaan lain terungkap. Untuk alasan yang sama, pasien tidak dapat menyebutkan objek yang mereka sentuh dengan lengan kiri mereka (anomie sentuhan); Mereka memiliki agraphia di tangan kiri mereka; Mereka tidak bisa meniru gerakan tangan kanan yang dilakukan kiri (apraxia konstruktif di tangan kanan). Terkadang ada "konflik antarmanual" (sindrom "tangan orang lain"), ketika gerakan yang tidak terkontrol di tangan kiri diprakarsai oleh gerakan sewenang-wenang dengan tangan kanan; Fenomena "hemianopsia ganda" dan pelanggaran lainnya juga dijelaskan.

Mungkin signifikansi klinis terbesar adalah fenomena "tangan orang lain", yang bisa menjadi akibat lesi panggul dan lesi panggul. Seringkali sindrom ini terjadi dengan lesi parietal (biasanya dalam gambaran manifestasi paroksismal kejang epilepsi). Sindrom ini ditandai oleh perasaan keterasingan atau bahkan permusuhan satu tangan, aktivitas motor tidak disengaja di dalamnya, yang tidak seperti bentuk gangguan gerak lainnya yang diketahui. Tangan yang terkena dampak "menjalani hidupnya sendiri" seolah-olah, dan aktivitas motor tidak disengaja diamati di dalamnya, serupa dengan gerakan sasaran yang sewenang-wenang (perasaan, tindakan menggenggam dan bahkan tindakan agresif), yang terus-menerus menekankan pasien ini. Khas juga situasi ketika, selama gerakan tak disengaja, tangan sehat "memegang" pasien. Tangan kadang dipersonifikasikan dengan kekuatan alien "jahat dan tidak patuh" yang tidak terkendali.

Sindrom "tangan asing" digambarkan dalam infark vaskular, degenerasi kortiko-basal, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dan beberapa proses atrofik (penyakit Alzheimer).

Sindroma kerusakan yang jarang terjadi pada bagian sentral bagian anterior korpus callosum adalah sindrom Marhiafava-Benjami, yang mengacu pada lesi alkohol pada sistem saraf. Pasien yang menderita alkoholisme parah, tercatat dalam sindrom penarikan alkohol periodik anamnesis dengan gemetar, serangan epilepsi dan demam putih. Beberapa dari mereka mengalami demensia parah. Dysarthria, gejala piramida dan ekstrapiramidal, apraxia, afasia adalah karakteristik. Pada tahap terakhir, pasien berada dalam keadaan koma yang dalam. Diagnosis yang dilakukan selama hidup sangat jarang terjadi.

[8], [9], [10], [11], [12]